Ist eine Myomektomie eine große Operation?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Eine Myomektomie ist definiert als ein Verfahren zur Entfernung von Myomen

Eine Myomektomie ist definiert als ein Verfahren zur Entfernung von Myomen (nicht krebsartigen Knoten) aus der Gebärmutter. Jede Operation wird als größere Operation bezeichnet, wenn sie eine Übernachtung oder einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert, eine Anästhesie benötigt und ein Teil des Körpers entfernt oder verändert wird. Daher kann die Myomektomie als größere Operation angesehen werden.

Eine Myomektomie kann je nach Größe, Anzahl und Lage der Myome auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Die abdominale Myomektomie beinhaltet einen offenen Schnitt am Bauch und erfordert eine Anästhesie. Bei nachfolgenden Schwangerschaften besteht die Gefahr von Blutungen, Anämie, Wundsepsis, Beckenverklebungen und Uterusruptur. Hysteroskopische Myomektomie und eine laparoskopische Myomektomie gelten als minimal-invasive Chirurgie.

Myomektomie ist die chirurgische Entfernung der gutartigen Wucherungen, die in der Gebärmutter, meist während der gebärfähigen Jahre, auftreten. Diese Wucherungen werden Myome oder Leiomyome genannt. Diese Operation hilft auch bei der Rekonstruktion der Gebärmutter. Der Eingriff wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt.

Abdominale Myomektomie:

Bei diesem Verfahren wird der Bauch durch einen kleinen Schnitt in der Nähe der Bikinizone oder der Schamhaare eingeführt. Im Bauchraum wird ein Medikament in die Gebärmutter injiziert, das die Blutgefäße verengt. Dies reduziert den Blutverlust. Anschließend wird das Myom durchtrennt, das dann ausgeschält und entfernt wird. Wenn alle Myome ausgeschält sind, vernäht der Arzt die Defekte in der Gebärmutter in mehreren Schichten mit auflösbaren Nähten. Die Operation kann dauern ca. 2 Stunden. Die typische Genesung umfasst 2 Nächte im Krankenhaus und 4-6 Wochen Ruhe zu Hause. Das Verfahren führt zu einer 10 cm langen horizontalen Narbe in der Nähe der Schamhaar- oder “Bikini”-Linie. Laparoskopische Myomektomie:

Wenn Myome klein, wenige und nicht tief in der Gebärmutterwand eingebettet sind, wird diese Art der Myomektomie empfohlen. Die laparoskopische Myomektomie verwendet ein schlankes Teleskop, das durch den Nabel eingeführt wird, um die inneren Organe zu sehen. Andere Instrumente werden durch viertel-Zoll-Einschnitte unterhalb des Schamhaaransatzes eingeführt, um das Schneiden und Manövrieren der Myome zu erreichen. Die typische Genesung umfasst eine Nacht im Krankenhaus und 2-4 Wochen Ruhe zu Hause. Hysteroskopische Myomektomie:

Bei der hysteroskopischen Myomektomie wird ein spezielles Instrument verwendet, um die Myome durch die Vagina und den Gebärmutterhals zu entfernen. Dies ist eine ambulante Operation zur Entfernung von Myomen (kein Krankenhausaufenthalt), die nur zur Behandlung von submukösen Myomen durchgeführt wird. Submuköse Myome wachsen direkt aus der Gebärmutterwand und in die Gebärmutterhöhle wie ein Fötus. Die Hysteroskopische Myomektomie ist wie eine D & C (Dilatation und Kürettage). Ein Spekulum öffnet die Vagina und Instrumente werden am Gebärmutterhals vorbei in die Gebärmutter geführt. Die Flüssigkeit wird verwendet, um die Gebärmutter zu erweitern und alle sichtbaren Myome werden von der Gebärmutterwand abgekratzt. Nach dem Eingriff stehen Sie einige Stunden unter Beobachtung. Die Wiederherstellung dauert einige Tage.Häufige Risiken und Komplikationen einer Myomektomie sind:

Anästhesierisiken wie Kopfschmerzen, Schwindel, ErbrechenInfektionSchädigung der umliegenden OrganeLoch in der GebärmutterÜbermäßige BlutungVernarbung des GewebesNeue Myome können wachsen, was zu wiederkehrenden Symptomen und zusätzlichenVerfahren führt Bildung von Adhäsionen (Narbengewebe im Bauch)Gefährliche Blutgerinnsel können sich in den Beinen oder in der Lunge bildenDer Uterus kann nach einer Operation schwächer werden, insbesondere bei laparoskopischen Eingriffen

Wie sind die Aussichten der Patienten nach einer Myomektomie?

Die Myomektomie schont die Gebärmutter und alle Fortpflanzungsorgane, was einer der größten Vorteile des Verfahrens ist. Myomektomie ist die bevorzugte Behandlung von Myomen für Frauen, die schwanger werden möchten, da sie die Gebärmutter weitgehend intakt lässt. Es dauert in der Regel 3 Monate, bis die Gebärmutter vollständig verheilt ist. Nach der Heilung kann es zu keinen Auswirkungen auf die sexuelle Aktivität kommen und die Patienten können schwanger werden. Abhängig von der Tiefe der Narbe in der Gebärmutter kann die Patientin nach 38 Wochen einen elektiven Kaiserschnitt benötigen, um sicher zu gebären. Wenn eine Myomektomie als Mittel gegen übermäßige Menstruationsblutungen bevorzugt wird, ist es wichtig zu wissen, dass die Operation in etwa 20 % der Fälle erfolglos bleibt. Die Myomektomie ist jedoch normalerweise sehr wirksam zur Behandlung von Myomen und zur Linderung der damit verbundenen Symptome, aber Myome können nachwachsen. Dies ist bei Frauen mit weniger Myomen seltener als bei Frauen mit mehreren.

Medizinisch begutachtet am 04.11.2020

Verweise

Myomektomie – Chirurgie für Uterusmyome, https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/surgery-for-uterine-fibroids#1