Ist CLL eine Behinderung?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Leukämie ist der Krebs der weißen Blutkörperchen des Knochenmarks

Leukämie ist die Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen des Knochenmarks (schwammiger Teil der Röhrenknochen). Patienten mit Leukämie haben eine Überproduktion einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen im Körper. Bei chronischer lymphatischer Leukämie (CLL) produziert das Knochenmark zu viele unreife Lymphozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen). Diese Lymphozyten sind nicht darauf trainiert, Infektionen im Körper zu bekämpfen. Diese Zellen wachsen eher in das Mark hinein und behindern die normale Funktion des Marks. Im Laufe der Zeit führt dies zu:

Erhöhtem Infektionsrisiko Anhaltende Müdigkeit Geschwollene Drüsen im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse Die CLL schreitet langsam voran, während die akute lymphatische Leukämie (ALL) schnell fortschreitet. CLL ist die häufigste Form von Leukämie bei Erwachsenen. Betroffen sind vor allem Menschen über 60 Jahre; es wird selten bei Menschen unter 40 Jahren und extrem selten bei Kindern gefunden. CLL hat eine relativ höhere Überlebensrate als viele andere Krebsarten. Die 5-Jahres-Überlebensrate für CLL beträgt etwa 83 %. Bei Personen über 75 Jahren beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate weniger als 70 %.

CLL selbst wird nicht als Behinderung aufgeführt. Im Anfangsstadium der CLL treten keine Symptome auf und sie wird oft bei routinemäßigen Blutuntersuchungen entdeckt. Mit fortschreitender Krankheit können die Patienten jedoch Symptome entwickeln, die den Patienten behindern und die Lebensqualität beeinträchtigen können. In diesem Stadium kann es möglich sein, Leistungen der sozialen Sicherheit bei Erwerbsunfähigkeit zu beantragen. Der Prozess bei CLL kann schwierig sein, da er den Nachweis von Behinderungen mit mehreren Körperfunktionen erfordert.

Zu den Kriterien gehören:

Eine Lymphozytenzahl von über 10.000 pro mm3 Blut über einen Zeitraum von 3 Monaten. Chronische Anämie, die mindestens alle zwei Monate eine Bluttransfusion erfordert oder erhebliche Auswirkungen auf andere Körpersysteme hat. Die Neutrophilenzahl sollte bei mehreren Bluttests unter 1.000 Zellen pro m3 liegen. Der Patient muss in den letzten 5 Monaten mindestens drei bakterielle Infektionen erlitten haben.Es wird empfohlen, einen Arzt und einen Anwalt für Behinderung der Sozialversicherung zu konsultieren, der die erforderlichen Informationen bereitstellen kann.

Stadien der chronischen lymphatischen Leukämie

Das Fortschreiten der CLL wird anhand der Vergrößerung der Lymphknoten und anderer Organe und der Wirkung auf rote Blutkörperchen und Blutplättchen gestaffelt.

Üblicherweise wird CLL mit dem Rai-Staging-System inszeniert, das 5 Stadien von 0 bis 4 definiert. Alle Stadien der CLL weisen Lymphozytose oder eine hohe Lymphozytenzahl auf.

Stadium-0: Es gibt keine Symptome und hat mehr als 5.000 Lymphozyten pro Mikroliter Blut. Stadium 1: Der Patient hat Lymphozytose und vergrößerte Lymphknoten. Stadium 2: Der Patient hat Lymphozytose, geschwollene Lymphknoten und vergrößerte Leber und/oder Milz. Stadium-3: Der Patient ist anämisch, hat Lymphozytose, geschwollene Lymphknoten und vergrößerte Leber und/oder Milz. Stadium 4: Der Patient hat eine niedrige Thrombozytenzahl, Lymphozytose, Anämie, geschwollene Lymphknoten und eine vergrößerte Leber und/oder Milz. Stadium-0 gilt als Frühstadium oder Stadium mit geringem Risiko. Stufe 1 und Stufe 2 gelten als Zwischenstufen. Stadium-3 und Stadium-4 gelten als fortgeschrittene Stadien, in denen die CLL schnell fortschreitet.

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Wie wird die chronische lymphatische Leukämie behandelt?

CLL ist eine langsam wachsende Leukämie, die über viele Jahre langsam fortschreitet. Die frühen Stadien der CLL zeigen keine Symptome und erfordern keine sofortige Behandlung. Die Krankheit kann regelmäßig überwacht werden und die Behandlung wird eingeleitet, wenn die CLL fortschreitet. CLL kann nicht vollständig geheilt werden, und die Behandlung kann dazu beitragen, den Zustand viele Jahre lang zu kontrollieren.

Zu den Behandlungsoptionen für Patienten mit CLL im mittleren oder fortgeschrittenen Stadium gehören:

Chemotherapie: Krebszellen werden durch eine Kombination von zwei oder mehr Medikamenten zerstört. Gezielte Krebsmedikamente: Es werden Medikamente verwendet, die bestimmte Krebszellen identifizieren und angreifen. Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI)-Therapie, BCL2-Inhibitor-Therapie und monoklonale Antikörper-Therapie sind Arten von zielgerichteten Therapien zur Behandlung von CLL. Immuntherapie: Aktiviert das Immunsystem des Patienten durch spezielle Medikamente, um Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Zur Behandlung der CLL werden das immunmodulierende Mittel Lenalidomid und die CAR-T-Zell-Therapie eingesetzt. Strahlentherapie: Hochenergetische Wellen werden verwendet, um Krebszellen zu zerstören, geschwollene Lymphknoten oder Milz zu verkleinern. Stammzell- oder Knochenmarktransplantation: Nach der Zerstörung der Stammzellen des Patienten durch starke Chemotherapie-Medikamente werden dem Patienten gesunde Stammzellen eines Spenders transplantiert. Die transplantierten Stammzellen beginnen im Körper des Patienten, gesunde Blutzellen zu produzieren. Leukapherese: Blut wird durch eine spezielle Maschine geleitet, um die hohe Zahl der CLL-Zellen durch Ausfiltern zu senken. Diese Behandlung wird als vorübergehende Lösung verwendet. Zur Zerstörung der Krebszellen ist eine Chemo- oder Immuntherapie erforderlich. Operation: Wenn eine vergrößerte Milz durch Chemotherapie oder Bestrahlung nicht schrumpft, kann eine Operation durchgeführt werden, um sie zu entfernen. Medizinisch begutachtet am 02.04.2021

Verweise

Hilfe zur Behindertenhilfe. Chronische lymphatische Leukämie und Invalidität der sozialen Sicherheit. https://www.disability-benefits-help.org/disabling-conditions/chronic-lymphocytic-leukemia-and-social-security-disability

Chisti MM. Chronische lymphatische Leukämie (CLL). Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/199313-Übersicht

Aplastische Anämie und MDS International Foundation. Chronische lymphatische Leukämie (CLL). https://www.aamds.org/diseases/related/chronic-lymphocytic-leukemia-cll