Infliximab (Remicade): Verwendung von TNF-Inhibitoren, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Infliximab und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Infliximab ist ein intravenös verabreichter Antikörper, der zur Behandlung mehrerer chronischer entzündliche Erkrankungen. Infliximab hemmt die Wirkung von Tumornekrosefaktor alpha (TNF alpha), einer Substanz, die von Körperzellen gebildet wird und eine wichtige Rolle bei der Förderung von Entzündungen spielt. Es gibt zwei weitere injizierbare Medikamente, die TNF alpha blockieren – Adalimumab (Humira) und Etanercept (Enbrel). Insbesondere wird Infliximab zur Behandlung der Entzündung von

Morbus Crohn, rheumatoider Arthritis, Psoriasis, ankylosierender Spondylitis und Psoriasis-Arthritis verwendet.

Durch die Hemmung der Wirkung von TNF-alpha reduziert Infliximab die Anzeichen und Symptome einer Entzündung. Infliximab heilt Morbus Crohn, Psoriasis-Arthritis oder rheumatoide Arthritis nicht. Infliximab kann die Zerstörung von Gelenken durch rheumatoide Arthritis verzögern. Die FDA hat Infliximab im August 1998 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Infliximab erhältlich?

Remicade

Ist Infliximab als Generikum erhältlich?

Nein

Brauche ich ein Rezept für Infliximab?

Jawohl

Was sind die Anwendungsgebiete von Infliximab?

Infliximab ist zur alleinigen Anwendung oder in Kombination mit Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer rheumatischer zugelassen Arthritis.

Infliximab wird zur Linderung der Anzeichen und Symptome einer Entzündung bei mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn und Morbus Crohn mit Fisteln (Durchgängen, die entstehen, wenn die Entzündung über die Wand des Darm).

Es ist auch zur Behandlung der aktiven Psoriasis-Arthritis zugelassen. Infliximab ist hilfreich bei der Verringerung der Gelenkentzündung bei juveniler rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylitis, Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.

Es hat sich auch als hilfreich bei der Behandlung von Entzündungen von Uveitis und Sarkoidose erwiesen, die auf herkömmliche Therapien nicht ansprechen.

Infliximab ist zur Anwendung bei pädiatrischen Patienten mit mittelschwerem bis schwer aktivem Morbus Crohn zugelassen, die auf eine konventionelle Therapie unzureichend angesprochen haben.

FRAGE Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort

Was sind die Nebenwirkungen von Infliximab?

WARNUNG

Infliximab sollte abgesetzt werden, wenn schwerwiegende Reaktionen auftreten. Bei anderen Arzneimitteln, die TNF-alpha blockieren, wurden schwerwiegende Infektionen und während der Behandlung mit Infliximab über Infektionen berichtet. Daher sollte Infliximab bei Patienten mit schweren Infektionen nicht angewendet werden. Darüber hinaus sollte Infliximab abgesetzt werden, wenn während der Behandlung eine schwere Infektion auftritt. Vor der Behandlung mit Infliximab sollten aufgrund von Berichten über eine Reaktivierung der Tuberkulose bei Patienten, die Infliximab einnehmen, Tests auf Tuberkulose (PPD-Tests auf TB) durchgeführt werden. Diese Patienten sollten wegen Tuberkulose behandelt werden.

Unter Infliximab wurde über eine Abnahme der weißen und roten Blutkörperchen und eine Abnahme der Thrombozytenzahl berichtet. Es wurde auch über Vaskulitis (Entzündung der Arterien) berichtet.

Patienten mit Morbus Crohn oder rheumatoider Arthritis, insbesondere Patienten mit hochaktiver Erkrankung und/oder chronischer Exposition gegenüber immunsuppressiven Therapien, können ein höheres Risiko (bis zu einem Mehrfachen) als die Allgemeinbevölkerung für die Entwicklung eines malignen Lymphoms aufweisen. In offenen, unkontrollierten klinischen Studien wurden mehr maligne Erkrankungen beobachtet, die um ein Vielfaches höher waren als in der Allgemeinbevölkerung erwartet. In kontrollierten Studien mit TNF-alpha-Blockern, einschließlich Infliximab, wurden bei Patienten, die die Mittel erhielten, mehr Fälle von Lymphomen und anderen malignen Erkrankungen beobachtet als bei Patienten der Kontrollgruppe.

Häufige Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Infliximab sind:

Infektionen der oberen Atemwege, Harnwegsinfektionen, Husten, Hautausschlag, Rückenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwäche und Fieber.

Andere wichtige Nebenwirkungen sind:

niedriger oder hoher Blutdruck, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Hautausschlag, Juckreiz, Fieber und Schüttelfrost

Die oben aufgeführten Reaktionen können auf eine Allergie gegen Infliximab hinweisen. Sie treten häufiger bei Patienten auf, die Antikörper gegen Infliximab entwickeln, und treten seltener bei Patienten auf, die Arzneimittel einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, wie Methotrexat.

Wie hoch ist die Dosierung von Infliximab?

Infliximab wird intravenös verabreicht. Die empfohlene Dosis ist eine 5 mg/kg Infusion über 0, 2 und 6 Wochen und dann 5 mg/kg alle 8 Wochen bei mittelschwerem bis schwerem aktivem Morbus Crohn oder fistelndem Morbus Crohn bei erwachsenen oder pädiatrischen Patienten. Erwachsene, die anfangs angesprochen haben und dann die Reaktion verloren haben, können mit 10 mg/kg behandelt werden.

Die empfohlene Dosis zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis beträgt 3 mg/kg nach 0, 2 und 6 Wochen, gefolgt von 3 mg/kg alle 8 Wochen. Infliximab sollte mit Methotrexat kombiniert werden. Bei unvollständigem Ansprechen können bis zu 10 mg/kg oder eine Behandlung alle 4 Wochen versucht werden.

Colitis ulcerosa, Psoriasis-Arthritis und Plaque-Psoriasis werden mit einer Infusion von 5 mg/kg nach 0, 2 und 6 Wochen und dann mit 5 mg/kg alle 8 Wochen behandelt.

Ankylosierende Spondylitis wird mit einer 5 mg/kg Infusion nach 0, 2 und 6 Wochen, dann 5 mg/kg alle 6 Wochen behandelt.

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Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Infliximab?

Da Infliximab die Reaktion des Immunsystems verringern kann, sollte es nicht mit Lebendimpfstoffen verabreicht werden Bakterien oder Viren. Die Kombination von Infliximab mit Anakinra (Kineret), Abatacept (Orencia) oder Tocilizumab (Actemra), Arzneimitteln, die auch die Reaktion des Immunsystems reduzieren, kann das Risiko schwerer Infektionen erhöhen.

Ist Infliximab sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Die Anwendung von Infliximab bei Schwangeren wurde nicht ausreichend untersucht.

Es ist nicht bekannt, ob Infliximab in die Muttermilch übergeht und daher Auswirkungen auf das gestillte Kind haben.

Was sollte ich sonst noch über Infliximab wissen?

Welche Infliximab-Präparate gibt es?

Pulver zur intravenösen Injektion, 100 mg

Wie ist Infliximab aufzubewahren?

Infliximab sollte bei 2 °C – 8 °C (36 °F – 46 °F) gekühlt werden

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Zusammenfassung

Infliximab (Remicade) ist ein Medikament, das zur Behandlung von Morbus Crohn, rheumatoider Arthritis, Psoriasis, ankylosierender Spondylitis und Psoriasis-Arthritis verschrieben wird. Nebenwirkungen, Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen und Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Verwandte Erkrankungen

Psoriasis

Psoriasis ist eine langfristige Hauterkrankung, die große Plaques mit roter, erhabener Haut, trockene Hautschuppen und Hautschuppen. Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, darunter Psoriasis vulgaris, Psoriasis guttata, inverse Psoriasis und Psoriasis pustulosa. Die Symptome variieren je nach Art der Psoriasis des Patienten. Die Behandlung von Psoriasis kann Cremes, Lotionen, orale Medikamente, Injektionen und Infusionen von Biologika und Lichttherapie umfassen. Psoriasis ist nicht heilbar.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis (RA .) ) ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Entzündung der Gelenke, des Gewebes um die Gelenke sowie anderer Organe im Körper verursacht. Da rheumatoide Arthritis mehrere andere Organe des Körpers betreffen kann, wird sie als systemische Erkrankung bezeichnet und manchmal auch als rheumatoide Erkrankung bezeichnet. Zu den 16 charakteristischen frühen RA-Anzeichen und -Symptomen gehören die folgenden. Anämie Beide Körperseiten betroffen (symmetrisch) Depression Ermüdung Fieber Gelenkdeformität Gelenkschmerzen Gelenkrötung Gelenksteifheit Gelenkschwellung Gelenkschmerz Gelenkwärme Hinken Verlust der Gelenkfunktion Verlust der Gelenkbeweglichkeit Viele Gelenke betroffen (Polyarthritis)

Arthritis (Gelenkentzündung)

Arthritis ist eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke. Wenn Gelenke entzündet sind, können sie Steifheit, Wärme, Schwellung, Rötung und Schmerzen entwickeln. Es gibt über 100 Arten von Arthritis, darunter Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, Psoriasis-Arthritis, Lupus, Gicht und Pseudogicht.

Spondylitis ankylosans

Spondylitis ankylosans ist eine Art von Arthritis, die eine chronische Entzündung der Wirbelsäule verursacht. Die Neigung zur Entwicklung einer Spondylitis ankylosans ist genetisch vererbt. Die Behandlung umfasst Medikamente, Physiotherapie und Bewegung.

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist a chronisch-entzündliche Erkrankung, die hauptsächlich den Dünn- und Dickdarm betrifft, aber auch andere Teile des Verdauungssystems betreffen kann. Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Fieber und Gewichtsverlust sind häufige Symptome.

Skleritis

Skleritis ist eine Entzündung des weißen Teils des Auges. Es kann durch eine schwerwiegende Grunderkrankung, wie beispielsweise eine Autoimmunerkrankung, verursacht werden. Symptome sind Rötung, Schmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und verminderte Sehschärfe. Die Behandlung kann Augentropfen sowie die Behandlung eines zugrunde liegenden Krankheitsprozesses umfassen. Skleritis kann nicht verhindert werden.

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Die entzündlichen Darmerkrankungen ( CED) sind Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC). Die Darmkomplikation Morbus Crohn und Colitis ulcerosa unterscheiden sich aufgrund des charakteristisch unterschiedlichen Verhaltens der Darmentzündung bei diesen beiden Erkrankungen.

Sarkoidose

Sarkoidose, eine durch chronische Entzündungen bedingte Krankheit, verursacht die Entwicklung kleiner Klumpen (Granulome) in einer Vielzahl von Körpergeweben und kann in fast jedem Körperorgan auftreten. Sarkoidose beginnt jedoch am häufigsten in den Lungen oder Lymphknoten.

Psoriasis-Arthritis

Psoriasis Arthritis ist eine Krankheit, die Haut- und Gelenkentzündungen verursacht. Symptome und Anzeichen sind schmerzhafte, steife und geschwollene Gelenke, Sehnenentzündungen und Organentzündungen. Die Behandlung umfasst entzündungshemmende Medikamente und Bewegung.

Kawasaki-Krankheit

Die Kawasaki-Krankheit ist selten Kinderkrankheit, gekennzeichnet durch Fieber, das länger als fünf Tage anhält und mindestens vier der folgenden fünf Symptome vorliegen: Hautausschlag, geschwollene Halslymphdrüse, rote Zunge, Schwellung oder Rötung der Hände oder Füße und Konjunktivitis. Zur Behandlung der Kawasaki-Krankheit werden hohe Dosen von Aspirin verwendet. Kortison und entzündungshemmende Medikamente können auch während der Behandlung verwendet werden.

Rezidivierende Polychondritis

Rezidivierende Polychondritis ist eine seltene, chronische Erkrankung des Knorpels, die durch wiederkehrende Entzündungsschübe des Knorpels verschiedener Gewebe des Körpers gekennzeichnet ist. Knorpelhaltiges Gewebe, das sich entzünden kann, sind Ohren, Nase, Gelenke, Wirbelsäule und Luftröhre (Trachea). Gewebe mit einer biochemischen Zusammensetzung ähnlich der des Knorpels wie Augen, Herz und Blutgefäße können ebenfalls betroffen sein. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden zur Behandlung leichter Fälle der Krankheit eingesetzt. In der Regel sind auch Medikamente im Zusammenhang mit Steroiden erforderlich.

Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD)

Die Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD) ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Immunzellen aus transplantiertem Spendergewebe das Gewebe des Empfängers angreifen. Anzeichen und Symptome einer akuten GvHD sind Enteritis, Hepatitis und Dermatitis. Chronische GvHD-Symptome und -Anzeichen sind unter anderem Hautausschlag, Hautverfärbung, Mund- oder Augentrockenheit, Gelbsucht, Müdigkeit und Keuchen. Der Standard der GvHD-Behandlung sind immunsuppressive Medikamente.

Kopfhaut-Psoriasis (Psoriasis der Kopfhaut)

Psoriasis auf der Kopfhaut verursacht rote, erhabene, schuppige Flecken, die sich von der Kopfhaut bis zur Stirn und zum Nacken und zu den Ohren erstrecken können. Symptome und Anzeichen sind Juckreiz, Haarausfall, Schuppen, silbrige Schuppen und rote Plaques. Die Behandlung umfasst topische medizinische Shampoos, Cremes, Gele, Öle, Salben und Seifen, Medikamente und Lichttherapie.

SAPHO-Syndrom

Das SAPHO-Syndrom ist eine chronische Erkrankung, die Haut, Knochen und Gelenke betrifft. Das SAPHO-Syndrom ist ein Namensgeber für die Kombination von Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose und Osteitis. Das SAPHO-Syndrom steht im Zusammenhang mit arthritischen Erkrankungen wie Spondylitis ankylosans und reaktiver Arthritis. Die Behandlung richtet sich nach den individuellen Symptomen, die vorhanden sind, und umfasst Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Kortison-Medikamente.

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA .) )

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) betrifft jährlich jedes tausend Kind. Es gibt sechs Arten von JRA. Die Behandlung der juvenilen Arthritis hängt von der Art des Kindes ab und sollte sich auf die Behandlung der manifesten Symptome konzentrieren.

Osteoarthritis vs. rheumatoide Arthritis

Osteoarthritis (OA) und rheumatoide Arthritis (RA) sind chronische Gelenkerkrankungen. RA ist auch eine Autoimmunerkrankung. Zu den Symptomen und Anzeichen von OA und RA gehören Gelenkschmerzen, Wärme und Zärtlichkeit. Over-the-counter Schmerzmittel behandeln beide Krankheiten. Es gibt mehrere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von RA.

Nicht-radiographische axiale Spondyloarthritis (nr-axSpA)

Die nicht-röntgenologische Spondyloarthritis (nr-axSpA) ist eine entzündliche Arthritis, die hauptsächlich die Gelenke der Wirbelsäule betrifft. Morgensteifigkeit und Rückenschmerzen sind die üblichen Symptome von nr-axSpA. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Bewegung und Biologika sind Behandlungen für nr-axSpA.

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