Hyponatriämie Definition, Symptome, Ursachen und Behandlungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 02.12.2019

Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) Definition und Fakten

Hyponatriämie ist niedriges Natrium im Blut oder Salzmangel.

Hyponatriämie bezieht sich auf einen niedrigen Natriumspiegel im Blut. Hyponatriämie oder niedrige Natriumspiegel im Blut können durch einen Flüssigkeitsüberschuss im Körper im Vergleich zu einer normalen Natriummenge oder durch einen Natrium- und Körperverlust entstehen Flüssigkeit, die durch chronische Erkrankungen wie Nieren- oder Herzinsuffizienz verursacht wird. Symptome von niedrigem Natrium im Blut sind unspezifisch und können psychische Veränderungen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Müdigkeit, Muskelkrämpfe und Krampfanfälle umfassen. Schwere Hyponatriämie kann zum Koma führen und tödlich sein. Übermäßiges Trinken Wasser während eines anstrengenden Trainings kann zu niedrigen Natriumspiegeln im Blut führen, wenn nicht ausreichend Natrium ersetzt wird. Die Behandlung von niedrigem Natrium im Blut umfasst eine intravenöse Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution, Medikamente zur Behandlung der Symptome einer Hyponatriämie sowie alle Behandlungen der zugrunde liegenden Ursache.

Niedriger Natriumspiegel im Blut durch zu viel Wassertrinken während des Trainings

Wir alle haben gelernt, dass Flüssigkeitsersatz beim Training von entscheidender Bedeutung ist, aber zu viel Wasser während eines anstrengenden Trainings zu trinken kann chemische Ungleichgewichte und Elektrolytdefizite wie Natrium (Hyponatriämie), Kalium (Hypokaliämie), Chlorid und Kalzium (Hypokalzämie) verursachen, wenn dies der Fall ist nicht durch Sportgetränke mit diesen Elektrolyten ersetzt.

Was ist Hyponatriämie (Natriummangel im Blut)?

Hyponatriämie bezieht sich auf einen niedriger als normaler Natriumspiegel im Blut. Natrium ist für viele Körperfunktionen unerlässlich, einschließlich der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts, der Regulierung des Blutdrucks und der normalen Funktion des Nervensystems. Hyponatriämie wird manchmal als “Wasserintoxikation” bezeichnet, insbesondere wenn sie auf den Konsum von überschüssigem Wasser zurückzuführen ist, zum Beispiel bei anstrengendem Training, ohne ausreichend Natrium zu ersetzen.

Natrium ist das wichtigste positiv geladene Ion (Kation) in der Flüssigkeit außerhalb der Körperzellen. Die chemische Schreibweise für Natrium ist Na. In Kombination mit Chlorid (Cl) entsteht Kochsalz (NaCl).

Der normale Natriumspiegel im Blut beträgt 135 – 145 Milliäquivalente/Liter (mEq/l) oder in internationalen Einheiten 135 – 145 Millimol/Liter (mmol/l). Die Ergebnisse können von Labor zu Labor leicht variieren.

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Was sind die Symptome einer Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)?

Wenn der Natriumspiegel im Körper niedrig ist, neigt Wasser dazu, in die Zellen einzudringen, wodurch sie anschwellen. Tritt dies im Gehirn auf, spricht man von einem Hirnödem. Ein Hirnödem ist besonders gefährlich, da das Gehirn ohne Expansionsraum im Schädel eingeschlossen ist und die Schwellung zu Hirnschäden führen kann, wenn der Druck im Schädel zunimmt. Ein Hirnödem tritt nur in schweren Fällen von Hyponatriämie auf.

Bei chronischer Hyponatriämie, bei der der Natriumspiegel im Blut im Laufe der Zeit allmählich abfällt, sind die Symptome typischerweise weniger schwerwiegend als bei akuter Hyponatriämie (ein plötzlicher Abfall des Natriumspiegels im Blut). Die Symptome können sehr unspezifisch sein und umfassen:

Kopfschmerzen, Verwirrung oder veränderter Geisteszustand, Krampfanfälle und Bewusstseinsstörungen, die zu Koma und Tod führen können.Andere mögliche Symptome sind:

Unruhe, Muskelkrämpfe oder -krämpfe, Schwäche und Müdigkeit.Übelkeit und Erbrechen können jedes der Symptome begleiten.

Was verursacht Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)?

Ein niedriger Natriumspiegel im Blut kann durch zu viel Wasser oder Flüssigkeit im Körper entstehen, wodurch die normale Natriummenge so verdünnt wird, dass die Konzentration niedrig erscheint. Diese Art von Hyponatriämie kann das Ergebnis chronischer Erkrankungen wie Nierenversagen (wenn überschüssige Flüssigkeit nicht effizient ausgeschieden werden kann) und kongestiver Herzinsuffizienz, bei der sich überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammelt, sein. SIADH (Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons) ist eine Krankheit, bei der der Körper zu viel antidiuretisches Hormon (ADH) produziert, was zu einer Wasserretention im Körper führt. Auch der Konsum von überschüssigem Wasser, zum Beispiel bei anstrengendem Training, ohne ausreichenden Ersatz von Natrium, kann zu einer Hyponatriämie führen.

Eine Hyponatriämie kann auch auftreten, wenn Natrium aus dem Körper verloren geht oder wenn sowohl Natrium als auch Flüssigkeit aus dem Körper verloren gehen, zum Beispiel bei anhaltendem Schwitzen und starkem Erbrechen oder Durchfall.

Erkrankungen, die manchmal mit Hyponatriämie in Verbindung gebracht werden können, sind Nebenniereninsuffizienz, Hypothyreose und Leberzirrhose.

Schließlich können eine Reihe von Medikamenten den Natriumspiegel im Blut senken. Beispiele hierfür sind Diuretika, Vasopressin und die Sulfonylharnstoff-Medikamente.

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Welche Tests diagnostizieren Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)?

Die Symptome einer Hyponatriämie sind unspezifisch, daher ist ein Bluttest zur Messung des Natriumspiegels erforderlich, um die Diagnose einer Hyponatriämie zu bestätigen. Manchmal legt die Krankengeschichte (wie anhaltendes Erbrechen oder übermäßiges Schwitzen) die Diagnose nahe. In anderen Fällen können weitere Bluttests, Urintests und bildgebende Untersuchungen erforderlich sein, um die genaue Ursache der Hyponatriämie zu bestimmen.

Welche Diäten und Behandlungsrichtlinien werden verwendet bei Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut)?

Eine leichte chronische Hyponatriämie erfordert möglicherweise keine andere Behandlung als eine Anpassung der Ernährung, des Lebensstils oder der Medikamente. Bei schwerer oder akuter Hyponatriämie umfasst die Behandlung typischerweise die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten und Elektrolyten. In diesen Situationen werden oft Medikamente benötigt, die die zugrunde liegende Ursache der Hyponatriämie behandeln, sowie Medikamente zur Behandlung der begleitenden Symptome.

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Medizinisch begutachtet am 02.12.2019

Verweise

Jameson, JL, et al. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 20. Aufl. (Band 1 & Band 2). McGraw-Hill-Bildung 2018.