Hüftbursitis: Behandlung, Übungen, Ursachen, Symptome & Diagnose

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Hüftschleimbeutelentzündung ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen.Quelle: iStock

Hüftschleimbeutelentzündung Fakten

Ein Schleimbeutel ist mit Flüssigkeit gefüllt Sack, der als Gleitfläche dient, um die Reibung zwischen sich bewegenden Geweben des Körpers zu reduzieren. Es gibt zwei große Schleimbeutel der Hüfte. Schleimbeutelentzündungen oder Schleimbeutelentzündungen sind normalerweise nicht infektiös, aber die Schleimbeutel können infiziert werden. Behandlung einer nicht infektiösen Schleimbeutelentzündung umfasst Ruhe, Eis und Medikamente gegen Entzündungen und Schmerzen. Eine infektiöse Bursitis (gelegentlich) wird mit Antibiotika, Aspiration und Operation behandelt. Eine Bursitis der Hüfte ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen. Eine Bursitis trochanterica verursacht häufig Druckempfindlichkeit der äußeren Hüfte. Eine Bursitis ischiadicum kann dumpfe Schmerzen im oberen Gesäßbereich verursachen.

Kortison-Injektionsbehandlung bei Hüftschleimbeutelentzündung

Für welche Erkrankungen werden Kortison-Injektionen verwendet?

Kortison-Injektionen können verwendet werden, um die Entzündung kleiner Bereiche des Körpers zu behandeln (lokale Injektionen) oder sie können verwendet werden, um Entzündungen zu behandeln, die im ganzen Körper verbreitet sind (systemische Injektionen). Beispiele für Erkrankungen, bei denen lokale Kortisoninjektionen verwendet werden, umfassen Entzündungen eines Schleimbeutels (Schleimbeutelentzündung der Hüfte, des Knies, des Ellenbogens oder der Schulter), einer Sehne (Tendinitis) und eines Gelenks (Arthritis).

Die großen Schleimbeutel befinden sich neben den Sehnen in der Nähe der großen Gelenke wie Schultern, Ellbogen, Hüften und Knien.Quelle: iStock

Was ist eine Schleimbeutelentzündung?

Ein Schleimbeutel ist ein geschlossener, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der als Gleitfläche dient, um die Reibung zwischen den Geweben des Körpers zu reduzieren. “Bursae” ist die Pluralform von “Bursa”. Die großen Schleimbeutel befinden sich neben den Sehnen in der Nähe der großen Gelenke wie Schultern, Ellbogen, Hüften und Knien. Wenn sich eine Schleimbeutelentzündung entzündet, wird der Zustand als “Bursitis” bezeichnet.

Es gibt zwei Hauptschleimbeutel der Hüfte, die Bursa trochanterica und die Bursa ischiadicum.Quelle: MedicineNet

Was ist eine Hüftschleimbeutelentzündung?

Es gibt zwei Hauptschleimbeutel der Hüfte, die Bursa trochanterica und die Bursa ischiadicum. Diese befinden sich neben den Rändern des Femurs (Oberschenkelknochens) bzw. des Beckenknochens. Eine Entzündung von beiden kann mit Steifheit und Schmerzen um das Hüftgelenk verbunden sein. Die Bursa trochanterica befindet sich seitlich an der Hüfte. Es ist durch Gewebe und Knochen deutlich vom eigentlichen Hüftgelenk getrennt. Bursitis ist keine Arthritis und daher keine Ursache für echte Gelenkschmerzen.

Entzündungen, die aus einem lokalen Weichteiltrauma oder einer Belastungsverletzung resultieren, sind eine häufige Ursache für eine Schleimbeutelentzündung.Quelle: iStock

Was verursacht eine Hüftschleimbeutelentzündung?

Am häufigsten ist Bursitis ein nicht infektiöser Zustand (aseptische Bursitis), der durch eine Entzündung verursacht wird, die aus einem lokalen Weichteiltrauma oder einer Belastungsverletzung resultiert. In seltenen Fällen kann sich der Hüftschleimbeutel mit Bakterien infizieren. Dieser Zustand wird als septische Bursitis bezeichnet. Obwohl es selten vorkommt, kann sich der Hüftschleimbeutel durch Kristalle entzünden, die sich dort von Gicht oder Pseudogicht oder von Kalzinose als Folge einer Sklerodermie ablagern.

Was sind Risikofaktoren für eine Hüftschleimbeutelentzündung? ?

Zu den Risikofaktoren für eine Hüftschleimbeutelentzündung gehören Aktivitäten, die den Hüftbereich belasten könnten, einschließlich Treppensteigen, sich wiederholende Aktivitäten wie Treppensteigen usw.

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Eine Schleimbeutelentzündung der Hüfte ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen.Quelle: iStock

Was sind Symptome und Anzeichen einer Schleimbeutelentzündung?

Bursitis der Hüfte ist die häufigste Ursache für Hüftschmerzen.

Trochanterale Bursitis

Eine Schleimbeutelentzündung trochanterica verursacht häufig Schmerzen und Druckempfindlichkeit der äußeren Hüfte und des Oberschenkels, was den Betroffenen das Liegen auf der betroffenen Seite erschwert und häufig zu Schlafstörungen führt. Bursitis trochanterica verursacht auch einen dumpfen, brennenden Schmerz an der äußeren Hüfte und am Oberschenkel, der oft durch übermäßiges Gehen, Sport oder Treppensteigen verschlimmert wird. Das Iliotibialband-Syndrom kann manchmal imitieren oder mit einer Bursitis trochanterica assoziiert sein.

Ischiiale Bursitis

Die Bursa ischiadicum befindet sich im oberen Gesäßbereich. Bursitis ischiadicum kann in diesem Bereich dumpfe Schmerzen verursachen, die beim Bergauffahren am deutlichsten sind. Die Schmerzen treten manchmal nach längerem Sitzen auf harten Oberflächen auf, daher die Namen “Weber-Po” und “Schneider-Po.”

Gelegentlich werden Röntgenaufnahmen der Hüfte verwendet, um andere Erkrankungen der Knochen und Gelenke wie Arthritis auszuschließen.Quelle: iStock

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Hüfte Schleimbeutelentzündung?

Die Diagnose einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte basiert in der Regel auf der klinischen Bewertung. Ein Arzt diagnostiziert in der Klinik eine Hüftschleimbeutelentzündung, nachdem er die Anamnese des Ortes der Hüftschmerzen und spezifischer Bereiche der Zärtlichkeit der Außenseite der Hüfte überprüft hat. Dies kann weiter bestätigt werden, wenn eine lokale Injektion eines Betäubungsmittels die Schmerzen lindert. Patienten bemerken häufig Schmerzen in der äußeren Hüfte beim Treppensteigen oder -absteigen und ein Zärtlichkeitsgefühl der Hüfte beim nächtlichen Liegen auf der betroffenen Seite. Der Arzt kann die empfindlichen Stellen an der Stelle der Schleimbeutel der Hüfte lokalisieren. Gelegentlich werden Röntgenaufnahmen der Hüfte verwendet, um andere Erkrankungen der Knochen und Gelenke wie Arthritis auszuschließen. Manchmal können Röntgenuntersuchungen Bereiche mit Kalziumablagerungen in einem entzündeten Schleimbeutel hervorheben. Diese Verkalkungsbereiche weisen auf eine frühere Schleimbeutelentzündung in der Vorgeschichte hin.

Welche Ärzte behandeln Hüftschleimbeutelentzündung?

Zu den Ärzten, die eine Hüftschleimbeutelentzündung behandeln, gehören Internisten, Allgemeinmediziner, Hausärzte, Rheumatologen, Physiker und Orthopäden.

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Patienten mit Hüftschleimbeutelentzündung können oft von Gewichtsreduktion, Dehnübungen und dem Tragen von richtigem Schuhwerk für sportliche Aktivitäten profitieren.Quelle: BigStock

Welche Behandlungen und Hausmittel gibt es bei Hüftschleimbeutelentzündung? ?

Die Behandlung einer Bursitis hängt davon ab, ob es sich um eine Infektion handelt oder nicht. Eine nicht infektiöse oder aseptische Schleimbeutelentzündung kann mit Hausmitteln behandelt werden, die Eiskompressen, Ruhe sowie entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente umfassen. Gelegentlich ist eine Aspiration der Schleimbeutelflüssigkeit erforderlich. Bei diesem Verfahren wird die Flüssigkeit mit einer Nadel und einer Spritze unter sterilen Bedingungen entfernt. Es kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Manchmal wird die Flüssigkeit zur weiteren Analyse ins Labor geschickt. Häufig ist die Flüssigkeitsansammlung für die Aspiration nicht ausreichend. Eine nicht infektiöse Bursitis der Hüfte kann mit einer Injektion von Kortison-Medikamenten, oft mit einem Anästhetikum, in den geschwollenen Schleimbeutel behandelt werden. Cortison-Injektionen sind in der Regel schnell wirksam. Die Erholungszeit beträgt normalerweise innerhalb von Tagen. Dies wird manchmal gleichzeitig mit dem Aspirationsvorgang durchgeführt. Zu den Hausmitteln gehören rezeptfreie Medikamente wie Naproxen (Aleve), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Paracetamol (Tylenol).

Patienten mit Hüftschleimbeutelentzündung können oft von einer Gewichtsreduktion, Dehnübungen und dem Tragen von richtigem Schuhwerk für sportliche Aktivitäten profitieren. Manchmal können Physiotherapieprogramme, die von einem Physiotherapeuten geleitet werden, hilfreich sein. Im Allgemeinen sollten Patienten, wenn möglich, Hügel und Treppen sowie direkten Druck auf die betroffene Hüfte (Schlaf auf der anderen Seite) vermeiden, solange Symptome vorhanden sind. Menschen mit Hüftschleimbeutelentzündung sollten auch das Training auf geneigten Oberflächen und Treppen, insbesondere Laufhügeln, vermeiden, bis die Symptome abgeklungen sind. Andere Übungen, die Sie vermeiden sollten, bis die Hüftentzündung abgeklungen ist, sind Stairmaster und ähnliche Übungen.

Eine infektiöse (septische) Bursitis (selten in der Hüfte) erfordert eine noch weitere Untersuchung und Behandlung durch einen Arzt. Dies ist im Hüftschleimbeutel ungewöhnlich, kommt aber vor. Die Schleimbeutelflüssigkeit kann im Labor untersucht werden, um die genauen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Eine septische Bursitis erfordert eine Antibiotikatherapie, oft intravenös. Eine wiederholte Aspiration der infizierten Flüssigkeit kann erforderlich sein. Chirurgische Drainage und Entfernung des infizierten Schleimbeutels (Bursektomie) können ebenfalls erforderlich sein.

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Die Behandlung durch einen Physiotherapeuten kann die Genesung bei einer resistenten Bursitis der Hüfte beschleunigen.Quelle: Bigstock

Wie ist die Prognose einer Bursitis der Hüfte? Ist es möglich, eine Hüftschleimbeutelentzündung zu verhindern?

Normalerweise reagiert eine Hüftschleimbeutelentzündung vollständig mit konservativen Behandlungen. Entweder orale oder injizierbare entzündungshemmende Medikamente lösen die Symptome häufig innerhalb einer Woche. Die Behandlung durch einen Physiotherapeuten kann die Genesung bei resistenter Hüftschleimbeutelentzündung beschleunigen. Eine infektiöse Bursitis muss durch eine Antibiotikabehandlung geheilt werden, oft zusammen mit einer chirurgischen Drainage.

Eine Hüftschleimbeutelentzündung kann oft verhindert werden, indem man sich vor dem Training dehnen und bei Aktivitäten geeignetes Schuhwerk tragen. Yoga kann hilfreich sein. Das Vermeiden von Hügeln und Treppen kann das Risiko einer Hüftschleimbeutelentzündung minimieren.

Medizinisch überprüft am 10.02.2021

Verweise

Firestein, G., et al. Kelley und Firesteins Lehrbuch der Rheumatologie, 10. Aufl. China: Elsevier, 2016.