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Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Darmkrebs

Rektumkarzinom bezieht sich auf das unkontrollierte Wachstum der Zellen im Rektum, dem letzten Teil des Dickdarms in der Nähe des Anus.

Rektumkarzinom bezieht sich auf das unkontrollierte Wachstum der Zellen im Rektum, dem letzten Teil des Dickdarms in der Nähe des Anus. Rektumkarzinom kann isoliert oder zusammen mit Dickdarmkrebs (dem längsten Teil des Dickdarms) auftreten. Rektum- und Dickdarmkrebs werden zusammen als Darmkrebs bezeichnet. Das Rektum ist etwa sechs Zoll lang. Es dient dazu, den Stuhl bis zum Stuhlgang aufzubewahren. Rektumkarzinom kann sich allmählich über mehrere Jahre entwickeln. Es beginnt normalerweise als kleines Wachstum oder eine kleine Masse, die als Rektumpolyp bezeichnet wird und auf die innere Auskleidung des Rektums beschränkt ist. Einige der Rektumpolypen können, wenn sie unbehandelt bleiben, zu Rektumkarzinom heranwachsen. Unbehandeltes Rektumkarzinom kann sich im Laufe der Zeit auf andere Organe ausbreiten, insbesondere Leber und Lunge durch Wachstum und Ausbreitung auf nahe und entfernte Standorte. Das Staging ist wichtig, weil es neben der Kenntnis der Krankheitsaussichten und -prognose auch bei der Planung des Krebsmanagements hilft. Daher untersuchen Ärzte nach der Diagnose von Rektumkarzinom, ob der Krebs auf seinen Entstehungsort beschränkt ist oder sich auf nahe oder entfernte Orte ausbreitet. Das Staging erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Beurteilung, bildgebenden Untersuchungen (wie Computertomographie) Scan, Röntgen, Ultraschall, Magnetresonanztomographie [MRI] Scan und Positronen-Emissions-Tomographie [PET] und Koloskopie (ein Verfahren zur Untersuchung des Rektums und Dickdarms auf abnormale Bereiche oder Wucherungen).

Das am häufigsten verwendete Staging-System für Darmkrebs ist das TNM-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC). Das System hängt von

der Ausdehnung (Größe) des Tumors (T) ab. Die Ausbreitung auf die nahegelegenen Lymphknoten (N). Die Ausbreitung (Metastasierung) an entfernte Stellen (M).

Verschiedene Kombinationen der TNM-Intensität helfen dem Chirurgen, den Tumor zu klassifizieren.

Rektumkarzinom wird in fünf Stadien unterteilt.

Stadium 0: Dieses Stadium wird auch als Rektumkarzinom in situ bezeichnet, was bedeutet, dass die Krebszellen auf die Schleimhaut (innerste Schicht) der Rektumwand beschränkt sind. Krebs kann als Polyp (Wachstum) auftreten, der fast von der Schleimhaut in das Lumen des Rektums vorspringt. Diese Krebszellen haben jedoch das Potenzial, sich in die tieferen Schichten des Rektums auszubreiten. Daher wird erwartet, dass die Behandlung in diesem Stadium die besten Aussichten für den Patienten bietet. Krebs kann in diesem Stadium durch eine Operation wie lokale Exzision, eine Polypektomie oder eine Operation zur Entfernung von Polypen entfernt werden. In Fällen, in denen das Wachstum groß ist, können umfangreichere Operationen erforderlich sein. Stadium I: In diesem Stadium haben sich die Krebszellen in die tieferen Schichten der Rektumwand jenseits der Schleimhaut ausgebreitet. Der Krebs kann sich bis zur Submukosa (der Gewebeschicht unter der Schleimhaut) oder der Muskelschicht der Rektumwand ausgebreitet haben. In dieser Phase wird in der Regel eine Operation zur Behandlung durchgeführt. Wenn der Krebs ausgedehnt oder durch eine Operation nicht vollständig entfernbar ist, kann auch eine Chemotherapie oder Bestrahlung verabreicht werden. Chemotherapie und Bestrahlung werden auch bei Patienten, die für eine Operation nicht geeignet sind oder einen schlechten allgemeinen Gesundheitszustand aufweisen, als Hauptbehandlungsmittel verabreicht. Stufe II: Diese Stufe ist weiter in drei Unterstufen unterteilt. Stadium IIA: Rektumkrebs hat sich über die Muskelschicht hinaus ausgebreitet und betrifft die äußerste Schicht oder Serosa der Rektumwand. Stadium IIB: In diesem Stadium dringt Krebs in die Serosa ein und betrifft das viszerale Peritoneum (das Gewebe, das die Bauchorgane auskleidet). Stadium IIC: Krebs hat die Serosa überquert, um in die nahegelegenen Organe einzudringen.

Zu diesem Zeitpunkt werden im Allgemeinen verschiedene Kombinationen, einschließlich Chemotherapie, Bestrahlung und Operation, in Betracht gezogen.

4. Stadium III: In diesem Stadium ist der Krebs weiter fortgeschritten und dringt in die Lymphknoten im Beckenbereich ein. Je nach Ausmaß des Lymphknotenbefalls wird es weiter in die Stadien IIIA, IIIB und IIIC unterteilt. In diesem Stadium wird eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie nach den Bedürfnissen des Patienten priorisiert.

5. Stadium IV: Es ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium, in dem sich der Krebs auf verschiedene entfernte Organe (wie Leber, Lunge und Eierstöcke) und entfernte Lymphknoten ausbreitet. Je nachdem wie groß die Streuung ist, wird diese Stufe weiter in die Stufen IVA, IVB und IVC unterteilt. In dieser Phase kommt eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie in Betracht, die nach den Bedürfnissen des Patienten priorisiert wird. Im Mittelpunkt steht die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Medizinisch begutachtet am 30.04.2021

Referenzen

https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/rectal-treatment-pdq #_111