Hornhauterkrankung: Symptome, Ursachen, Typen, Behandlung und Komplikationen
Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben
Was ist die Hornhaut?
Es gibt mehrere häufige Ursachen für Hornhauterkrankungen, einschließlich Infektionen, Traumata, Allergien und mehr.
Die Hornhaut ist das klare Gewebe an der Vorderseite und in der Mitte des Auges. Seine Transparenz lässt Licht ins Auge, durch die Pupille, die Linse und auf die Netzhaut am Augenhintergrund gelangen. Die drei Hauptschichten der Hornhaut sind die äußere Schicht der Hornhaut oder Epithelschicht, die mittlere Schicht, die als Stroma bezeichnet wird, und schließlich eine einzelne Schicht von Zellen, die als Endothel bezeichnet wird.
Die Krümmung der Hornhaut spielt eine wichtige Rolle bei der Fokussierung (brechung oder biegen) des Lichts. Die normale Hornhaut ist glatt, klar und zäh. Es schützt das Auge vor Infektionen und Fremdkörpern.
Was sind die verschiedenen Arten von Hornhauterkrankungen?
Es gibt mehrere häufige Ursachen für Hornhauterkrankungen, darunter die folgenden:
InfektionenBakterien-, Pilz- oder Viruskeratitis sowie parasitäre ErkrankungenTraumaAbschürfungen oder Exposition gegenüber toxischen ChemikalienDystrophien und degenerative HornhauterkrankungenFuchs-Dystrophie, Karten-Punkt-Fingerabdruck-Dystrophie oder gitterförmige Hornhautdystrophie oder gutartige oder bösartige krebsartige Wucherungen auf der AugenoberflächeEktasie (Ausdünnung)Keratokonus oder Ausdünnung der Hornhaut nach refraktiver LaseroperationStevens-Johnson-Syndrom, eine seltene, aber schwerwiegende entzündliche Reaktion auf ein Medikament oder eine Infektion
Die Hornhaut kann auch sekundär durch andere häufige Augenerkrankungen wie Tränenfilmanomalien (trockenes Auge), Augenliderkrankungen, Glaukom und iridocorneale Enden geschädigt werden otheliales Syndrom (ICE), das mit einem Glaukom verbunden sein kann.
Symptome und Anzeichen einer Hornhauterkrankung
Hornhauterkrankungen beziehen sich auf Probleme mit der Hornhaut, dem klare Schicht vor dem Auge. Es gibt viele Arten von Hornhauterkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen.
Anzeichen und Symptome einer Hornhauterkrankung hängen in gewissem Maße von der Art der Hornhauterkrankung und der spezifischen Ursache ab. Assoziierte Symptome und Anzeichen können
Augenschmerzen, verschwommenes Sehen, übermäßiges Tränen, Augenrötung, Kopfschmerzen und extreme Lichtempfindlichkeit sein.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren einer Hornhauterkrankung?
Die Ursachen einer Hornhauterkrankung sind sehr unterschiedlich. Die oben aufgeführten Erkrankungen sind auf erbliche (ererbte) Ursachen, Infektionen, Traumata, Autoimmunerkrankungen, Mangelernährung, Allergien, sekundäre Ursachen (andere Augenerkrankungen, die auch die Hornhaut betreffen), Wucherungen und Tumoren unter anderem zurückzuführen.
Risikofaktoren variieren ebenfalls je nach den Umständen des Einzelnen. Einige Risikofaktoren sind nicht veränderbar, wie zum Beispiel erbliche genetische Bedingungen. Andere könnten vermeidbar sein, indem die Exposition gegenüber Traumata und Infektionen begrenzt wird. Bei vielen Menschen minimiert die sofortige Behandlung einer Hornhauterkrankung in ihren frühen Stadien die Schwere der Erkrankung und ihre Komplikationen.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Hornhauterkrankung?
Anzeichen von Hornhautproblemen können Rötung um die Hornhaut und/oder Hornhauttrübung sein. Zu den Symptomen gehören
Sehstörungen, wie verschwommenes oder trübes Sehen, starke Schmerzen im Auge, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit. Einige Patienten haben zusätzliche Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Müdigkeit.
Verschwommenes Sehen kann die Folge einer unregelmäßigen Tränen- oder Epithelschicht (wie beim Trockenen Auge), Narbenbildung (nach Trauma oder Infektion), Katarakt, Deformierung der Hornhautkrümmung (wie bei Keratokonus) oder Hornhautschwellung sein ( wie bei der Fuchs-Dystrophie). Schmerzen und Lichtempfindlichkeit können sehr stark sein, insbesondere bei Erkrankungen, die die äußerste Schicht (Epithel) der Hornhaut betreffen. Beispiele hierfür sind traumatische Abschürfungen, infektiöse Geschwüre und Erosionen durch Trockenheit.
BILDER
Hornhauterkrankung Sehen Sie sich ein Bild von Augenkrankheiten und -zuständen an Siehe Bilder
Welche Arten von Gesundheitsspezialisten diagnostizieren und behandeln Hornhauterkrankungen?
Sehprobleme werden von Augenärzten (Optometristen und Augenärzten) diagnostiziert und behandelt. Bei fortgeschritteneren Hornhauterkrankungen, insbesondere solchen, die eine Operation erfordern, würde ein Augenarzt (Arzt/Augenchirurg) oder ein Hornhautspezialist (ein Augenarzt mit zusätzlicher Fellowship-Ausbildung) die Behandlung durchführen. Wenn die Hornhaut sekundär von anderen Erkrankungen betroffen ist, können zusätzliche Spezialisten wie okuloplastische Chirurgen (Augenärzte, die auf Augenlid- und Orbitalchirurgie spezialisiert sind), Rheumatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Allergien und andere hinzugezogen werden.
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine Hornhauterkrankung?
Ein Augenarzt überprüft die Krankengeschichte der Person und führt eine sorgfältige Untersuchung der Augen und Augenlider durch . Die Hornhaut wird mit einem Spaltlampenmikroskop im Detail untersucht. Zusätzliche medizinische Tests, die Informationen liefern können, die für eine Diagnose erforderlich sind, können Topographie und Keratometrie (um die Form der Hornhaut zu untersuchen), Pachymetrie (um die Dicke der Hornhaut zu messen), spezielle Mikroskopie (liefert detaillierte Bilder zur Beurteilung des Gesundheitszustands der Hornhaut) Endothelzellen oder zur Identifizierung von Infektionserregern) und Beurteilung des Tränenfilms. Bei einigen Personen sind auch Kulturen, Biopsien oder Bluttests erforderlich.
Wie wird eine Hornhauterkrankung behandelt?
Die Behandlung wird individuell auf die Erkrankung und den einzelnen Patienten abgestimmt. Die Behandlungen können je nach Erkrankung Medikamente, Laserbehandlung oder Operation umfassen.
Infektionen werden mit medizinischen Augentropfen (Antibiotika, antivirale Mittel und Antiparasitika) und in einigen Fällen oral behandelt Medikation. Herpetische Stroma-Keratitis ist eine wiederkehrende Schwellung, die sich nach einer Herpes-Augeninfektion entwickelt und mit entzündungshemmenden Steroid-Augentropfen behandelt wird über Ursache und Ausmaß der Verletzung.
Keratokonus, bei dem die Hornhaut eine verzerrte Kegelform annehmen kann, wird oft mit speziellen Kontaktlinsen behandelt. Neuere Behandlungen, einschließlich der Hornhautvernetzung (Riboflavin und Ultraviolett-A) und Hornhautimplantate, sind ebenfalls Optionen. Fortgeschrittene Keratokonuserkrankungen werden mit anteriorer lamellarer Keratoplastik oder Hornhauttransplantation behandelt.
Chronische Schwellungen durch Fuchs-Dystrophie oder andere Erkrankungen, die die Endothelzellen der Hornhaut schädigen, werden zunächst mit salzigen Augentropfen oder Salben behandelt die helfen, die Ansammlung von Flüssigkeit in der Hornhaut zu verhindern. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann eine endotheliale lamellare Keratoplastik (eine Art von Transplantation mit partieller Dicke) indiziert sein.
Es wird an der Entwicklung einer künstlichen Hornhaut für die Transplantation geforscht.
Autoimmunerkrankungen werden am besten behandelt, indem die zugrunde liegende Erkrankung angegangen wird. Eine Hornhautbeteiligung wird oft mit entzündungshemmenden Augentropfen wie Steroiden behandelt; jedoch sind steroidsparende immunmodulierende Medikamente manchmal vorzuziehen, insbesondere wenn auch andere Körperteile betroffen sind.
Augenprobleme durch Vitamin-A-Mangel, die sich in Patienten, die sich bestimmten bariatrischen Operationen (Gewichtsverlust) unterzogen haben, können mit Nahrungsergänzungsmitteln korrigiert werden.
Allergische Augenerkrankungen sprechen sowohl auf topische als auch auf orale Allergiemedikamente gut an.
Ein Pterygium ist ein Wachstum auf der Hornhautoberfläche; Dies wird am häufigsten nach chronischer Sonnenexposition beobachtet. Sie können operativ entfernt werden, wenn sie störend werden. Krebserkrankungen der Augenoberfläche werden durch eine Operation oder in einigen Fällen durch topische Chemotherapie-Augentropfen oder -Injektionen behandelt.
Trockenes Auge ist häufig und kann zu schmerzhaften Erosionen der Hornhautoberfläche führen. Abgesehen davon, die Augen mit künstlichen Tränen zu befeuchten, ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache anzugehen. Bei manchen Personen ist Trockenheit auf mangelnde Tränenproduktion zurückzuführen, und entzündungshemmende Tropfen wie Ciclosporin (Restasis) oder Steroide können helfen. In anderen Fällen ist die Trockenheit auf die Verdunstung der Tränen zwischen den Blinzeln zurückzuführen. Dies tritt auf, wenn die Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) der Augenlider nicht gut funktionieren. Normalerweise bedeckt das Öl dieser Drüsen die Augenoberfläche und verhindert die Verdunstung der Tränen. Die Funktion der Talgdrüsen kann durch eine Kombination aus warmen Kompressen, Lidhygiene (z. )
Was sind die möglichen Komplikationen einer Hornhauterkrankung?
Viele Hornhauterkrankungen sind behandelbar und haben eine gute Prognose. Sehverlust und chronische Augenschmerzen sind jedoch potenzielle Komplikationen einer Hornhauterkrankung, daher ist es wichtig, die Behandlungsoptionen sorgfältig mit einem Augenarzt zu besprechen.
Kann man Hornhauterkrankungen vorbeugen?
Viele Hornhauterkrankungen lassen sich durch die Reduzierung von Risikofaktoren vermeiden. So ist beispielsweise die Aufrechterhaltung einer optimalen Augengesundheit (durch gute Hygiene und regelmäßige Impfungen) die beste Vorbeugung gegen viele Infektionskrankheiten. Zum Beispiel gibt es Impfstoffe, die den Schweregrad und die Häufigkeit von Gürtelrose reduzieren, was zu einer Augenherpesinfektion namens Herpes zoster ophthalmicus führen kann. Das Tragen von Kontaktlinsen kann Personen besonders anfällig für schwere Hornhautinfektionen machen, daher sollten Kontaktlinsen nach Anweisung gereinigt werden. Brillen und Sonnenbrillen mit 100 % UV-Block können vor Wucherungen schützen, die mit Sonneneinstrahlung verbunden sind, wie Pterygium und Krebs der Augenoberfläche. Um Traumata zu vermeiden, sollte bei Bedarf eine Schutzbrille getragen werden. Eine Ernährung, die reich an Omega-3-Fettsäuren und ausreichend Vitamin A ist, kann dazu beitragen, einen gesunden Tränenfilm aufrechtzuerhalten und so die Symptome des trockenen Auges zu minimieren. Die Überprüfung der Augengesundheitsanamnese der Familie ist hilfreich bei der Suche nach erblichen Erkrankungen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig, um Augenkrankheiten im Frühstadium zu erkennen.
FRAGE
Der farbige Teil des Auges, der hilft, die Menge an Licht, das eindringt, heißt: Siehe Antwort
Medizinisch überprüft am 12.05.2021
Referenzen
Krachmer, Jay H., et al. Hornhaut: Grundlagen, Diagnose und Management. 3. Auflage. Mosby, 2010.
Randleman, JB, SS Khandelwal und F. Hafezi. “Hornhautvernetzung.” Surv Ophthalmol 60.6 Nov.-Dez. 2015: 509-523.
Reidy, James J. Grundkurs und klinischer Kurs 2010-2011 Abschnitt 8: Äußere Erkrankungen und Hornhaut. Überarbeitete Edition. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde, 2010.
