Histoplasmose (Höhlenkrankheit): Behandlung, Symptome und Diagnose

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten zur Histoplasmose (Höhlenkrankheit)

Histoplasmose ist ein Pilz, der typischerweise die Lunge infiziert , was zu einer Lungenentzündung führt.

Histoplasmose ist eine Lungenerkrankung, die durch eine Infektion mit einem Pilz, Histoplasma capsulatum, verursacht wird. Die Lungen-(Lungen-)Infektion entsteht durch das Einatmen von Sporen des Pilzes in der Luft.Der Pilz ist in den USA in den USA weit verbreitet Ohio- und Mississippi-Flusstäler und kommt häufig in Böden vor, die durch Vogel- oder Fledermauskot kontaminiert sind. Die meisten Menschen, die dem Pilz ausgesetzt sind, entwickeln die Krankheit nicht. Die Krankheit ist bei Menschen mit einer verminderten Funktion des Immunsystems am schwersten. Die Symptome der Histoplasmose sind ähnlich zu denen von Lungenentzündung. Leichte Fälle von Histoplasmose erfordern keine spezifische Behandlung, und schwerere oder disseminierte Infektionen erfordern antimykotische Medikamente. Amphotericin B ist die Behandlung der Wahl für schwere Infektionen. Es gibt keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Histoplasmose.

Was ist Histoplasmose (Höhlenkrankheit)?

Histoplasmose ist eine Krankheit, die durch eine Infektion mit einem Pilz namens Histoplasma capsulatum verursacht wird, der häufig in Umwelt, am häufigsten in Verbindung mit Vogel- oder Fledermauskot. Manche Leute bezeichnen die Krankheit auch als “Höhlenkrankheit”. Die Infektion kann bei manchen Menschen eine Lungenerkrankung ähnlich einer Lungenentzündung verursachen. In einigen Fällen breitet sich die Infektion im ganzen Körper aus, bekannt als disseminierte Krankheit. Eine disseminierte Histoplasmose tritt am häufigsten bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, wie beispielsweise Menschen mit HIV/AIDS, Menschen, die eine Krebschemotherapie erhalten oder Menschen, die immunsuppressive Medikamente gegen chronische Erkrankungen oder Transplantationen einnehmen. Eine Ausbreitung auf andere Organe bei immunsupprimierten Personen kann Leber, Milz, Gehirn, Gelenke, Augen und Knochenmark betreffen.

Histoplasmose-Symptome

Brustschmerzen

Es gibt viele Ursachen für Brustschmerzen. Eine schwere Form von Brustschmerzen ist Angina pectoris, die ein Symptom einer Herzerkrankung ist und auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels zurückzuführen ist. Angina kann durch koronare Herzkrankheit oder Krämpfe der Koronararterien verursacht werden. Brustschmerzen können auch auf einen Herzinfarkt (Koronarverschluss), eine Aortenaneurysmendissektion, eine Myokarditis, einen Ösophagusspasmus, eine Ösophagitis, eine Rippenverletzung oder -erkrankung, Angstzustände und andere wichtige Krankheiten zurückzuführen sein. Versuchen Sie nicht, Brustschmerzen zu ignorieren und “durch sie zu arbeiten (oder zu spielen”). Brustschmerzen sind eine Warnung, einen Arzt aufzusuchen.

Was verursacht Histoplasmose?

Der Erreger ist ein Pilz, Histoplasma capsulatum. Der Pilz wird mit Vogel- oder Fledermauskot in der Umgebung, insbesondere in Höhlen, in Verbindung gebracht. Wenn man die mikroskopisch kleinen Pilzsporen einatmet, entwickeln manche Menschen eine ähnliche Krankheit wie eine Lungenentzündung. Nicht jeder, der die Sporen einatmet, entwickelt die Krankheit. Die Sporen können bei Abbruchprojekten in Gebieten mit Fledermaus- oder Vogelkot in die Luft gelangen. Die Sporen in der Luft können Hunderte von Metern zurücklegen. Schätzungen gehen davon aus, dass sich in den USA jedes Jahr etwa 250.000 Menschen infizieren.

Histoplasma capsulatum existiert auf der ganzen Welt, am häufigsten jedoch in Nord- und Mittelamerika. In den USA ist es besonders in den Tälern des Ohio und des Mississippi verbreitet. In Gebieten, in denen der Pilz häufig vorkommt (Endemiegebiete), zeigen zwischen 50 und 80 % der Menschen eine Antikörperreaktion auf den Organismus, was bedeutet, dass sie irgendwann in ihrem Leben dem Pilz ausgesetzt waren.

Was sind Risikofaktoren für Histoplasmose?

Jeder kann eine Histoplasmose entwickeln. Die Krankheit tritt jedoch häufiger bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Menschen auf. Risikofaktoren für die Entwicklung einer schweren oder weit verbreiteten Erkrankung sind eine unterdrückte Immunfunktion oder eine chronische Lungenerkrankung. Der Boden kann auch mit dem Pilz kontaminiert werden, so dass diejenigen, die mit Erde arbeiten, wie Landschaftsgärtner und Landwirte, einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Gefährdet sind auch Arbeiter, die Abbrucharbeiten in Bereichen durchführen, die mit Vogel- oder Fledermauskot kontaminiert sind. Histoplasmose ist nicht ansteckend oder wird von Mensch zu Mensch übertragen.

Was sind Histoplasmose-Symptome und -Anzeichen?

Wie bereits erwähnt, wird nicht jeder, der die Pilzsporen einatmet, krank. Wenn eine Krankheit auftritt, treten die Anzeichen und Symptome zwischen drei und 17 Tagen nach der Exposition auf. Die Symptome der pulmonalen Histoplasmose ähneln denen einer Lungenentzündung und umfassen grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche, trockener Husten, Unwohlsein und Brustschmerzen. Bei manchen Betroffenen treten auch Gelenkschmerzen auf.

Wenn die Krankheit ohne Behandlung fortschreitet, können bei den Betroffenen Gewichtsverlust, Kurzatmigkeit und Müdigkeit auftreten. Eine Beteiligung des Auges (Auge) bei einer disseminierten Erkrankung kann zum Verlust des Sehvermögens führen. Wenn sich die Infektion auf das zentrale Nervensystem ausbreitet, können sich schwere Symptome wie Krampfanfälle, Kopfschmerzen und Verwirrtheit entwickeln.

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Wie diagnostizieren Ärzte Histoplasmose?

Die Symptome und Anzeichen der Histoplasmose sind nicht spezifisch genug, um die Diagnose zu stellen. Die Diagnose beruht auf dem Nachweis des Pilzes oder einer Immunantwort auf den Pilz. Einige der vielen verfügbaren diagnostischen Labortests umfassen die folgenden:

Kulturen von Körperflüssigkeiten oder -geweben zur Identifizierung des PilzesNachweis von Oberflächenmarkern von Histoplasma in einem UrintestBluttests zur Messung der Antikörperreaktion auf HistoplasmaMikroskopische Untersuchung von Proben infizierten Gewebes

Röntgenaufnahmen der Brust bei Menschen mit akuter Histoplasmose sind normalerweise normal. Allerdings können Ärzte in den Röntgenaufnahmen des Brustkorbs von Menschen mit abgeheilter Histoplasmose sogenannte Münzläsionen oder Histoplasmome feststellen. Dies sind runde Ansammlungen von Narbengewebe. Die Verkalkung von Lymphknoten um die Bronchien kann ein Hinweis auf frühere ausgeheilte Infektionen sein. Je nach Schweregrad und Stadium der Erkrankung können auf Röntgenaufnahmen Infiltrate oder andere Veränderungen erkennbar sein.

CT-Scans sind nützlich, um Verbreitungsgebiete bei disseminierter Histoplasmose zu identifizieren.

Was ist die Behandlung von Histoplasmose?

Leichte Fälle von Histoplasmose, die auf die Lunge beschränkt sind, klingen ohne spezifische Behandlung in etwa einem Monat ab. Schwere Infektionen oder verbreitete Fälle von Histoplasmose erfordern eine Behandlung mit antimykotischen Medikamenten. Itraconazol (Sporanox, Onmel), Fluconazol (Diflucan) und Amphotericin B (Ambisome, Amphotec; Mittel der Wahl bei schweren Erkrankungen) sind Antimykotika zur Behandlung von Histoplasmose. Eine Person muss möglicherweise die Behandlung über einen Zeitraum von mehreren Monaten fortsetzen.

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Wie ist die Prognose der Histoplasmose?

Menschen mit leichten Histoplasmose-Symptomen heilen die Krankheit in der Regel ohne Behandlung von selbst ab. In schwereren Fällen ist die Prognose für diejenigen gut, die eine angemessene Behandlung erhalten. Bei bestimmten Personen treten rezidivierende Infektionen (chronische Histoplasmose) auf und benötigen möglicherweise eine Langzeittherapie mit Antimykotika. Chronische pulmonale Histoplasmose hat eine Sterblichkeitsrate (Todesrate) von bis zu 50 % unbehandelt (und 28 % mit Behandlung). Die disseminierte Histoplasmose hat unbehandelt eine schlechte Prognose.

Ist es möglich, Histoplasmose zu verhindern?

Es gibt keinen Impfstoff gegen Histoplasmose. In Gebieten, in denen der Pilz häufig vorkommt, kann eine Infektion möglicherweise nicht verhindert werden. Das Vermeiden von Gebieten mit Vogel- und Fledermauskot kann einen gewissen Schutz bieten. Das Tragen einer Atemschutzmaske kann Arbeitnehmern in kontaminierten Bereichen Schutz bieten. Das Besprühen des Bodens mit Wasser vor der Bearbeitung des Bodens kann dazu beitragen, die Freisetzung von Sporen in die Luft zu verhindern. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Histoplasmose hatten, kann dies einen gewissen Schutz vor einer schweren Krankheit bieten, wenn Sie sich erneut infizieren.

Es gibt keine kommerziell erhältlichen Tests zum Testen auf Histoplasmose in der Umwelt, und die Menschen tun dies nicht routinemäßig Durchführung von Boden- und anderen Umweltprüfungen. Das richtige Entfernen von Vogel- oder Fledermauskot kann jedoch dazu beitragen, das Infektionsrisiko zu verringern.

BILDER

Histoplasmose (Höhlenkrankheit) Siehe Bilder von bakteriellen Hauterkrankungen Siehe Bilder

Medizinisch überprüft am 30.12.2020

Referenzen

Fayyaz , Jazeela. “Histoplasmose.” Medscape.com. 17. Okt. 2017. .

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Histoplasmose.” 21. November 2015. .