Gynäkomastie Chirurgie, Behandlung, Symptome und Ursachen

Last Updated on 19/09/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 14.11.2019

Gynäkomastie Definition und Fakten

Bild des Männchens links ohne Gynäkomastie und des Männchens rechts mit Gynäkomastie

Gynäkomastie ist eine Vergrößerung des Drüsengewebes der männlichen Brust. Der Zustand kann bei normal entwickelten Jungen im Säuglingsalter und in der Pubertät auftreten. im Vergleich zu Androgenen (männliche Hormone). Die Ursachen der Gynäkomastie können als Nebenwirkung zahlreicher Medikamente und Missbrauchsdrogen auftreten, zum Beispiel: Kortikosteroide und anabole SteroideAntibiotikaKräuter wie Dong Quai, Teebaumöl und LavendelOpioide (Betäubungsmittel)Östrogen (einschließlich der in Sojaprodukten) Sodbrennen MedikamenteAnti-Angst-MedikamenteDas Problem ist auch mit bestimmten Erkrankungen und Behandlungen verbunden nts, ​​zum Beispiel: HyperthyreoseChronisches Nierenversagen Leberzirrhose Niedriger TestosteronspiegelFettleibigkeitMedikamente und chirurgische Behandlungen können zur Behandlung des Problems eingesetzt werden.

Vergrößertes Brustgewebe bei Männern

Das Auftreten von vergrößertem Brustgewebe bei Männern kann entweder auf die echte Vergrößerung des tatsächlichen Brustgewebes oder auf eine Fettablagerung im Brustbereich zurückzuführen sein die Brust. Eine echte Vergrößerung des Drüsengewebes der Brust ist auf hormonelle Schwankungen oder Ungleichgewichte zurückzuführen. Eine Brustvergrößerung bei Männern aufgrund dieser Erkrankung wird als Gynäkomastie bezeichnet. Insbesondere bei adipösen oder übergewichtigen Männern kann es jedoch zu einer Zunahme des Fettgewebes über dem Brustbereich kommen. Dieser Zustand, der nicht mit einer echten Vergrößerung des männlichen Brustgewebes identisch ist, führt zu vergrößerten Brüsten und wird als Pseudogynäkomastie bezeichnet.

Was ist Gynäkomastie (vergrößerte männliche Brüste)?

Gynäkomastie ist eine Vergrößerung des Drüsengewebes der männlichen Brust. Im Säuglingsalter, in der Pubertät und bei Männern mittleren bis älteren Alters kann Gynäkomastie häufig auftreten. Gynäkomastie muss von Pseudogynäkomastie oder Lipomastie unterschieden werden, die sich auf das Vorhandensein von Fettablagerungen im Brustbereich adipöser Männer bezieht. Echte Gynäkomastie resultiert aus dem Wachstum des Drüsen- oder Brustgewebes, das bei Männern in sehr geringen Mengen vorhanden ist. Der Zustand ist der häufigste Grund für eine medizinische Untersuchung der männlichen Brust.

Wer bekommt Gynäkomastie?

Normalerweise entwickelnde Männer in der Pubertät kann ein Risiko für Gynäkomastie sein, die Teil des normalen Entwicklungsprozesses ist. Normale männliche Säuglinge können auch Gynäkomastie haben.

Andere Risikofaktoren sind: da das Altern zu einer Abnahme der Testosteronproduktion führen kann, die das Problem verursachen kann. Die Risiken für die Entwicklung vergrößerter männlicher Brüste im Zusammenhang mit bestimmten Krankheiten und Zuständen (wie Leberzirrhose) sind die gleichen Risikofaktoren, die für diese Zustände prädisponieren. Die Einnahme bestimmter Medikamente kann erhöhen das Risiko, das Problem zu entwickeln.

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Was sind die Anzeichen und Symptome einer Gynäkomastie?

Das Hauptsymptom der Gynäkomastie ist die Vergrößerung der männlichen Brüste. Wie bereits erwähnt, ist Gynäkomastie eher die Vergrößerung des Drüsengewebes als des Fettgewebes. Es ist typischerweise symmetrisch in Bezug auf die Brustwarze und kann sich gummiartig oder fest anfühlen. Gynäkomastie tritt normalerweise auf beiden Seiten auf, kann aber in einigen Fällen einseitig sein. Die Vergrößerung kann auf einer Seite größer sein, auch wenn beide Seiten beteiligt sind. Druckempfindlichkeit und Empfindlichkeit können vorhanden sein, obwohl normalerweise keine starken Schmerzen auftreten , die etwa 1% aller Fälle von Brustkrebs ausmacht. Normalerweise ist Krebs auf eine Seite beschränkt, ist nicht unbedingt um die Brustwarze herum zentriert, fühlt sich hart oder fest an und kann mit einer Dellenbildung der Haut, einem Zurückziehen der Brustwarze, Ausfluss aus der Brustwarze und einer Vergrößerung der Achsellymphknoten (axillar) verbunden sein .

Was verursacht Gynäkomastie in der Pubertät? Wie lange dauert es?

Gynäkomastie entsteht durch ein Ungleichgewicht in Hormonspiegel, bei denen der Östrogenspiegel (weibliche Hormone) im Vergleich zum Androgenspiegel (männliche Hormone) erhöht ist. Gynäkomastie, die bei normal wachsenden Säuglingen und Jungen in der Pubertät auftritt, die mit der Zeit von selbst verschwindet, wird als physiologische Gynäkomastie bezeichnet männlich oder weiblich, besitzen sowohl weibliche Hormone (Östrogene) als auch männliche Hormone (Androgene). Während der Pubertät können die Spiegel dieser Hormone schwanken und auf verschiedenen Ebenen ansteigen, was zu einem vorübergehenden Zustand führt, in dem die Östrogenkonzentration relativ hoch ist. Studien zur Prävalenz der Gynäkomastie bei normalen Jugendlichen haben sehr unterschiedliche Ergebnisse geliefert, wobei die Prävalenz auf nur 4 % und bis zu 69 % der heranwachsenden Jungen geschätzt wurde. Diese Unterschiede resultieren wahrscheinlich aus Variationen dessen, was als normal empfunden wird, und dem unterschiedlichen Alter der in den Studien untersuchten Jungen.

Gynäkomastie verursacht durch vorübergehende Veränderungen des Hormonspiegels mit dem Wachstum verschwinden normalerweise innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren von selbst. Gelegentlich wird eine Gynäkomastie, die sich in der Pubertät entwickelt und über zwei Jahre anhält, als persistierende pubertäre Gynäkomastie bezeichnet. Welche Krankheiten und Zustände verursachen Gynäkomastie?

Eine Reihe von Erkrankungen können auch zu Gynäkomastie führen:

Unterernährung und erneute Nahrungsaufnahme (Erholung von Mangelernährung) haben nachweislich eine hormonelle Umgebung geschaffen, die zu Gynäkomastie. Ebenso verändert eine Leberzirrhose den normalen Hormonstoffwechsel und kann zu Gynäkomastie führen. Störungen der männlichen Geschlechtsorgane (Hoden) können zu einer verminderten Testosteronproduktion und relativ hohen Östrogenspiegeln führen, was zu einer Gynäkomastie führt. Diese Störungen können genetisch bedingt sein, wie zum Beispiel das Klinefelter-Syndrom, oder aufgrund eines Traumas, einer Infektion, einer verminderten Durchblutung oder des Alterns erworben werden. Hodenkrebs kann auch Hormone absondern, die Gynäkomastie verursachen. Andere Erkrankungen, die mit einer veränderten hormonellen Umgebung im Körper verbunden sind und mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht werden können, sind chronisches Nierenversagen und Hyperthyreose. In seltenen Fällen können andere Krebsarten als Hodentumore Hormone produzieren, die Gynäkomastie verursachen können. FRAGE Testosteron ist eine Chemikalie, die nur bei Männern vorkommt. Siehe Antwort

Welche Medikamente verursachen Gynäkomastie?

Gynäkomastie kann eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, zum Beispiel:

Spironolacton (Aldactone ), ein Diuretikum mit antiandrogener Wirkung Calciumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck (wie Nifedipin )ACE-Hemmer-Medikamente gegen Bluthochdruck (Captopril [Capoten], Enalapril [Vasotec])Einige Antibiotika (z. B. Isoniazid, Ketoconazol [Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric] und Metronidazol [Flagyl])Anti-Ulkus-Medikamente (wie Ranitidin [Zantac], Cimetidin [Prilosec] und Omeprazol [Prilosec])Anti-Androgen- oder Östrogen-Therapien für ProstatakrebsMethyldopa (Aldomet)Hoch aktive antiretrovirale Therapie (HAART) bei HIV-Erkrankung, die eine Fettumverteilung verursachen kann, die zu Pseudogynäkomastie oder in einigen Fällen zu echter Gynäkomastie führen kann digitoxindiazepam (Valium) Missbrauchsdrogen (z , wenn sie in Hautpflegeprodukten verwendet werden, mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht wurden

Es ist angezeigt, einen Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal zu konsultieren, wenn Sie vermuten, dass Sie diese Erkrankung entwickeln oder haben.

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Woher weiß ich, ob ich eine Gynäkomastie habe (Diagnose)?

Die Definition von Gynäkomastie ist das Vorhandensein von Brustgewebe mit einem Durchmesser von mehr als 0,5 cm bei einem Mann. Wie bereits erwähnt, ist Gynäkomastie das Vorhandensein von echtem Brustgewebe (Drüsengewebe), das sich im Allgemeinen um die Brustwarze herum befindet. Fettablagerungen gelten nicht als echte Gynäkomastie.

In den meisten Fällen kann eine Gynäkomastie durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Eine sorgfältige Anamnese ist ebenfalls wichtig, einschließlich des Medikamenten- und Drogenkonsums. Bei Verdacht auf Krebs kann eine Mammographie von einem Arzt angeordnet werden. In bestimmten Fällen können weitere Tests empfohlen werden, um die Ursache der Gynäkomastie festzustellen. Dazu können Bluttests gehören, um die Leber-, Nieren- und Schilddrüsenfunktion zu untersuchen. In einigen Fällen kann auch eine Messung des Hormonspiegels im Blutkreislauf empfohlen werden.

Wie lange dauert es, bis die Gynäkomastie verschwindet?

Obwohl die pubertäre Gynäkomastie typischerweise von selbst zurückgeht, kann sie in seltenen Fällen bestehen bleiben und eine Behandlung erfordern. In seltenen Fällen kann es bestehen bleiben, was eine Behandlung erfordert. Bei einer Gynäkomastie, die über 12 Monate oder länger (langfristig) besteht, kann es zu Narbenbildung (Fibrose) kommen, was die Behandlung mit Medikamenten erschwert, wenn nicht sogar unmöglich macht, ein Ansprechen zu erzielen.

Psychische Folgen können auftreten, wenn die Brustvergrößerung ausgeprägt oder peinlich ist.

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Was sind Medikamente? zur Behandlung von Gynäkomastie verwendet?

Gynäkomastie, insbesondere in der Pubertät Männer, verschwindet oft innerhalb von etwa sechs Monaten von selbst, so dass die Beobachtung in vielen Fällen einer spezifischen Behandlung vorgezogen wird. Das Absetzen von Medikamenten und die Behandlung bestehender medizinischer Probleme oder Gesundheitszustände, die bei Männern zu vergrößerten Brüsten führen, sind ebenfalls Grundpfeiler der Behandlung.

Medizinische Behandlungen stehen zur Behandlung von Gynäkomastie zur Verfügung, aber die Daten zu ihrer Wirksamkeit sind begrenzt . Von der FDA wurden keine Medikamente zur Behandlung von Gynäkomastie zugelassen; Zu den Medikamenten, die zur Behandlung der Erkrankung verwendet wurden, gehören jedoch: Testosteronersatz war bei älteren Männern mit niedrigen Testosteronspiegeln wirksam, jedoch nicht bei Männern mit normalen männlichen Hormonspiegeln. Clomifen kann zur Behandlung von Gynäkomastie verwendet werden . Es kann bis zu 6 Monate eingenommen werden. Der selektive Östrogenrezeptormodulator (SERM) Tamoxifen (Nolvadex) reduziert nachweislich das Brustvolumen bei Gynäkomastie, konnte jedoch nicht das gesamte Brustgewebe vollständig eliminieren. Diese Art der Therapie wird häufig bei schwerer oder schmerzhafter Gynäkomastie eingesetzt. Danazol ist ein synthetisches Derivat von Testosteron, das abnimmt Östrogensynthese durch die Hoden. Es wirkt durch Hemmung der Hypophysensekretion von LH und follikelstimulierendem Hormon (FSH), Substanzen, die die Geschlechtsorgane zur Produktion von Hormonen anleiten. Es wird weniger häufig zur Behandlung von Gynäkomastie verwendet als andere Medikamente.

Was ist mit einer Operation zur Behandlung von Gynäkomastie? Kann es geheilt werden?

Medikamente sind wirksamer bei der Verringerung der Gynäkomastie im Frühstadium, da die Narbenbildung oft nach etwa 12 Monaten auftritt. Nachdem das Gewebe vernarbt ist, sind Medikamente wahrscheinlich nicht wirksam und eine chirurgische Entfernung ist die einzig mögliche Behandlung.

Reduktionsmammoplastik ( Brustverkleinerungsoperation) wurde in schweren Fällen der Erkrankung, bei langfristiger Gynäkomastie oder in Fällen angewendet, in denen medikamentöse Therapien nicht wirksam waren, um ein normales Brustbild wiederherzustellen.

Gynäkomastie ist in der Regel nicht mit langfristigen Problemen verbunden.

Sind Gynäkomastie und männlicher Brustkrebs verwandt?

[Prilosec]Männer mit Gynäkomastie haben im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein etwa fünfmal höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Es wird angenommen, dass die Gynäkomastie selbst keine Krebsvorstufe ist, sondern dass die hormonellen Veränderungen (relative Zunahme von Östrogenen, niedrigere Androgene), die bei erwachsenen Männern eine Gynäkomastie hervorrufen, auch das Risiko erhöhen, an Brustkrebs zu erkranken.

Kann Gynäkomastie verhindert werden?

Gynäkomastie, die aufgrund von hormonellen Schwankungen mit Wachstum oder Alterung auftritt, kann nicht verhindert werden. Gynäkomastie im Zusammenhang mit Erkrankungen kann nur in dem Maße verhindert werden, in dem die zugrunde liegende oder verantwortliche Erkrankung verhindert werden kann.

Medizinisch überprüft am 11/ 14/2019

Referenzen

Ansstas, G. “Gynäkomastie.” Medscape. 21. März 2017. .

Brinton LA, Carreon JD, Gierach GL, McGlynn KA, Gridley G. „Ätiologische Faktoren für männlichen Brustkrebs in den US Veterans Affairs Datenbank des medizinischen Versorgungssystems.” Brustkrebs Res Treat 29. März 2009.