Gibt es einen Bluttest für Darmkrebs? Screening-Methoden

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen von Dickdarmkrebs zu suchen

Kein Bluttest kann Darmkrebs erkennen. Ihr Arzt kann jedoch Blutuntersuchungen anordnen, um sich ein Bild von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand zu machen, oder andere Screening-Methoden anwenden, um nach Anzeichen von Dickdarmkrebs zu suchen.

Ihr Arzt möchte möglicherweise Ihr Blut auf eine Substanz namens karzinoembryonales Antigen (CEA) untersuchen, die von einigen Dickdarmkrebszellen produziert wird. Im Laufe der Zeit verfolgt, kann der CEA-Spiegel im Blut Ihrem Arzt helfen, Ihre Behandlungsaussichten zu verstehen und zu erkennen, ob der Krebs auf das Behandlungsprotokoll anspricht. Dieser Test ist jedoch nicht spezifisch für Dickdarmkrebs und kann auch bei anderen Arten von Dickdarmkrebs negativ sein.

Es sei darauf hingewiesen, dass in Taiwan an einem Bluttest geforscht wird, der Darmkrebs erkennen kann. Der Test weist zirkulierende Tumorzellen (CTCs) im Blut nach. Laut der Studie identifizierte der Bluttest in 87% der Fälle Dickdarmkrebs, der vom Stadium I bis zum Stadium IV reichte. Der Bluttest konnte auch 77% der präkanzerösen Läsionen erkennen, was auf eine Erkrankung im Frühstadium hinweist.

Obwohl diese ersten Ergebnisse vielversprechend erscheinen, ist die Sensitivität des Tests noch nicht optimal. Auch die Zahl der Patienten in der Studie ist relativ klein. Daher ist der Test in den USA noch nicht verfügbar.

Welche Arten von Screening-Methoden gibt es für Darmkrebs?

Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT)

Ihr Arzt kann einen Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) empfehlen, um auf Dickdarmkrebs zu untersuchen. FOBT ist ein Test, bei dem der Stuhl (fester Abfall) mit einem Mikroskop auf Blut untersucht wird. Eine kleine Stuhlprobe wird auf eine spezielle Karte oder in einen speziellen Behälter gegeben und zur Untersuchung an den Arzt oder das Labor zurückgeschickt.

Während Blut im Stuhl ein frühes Anzeichen für Darmkrebs sein kann, kann es auch ein Anzeichen für andere Erkrankungen wie Infektionen, Polypen, Verletzungen oder andere nicht-krebsartige Erkrankungen sein. Es gibt zwei Arten von FOBTs:

Guajak-FOBT: Die Stuhlprobe wird auf die spezielle Karte gegeben und dann mit einer Chemikalie getestet. Bei Blut im Stuhl ändert die Sonderkarte ihre Farbe. Immunchemisches FOBT: Der Stuhlprobe wird eine Flüssigkeit zugesetzt. Diese Mischung wird in eine Maschine injiziert, die Antikörper enthält, die Blut im Stuhl nachweisen können. Bei Blut im Stuhl erscheint ein Strich im Fenster der Maschine. Dieser Test wird auch als fäkaler immunchemischer Test (FIT) bezeichnet.

Cologuard

Cologuard ist eine neue Screening-Methode, die einen FIT-Test mit einem Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Test kombiniert, um bestehenden Dickdarmkrebs oder fortgeschrittene präkanzeröse Polypen zu erkennen. Zellen aus der Dickdarmschleimhaut werden periodisch abgestoßen und durch den Stuhl geleitet. Liegen krebsartige Polypen im Dickdarm vor, werden auch Zellen dieser Polypen abgestoßen und können im Stuhl nachgewiesen werden. Cologuard sucht in diesen abgeschiedenen Zellen nach DNA, die mit Dickdarmkrebs in Verbindung steht, sowie nach Blut im Stuhl.

Kolonoskopie

Während einer Koloskopie Gastroenterologe (Facharzt für Darm) untersucht das Innere des Dickdarms (Kolon) auf spezifische Anzeichen von Dickdarmkrebs wie Polypen (abnorme Wucherungen, die zu Krebs werden können). Der Arzt führt normalerweise einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera und einer am Ende angebrachten Lampe (ein sogenanntes Koloskop) in das Rektum und den Dickdarm ein. Wenn der Arzt Polypen findet, kann er sie entfernen und zur weiteren Untersuchung an ein Labor schicken. Die Ergebnisse dieser Tests bestimmen, ob der Polyp gutartig oder krebsartig ist.

Computertomographie (CT)-Kolonographie

Die CT-Kolonographie oder virtuelle Kolonographie verwendet die CT-Technologie, um mehrere Querschnittsbilder des Darmtrakts zu erstellen. Diese Bilder werden auf einem Computer kombiniert, um detaillierte Bilder der gesamten Länge des Dickdarms zu erstellen. Der Arzt verwendet diese Bilder, um Polypen oder abnormales Gewebe zu identifizieren, das präkanzerös oder krebsartig sein könnte. Um kleine Defekte in der Wand zu erfassen, wird der Dickdarm leicht mit Luft aufgeblasen. Dazu wird ein kleines Röhrchen leicht in das Rektum eingeführt. Diese Untersuchung ist streng diagnostisch und nicht therapeutisch. Das bedeutet, dass das CT Läsionen wie Polypen oder Krebs finden, aber nicht entfernen kann. Alle abnormal erscheinenden Läsionen erfordern eine Koloskopie-Untersuchung zur Entfernung oder Gewebeentnahme.

Flexible Sigmoidoskopie

Flexible Sigmoidoskopie-Untersuchungen sind im Wesentlichen begrenzte Koloskopien. Dabei werden die gleichen Geräte wie bei der Koloskopie verwendet, jedoch wird nur die linke Seite des Dickdarms untersucht. Diese Untersuchung ist weniger invasiv als eine Koloskopie, birgt ein geringeres Risiko und kann aufgrund minimaler Beschwerden in der Regel ohne Sedierung durchgeführt werden. Genau wie bei einer Koloskopie können Polypenentfernungen oder Biopsien während der Untersuchung durchgeführt werden. Da bei dieser Untersuchung nur die distaleren Dickdarmläsionen untersucht werden, wird der Rest des Dickdarms nicht untersucht.

Barium-Einlauf

Während dieses Verfahrens wird normalerweise eine Reihe von Röntgenaufnahmen des unteren Gastrointestinaltrakts ausgewertet. Eine Flüssigkeit, die Barium (eine silberweiße Metallverbindung) enthält, wird in das Rektum gegeben. Das Barium bedeckt den unteren Magen-Darm-Trakt und es werden Röntgenstrahlen gemacht. Dieses Verfahren wird auch als untere Magen-Darm-Reihe bezeichnet.

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Dickdarmkrebs: Symptome, Anzeichen, Screening, Stadien Siehe Diashow

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Dickdarmkrebs?

Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Dickdarmkrebs im Frühstadium liegt bei über 90 %. Leider treten die meisten Symptome erst auf, wenn der Krebs bereits fortgeschritten ist. Warten Sie also nicht, bis Sie etwas Ungewöhnliches bemerken, bevor Sie sich untersuchen lassen. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind unerlässlich, um Darmkrebs so schnell wie möglich zu erkennen und zu behandeln.

Medizinisch begutachtet am 28.04.2021

Verweise

Mozes A. Könnte ein Bluttest Darmkrebs im Frühstadium erkennen? WebMD. https://www.webmd.com/colorectal-cancer/news/20180118/could-a-blood-test-spot-early-stage-colon-cancer

Nationales Krebs Institut. Tests zur Erkennung von Darmkrebs und Polypen. Nationales Gesundheitsinstitut. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet