Gesichtsfeldtest: Erfahren Sie, wie das Verfahren durchgeführt wird

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 17.10.2019

Was ist ein Gesichtsfeldtest?

Ein Gesichtsfeldtest ist ein wichtiger Bestandteil einer routinemäßigen Augenuntersuchung.

Ein Gesichtsfeldtest ist eine Methode zur Messung des gesamten Sehvermögens einer Person, dh ihres zentralen und peripheren (Seiten-)Sehvermögens. Der Gesichtsfeldtest bildet die Gesichtsfelder jedes Auges individuell ab und kann blinde Flecken (Skotome) sowie subtilere Bereiche des schwachen Sehens erkennen. Der Gesichtsfeldtest ist eine subjektive Untersuchung, daher muss der Patient in der Lage sein, die Testanweisungen zu verstehen, vollständig zu kooperieren und den gesamten Sehtest abzuschließen, um nützliche Informationen zu liefern.

Wofür wird ein Gesichtsfeldtest verwendet?

Der Gesichtsfeldtest wird am häufigsten verwendet, um Anzeichen einer Glaukomschädigung des Sehnervs zu erkennen. Darüber hinaus sind Gesichtsfeldtests nützlich zur Erkennung von zentralen oder peripheren Netzhauterkrankungen der Netzhaut, Augenliderkrankungen wie Herabhängen (Ptosis), Sehnervenschäden und -erkrankungen sowie Erkrankungen, die die Sehbahnen vom Sehnerv zum Bereich der Sehnerven beeinträchtigen Gehirn (okzipitaler Kortex), wo diese Informationen zum Sehen verarbeitet werden.

Gesichtsfeldtests werden im Folgenden verwendet:

Screening auf Glaukom: Ein peripherer Sehverlust ist oft ein frühes und subtiles Zeichen des Glaukoms. Gesichtsfeldtests sind hilfreich, um Sehverlust zu erkennen und die Diagnose eines Glaukoms zu stellen, und Wiederholungstests werden verwendet, um die Behandlung zu überwachen.Screening und Tests auf Lidsenkung (Ptosis)Testen auf Toxizität bestimmter Medikamente (z. B. Screening auf Toxizität von Hydroxychloroquin , die die zentrale Netzhaut betreffen können)Messen des Ausmaßes von Netzhauterkrankungen wie Retinitis pigmentosaErkennen von Erkrankungen des Sehnervs, wie Tumoren, Verletzungen, Durchblutungsstörungen oder Schlaganfall, Optikusneuropathie, Schwellung des Sehnervs (Optikusneuritis), Kompression von Schwellungen in der Augenhöhle oder Augenhöhle und schweren NährstoffmängelnErkennen von Zuständen, die die Sehbahnen von den Sehnerven zum Okzipitallappen des Gehirns beeinträchtigen, einschließlich Tumoren, entzündlichen Erkrankungen, erhöhtem Hirndruck, Verletzungen, schlechter Durchblutung oder SchlaganfallTesten auf Nachahmung Verhaltens- oder Scheinstörungen

Glaukomtest

Visual Field Testing

Gesichtsfeldtest bildet die Gesichtsfelder tatsächlich ab, um frühe (oder späte) Anzeichen einer glaukomatösen Schädigung des Sehnervs zu erkennen. Um ein Glaukom zu finden und zu verfolgen, werden die Gesichtsfelder von einem Computer Auge für Auge gemessen. Ein Auge wird abgedeckt und der Patient legt sein Kinn in eine Art Schüssel. Lichter unterschiedlicher Intensität und Größe werden nach dem Zufallsprinzip im Inneren der Schüssel projiziert. Wenn der Patient ein Licht sieht, drückt er einen Knopf. Dieser Prozess erzeugt eine computerisierte Karte des Gesichtsfeldes, die die Bereiche umreißt, in denen jedes Auge sehen kann oder nicht. Beim Glaukom gibt es charakteristische Veränderungen der Gesichtsfelduntersuchung.

Wie wird eine Gesichtsfelduntersuchung durchgeführt?

Es gibt verschiedene Methoden zur Messung der Gesichtsfelder. Bei einer Augenuntersuchung wird ein Auge nach dem anderen getestet, wobei das gegenüberliegende Auge vollständig bedeckt ist, um Fehler zu vermeiden. Bei allen Tests muss der Patient immer geradeaus schauen, um das periphere Gesichtsfeld genau abzubilden. Die meisten modernen Gesichtsfeldtestgeräte überwachen auch kontinuierlich die Fixierung oder die Fähigkeit des Patienten, einen konstanten Blick geradeaus beizubehalten.

Welche Arten von Spezialisten führen das Gesichtsfeld durch? Tests?

Visuelle Feldtests werden am häufigsten von Augenärzten (Optometristen und Augenärzten) und Neurologen durchgeführt. Diese Spezialisten verfügen über eine Ausbildung in der Gesichtsfeldinterpretation. Die Kosten für Gesichtsfeldtests werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen.

Welche verschiedenen Arten von Gesichtsfeldtests gibt es?

Gesichtsfeld-Konfrontation: Der Arzt steht dem Patienten gegenüber und bittet den Patienten, geradeaus zu schauen. Der Arzt präsentiert stationäre oder bewegliche Ziele im peripheren (seitlichen) Gesichtsfeld des Patienten. Unter Beibehaltung des geraden Blicks teilt der Patient dem Arzt mit, wann er das Ziel im peripheren Sehen sehen kann. Das Ziel kann eine kleine Scheibe auf einem Stock sein, aber am häufigsten ist das Ziel die Hand des Arztes, die einen oder zwei Finger hält. Amsler-Gitter: Dies ist ein gedrucktes Bild eines Gitters mit einem Punkt in der Mitte. Der Patient wird gebeten, den Punkt mit einem Auge nach dem anderen zu betrachten und festzustellen, ob die den Punkt umgebenden Gitterlinien verzerrt, verblasst oder teilweise fehlen. Dieser Test wird am häufigsten verwendet, um zentrale Gesichtsfelddefekte zu erkennen. Statische automatisierte Perimetrie (wie Octopus oder der Humphrey Field Analyzer): Punktgenaue Lichtblitze unterschiedlicher Größe und Helligkeit werden in eine große weiße Schale projiziert. Der Patient wird gebeten, auf die Mitte der Schüssel zu schauen und jedes Mal einen Knopf zu drücken, wenn ein Licht im peripheren Sichtfeld zu sehen ist. Das Gerät sammelt die Daten und analysiert die Ergebnisse mit einer ausgeklügelten Software. Kinetische Perimetrie (z. B. Goldmann-Perimeter): Bewegte Ziele verschiedener Lichtgrößen und -intensitäten werden angezeigt und der Patient zeigt an, wann sie im peripheren Sehen sichtbar werden. Die resultierenden Daten werden verwendet, um das gesamte Gesichtsfeld abzubilden. Der volle, normale Bereich des Gesichtsfeldes erstreckt sich vertikal um ca. 120° und horizontal um ca. 160°. Frequenzverdopplungsperimetrie: Dieser Test verwendet unterschiedliche Intensitäten eines flimmernden Bildes, um das Gesichtsfeld zu analysieren. Es ist besonders nützlich, um einen frühen Feldverlust beim Glaukom zu erkennen.

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Wie lange dauert ein Gesichtsfeldtest?

Visuelle Feldtests erfordern für die meisten ansonsten gesunden Patienten nur minimale Zeit, können jedoch für Kranke oder ältere Patienten ermüdend oder stressig sein. Der Gesichtsfeldtest ist auch für jüngere Kinder, Patienten mit geistigen Behinderungen oder Entwicklungsverzögerungen oder Personen mit verlangsamten Reflexen oder geringer Aufmerksamkeitsspanne sehr schwierig.

Wenn der erste Gesichtsfeldtest als abnormal oder nicht eindeutig bewertet wird weil es ungenau war, muss es möglicherweise wiederholt werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten vergessen, den Blick geradeaus zu richten. Bei wiederholten Gesichtsfeldtests stellen die meisten Patienten fest, dass sich ihre Fähigkeit, einen gleichmäßigen Blick geradeaus aufrechtzuerhalten, verbessert, wodurch die Zuverlässigkeit der Ergebnisse verbessert wird :

Amsler-Raster: einige MinutenKonfrontations-Gesichtsfeld: einige MinutenStatisches Feld für Lidsenkungs- oder Ptosis-Screening: ca. 8 MinutenStatisches Feld für vollständige Glaukom-Bewertung: ca. 15 MinutenFrequency Doubling Perimetry Testing (FDT) für Glaukom-Screening oder -Bewertung: ca. 10 Minuten Kinetische Goldmann-Perimetrie zur vollständigen Glaukombewertung: ca. 20 Minuten

Medizinisch überprüft am 17.10.2019

Referenzen

Chew, SS, et al . “Angst bei Gesichtsfeldtests.” Br J Ophthalmol 100.8 Aug. 2016: 1128-1133.

Liu, S., et al. “Vergleich von automatischer Standardperimetrie, Perimetrie mit Frequenzverdopplungstechnologie und automatisierter Kurzwellenperimetrie zur Erkennung von Glaukom.” Invest Ophthalmol Vis Sci 52.10 21.09.2011: 7325-7331.

Sakata, LM, et al. “Erkennung von Sehfunktionsstörungen mit dem schwedischen interaktiven Schwellenwertalgorithmus und Matrixperimetrie bei Augen mit glaukomatösem Erscheinungsbild der Papille.” Arch Ophthalmol 125. 3. März 2007: 340-345.