Genauigkeit des Strep-Schnelltests, falsch positiv und negativ

Last Updated on 18/09/2021 by MTE Leben

Definition und Fakten zu Streptokokken-Halsinfektionen

Nach einer Infektion mit einer Streptokokken-Halsinfektion ist es normalerweise Es dauert etwa zwei bis fünf Tage, um krank zu werden. Im Vergleich zu Kulturmethoden ist ein Streptokokken-Schnelltest viel schneller und kann innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern.

Die Häufigkeit von Halsschmerzen (Pharyngitis) variiert je nach Jahreszeit, Alter des Patienten und geografischer Region.Halsschmerzen können durch eine Infektion durch Viren oder Bakterien verursacht werden. Weniger als ein Drittel aller Halsschmerzen sind bakteriell, wobei die häufigsten Bakterien Streptokokken der Gruppe A (GAS) sind. Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren sind die häufigste Altersgruppe Gruppe A Streptokokken. Eine Infektion tritt am häufigsten im Winter/frühen Frühling auf. Dies ist wahrscheinlich zum Teil auf die jahreszeitlichen Schwankungen der Streptokokkenkonzentration in der Gemeinde sowie auf die höhere Wahrscheinlichkeit der Nähe von Personen aufgrund von Wetterbedingungen und/oder Schulbesuch während der Wintermonate zurückzuführen.

Die Kinder und Jugendliche können unterschiedliche Symptome einer Streptokokken (GAS) haben:

Säuglinge (< 1 Jahr) leichtes Fieber (< 101 °F, 38 °C), dicker eitriger Nasenausfluss Unruhe, verminderter Appetit, oft folgende Kontakt mit Kindertagesstätten oder älteren infizierten GeschwisternKinder (< 3 years of age) prolonged purulent nasal discharge, low-grade fever, and enlarged and tender lymph nodes in the neck areaChildren (> 3 Jahre) plötzlich einsetzende Halsschmerzen, mäßiges Fieber (> 10 °F, 38 °C), Kopfschmerzen, Magenverstimmung und vergrößerte und empfindliche Lymphknoten in den Nackenbereich. Andere Symptome der oberen Atemwege wie Schnupfen und Husten werden normalerweise nicht mit einer Halsentzündung in Verbindung gebracht.

Die Mehrheit der Halsschmerzen (70 % bis 85 %) werden durch Viren verursacht. Repräsentative Beispiele sind:

EBV (Epstein-Barr-Virus oder Mononukleose) und CMV (Cytomegalie-Einschlussvirus)-Infektionen können einen Mononukleose-Symptomkomplex hervorrufen (Halsschmerzen, Fieber, unverhältnismäßige Müdigkeit, empfindliche und geschwollene Halslymphknoten, und häufig Vergrößerung von Milz und Leber);Adenovirus (das mit Konjunktivitis (“pink eye”) verbunden sein kann);Influenza; und verschiedene andere – Herpes, Rhinovirus (Ursache der gewöhnlichen “Erkältung”) usw.

Leider unterscheidet weder die Anamnese noch die körperliche Untersuchung des Patienten zwischen Streptokokken (GAS) und nicht Streptokokken-Halsschmerzen.Daher ist eine Laboruntersuchung zwingend erforderlich, da eine Streptokokken-Therapie mit Antibiotika behandelt werden sollte. während die Linderung der Symptome die Hauptstütze der Behandlung von viralen Halsschmerzen bleibt.

Warum ist die Identifizierung einer Streptokokken-Infektion wichtig?

Patienten profitieren sowohl sofort als auch potenziell langfristig von der schnellen Bestätigung der Streptokokken-Ursache ihrer Wunde Kehle. Eine antibiotische Behandlung führt zu einer schnelleren Linderung der Symptome, verkürzt die Krankheitsdauer und eliminiert schnell und effizient die Möglichkeit einer Übertragung der Infektion auf andere.

Obwohl selten, treten schwerwiegende Folgen von Streptokokkeninfektionen auf. Rheumatisches Fieber ist mit Schäden des Herzens, der Gelenke und des Nervensystems verbunden und kann durch eine schnelle Behandlung der Streptokokken-Erkrankung verhindert werden. Eine schwerwiegende Nierenerkrankung, die zu Nierenversagen führen kann, kann auch eine Folge einer Streptokokkeninfektion sein. Eine Halsentzündung durch Streptokokken muss so schnell wie möglich mit einer Antibiotikatherapie eingeleitet werden. Der Streptokokken-Schnelltest erleichtert dieses Ziel.

Warum ist der Schnelltest besser?

Im Vergleich zu Kulturmethoden ist ein Streptokokken-Schnelltest viel schneller und kann innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern.

Was ist der traditionelle Test auf Streptokokken?

Der traditionelle Test auf Streptokokken war eine Kehlkopfkultur. Der größte Nachteil einer Rachenkultur besteht darin, dass die Ergebnisse zwei bis drei Tage dauern, da genügend Zeit benötigt wird, um genügend GAS-Bakterien wachsen zu lassen, um eine genaue Identifizierung zu ermöglichen.

FRAGE

Fast jede schmerzhafte Halsentzündung wird durch Streptokokken verursacht. Siehe Antwort

Was ist ein Streptokokken-Schnelltest?

Der Streptokokken-Schnelltest ist ein schnelles und genaues Diagnosewerkzeug, um festzustellen, ob Streptokokken vorhanden sind oder nicht. im Hals des Patienten. Derselbe Test kann verwendet werden, um das Vorhandensein von Streptokokken in anderen infizierten Bereichen zu beurteilen (z. B. perianale Infektion bei beiden Geschlechtern oder Vulvainfektion bei präpubertären Mädchen).

Wie wird ein Streptokokken-Schnelltest durchgeführt?

Die Entnahme einer Probe ist gleich, ob Ihr Arzt eine Rachenkultur oder einen Streptokokken-Schnelltest durchführt. Ein Wattestäbchen (ähnlich einem Wattestäbchen) wird schnell über beide Mandeln sowie die Mundrückwand (der hintere Pharynx) gerieben. Es ist wichtig, den Kontakt mit anderen Strukturen im Mund wie der Zunge oder den Wangen zu vermeiden. Der Tupfer wird dann in einen speziellen Behälter gegeben und der Schnelltest durchgeführt. Viele Menschen stellen fest, dass die Entnahme des Tupfers ein würgendes Gefühl hervorruft. Da der gesamte Wischvorgang jedoch weniger als fünf Sekunden dauert, ist diese Unannehmlichkeit minimal.

Was sind die Grenzen des Streptokokken-Schnelltests?

Es gibt mehrere Hersteller von Streptokokken-Schnelltests. Jeder Hersteller hat seinen Test so konzipiert, dass er nur auf das Vorhandensein der bestimmten Streptokokken-Bakterien (Gruppe A) reagiert, die für eine Halsentzündung verantwortlich sind. Andere Bakterien, die weniger wahrscheinlich Halsschmerzen verursachen, werden durch den Streptokokken-Schnelltest nicht identifiziert.

Der Test erkennt keine viralen Ursachen von Halsschmerzen. Eine positive Testantwort tritt auf, wenn eine Reaktion zwischen einem Protein auf der Oberfläche von Streptokokken und Chemikalien in den Testmaterialien auftritt. Entweder lebende oder tote Streptokokken werden eine positive Reaktion hervorrufen. Die meisten Streptokokken-Schnelltests weisen eine Sensitivität von 95 % auf, was bedeutet, dass der Test bei 95 von 100 Patienten positiv ausfällt, bei denen eine gleichzeitige Rachenkultur nachgewiesen wurde, dass sie eine Streptokokken-Halsentzündung haben. Da 5 von 100 Patienten mit Streptokokken bei einem Streptokokken-Schnelltest übersehen werden, sollten alle negativen Abstrichproben zur Kultur geschickt werden, um das Fehlen von Streptokokken zu bestätigen. Eine positive Kultur erfordert Antibiotika. Der Streptokokken-Schnelltest hat eine Spezifität von 98%. Dies bedeutet, dass 98 von 100 positiven Tests das Vorhandensein speziell von Streptokokken-Bakterien der Gruppe A korrekt anzeigen; 2 von 100 positiven Ergebnissen sind “falsch positiv” – ein Hinweis auf Ähnlichkeiten zwischen verschiedenen Oberflächenproteinen, die auf Streptokokken gefunden werden, und anderen Nicht-Streptokokken im Mund.

DIASHOW

Halsschmerzen oder Halsentzündung? Wie man den Unterschied erkennt Siehe Slideshow

Medizinisch überprüft am 09.09.2020

Referenzen

REFERENZEN :

Jameson, JL, et al. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 20. Aufl. (Band 1 & Band 2). McGraw-Hill Education 2018.

The Red Book – 29. Ausgabe 2012 Bericht des Ausschusses für Infektionskrankheiten. Amerikanische Akademie für Pädiatrie; S.: 668 – 675.