Gebärmutterkrebs Diagnose, Stadien, Behandlung & Ursachen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten über Gebärmutterkrebs*

Gebärmutterkrebs ist das abnormale Wachstum aller Zellen, die bis Gewebe der Gebärmutter.

Fakten über Gebärmutterkrebs medizinischer Autor: Charles Patrick Davis, MD, PhD

Die Gebärmutter ist ein Hohlorgan bei Frauen, das sich im Becken befindet und allgemein als Gebärmutter bezeichnet wird . Die Gebärmutter unterstützt die Entwicklung des Fötus bis zur Geburt. Die Gebärmutter hat die Form einer umgedrehten Birne; oben ist der Fundus, die Mitte ist der Korpus und unten ist der Gebärmutterhals; die innere Schicht der Gebärmutter ist das Endometrium und die äußere Schicht ist der Muskel (Myometrium). Gebärmutterkrebs ist das abnormale (bösartige) Wachstum von Zellen, die Gebärmuttergewebe umfassen. Die Ansammlung von Krebszellen kann eine Masse (bösartiger Tumor) bilden. Nicht-Krebszellen, die eine Masse bilden, werden als gutartige Tumore bezeichnet. Obwohl die genauen Ursachen von Gebärmutterkrebs nicht bekannt sind, gehören zu den Risikofaktoren Frauen mit Endometriumüberwucherung (Hyperplasie), Fettleibigkeit, Frauen ohne Kinder, Menstruation, die vor dem 12. Wechseljahre nach dem 55. Lebensjahr, Östrogentherapie, Einnahme von Tamoxifen, Bestrahlung des Beckens, Gebärmutterkrebs in der Familienanamnese und Lynch-Syndrom (am häufigsten als eine Form von erblichem Dickdarmkrebs angesehen). Häufige Anzeichen und Symptome von Gebärmutterkrebs sind abnormale vaginale Blutungen (die meisten häufiges Symptom), vaginaler Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen und/oder Geschlechtsverkehr und Beckenschmerzen. Gebärmutterkrebs wird normalerweise mit einer Beckenuntersuchung, Pap-Test, Ultraschall und Biopsie diagnostiziert. Gelegentlich kann eine CT oder MRT durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Stadien des Gebärmutterkrebses (0 bis IV) werden durch Biopsie, Röntgenthorax und/oder CT- oder MRT-Scans bestimmt. Die Behandlungsoptionen können eine oder mehrere der folgenden umfassen : Operation, Bestrahlung, Hormontherapie und Chemotherapie. Die Behandlung hängt vom Uteruskrebsstadium, Ihrem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab, wobei Uteruskrebsstadium IV das umfangreichste ist und normalerweise durch die aggressivste Art von Krebszellen verursacht wird. Sie und Ihre Ärzte können entscheiden, welcher Behandlungsplan für Sie am besten geeignet ist. Die chirurgische Therapie umfasst in der Regel die Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter, der angrenzenden Lymphknoten und eines Teils der Vagina. Die Strahlentherapie kann durch äußere Bestrahlung oder durch innere Bestrahlung erfolgen ( Brachytherapie). Die Chemotherapie erfordert normalerweise die intravenöse Verabreichung von Medikamenten, die Krebszellen abtöten sollen. Die meisten Chemotherapie-Behandlungen müssen in wiederholten Zyklen der Medikamentenverabreichung gefolgt von einer Ruhephase durchgeführt werden. Eine Hormontherapie (normalerweise Progesteron) wird bei Gebärmutterkrebszellen angewendet, die ein anderes Hormon (Östrogen) für das Wachstum benötigen Ihren Arzt an andere in der örtlichen medizinischen Gesellschaft oder an andere Ärzte anderswo. Die Nachsorge ist wichtig. Komplikationen können frühzeitig behandelt und ein mögliches Wiederauftreten von Krebs kann frühzeitig diagnostiziert werden. Selbsthilfegruppen sind vielfältig und viele sind lokal. Das National Cancer Institute (NCI) kann helfen, Selbsthilfegruppen und mögliche klinische Studien zu finden, die die neuesten Behandlungen testen.

Uteruskrebs-Symptome: Vaginalblutung

Normaler und abnormaler Blutfluss

Normale vaginale Blutungen sind das periodische Blut, das als Ausfluss aus der Gebärmutter der Frau fließt. Normale vaginale Blutungen werden auch Menorrhoe genannt. Der Prozess, bei dem Menorrhoe auftritt, wird als Menstruation bezeichnet.

Abnormale vaginale Blutungen sind ein Blutfluss aus der Vagina, der entweder zur falschen Zeit im Monat oder in unangemessenen Mengen auftritt.

Endometriumkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-)Zellen im Gewebe der Gebärmutterschleimhaut bilden.

Die Gebärmutterschleimhaut ist die Gebärmutterschleimhaut , ein hohles, muskulöses Organ im Becken einer Frau. In der Gebärmutter wächst ein Fötus. Bei den meisten nicht schwangeren Frauen ist die Gebärmutter etwa 3 Zoll lang. Das untere, schmale Ende der Gebärmutter ist der Gebärmutterhals, der zur Vagina führt.

Krebs der Gebärmutterschleimhaut unterscheidet sich von Krebs der Gebärmuttermuskulatur, der als Sarkom bezeichnet wird der Gebärmutter.

Fettleibigkeit und das metabolische Syndrom können das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, ein Risiko für Endometriumkarzinom zu haben.

Risikofaktoren für Endometriumkarzinom sind: Therapie (HRT) nach der Menopause.Einnahme von Tamoxifen zur Vorbeugung oder Behandlung von Brustkrebs.Adipositas.Mit metabolischem Syndrom.mit Typ-2-Diabetes.Exposition des Endometriumgewebes gegenüber körpereigenem Östrogen. Dies kann folgende Ursachen haben: Niemals gebären. Menstruation in einem frühen Alter. Beginn der Wechseljahre in einem späteren Alter. Mit bestimmten genetischen Erkrankungen wie Lynch-Syndrom. Mit Endometriumhyperplasie.

Älteres Alter ist der Hauptrisikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

Die Einnahme von Tamoxifen gegen Brustkrebs oder die alleinige Einnahme von Östrogen (ohne Progesteron) kann das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

Bei Brustkrebspatientinnen, die mit Tamoxifen behandelt wurden, kann sich ein Endometriumkarzinom entwickeln. Eine Patientin, die dieses Medikament einnimmt und abnormale vaginale Blutungen hat, sollte bei Bedarf eine Nachuntersuchung und eine Biopsie der Endometriumschleimhaut durchführen lassen. Frauen, die Östrogen (ein Hormon, das das Wachstum einiger Krebsarten beeinflussen kann) allein einnehmen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom. Die Einnahme von Östrogen in Kombination mit Progesteron (einem anderen Hormon) erhöht das Risiko einer Frau für Endometriumkrebs nicht.

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Krebs verstehen: Metastasen, Stadien von Krebs und mehr Siehe Diashow

Anzeichen und Symptome von Endometriumkarzinom sind ungewöhnliche vaginale Blutungen oder Schmerzen im Becken.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Endometriumkarzinom verursacht werden oder durch andere Bedingungen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

Vaginale Blutungen oder Ausfluss, die nicht mit der Menstruation (Perioden) zusammenhängen. Vaginale Blutungen nach der Menopause. Schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen. Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Schmerzen im Beckenbereich .

Tests, die das Endometrium untersuchen, werden verwendet, um Endometriumkrebs zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Da Endometriumkrebs in der Gebärmutter beginnt, ist es nicht erscheinen normalerweise in den Ergebnissen eines Pap-Tests. Aus diesem Grund muss eine Probe des Endometriumgewebes entnommen und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Eines der folgenden Verfahren kann verwendet werden:

Endometriumbiopsie: Die Entnahme von Gewebe aus dem Endometrium (innere Gebärmutterschleimhaut) durch Einführen eines dünnen, flexiblen Schlauchs durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter. Mit dem Röhrchen wird vorsichtig eine kleine Menge Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut geschabt und anschließend die Gewebeproben entnommen. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.Dilatation und Kürettage: Ein Verfahren zur Entnahme von Gewebeproben aus der inneren Auskleidung der Gebärmutter. Der Gebärmutterhals wird erweitert und eine Kürette (löffelförmiges Instrument) wird in die Gebärmutter eingeführt, um Gewebe zu entfernen. Die Gewebeproben werden unter dem Mikroskop auf Krankheitszeichen untersucht. Dieses Verfahren wird auch als D&C bezeichnet. Hysteroskopie: Ein Verfahren, um in der Gebärmutter nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Hysteroskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Ein Hysteroskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zur Entnahme von Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von Endometriumkrebs umfassen die folgenden:

Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers zur Überprüfung allgemeiner Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen einer Krankheit wie Knoten oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Eine Krankengeschichte der Patientin sowie frühere Krankheiten und Behandlungen werden ebenfalls erhoben. Transvaginale Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren zur Untersuchung der Vagina, der Gebärmutter, der Eileiter und der Blase. Ein Ultraschallwandler (Sonde) wird in die Vagina eingeführt und verwendet, um hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen abzuprallen und Echos zu erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergewebe, das als Sonogramm bezeichnet wird. Anhand des Sonogramms kann der Arzt Tumore erkennen.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten.

Die Prognose (Erholungswahrscheinlichkeit) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

Das Stadium des Krebses (ob nur in der Gebärmutterschleimhaut, betrifft die Gebärmutterwand oder hat sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet). Wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Ob es sich um Krebszellen handelt von Progesteron betroffen.

Endometriumkarzinom kann normalerweise geheilt werden, da es normalerweise früh diagnostiziert wird.

Nach der Diagnose von Endometriumkarzinom werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen in der Gebärmutter oder in andere Körperteile ausgebreitet haben.

Der Prozess, der verwendet wird, um herauszufinden, ob sich der Krebs innerhalb der Gebärmutter oder auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gewonnenen Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Bestimmte Tests und Verfahren werden im Staging-Prozess verwendet. Eine Hysterektomie (eine Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird) wird normalerweise zur Behandlung von Endometriumkrebs durchgeführt. Aus dem Bereich um die Gebärmutter werden Gewebeproben entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die folgenden Verfahren können in der Staging-Prozess:

Beckenuntersuchung: Eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des Rektums. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der Arzt oder die Krankenschwester untersucht die Vagina und den Gebärmutterhals auf Anzeichen einer Krankheit. Ein Pap-Test des Gebärmutterhalses wird normalerweise durchgeführt. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen oder zwei behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und legt die andere Hand über den Unterbauch, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu erfühlen. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Knoten oder abnormalen Bereichen zu suchen. Röntgenaufnahme der Brust: Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Eine Röntgenaufnahme ist eine Art von Energiestrahl, der durch den Körper und auf einen Film gehen kann, um ein Bild von Bereichen im Inneren des Körpers zu machen.CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, das eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Inneren des Körpers anfertigt , aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen. Die Bilder werden von einem Computer erstellt, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder Computerisierte Axialtomographie genannt. MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet. PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.Lymphknotendissektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter ein Mikroskop für Anzeichen von Krebs. Dieses Verfahren wird auch Lymphadenektomie genannt.

Es gibt drei Wege, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich durch Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

Gewebe. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er in nahegelegene Gebiete wächst.Lymphsystem. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Teilen des Körpers.Blut. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, wo er begann, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße in andere Teile des Körpers.

Krebs kann sich von dort aus auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasen . Krebszellen lösen sich von ihrem Ursprungsort (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut.

Lymphsystem. Der Krebs dringt in das Lymphsystem ein, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierender Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastatische Tumor ist dieselbe Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Endometriumkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Endometriumkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierendes Endometriumkarzinom, kein Lungenkrebs. Viele Krebstodesfälle werden verursacht, wenn sich der Krebs vom ursprünglichen Tumor entfernt und sich auf andere Gewebe und Organe ausbreitet. Dies wird als metastasierender Krebs bezeichnet.

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Die folgenden Stadien werden für Endometriumkarzinom verwendet:

Stadium I

Im Stadium I tritt Krebs nur in der Gebärmutter auf. Stadium I wird in Stadien IA und IB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Stadium IA: Der Krebs befindet sich nur im Endometrium oder weniger als auf halbem Weg durch das Myometrium (Muskelschicht der Gebärmutter).Stadium IB: Krebs hat sich bis zur Hälfte oder mehr in das Myometrium ausgebreitet.

Stadium II

Im Stadium II hat sich der Krebs in das Bindegewebe des ausgebreitet Gebärmutterhals, hat sich aber nicht außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet.

Stadium III

Im Stadium III hat sich der Krebs darüber hinaus ausgebreitet der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses, hat sich aber nicht über das Becken hinaus ausgebreitet. Stadium III wird in die Stadien IIIA, IIIB und IIIC unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs im Becken ausgebreitet hat.

Stadium IIIA: Der Krebs hat sich auf die äußere Schicht der Gebärmutter und/oder den Eileiter ausgebreitet Eileiter, Eierstöcke und Bänder der Gebärmutter.Stadium IIIB: Der Krebs hat sich auf die Vagina und/oder das Parametrium (Bindegewebe und Fett um die Gebärmutter) ausgebreitet.Stadium IIIC: Der Krebs hat sich auf die Lymphknoten im Becken und/oder . ausgebreitet um die Aorta (größte Arterie im Körper, die das Blut vom Herzen wegführt).

Stadium IV

Im Stadium IV Krebs hat sich über das Becken hinaus ausgebreitet. Stadium IV wird in Stadien IVA und IVB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Stadium IVA: Der Krebs hat sich auf die Blase und/oder die Darmwand ausgebreitet.Stadium IVB: Der Krebs hat sich auf andere Teile von . ausgebreitet der Körper jenseits des Beckens, einschließlich des Abdomens und/oder der Lymphknoten in der Leistengegend.

Endometriumkarzinom kann wie folgt behandelt werden:

Endometriumkarzinom mit niedrigem Risiko

Tumoren der Grade 1 und 2 gelten in der Regel als risikoarm. Sie breiten sich normalerweise nicht auf andere Körperteile aus.

Endometriumkarzinom mit hohem Risiko

Grad-3-Tumoren gelten als hoch- Risiko. Sie breiten sich oft auf andere Körperteile aus. Uteruspapilläre seröse, klarzellige und Karzinosarkome sind drei Subtypen des Endometriumkarzinoms, die als Grad 3 gelten.

Rezidivierender Endometriumkarzinom

Rezidivierender Endometriumkarzinom ist ein Krebs, der nach der Behandlung wiederaufgetreten ist (wiederkehrt). Der Krebs kann in der Gebärmutter, im Becken, in den Lymphknoten im Unterleib oder in anderen Körperteilen wieder auftreten.

Von

Es gibt verschiedene Behandlungsarten für Patientinnen mit Endometriumkarzinom.

Für Patientinnen mit Endometriumkarzinom stehen verschiedene Therapieformen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard (die derzeit verwendete Behandlung), und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, bestehende Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungsmethoden für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Fünf Arten von Standardbehandlungen werden verwendet:

Chirurgie

Chirurgie (Entfernung des Krebses bei einer Operation) ist die häufigste Behandlung von Endometriumkarzinomen. Die folgenden chirurgischen Verfahren können verwendet werden:

Totale Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter, einschließlich des Gebärmutterhalses. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch die Vagina entfernt werden, wird die Operation als vaginale Hysterektomie bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch einen großen Schnitt (Schnitt) im Unterleib entfernt werden, wird die Operation als totale abdominale Hysterektomie bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals mit einem Laparoskop durch einen kleinen Schnitt (Schnitt) im Bauchraum entfernt werden, wird die Operation als totale laparoskopische Hysterektomie bezeichnet.Bilaterale Salpingoophorektomie: Operation zur Entfernung beider Eierstöcke und beider Eileiter.Radikale Hysterektomie: Chirurgie um die Gebärmutter, den Gebärmutterhals und einen Teil der Vagina zu entfernen. Die Eierstöcke, Eileiter oder nahegelegenen Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.Lymphknotendissektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Dieses Verfahren wird auch als Lymphadenektomie bezeichnet.

Nachdem der Arzt alle zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebserkrankungen entfernt hat, können einige Patienten nach der Operation eine Strahlentherapie oder Hormonbehandlung erhalten, um alle Krebszellen abzutöten, die sind übrig. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder am Wachstum zu hindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

Die externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung des Krebses zu senden. Die interne Strahlentherapie verwendet eine radioaktive Substanz, die in Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die platziert werden direkt in oder in der Nähe des Krebses.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art und dem Stadium des zu behandelnden Krebses ab. Externe und interne Strahlentherapie werden zur Behandlung von Endometriumkarzinomen eingesetzt und können auch als palliative Therapie zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt werden.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, entweder indem die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wird die Chemotherapie direkt in den Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauchraum eingebracht, wirken die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen (regionale Chemotherapie). Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art und dem Stadium des zu behandelnden Krebses ab.

Hormontherapie

Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder ihre Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen stoppt. Hormone sind Substanzen, die von Drüsen im Körper gebildet werden und im Blutkreislauf zirkulieren. Einige Hormone können das Wachstum bestimmter Krebsarten verursachen. Wenn Tests zeigen, dass die Krebszellen Orte haben, an denen sich Hormone anlagern können (Rezeptoren), werden Medikamente, Operationen oder Strahlentherapie eingesetzt, um die Produktion von Hormonen zu reduzieren oder ihre Funktion zu blockieren.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie ist eine Behandlungsform, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Monoklonale Antikörper, mTOR-Inhibitoren und Signaltransduktionsinhibitoren sind drei Arten zielgerichteter Therapien zur Behandlung von Endometriumkrebs.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Antikörper verwendet werden, die im Labor aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen hergestellt werden . Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper heften sich an die Stoffe und töten die Krebszellen, blockieren ihr Wachstum oder verhindern ihre Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden als Infusion verabreicht. Sie können allein verwendet werden oder um Medikamente, Toxine oder radioaktives Material direkt zu Krebszellen zu transportieren. Bevacizumab wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom eingesetzt. mTOR-Inhibitoren blockieren ein Protein namens mTOR, das bei der Kontrolle der Zellteilung hilft. mTOR-Hemmer können das Wachstum von Krebszellen verhindern und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachstum benötigen. Everolimus und Ridaforalimus werden zur Behandlung von Endometriumkarzinom im Stadium III, IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom eingesetzt. Signaltransduktionshemmer blockieren Signale, die innerhalb einer Zelle von einem Molekül zum anderen weitergeleitet werden. Das Blockieren dieser Signale kann Krebszellen töten. Metformin wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom untersucht.

Patienten möchten möglicherweise an einer klinischen Studie teilnehmen.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlung sein Auswahl. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen für Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch zur Verbesserung der Krebserkrankung bei wird in Zukunft behandelt. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie oft wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzubringen.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben . Andere Studien testen Behandlungen für Patienten, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, die neue Wege testen, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (wiederkehren) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu reduzieren.

Klinische Studien finden in vielen Teilen der Land.

Nachuntersuchungen können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden kann wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um zu sehen, wie gut die Behandlung wirkt. Entscheidungen über die Fortsetzung, Änderung oder Beendigung der Behandlung können auf den Ergebnissen dieser Tests basieren.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt beendet. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder der Krebs erneut aufgetreten ist (wiederkehrt). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Behandlungsoptionen nach Stadium

Stadium I und Stadium II Endometriumkarzinom

Endometriumkarzinom mit niedrigem Risiko (Grad 1 oder 2)

Die Behandlung von Endometriumkarzinom im Niedrigrisiko-Stadium I und Endometriumkarzinom im Stadium II kann Folgendes umfassen:

Chirurgie (gesamt) Hysterektomie und bilaterale Salpingoophorektomie). Lymphknoten im Becken und Abdomen können ebenfalls entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Operation (totale Hysterektomie und bilaterale Salpingoophorektomie, mit oder ohne Entfernung von Lymphknoten im Becken und Abdomen) gefolgt von einer internen Strahlentherapie . In bestimmten Fällen kann eine externe Strahlentherapie des Beckens anstelle einer internen Strahlentherapie verwendet werden. Strahlentherapie allein für Patienten, die nicht operiert werden können. Eine klinische Studie mit einer neuen Chemotherapie.

Wenn sich Krebs ausgebreitet hat des Gebärmutterhalses kann eine radikale Hysterektomie mit beidseitiger Salpingoophorektomie durchgeführt werden.

Hochrisiko-Endometriumkarzinom (Grad 3)

Die Behandlung von Endometriumkarzinom im Hochrisiko-Stadium I und Endometriumkarzinom im Stadium II kann Folgendes umfassen:

Chirurgie (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingoophorektomie). Lymphknoten im Becken und Bauch können auch entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet werden, um nach Krebszellen zu suchen. Chirurgie (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingoophorektomie) gefolgt von Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie. Eine klinische Studie mit einem neuen Chemotherapieschema.

Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom

Behandlung von Stadium III Endometriumkarzinom, Stadium IV Endometriumkarzinom und rezidivierendem Endometriumkarzinom kann umfassen:

Chirurgie (radikale Hysterektomie und Entfernung von Lymphknoten im Becken, damit sie unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden können) gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie und/oder Strahlentherapie.Chemotherapie und interne und externe Strahlentherapie für Patienten, bei denen keine Operation möglich ist.Hormontherapie für Patienten, bei denen keine Operation oder Strahlentherapie möglich ist.Gezielte Therapie mit mTOR-Inhibitoren (Everolimus oder Ridaforolimus) oder einem monoklonalen Antikörper (Bevacizumab).Klinische Studie zu einem neuen t Behandlungsschema, das eine Kombinationschemotherapie, eine gezielte Therapie wie einen mTOR-Inhibitor (Everolimus) oder einen Signaltransduktionsinhibitor (Metformin) und/oder eine Hormontherapie für Patienten mit fortgeschrittenem oder rezidivierendem Endometriumkarzinom umfassen kann.

Medizinisch überprüft am 16.12.2019

Referenzen

QUELLE:

Vereinigte Staaten. Nationales Krebs Institut. Nationales Gesundheitsinstitut. “Behandlung von Endometriumkarzinom.” 12. Juni 2019. .