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Erwachsene Hirntumor-Symptome, Symptome, Ursachen, Typen und Prognose

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

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Gehirn- und Rückenmarkstumor bei Erwachsenen Definition und Fakten*

*Gehirntumor bei Erwachsenen medizinischer Autor: Charles P. Davis, MD, PhD

Das Gehirn ist eine weiche Gewebemasse, die aus drei Hauptteilen besteht, dem Großhirn, dem Kleinhirn und dem Hirnstamm, die alle effektiv von den Schädelknochen umgeben und geschützt sind; das Gehirn ist das Gewebe, das die willkürlichen und unwillkürlichen Handlungen des Menschen (d. h. Körperfunktionen, Gedanken und Empfindungen) steuert. Krebs ist das unregulierte Wachstum abnormaler Zellen im Körper (Krebszellen werden auch als bösartige Zellen bezeichnet). Krebszellen; Gutartige Hirntumore enthalten keine Krebszellen, aber abnormal wachsende und sich teilende Zellen, die nicht metastasieren (auf andere Organe ausbreiten), aber dennoch Probleme verursachen können, oft aufgrund ihrer Größe und reguliert werden, um in einem bestimmten Bereich zu wachsen.Primäre Hirntumore bestehen aus abnormalen Typen von Gehirnzellen mit unreguliertem Wachstum; der häufigste Typ wird als Gliom bezeichnet, das aus Gliazellen des Gehirns hervorgeht, aber es gibt viele andere Typen (z. B. Astrozytome, Ependymome, Medulloblastome und Oligodendrogliome). breitet sich dann über den Blutkreislauf in das Hirngewebe aus. Die Symptome von Hirntumoren bei Erwachsenen, von denen viele unspezifisch sind und bei anderen Krankheiten auftreten, können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sprach-, Hör- oder Sehstörungen, Gedächtnisprobleme, Persönlichkeitsveränderungen und Parästhesien (ein abnormales Hautgefühl wie Taubheitsgefühl, Kribbeln, Kribbeln, Brennen oder Kriechen auf der Haut ohne objektive Ursache) und Krampfanfälle. Hirntumore werden vorläufig durch viele Methoden diagnostiziert, einschließlich detaillierter körperlicher Untersuchung, CT und/oder MRT-Untersuchungen, Angiogramme und Röntgenaufnahmen; Die endgültige Diagnose ist die Entnahme von Gewebe aus dem Tumor (Tumorbiopsie) und die mikroskopische Untersuchung der Zellen. Der Tumorgrad hängt davon ab, wie abnormal die Krebszellen mikroskopisch aussehen und wie schnell die Zellen wachsen und sich ausbreiten. Grade sind von I bis IV, wobei Grad IV der aggressivste Krebs ist. Zu den Arten von Hirntumoren bei Erwachsenen gehören: HirnstammgliomePinealer astrozytärer TumorPilozytäres AstrozytomDiffuses AstrozytomAnaplastisches AstrozytomGlioblastomOligodendrogliale TumorenMischgliomeRependymale TumorenMedulloblastarymalsPinealer Tumor des Erwachsenentumors,der gerötete Tumore oder rezidivierende Tumore, die gerötet sind nach der Behandlung.Metastatische oder sekundäre Hirntumore, die sich häufig auf das Gehirn ausbreiten, sind Lungen-, Brust-, unbekannte primäre Lokalisation, Melanome und Dickdarmkrebs.Sie und Ihr medizinisches Behandlungsteam (Onkologen, Neurochirurgen, Zweitmeinungen usw.) besprechen Ihre Behandlung Optionen basierend auf der Art und dem Grad des Tumors, Ihrem Alter und bestehenden Gesundheitsproblemen. Behandlungsoptionen können Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation oder eine Kombination dieser Therapien sein. In manchen Fällen ist jedoch keine medizinische Behandlung erforderlich. Klinische Studien bieten andere Arten und/oder neue Methoden, die einigen Patienten helfen können. Die Behandlungsentscheidungen für einen Hirntumor hängen von gemeinsamen Entscheidungen des Patienten und des Arztteams des Patienten ab (Teammitglieder können Onkologen, Neurochirurgen und andere sein, die der Patient auswählen kann .) , einschließlich anderer Ärzte, die eine Zweitmeinung abgeben können); Behandlungsmethoden basieren auf der individuellen Krankheit und können aus Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Kombinationen dieser Methoden oder keiner Behandlung bestehen. Nebenwirkungen von Behandlungen sind häufig und zahlreich, variieren jedoch von Patient zu Patient je nach Krankheit, Methode(n) ) verwendet und die Wirksamkeit von Medikamenten und anderen Methoden, um sie zu reduzieren; Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind Schwäche, Übelkeit, Ödeme, Hautveränderungen und Haarausfall, können jedoch auch schwerwiegendere Probleme wie Infektionen, Krampfanfälle, Behinderungen wie Sprachprobleme, geistige Veränderungen und gelegentlich den Tod umfassen Behandlungsplan; Spezialisten wie Physio-, Ergo- und Logopäden können dem Patienten helfen, sich zu verbessern. Folgetermine sind Teil des Behandlungsplans für Hirntumore, um wiederkehrende Erkrankungen zu erkennen und bei Rehabilitationsbehandlungen zu helfen. Selbsthilfegruppen stehen Patienten mit Hirntumoren zur Verfügung und können Patienten, die Behandlungen haben und sich in Behandlung befinden, zum Beispiel die American Cancer Society, die American Brain Tumor Society.

Arten von gutartigen (nicht krebsartigen) Hirntumoren

Häufigste Arten von gutartigen Hirntumoren

Die Mehrzahl der gutartigen Hirntumore geht aus dem Gehirn oder hirn-assoziiertem Gewebe (zB Nervengewebe, Blutgefäße) hervor. Es folgt eine Liste der am häufigsten diagnostizierten gutartigen Hirntumore:

Meningeom – Tumor, der von den Membranen ausgeht, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken; dies macht etwa 20% der Hirntumore aus Schwannom (auch Akustikusneurinom genannt) – Tumor im 8. Hirnnerv, der aus Schwann-Zellen (isolierende Zellen des Nervensystems) hervorgeht; dies macht etwa 9% aller Hirntumore aus Hypophysenadenome – Hypophysentumor; dies macht etwa 8% der Hirntumore aus Hämangioblastomasa – Gefäßgewebemasse, manchmal zystisch; dies macht etwa 2% der Hirntumore aus Kraniopharyngeom – ein zystischer Tumor aus Zellresten des Rathke-Pouches (Nasopharynx), der normalerweise bei Kindern auftritt; dies macht etwa 1%-3% der Hirntumore aus. Plexus choroideus Papillom – Gewebe des Plexus choroideus (das Gewebe, das für die Produktion von Liquor cerebrospinalis oder Liquor verantwortlich ist) Masse, die den Liquorfluss blockiert, normalerweise bei Kindern; dies macht weniger als 1% der Hirntumore aus

Welche Funktionen steuern die verschiedenen Teile des Gehirns?

Das Gehirn steuert viele wichtige Körperfunktionen.

Das Gehirn besteht aus drei Hauptteilen:

Das Großhirn ist der größte Teil des Gehirns. Es ist oben am Kopf. Das Großhirn steuert Denken, Lernen, Problemlösen, Emotionen, Sprechen, Lesen, Schreiben und willkürliche Bewegungen. Das Kleinhirn befindet sich im unteren hinteren Teil des Gehirns (nahe der Mitte des Hinterkopfes). Es steuert Bewegung, Gleichgewicht und Körperhaltung. Der Hirnstamm verbindet das Gehirn mit dem Rückenmark. Es befindet sich im untersten Teil des Gehirns (direkt über dem Nacken). Der Hirnstamm steuert Atmung, Herzfrequenz und die Nerven und Muskeln, die zum Sehen, Hören, Gehen, Sprechen und Essen verwendet werden.

Das Rückenmark verbindet das Gehirn mit den Nerven in den meisten Teilen des Körpers.

Das Rückenmark ist eine Säule aus Nervengewebe, die vom Hirnstamm bis zur Mitte des Rückens verläuft. Es ist von drei dünnen Gewebeschichten bedeckt, die als Membranen bezeichnet werden. Diese Membranen sind von den Wirbeln (Rückgrat) umgeben. Rückenmarksnerven übertragen Botschaften zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers, z. FRAGE

Krebs ist das Ergebnis des unkontrollierten Wachstums abnormaler Zellen überall im Körper. Siehe Antwort

Was ist ein Hirntumor? Was ist ein Rückenmarkstumor?

Ein Tumor des zentralen Nervensystems bei Erwachsenen ist eine Krankheit, bei der sich abnormale Zellen im Gewebe des Gehirns und/oder des Rückenmarks bilden .

Es gibt viele Arten von Hirn- und Rückenmarkstumoren. Die Tumoren werden durch das abnormale Wachstum von Zellen gebildet und können in verschiedenen Teilen des Gehirns oder des Rückenmarks beginnen. Zusammen bilden Gehirn und Rückenmark das zentrale Nervensystem (ZNS).

Die Tumoren können entweder gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs) sein:

Gutartige Hirn- und Rückenmarkstumore wachsen und drücken auf nahegelegene Hirnareale. Sie breiten sich selten in andere Gewebe aus und können wiederkehren (wiederkehren). Bösartige Hirn- und Rückenmarkstumore wachsen wahrscheinlich schnell und breiten sich in andere Hirngewebe aus.

Wenn ein Tumor in einen Bereich von . einwächst oder darauf drückt das Gehirn, kann es diesen Teil des Gehirns daran hindern, so zu arbeiten, wie er sollte. Sowohl gutartige als auch bösartige Hirntumore verursachen Anzeichen und Symptome und müssen behandelt werden.

Gehirn- und Rückenmarkstumoren können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Die Behandlung von Kindern kann sich jedoch von der Behandlung von Erwachsenen unterscheiden.

Anzeichen und Symptome von Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen

Die Anzeichen und Symptome von Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen sind nicht bei allen gleich Person.

Anzeichen und Symptome hängen von Folgendem ab:

Wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark bildet.Was der betroffene Teil des Gehirns kontrolliert.Die Größe des Tumors.

Anzeichen und Symptome können durch ZNS-Tumoren oder durch andere Erkrankungen verursacht werden, einschließlich Krebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

Hirntumorsymptome
Kopfschmerzen am Morgen oder Kopfschmerzen, die nach dem Erbrechen verschwinden.Anfälle. Seh-, Hör- und Sprachprobleme. Appetitlosigkeit. Häufige Übelkeit und Erbrechen. Veränderungen der Persönlichkeit, Stimmung, Konzentrationsfähigkeit oder des Verhaltens. Gleichgewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Gehen. Schwäche. Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Veränderung des Aktivitätsniveaus.

Rückenmarkstumor-Symptome
Rückenschmerzen oder Schmerzen, die sich vom Rücken in Richtung der Arme oder Beine ausbreiten. Eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Schwäche oder Taubheit in den Armen oder Beinen .Probleme beim Gehen.

DIASHOW

Symptome, Diagnose und Behandlung von Hirntumoren Siehe Diashow

Metastatische Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen

Tumoren, die im Gehirn beginnen, werden als primäre Hirntumore bezeichnet. Primäre Hirntumore können sich auf andere Teile des Gehirns oder auf die Wirbelsäule ausbreiten. Sie breiten sich selten auf andere Teile des Körpers aus.

Im Gehirn gefundene Tumoren haben oft an einer anderen Stelle im Körper begonnen und sich auf einen oder mehrere Teile des Gehirns ausgebreitet. Diese werden als metastasierende Hirntumore (oder Hirnmetastasen) bezeichnet. Metastasierte Hirntumore sind häufiger als primäre Hirntumore.

Bis zur Hälfte der metastasierten Hirntumore geht auf Lungenkrebs zurück. Andere Krebsarten, die sich häufig auf das Gehirn ausbreiten, sind:

MelanomBrustkrebsKolonkrebsNierenkrebsNasopharynxkarzinomKrebs unbekannter primärer Lokalisation

Krebs kann sich auf die Leptomeningen (die beiden innersten Membranen, die das Gehirn und die Wirbelsäule bedecken) ausbreiten Kabel). Dies wird als leptomeningeale Karzinomatose bezeichnet. Zu den häufigsten Krebsarten, die sich auf die Leptomeningen ausbreiten, gehören:

BrustkrebsLungenkrebsLeukämieLymphom

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WHO Tumor Grading System

Grad I (niedriggradig) – Die Tumorzellen sehen unter dem Mikroskop eher wie normale Zellen aus und wachsen und breiten sich langsamer aus als Grad II, III, und IV-Tumorzellen. Sie breiten sich selten in nahegelegenes Gewebe aus. Grad I Hirntumoren können geheilt werden, wenn sie durch eine Operation vollständig entfernt werden. Grad II – Die Tumorzellen wachsen und breiten sich langsamer aus als Grad III und IV Tumorzellen. Sie können sich in nahegelegenes Gewebe ausbreiten und wiederkehren (wiederkehren). Einige Tumoren können zu einem höhergradigen Tumor werden. Grad III – Die Tumorzellen sehen unter dem Mikroskop ganz anders aus als normale Zellen und wachsen schneller als Tumorzellen der Grade I und II. Sie breiten sich wahrscheinlich in nahegelegenes Gewebe aus. Grad IV (hochgradig) – Die Tumorzellen sehen unter dem Mikroskop nicht wie normale Zellen aus und wachsen und breiten sich sehr schnell aus. Es kann Bereiche mit toten Zellen im Tumor geben. Tumoren vom Grad IV sind in der Regel nicht heilbar.

G enetische Syndrome und Risiken

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken; Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet das nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie gefährdet sind. Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Hirntumore. Die folgenden Bedingungen können das Risiko für bestimmte Arten von Hirntumoren erhöhen:

Die Exposition gegenüber Vinylchlorid kann das Risiko von Gliomen erhöhen. Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) oder Erhalt von eine Organtransplantation kann das Risiko eines primären ZNS-Lymphoms erhöhen. (Weitere Informationen finden Sie in der PDQ-Zusammenfassung zum primären ZNS-Lymphom.) Bestimmte genetische Syndrome können das Risiko von Hirntumoren erhöhen: Neurofibromatose Typ 1 (NF1) oder 2 (NF2)von Hippel-Lindau-Krankheit Tuberöse SkleroseLi-Fraumeni-SyndromTurcot-Syndrom Typ 1 oder 2Nevoid Basalzellkarzinom-Syndrom

Die Ursache der meisten Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen ist nicht bekannt.

Von

Arten von Hirntumoren bei Erwachsenen

Astrozytäre Tumoren

Ein Astrozytosetumor beginnt in sternförmigen Gehirnzellen, den sogenannten Astrozyten, die dazu beitragen, die Nervenzellen gesund zu erhalten. Ein Astrozyten ist eine Art Gliazelle. Gliazellen bilden manchmal Tumore, die Gliome genannt werden. Astrozytäre Tumoren umfassen:

Hirnstammgliom (normalerweise hochgradig): Ein Hirnstammgliom bildet sich im Hirnstamm, dem Teil des Gehirns, der mit dem Rückenmark verbunden ist. Es ist oft ein hochgradiger Tumor, der sich weit durch den Hirnstamm ausbreitet und schwer zu heilen ist. Hirnstammgliome sind bei Erwachsenen selten.Astrozytentumor der Zirbeldrüse (beliebiger Grad): Ein astrozytärer Tumor der Zirbeldrüse bildet sich im Gewebe um die Zirbeldrüse und kann jeden Grad aufweisen. Die Zirbeldrüse ist ein winziges Organ im Gehirn, das Melatonin produziert, ein Hormon, das den Schlaf- und Wachzyklus steuert. Pilozytisches Astrozytom (Grad I): Ein pilozytisches Astrozytom wächst langsam im Gehirn oder Rückenmark. Es kann die Form einer Zyste haben und breitet sich selten in nahegelegenes Gewebe aus. Pilozytische Astrozytome können oft geheilt werden. Diffuses Astrozytom (Grad II): Ein diffuses Astrozytom wächst langsam, breitet sich aber oft in nahegelegenes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen in etwa wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein diffuses Astrozytom geheilt werden. Es wird auch als niedriggradiges diffuses Astrozytom bezeichnet. Anaplastisches Astrozytom (Grad III): Ein anaplastisches Astrozytom wächst schnell und breitet sich in nahegelegenes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden. Ein anaplastisches Astrozytom wird auch als malignes Astrozytom oder hochgradiges Astrozytom bezeichnet. Glioblastom (Grad IV): Ein Glioblastom wächst und breitet sich sehr schnell aus. Die Tumorzellen sehen ganz anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden. Es wird auch Glioblastoma multiforme genannt.

Oligodendrogliale Tumoren

Ein oligodendroglialer Tumor beginnt in Gehirnzellen, den sogenannten Oligodendrozyten, die dazu beitragen, die Nervenzellen gesund zu erhalten. Ein Oligodendrozyten ist eine Art Gliazelle. Oligodendrozyten bilden manchmal Tumore, die als Oligodendrogliome bezeichnet werden. Die Grade von oligodendroglialen Tumoren umfassen die folgenden:

Oligodendrogliom (Grad II): Ein Oligodendrogliom wächst langsam, breitet sich jedoch oft in nahegelegenes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen in etwa wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein Oligodendrogliom geheilt werden. Anaplastisches Oligodendrogliom (Grad III): Ein anaplastisches Oligodendrogliom wächst schnell und breitet sich in umliegendes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden.

Mischgliome

Ein gemischtes Gliom ist ein Hirntumor, der zwei Arten von Tumorzellen enthält es — Oligodendrozyten und Astrozyten. Diese Art von Mischtumor wird als Oligoastrozytom bezeichnet.

Oligoastrozytom (Grad II): Ein Oligoastrozytom ist ein langsam wachsender Tumor. Die Tumorzellen sehen in etwa wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein Oligoastrozytom geheilt werden. Anaplastisches Oligoastrozytom (Grad III): Ein anaplastisches Oligoastrozytom wächst schnell und breitet sich in umliegendes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor hat eine schlechtere Prognose als Oligoastrozytome (Grad II).

Ependymale Tumoren

Ein ependymaler Tumor beginnt normalerweise in Zellen, die die flüssigkeitsgefüllten Räume im Gehirn und um das Rückenmark. Ein ependymer Tumor kann auch als Ependymom bezeichnet werden. Zu den Graden von Ependymomen gehören die folgenden:

Ependymome (Grad I oder II): Ein Ependymom Grad I oder II wächst langsam und hat Zellen, die in etwa wie normale Zellen aussehen. Es gibt zwei Arten von Ependymomen Grad I – das myxopapilläre Ependymom und das Subependymom. Ein Ependymom Grad II wächst in einem Ventrikel (flüssigkeitsgefüllter Raum im Gehirn) und seinen Verbindungswegen oder im Rückenmark. In einigen Fällen kann ein Ependymom Grad I oder II geheilt werden. Anaplastisches Ependymom (Grad III): Ein anaplastisches Ependymom wächst schnell und breitet sich in nahegelegenes Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor hat in der Regel eine schlechtere Prognose als ein Ependymom Grad I oder II.

Medulloblastome

Ein Medulloblastom ist eine Art embryonaler Tumor . Medulloblastome treten am häufigsten bei Kindern oder jungen Erwachsenen auf.

Pinealparenchymtumoren

Ein Pinealisparenchymtumor bildet sich im Parenchym Zellen oder Pineozyten, die den größten Teil der Zirbeldrüse ausmachen. Diese Tumoren unterscheiden sich von astrozytären Tumoren der Zirbeldrüse. Die Grade von Pinealisparenchymtumoren umfassen die folgenden:

Pineozytom (Grad II): Ein Pineozytom ist ein langsam wachsender Pinealistumor.Pineoblastom (Grad IV): Ein Pineoblastom ist ein seltener Tumor, der sich sehr wahrscheinlich ausbreitet.

Meningeale Tumoren

Ein meningealer Tumor, auch Meningeom genannt, bildet sich in den Hirnhäuten (dünne Gewebeschichten, die das Gehirn und die Wirbelsäule bedecken) Kabel). Es kann sich aus verschiedenen Arten von Gehirn- oder Rückenmarkszellen bilden. Meningeome treten am häufigsten bei Erwachsenen auf. Zu den Arten von meningealen Tumoren gehören die folgenden:

Meningeom (Grad I): Ein Meningeom vom Grad I ist die häufigste Art von meningealen Tumoren. Ein Meningeom Grad I ist ein langsam wachsender Tumor. Es bildet sich am häufigsten in der Dura mater. Ein Meningeom Grad I kann geheilt werden, wenn es operativ vollständig entfernt wird. Meningeom (Grad II und III): Dies ist ein seltener meningealer Tumor. Es wächst schnell und breitet sich wahrscheinlich im Gehirn und im Rückenmark aus. Die Prognose ist schlechter als bei einem Meningeom Grad I, da der Tumor in der Regel nicht vollständig operativ entfernt werden kann.

Ein Hämangioperizytom ist kein meningealer Tumor, sondern wird wie ein Meningeom Grad II oder III behandelt. Ein Hämangioperizytom bildet sich meist in der Dura mater. Die Prognose ist schlechter als bei einem Meningeom Grad I, da der Tumor in der Regel nicht vollständig operativ entfernt werden kann.

Keimzelltumoren

Ein Keimzelltumor bildet sich in Keimzellen, das sind die Zellen, die sich bei Männern zu Spermien oder bei Frauen zu Eizellen entwickeln. Es gibt verschiedene Arten von Keimzelltumoren. Dazu gehören Germinome, Teratome, embryonale Dottersackkarzinome und Chorionkarzinome. Keimzelltumoren können entweder gutartig oder bösartig sein.

Kraniopharyngeom (Grad I)

Ein Kraniopharyngeom ist selten Tumor, der sich normalerweise im Zentrum des Gehirns direkt über der Hypophyse bildet (ein erbsengroßes Organ im unteren Teil des Gehirns, das andere Drüsen kontrolliert). Kraniopharyngeome können sich aus verschiedenen Arten von Gehirn- oder Rückenmarkszellen bilden.

Wie werden Hirn- und Rückenmarkstumoren diagnostiziert?

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

Körperliche Untersuchung und Anamnese : Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Gesundheitszeichen zu überprüfen, einschließlich der Überprüfung auf Anzeichen einer Krankheit wie Knoten oder etwas anderes, das ungewöhnlich erscheint. Außerdem werden die Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie frühere Krankheiten und Behandlungen erfasst. Neurologische Untersuchung: Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung der Gehirn-, Rückenmark- und Nervenfunktion. Die Prüfung überprüft den mentalen Zustand, die Koordination und die Fähigkeit, normal zu gehen und wie gut die Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch als neurologische Untersuchung oder neurologische Untersuchung bezeichnet werden. Sichtfelduntersuchung: Eine Untersuchung zur Überprüfung des Sichtfelds einer Person (der Gesamtbereich, in dem Objekte gesehen werden können). Dieser Test misst sowohl das zentrale Sehen (wie viel eine Person sehen kann, wenn sie geradeaus sieht) als auch das periphere Sehen (wie viel eine Person in alle anderen Richtungen sehen kann, wenn sie geradeaus schaut). Jeder Verlust des Sehvermögens kann ein Zeichen für einen Tumor sein, der Teile des Gehirns, die das Sehvermögen beeinträchtigen, beschädigt oder gedrückt hat.Tumormarker-Test: Ein Verfahren, bei dem eine Blut-, Urin- oder Gewebeprobe untersucht wird, um die Menge an . zu messen bestimmte Substanzen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper gebildet werden. Bestimmte Substanzen werden mit bestimmten Krebsarten in Verbindung gebracht, wenn sie in erhöhten Konzentrationen im Körper gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt. Dieser Test kann durchgeführt werden, um einen Keimzelltumor zu diagnostizieren. Gentest: Ein Labortest, bei dem eine Blut- oder Gewebeprobe auf Veränderungen in einem Chromosom getestet wird, das mit einer bestimmten Art von Hirntumor in Verbindung gebracht wurde. Dieser Test kann durchgeführt werden, um ein vererbtes Syndrom zu diagnostizieren. CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, das eine Reihe von detaillierten Bildern von Bereichen im Körper anfertigt, die aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen wurden. Die Bilder werden von einem Computer erstellt, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe besser sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computerisierte Axialtomographie bezeichnet Kabel. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen herum, sodass sie im Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspintomographie (NMRI) bezeichnet. MRT wird häufig verwendet, um Tumoren im Rückenmark zu diagnostizieren. Manchmal wird während der MRT-Untersuchung ein Verfahren namens Magnetresonanzspektroskopie (MRS) durchgeführt. Ein MRS wird verwendet, um Tumore anhand ihrer chemischen Zusammensetzung zu diagnostizieren. SPECT-Scan (Single-Photon-Emission-Computertomographie-Scan): Ein Verfahren, bei dem eine spezielle Kamera, die mit einem Computer verbunden ist, ein dreidimensionales (3-D) Bild erstellt des Gehirns. Eine sehr kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird in eine Vene injiziert oder durch die Nase eingeatmet. Während die Substanz durch das Blut wandert, dreht sich die Kamera um den Kopf und macht Bilder des Gehirns. Blutfluss und Stoffwechsel sind in Gebieten, in denen Krebszellen wachsen, höher als normal. Diese Bereiche werden im Bild heller dargestellt. Dieses Verfahren kann unmittelbar vor oder nach einem CT-Scan durchgeführt werden. SPECT wird verwendet, um den Unterschied zwischen einem Primärtumor und einem Tumor zu erkennen, der sich von einer anderen Stelle im Körper auf das Gehirn ausgebreitet hat.PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Gehirn verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. Die PET wird verwendet, um den Unterschied zwischen einem Primärtumor und einem Tumor zu erkennen, der sich von einem anderen Ort im Körper auf das Gehirn ausgebreitet hat.

Gehirn- und Rückenmarksbiopsie

Eine Biopsie wird auch zur Diagnose eines Hirntumors verwendet. Wenn bildgebende Untersuchungen zeigen, dass ein Hirntumor vorliegen kann, wird normalerweise eine Biopsie durchgeführt. Eine der folgenden Arten von Biopsien kann verwendet werden:

Stereotaktische Biopsie: Wenn bildgebende Untersuchungen zeigen, dass sich ein Tumor tief im Gehirn an einer schwer zugänglichen Stelle befinden kann, kann eine stereotaktische Hirnbiopsie durchgeführt werden. Diese Art der Biopsie verwendet einen Computer und ein dreidimensionales (3-D) Scangerät, um den Tumor zu finden und die Nadel zu führen, mit der das Gewebe entfernt wird. Ein kleiner Schnitt wird in die Kopfhaut gemacht und ein kleines Loch wird durch den Schädel gebohrt. Eine Biopsienadel wird durch das Loch eingeführt, um Zellen oder Gewebe zu entfernen, damit sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop betrachtet werden können, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.Offene Biopsie: Wenn bildgebende Tests zeigen, dass ein Tumor entfernt werden kann Bei einer Operation kann eine offene Biopsie durchgeführt werden. Bei einer Kraniotomie wird ein Teil des Schädels entfernt. Eine Probe von Hirngewebe wird entnommen und von einem Pathologen unter einem Mikroskop betrachtet. Wenn Krebszellen gefunden werden, kann der Tumor während derselben Operation teilweise oder vollständig entfernt werden. Vor der Operation werden Tests durchgeführt, um die Bereiche um den Tumor herum zu finden, die für eine normale Gehirnfunktion wichtig sind. Es gibt auch Möglichkeiten, die Gehirnfunktion während der Operation zu testen. Der Arzt wird die Ergebnisse dieser Tests verwenden, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, wobei normales Gewebe im Gehirn am wenigsten geschädigt wird.

Der Pathologe überprüft die Biopsieprobe, um Art und Grad der herauszufinden Gehirntumor. Der Grad des Tumors hängt davon ab, wie die Tumorzellen unter einem Mikroskop aussehen und wie schnell der Tumor wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet.

Die folgenden Tests können am Tumor durchgeführt werden Gewebe, das entfernt wird:

Immunhistochemie: Ein Test, der Antikörper verwendet, um in einer Gewebeprobe nach bestimmten Antigenen zu suchen. Der Antikörper ist meist mit einer radioaktiven Substanz oder einem Farbstoff verbunden, der das Gewebe unter dem Mikroskop zum Leuchten bringt. Diese Art von Test kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen verschiedenen Krebsarten zu erkennen. Licht- und Elektronenmikroskopie: Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter normalen und leistungsstarken Mikroskopen untersucht werden, um nach bestimmten Veränderungen in den Zellen zu suchen .Zytogenetische Analyse: Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop betrachtet werden, um nach bestimmten Veränderungen in den Chromosomen zu suchen.

Bei einigen Tumoren kann eine Biopsie oder Operation nicht sicher durchgeführt werden, weil wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark gebildet hat. Diese Tumoren werden basierend auf den Ergebnissen von bildgebenden Tests und anderen Verfahren diagnostiziert und behandelt.

Manchmal zeigen die Ergebnisse von bildgebenden Tests und anderen Verfahren, dass der Tumor sehr wahrscheinlich gutartig ist und eine Biopsie wird nicht durchgeführt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen?

Fünf Arten von Standardbehandlungen werden zur Behandlung von Gehirn und Rückenmark bei Erwachsenen eingesetzt Tumoren.

Aktive Überwachung

Aktive Überwachung beobachtet den Zustand eines Patienten genau, führt aber keine Behandlung durch, es sei denn, es gibt Veränderungen in den Testergebnissen, die zeigen, dass sich der Zustand verschlechtert. Eine aktive Überwachung kann verwendet werden, um die Notwendigkeit von Behandlungen wie Strahlentherapie oder Operationen zu vermeiden oder zu verzögern, die Nebenwirkungen oder andere Probleme verursachen können. Während der aktiven Überwachung werden bestimmte Untersuchungen und Tests regelmäßig durchgeführt. Bei sehr langsam wachsenden Tumoren, die keine Symptome verursachen, kann eine aktive Überwachung eingesetzt werden.

Chirurgie

Chirurgie kann zur Diagnose und Behandlung von Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen verwendet werden. Das Entfernen von Tumorgewebe hilft, den Druck des Tumors auf nahe gelegene Teile des Gehirns zu verringern. Siehe den Abschnitt Allgemeine Informationen dieser Zusammenfassung.

Auch wenn der Arzt alle zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebserkrankungen entfernt, können einige Patienten eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten nach einer Operation, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder am Wachstum zu hindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung des Krebses zu senden. Bestimmte Methoden der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung gesundes Gewebe in der Nähe nicht schädigt. Diese Arten der Strahlentherapie umfassen:

Konforme Strahlentherapie: Die konforme Strahlentherapie ist eine Art externe Strahlentherapie, bei der ein Computer verwendet wird, um ein dreidimensionales (3D) Bild zu erstellen des Tumors und formt die Strahlungsbündel um den Tumor zu passen

intensitätsmodulierte Bestrahlungstherapie (IMRT). IMRT ist eine Art der 3-dimensionalen (3-D) externe Strahlentherapie, dass benutzt einen Computer zu machen, Bilder von Größe und Form des Tumors. Dünne Strahlenbündel unterschiedlicher Intensität (Stärke) werden aus vielen Blickwinkeln auf den Tumor gerichtet.Stereotaktische Radiochirurgie: Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine Form der externen Strahlentherapie. Ein starrer Kopfrahmen wird am Schädel befestigt, um den Kopf während der Bestrahlung ruhig zu halten. Eine Maschine richtet eine einzelne große Strahlendosis direkt auf den Tumor. Dieses Verfahren beinhaltet keine Operation. Sie wird auch als stereotaktische Radiochirurgie, Radiochirurgie und Strahlenchirurgie bezeichnet.

Die interne Strahlentherapie verwendet eine radioaktive Substanz, die in Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art und dem Grad des Tumors und seiner Lage im Gehirn oder Rückenmark ab. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung von Tumoren des zentralen Nervensystems bei Erwachsenen verwendet.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, die verwendet Medikamente, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wird die Chemotherapie direkt in den Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauchraum eingebracht, wirken die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen (regionale Chemotherapie). Eine Kombinationschemotherapie ist eine Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament. Um Hirntumore zu behandeln, kann ein Wafer, der sich auflöst, verwendet werden, um ein Antikrebsmedikament direkt an die Stelle des Hirntumors abzugeben, nachdem der Tumor durch eine Operation entfernt wurde. Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Schweregrad des Tumors und der Position im Gehirn ab.

Krebsmedikamente, die oral oder in einer Vene zur Behandlung von Hirn- und Rückenmarkstumoren verabreicht werden, können nicht überqueren die Blut-Hirn-Schranke und gelangen in die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Stattdessen wird ein Krebsmedikament in den mit Flüssigkeit gefüllten Raum injiziert, um dort Krebszellen abzutöten. Dies wird als intrathekale Chemotherapie bezeichnet.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie ist eine Behandlungsform, bei der Medikamente oder andere eingesetzt werden Substanzen, um spezifische Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Art der gezielten Therapie, bei der Antikörper verwendet werden, die im Labor aus einer einzigen Art von Immunsystemzellen hergestellt werden . Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper heften sich an die Stoffe und töten die Krebszellen, blockieren ihr Wachstum oder verhindern ihre Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden als Infusion verabreicht. Sie können allein verwendet werden oder um Medikamente, Toxine oder radioaktives Material direkt zu Krebszellen zu transportieren.

Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der an ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF .) bindet ) und kann das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachstum benötigen. Bevacizumab wird zur Behandlung des rezidivierenden Glioblastoms eingesetzt.

Andere Arten von zielgerichteten Therapien werden bei Hirntumoren bei Erwachsenen untersucht, darunter Tyrosinkinase-Hemmer und neue VEGF-Hemmer.

)

Unterstützende Pflege wird gegeben, um die durch die Krankheit oder ihre Behandlung verursachten Probleme zu verringern.

Diese Therapie kontrolliert Probleme oder Nebenwirkungen, die durch die Krankheit oder ihre Behandlung und verbessert die Lebensqualität. Bei Hirntumoren umfasst die unterstützende Behandlung Medikamente zur Kontrolle von Anfällen und Flüssigkeitsansammlungen oder Schwellungen im Gehirn.

Neue Arten von Behandlungen in klinischen Studien für Hirn- und Rückenmarkstumoren bei Erwachsenen

Dieser zusammenfassende Abschnitt bezieht sich auf neue Behandlungen, die in klinischen Studien untersucht werden, aber es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird.

Protonenstrahlentherapie

Protonenstrahlentherapie ist a Art der hochenergetischen, externen Strahlentherapie, die Protonenströme (kleine, positiv geladene Materiestücke) verwendet, um Strahlung zu erzeugen. Diese Art der Bestrahlung tötet Tumorzellen ab, ohne dass benachbartes Gewebe geschädigt wird. Es wird zur Behandlung von Krebserkrankungen des Kopfes, Halses und der Wirbelsäule sowie von Organen wie Gehirn, Auge, Lunge und Prostata verwendet. Protonenstrahlung unterscheidet sich von Röntgenstrahlung.

Biologische Therapie

Die biologische Therapie ist eine Behandlung, die verwendet das Immunsystem des Patienten, um Krebs zu bekämpfen. Vom Körper hergestellte oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch Biotherapie oder Immuntherapie genannt.

Die biologische Therapie wird zur Behandlung einiger Arten von Hirntumoren untersucht. Behandlungen können sein:

Dendritische Zellimpfstofftherapie. Gentherapie.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für manche Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlungsoption sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen für Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch zur Verbesserung der Krebserkrankung bei wird in Zukunft behandelt. Auch wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie oft wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzubringen.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebserkrankung an klinischen Studien teilnehmen Behandlung.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. Andere Studien testen Behandlungen für Patienten, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, die neue Wege testen, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (wiederkehren) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu reduzieren.

Klinische Studien finden in vielen Teilen der Land.

Folgetests

Einige der Tests, die zur Diagnose des Krebses oder zur Feststellung des Krebsstadiums durchgeführt wurden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um zu sehen, wie gut die Behandlung wirkt. Entscheidungen über die Fortsetzung, Änderung oder Beendigung der Behandlung können auf den Ergebnissen dieser Tests basieren.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Abschluss der Behandlung fortgesetzt beendet. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder der Krebs erneut aufgetreten ist (wiederkehrt). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um zu überprüfen, ob ein Hirntumor nach der Behandlung wieder aufgetreten ist:

SPECT-Scan (Single-Photon-Emission-Computertomographie-Scan): Ein Verfahren, bei dem eine spezielle Kamera, die mit einem Computer verbunden ist, ein dreidimensionales (3-D) Bild des Gehirns erstellt. Eine sehr kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird in eine Vene injiziert oder durch die Nase eingeatmet. Während die Substanz durch das Blut wandert, dreht sich die Kamera um den Kopf und macht Bilder des Gehirns. Blutfluss und Stoffwechsel sind in Gebieten, in denen Krebszellen wachsen, höher als normal. Diese Bereiche werden im Bild heller dargestellt. Dieses Verfahren kann direkt vor oder nach einem CT-Scan durchgeführt werden.PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Gehirn verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

Um mehr zu erfahren

Rufen Sie an

Für weitere Informationen können US-Bürger Rufen Sie den Krebsinformationsdienst des National Cancer Institute (NCI) gebührenfrei unter 1-800-4-CANCE . an R (1-800-422-6237) Montag bis Freitag von 9:00 bis 16:30 Uhr Gehörlose und schwerhörige Anrufer mit TTY-Geräten können die Nummer 1-800-332-8615 anrufen. Der Anruf ist kostenlos und ein ausgebildeter Krebsinformationsspezialist steht Ihnen zur Beantwortung Ihrer Fragen zur Verfügung.

Websites und Organisationen

Die NCI-Website bietet Online-Zugriff auf Informationen über Krebs, klinische Studien und andere Websites und Organisationen, die Krebspatienten und deren Familien Unterstützung und Ressourcen bieten. Es gibt auch viele andere Orte, an denen Menschen Materialien und Informationen über Krebsbehandlungen und -dienstleistungen erhalten. Lokale Krankenhäuser haben möglicherweise Informationen zu lokalen und regionalen Behörden, die Informationen über Finanzen, An- und Abreise zur Behandlung, Pflege zu Hause und den Umgang mit Problemen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung anbieten.

Veröffentlichungen

Das NCI bietet Broschüren und andere Materialien für Patienten, Angehörige der Gesundheitsberufe und die Öffentlichkeit. In diesen Publikationen werden Krebsarten, Methoden der Krebsbehandlung, Krebsbewältigung und klinische Studien diskutiert. Einige Veröffentlichungen enthalten Informationen zu Krebstests, Krebsursachen und -prävention, Krebsstatistiken und NCI-Forschungsaktivitäten. NCI-Materialien zu diesen und anderen Themen können online bestellt oder direkt über den NCI-Publikations-Locator gedruckt werden. Diese Materialien können auch telefonisch beim Krebsinformationsdienst bestellt werden, gebührenfrei unter 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY unter 1-800-332-8615.

LiveHelp

Der LiveHelp-Dienst des NCI, ein Programm, das auf mehreren Websites des Instituts verfügbar ist, bietet Internetnutzern die Möglichkeit, online zu chatten mit einem Informationsspezialisten. Der Service ist von Montag bis Freitag von 9:00 bis 23:00 Uhr Eastern Time verfügbar. Informationsspezialisten können Internetnutzern helfen, Informationen auf NCI-Websites zu finden und Fragen zu Krebs zu beantworten.

Schreiben

Für weitere Informationen vom NCI schreiben Sie bitte an diese Adresse:

NCI Public Inquiries Office

Suite 3036A

6116 Executive Boulevard, MSC8322

Bethesda , MD 20892-8322

Referenzen

QUELLE:

PubMed Health. “Erwachsene Tumoren des zentralen Nervensystems.” Aktualisiert: 26. August 2016.

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