Doptelet für Lebererkrankungen: Nebenwirkungen und Dosierung von Medikamenten

Last Updated on 06/09/2021 by MTE Leben

Wie hoch ist die Dosierung für Doptelet?

Empfohlene Dosierung für Patienten mit chronischer Lebererkrankung

Beginnen Sie mit der Dosierung von Doptelet 10 bis 13 Tage vor dem geplanten Eingriff. Die empfohlene Tagesdosis von Doptelet basiert auf der Thrombozytenzahl des Patienten vor dem geplanten Eingriff (siehe Tabelle 1). Die Patienten sollten sich 5 bis 8 Tage nach der letzten Dosis von Doptelet diesem Verfahren unterziehen.

Doptelet sollte einmal täglich an 5 aufeinanderfolgenden Tagen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Im Falle einer vergessenen Dosis sollten die Patienten die nächste Doptelet-Dosis einnehmen, sobald sie sich daran erinnern. Die Patienten sollten nicht zwei Dosen auf einmal einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen, und sollten die nächste Dosis am nächsten Tag zur gewohnten Zeit einnehmen; alle 5 Tage der Dosierung sollten abgeschlossen sein.

Tabelle 1: Empfohlene Dosis und Dauer bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung, bei der ein Eingriff geplant ist

Thrombozytenzahl (× .) 109/l) Einmal tägliche Dosis Dauer Weniger als 40 60 mg (3 Tabletten) 5 Tage 40 bis weniger als 50 40 mg (2 Tabletten) 5 Tage

Doptelet wurde nur als einmaliger 5-Tage-Test untersucht einmal tägliches Dosierungsschema in klinischen Studien bei Patienten mit chronischer Lebererkrankung. Doptelet sollte nicht an Patienten mit chronischer Lebererkrankung verabreicht werden, um die Thrombozytenzahl zu normalisieren.

Überwachung

Erhalten Sie eine Thrombozytenzahl vor der Verabreichung der Doptelet-Therapie und am Tag eines Eingriffs um eine angemessene Erhöhung der Thrombozytenzahl sicherzustellen.

Empfohlene Dosierung für Patienten mit chronischer Immunthrombozytopenie

Verwenden Sie die niedrigste Dosis von Doptelet, die erforderlich ist, um eine Thrombozytenzahl von mehr als oder gleich 50 . zu erreichen und aufrechtzuerhalten ×109/l nach Bedarf, um das Blutungsrisiko zu verringern. Dosisanpassungen basieren auf der Reaktion der Thrombozytenzahl. Verwenden Sie Doptelet nicht, um die Thrombozytenzahl zu normalisieren.

Dosierungsschema

Beginnen Sie mit Doptelet mit einer Anfangsdosis von 20 mg (1 Tablette) einmal täglich mit einer Mahlzeit.

Überwachung

Beurteilen Sie nach Beginn der Therapie mit Doptelet wöchentlich die Thrombozytenzahl, bis eine stabile Thrombozytenzahl größer oder gleich 50 × 109/l erreicht wurde, und ermitteln Sie anschließend monatlich die Thrombozytenzahl. Nach Absetzen von Doptelet mindestens 4 Wochen lang wöchentlich die Thrombozytenzahl ermitteln.

Dosisanpassungen (siehe Tabelle 2 und Tabelle 3) basieren auf der Reaktion der Thrombozytenzahl. Überschreiten Sie nicht eine Tagesdosis von 40 mg (2 Tabletten).

Tabelle 2: Dosisanpassungen von Doptelet für Patienten mit chronischer Immunthrombozytopenie

Thrombozytenzahl (×109 .) /L) Dosisanpassung oder -maßnahme Weniger als 50 nach mindestens 2 Wochen Dopteletten-Erhöhung Eine Dosisstufe gemäß Tabelle 3. Warten Sie 2 Wochen, um die Auswirkungen von . zu beurteilen dieses Schema und alle nachfolgenden Dosisanpassungen. Zwischen 200 und 400 Verringern eine Dosisstufe gemäß Tabelle 3. Warten Sie 2 Wochen, um die Auswirkungen dieses Regimes und alle nachfolgenden Dosisanpassungen zu beurteilen. Mehr als 400 Stop Doptelet. Erhöhen Sie die Thrombozytenüberwachung auf zweimal wöchentlich. Wenn die Thrombozytenzahl weniger als 150 × 109/l beträgt, verringern Sie eine Dosisstufe gemäß Tabelle 3 und beginnen Sie die Therapie erneut. Weniger als 50 nach 4 Wochen Doptelet 40 mg einmal täglich. Doptelet absetzen. Mehr als 400 nach 2 Wochen Doptelet 20 mg wöchentlich. Doptelet absetzen.

Tabelle 3: Doptelet-Dosisniveaus für die Titration bei Patienten mit chronischer Immunthrombozytopenie

Dosisdosisniveau 40 mg einmal täglich 6 40 mg dreimal pro Woche UND 20 mg an den vier verbleibenden Tagen von Jede Woche 5 20 mg Einmal täglich4 20 mg Dreimal pro Woche 3 20 mg Zweimal pro Woche ODER

40 mg Einmal wöchentlich 2 20 mg Einmal wöchentlich 1 Anfangsdosisschema für alle Patienten außer denen, die mäßige oder starke duale Induktoren oder moderate oder starke duale Inhibitoren

einnehmen von CYP2C9 und CYP3A4.

Im Falle einer vergessenen Dosis sollten die Patienten die vergessene Dosis von Doptelet einnehmen, sobald sie sich daran erinnern. Patienten sollten nicht zwei Dosen gleichzeitig einnehmen, um eine vergessene Dosis auszugleichen, sondern die nächste Dosis gemäß dem aktuellen Behandlungsschema einnehmen.

Absetzen

Doptelet absetzen, wenn die Thrombozytenzahl nicht nach 4-wöchiger Einnahme der Höchstdosis von 40 mg einmal täglich auf größer oder gleich 50 × 109 /l ansteigen. Doptelet absetzen, wenn die Thrombozytenzahl nach 2-wöchiger Einnahme von 20 mg einmal wöchentlich größer als 400 × 109 /l ist.

Empfohlene Dosierung mit gleichzeitig mäßigen oder starken dualen Induktoren oder Inhibitoren von CYP2C9 und CYP3A4 bei Patienten mit chronischen Immunthrombozytopenie

Die empfohlenen Anfangsdosen von Doptelet bei Patienten mit chronischer Immunthrombozytopenie, die gleichzeitig Medikamente erhalten, sind in Tabelle 4 zusammengefasst.

Tabelle 4: Empfohlene Anfangsdosis von Doptelet für Patienten mit chronischer Immunthrombozytopenie aufgrund von Begleitmedikation

Begleitmedikation Empfohlene Anfangsdosis Moderate oder starke duale Inhibitoren von CYP2C9 und CYP3A4 20 mg (1 Tablette) dreimal pro Woche Moderate oder starke duale Induktoren von CYP2C9 und CYP3A4 40 mg (2 Tabletten) einmal täglich