Diphenoxylat & Atropin (Lomotil) Anwendungen, Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 06/09/2021 by MTE Leben

Was ist Diphenoxylat und Atropin und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Lomotil ist eine Kombination aus zwei Medikamenten, Diphenoxylat und Atropin . Es wird zur Behandlung von akutem Durchfall (Durchfall von begrenzter Dauer) angewendet. Diphenoxylat ist ein künstlich hergestelltes Betäubungsmittel, das chemisch mit Meperidin (Demerol) verwandt ist. Wie andere Betäubungsmittel reduziert Diphenoxylat den Durchfall, indem es den Vortrieb des Darminhalts durch den Darm stört. Obwohl Diphenoxylat chemisch mit Betäubungsmitteln verwandt ist, hat es keine schmerzlindernde (schmerzstillende) Wirkung wie die meisten anderen Betäubungsmittel. In höheren Dosen kann Diphenoxylat jedoch wie andere Betäubungsmittel Euphorie (Stimmungserhöhung) und körperliche Abhängigkeit verursachen. Um einen Missbrauch von Diphenoxylat wegen seiner stimmungsaufhellenden Wirkung zu verhindern, wird Atropin in kleinen Mengen mit Diphenoxylat kombiniert. Infolgedessen treten unangenehme Nebenwirkungen durch zu viel Atropin auf, wenn Lomotil in höheren als den empfohlenen Dosen eingenommen wird. Lomotil wurde 1960 von der FDA zugelassen.

Welche Markennamen sind für Diphenoxylat und Atropin erhältlich?

Lomotil, Lofene, Lonox

Sind Diphenoxylat und Atropin als Generikum erhältlich?

Generika verfügbar: Ja

Brauche ich ein Rezept für Diphenoxylat und Atropin?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Diphenoxylat und Atropin?

Die am häufigsten bei Personen, die Diphenoxylat einnehmen, berichteten Nebenwirkungen sind:

Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Mundtrockenheit.

Andere wichtige Nebenwirkungen sind:

Euphorie, Depression, Lethargie, Ruhelosigkeit, Taubheit der Extremitäten, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.

Obwohl die Atropin-Dosis in Lomotil zu niedrig ist, um bei Einnahme in den empfohlenen Dosen Nebenwirkungen zu verursachen, können Nebenwirkungen von Atropin (einschließlich Trockenheit der Haut und der Schleimhäute, erhöhte Herzfrequenz, Harnverhalt und erhöhte Körpertemperatur) wurden insbesondere bei Kindern unter zwei Jahren und Kindern mit Down-Syndrom berichtet. Pankreatitis und toxisches Megakolon wurden ebenfalls berichtet.

Wie hoch ist die Dosierung für Diphenoxylat und Atropin?

Bei Erwachsenen beträgt die übliche Dosis 5 mg (2 Tabletten) Diphenoxylat drei- bis viermal zunächst pro Tag. Danach kann die Dosis zwei- bis dreimal täglich auf 2,5 mg (1 Tablette) verringert werden. Die Dosis für Kinder (2 bis 12 Jahre) beträgt 0,3 bis 0,4 mg/kg/Tag in vier Einzeldosen. Wenn sich der Durchfall innerhalb von 48 Stunden nicht bessert, ist Diphenoxylat bei längerer Behandlung wahrscheinlich nicht wirksam.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Diphenoxylat und Atropin?

Die Kombination von Diphenoxylat und Monoaminoxidase-Hemmern (MAOs), zum Beispiel Isocarboxazid (Marplan ), Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und Procarbazin (Matulane) können schweren Bluthochdruck mit der Möglichkeit eines zerebrovaskulären Unfalls (Schlaganfall) verursachen.

Arzneimittel, die theoretisch den Vortrieb des Darminhalts erhöhen, können die Wirksamkeit von Diphenoxylat verringern. Solche Medikamente umfassen Bethanechol (Urecholin), Cisaprid (Propulsid), Metoclopramid (Reglan) und Erythromycin.

Arzneimittel, die die Fortpflanzung des Darminhalts vermindern, können die Wirkung von Diphenoxylat verstärken und Verstopfung verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören Hyoscyamin (Levsin; Cystospaz), Antihistaminika wie Hydroxyzin (Vistaril, Atarax) und Diphenhydramin (Benadryl), Opiatagonisten wie Oxycodon (Percocet) und Hydrocodon (Vicodin, Norco usw.), einige Phenothiazin-Antipsychotika wie Chlorpromazine (Thorazin), Thioridazin (Mellaril) und Triflupromazin (Stelazin) und einige trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil, Endep), Amoxapin (Asendin), Clomipramin (Anafranil), Doxepin (Sinequan), Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamel ), Protriptylin (Vivactil) und Trimipramin (Surmontil).

Die Einnahme von Diphenoxylat zusammen mit Alkohol oder anderen Chemikalien oder Medikamenten, die das zentrale Nervensystem dämpfen können, kann zu einer übermäßigen Sedierung führen. Solche Medikamente umfassen Barbiturate, Benzodiazepine, zum Beispiel Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium), Temazepam (Restoril), Oxazepam (Serax) oder Clonazepam (Klonopin), Zolpidem (Ambien), Betäubungsmittel und trizyklische Antidepressiva (oben aufgeführt) .

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Dürfen Diphenoxylat und Atropin sicher eingenommen werden, wenn ich schwanger bin oder stille?

Ausreichende Studien zu Diphenoxylat bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt Diphenoxylat sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Diphenoxylsäure, ein Metabolit von Diphenoxylat (d. h. vom Körper chemisch verändertes Diphenoxylat) geht ebenso wie Atropin in die Muttermilch über. Obwohl bei Säuglingen stillender Frauen keine Probleme berichtet wurden, sollte der Nutzen für die Mutter gegen die potenziellen Risiken für das gestillte Kind abgewogen werden.

Was sollte ich sonst noch über Diphenoxylat und Atropin wissen?

Welche Zubereitungen von Diphenoxylat und Atropin gibt es?

Tabletten (2,5 mg Diphenoxylat und 0,025 mg Atropin); Flüssigkeit (2,5 mg Diphenoxylat und 0,025 mg Atropin pro Teelöffel).

Wie sollte ich Diphenoxylat und Atropin aufbewahren?

Lomotil sollte bei Raumtemperatur von 15-30 C (59-86 F) gelagert werden.

Zusammenfassung

Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) ist ein Medikament zur Behandlung von akutem Durchfall. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Dosierung und Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Medizinisch geprüft von John P. Cunha, TUN, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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