Diabetische Retinopathie: Typen, Symptome, Vorbeugung und Behandlung

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Augenprobleme und Diabeteseinleitung

Bild des Glaukoms

Wenn Sie Diabetes haben, sind regelmäßige Besuche beim Augenarzt zur Augenuntersuchung wichtig, um Augenprobleme zu vermeiden. Hoher Blutzucker (Glukose) erhöht das Risiko von Diabetes-Augenproblemen. Tatsächlich ist Diabetes die häufigste Erblindungsursache bei Erwachsenen zwischen 20 und 74 Jahren.

Wenn Sie Augenprobleme und Diabetes haben, kaufen Sie nicht sofort eine neue Brille Sie bemerken, dass Sie verschwommen sehen. Es könnte sich nur um ein vorübergehendes Augenproblem handeln, das sich bei Diabetes schnell entwickelt und durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht wird.

Hoher Blutzucker bei Diabetes führt zum Anschwellen der Augenlinse, was Ihre Sehfähigkeit verändert. Um diese Art von Augenproblem zu korrigieren, müssen Sie Ihren Blutzucker wieder in den Zielbereich bringen (90-130 Milligramm pro Deziliter oder mg/dl vor den Mahlzeiten und weniger als 180 mg/dl ein bis zwei Stunden nach einer Mahlzeit). Nachdem Ihr Blutzuckerspiegel gut eingestellt ist, kann es bis zu drei Monate dauern, bis sich Ihr Sehvermögen wieder vollständig normalisiert hat.

Verschwommenes Sehen kann auch ein Symptom für schwerwiegendere Augenprobleme mit Diabetes sein. Die drei wichtigsten Augenprobleme, die Menschen mit Diabetes entwickeln können und auf die sie achten sollten, sind Katarakte, Glaukom und Retinopathie.

Symptome der diabetischen Augenkrankheit

Die diabetische Augenerkrankung entsteht durch eine Schädigung des kleinen Blutgefäßes in der Netzhaut im Augenhintergrund. Der Zustand wird auch als diabetische Retinopathie bezeichnet.

Anzeichen und Symptome einer diabetischen Augenerkrankung umfassen Sehstörungen wie

Floater (Formen, die zu schweben scheinen). des Gesichtsfeldes), verschwommenes Sehen, dunkle Bereiche des Sehens, verminderte Sehschärfe oder Blindheit in schweren Fällen, verzerrtes Sehen, beeinträchtigtes Farbsehen oder Sehflecken.

In einigen Fällen können Augenschmerzen oder -rötungen auftreten.

Katarakte und Diabetes

Bild von Katarakt des Auges

Eine Katarakt ist eine Trübung oder ein Beschlagen der normalerweise klaren Augenlinse. Das Objektiv ermöglicht es uns, ein Bild wie eine Kamera zu sehen und darauf zu fokussieren. Obwohl jeder Katarakte bekommen kann, bekommen Menschen mit Diabetes diese Augenprobleme in einem früheren Alter als die meisten und die Krankheit schreitet schneller voran als bei Menschen ohne Diabetes.

Wenn Sie eine Katarakt haben, gibt es einen trüben Bereich in der Augenlinse, der dazu führt, dass Sie das Licht nicht fokussieren können und Ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist. Zu den Symptomen dieses Augenproblems bei Diabetes gehören verschwommenes oder grelles Sehen.

Während einer Kataraktoperation wird die trübe Linse entfernt oder gereinigt und durch eine klare künstliche Linse ersetzt.

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Glaukom und Diabetes

Glaukom des Auges

Wenn die Flüssigkeit im Auge aufgrund eines Druckaufbaus im Auge nicht richtig abläuft, führt dies zu einem anderen Augenproblem mit Diabetes, dem Glaukom. Der Druck schädigt Nerven und Gefäße im Auge, was zu Sehstörungen führt.

Die Behandlung des Offenwinkelglaukoms – die häufigste Form des Glaukoms – erfordert eine Senkung des Augeninnendrucks durch Erhöhung des Kammerwasserabflusses oder Verringerung der Flüssigkeitsproduktion. Medikamente können beide Ziele erreichen.

Beim Offenwinkelglaukom kann es sein, dass dieses Augenproblem überhaupt keine Symptome aufweist, bis die Krankheit sehr fortgeschritten ist und es zu einem erheblichen Sehverlust kommt. Bei der weniger verbreiteten Form dieses Augenproblems können die Symptome Kopfschmerzen, Augenschmerzen oder -schmerzen, verschwommenes Sehen, tränende Augen, Lichthöfe um Lichter und Sehverlust umfassen.

Die Behandlung dieses Augenproblems bei Diabetes kann spezielle Augentropfen, Laserverfahren, Medikamente oder Operationen umfassen. Chirurgie und Laserbehandlungen zielen darauf ab, den Wasserabfluss des Auges zu verbessern. Sie können ernsthaften Augenproblemen bei Diabetes-Problemen vorbeugen, indem Sie einen jährlichen Glaukom-Screening von Ihrem Augenarzt durchführen lassen.

Diabetische Retinopathie

Bild der diabetischen Retinopathie des Auges

Die Netzhaut ist eine Gruppe spezialisierter Zellen, die Licht beim Eintreten durch die Linse in Bilder umwandeln. Der Augennerv oder Sehnerv überträgt visuelle Informationen an das Gehirn.

Die diabetische Retinopathie ist eine der vaskulären (blutgefäßbedingten) Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes. Dieses Diabetes-Augenproblem ist auf eine Schädigung kleiner Gefäße zurückzuführen und wird als “mikrovaskuläre Komplikation” bezeichnet. Nierenerkrankungen und Nervenschäden aufgrund von Diabetes sind ebenfalls mikrovaskuläre Komplikationen. Große Blutgefäßschäden (auch als makrovaskuläre Komplikationen bezeichnet) umfassen Komplikationen wie Herzerkrankungen und Schlaganfälle.

In zahlreichen Studien wurde gezeigt, dass die mikrovaskulären Komplikationen mit einem hohen Blutzuckerspiegel in Zusammenhang stehen. Sie können Ihr Risiko für diese Augenprobleme bei Diabetes-Komplikationen verringern, indem Sie Ihre Blutzuckerkontrolle verbessern.

Die diabetische Retinopathie ist die Hauptursache für irreversible Erblindung in den Industrienationen. Die Dauer des Diabetes ist das wichtigste Einzelrisiko für die Entwicklung einer Retinopathie. Je länger Sie also Diabetes haben, desto größer ist das Risiko für dieses sehr ernste Augenproblem. Wird eine Retinopathie nicht frühzeitig erkannt oder nicht behandelt, kann sie zur Erblindung führen.

Menschen mit Typ-1-Diabetes entwickeln selten vor der Pubertät eine Retinopathie. Bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes kommt es auch selten vor, dass eine Retinopathie vor einer Diabetesdauer von fünf Jahren auftritt. Das Risiko einer Netzhautschädigung steigt mit fortschreitender Diabetesdauer. Eine intensive Kontrolle des Blutzuckerspiegels verringert Ihr Risiko, an Retinopathie zu erkranken. Die DCCT, eine große Studie an Menschen mit Typ-1-Diabetes, zeigte, dass Menschen mit Diabetes, die entweder mit einer Insulinpumpe oder mehreren täglichen Insulininjektionen eine strenge Kontrolle ihres Blutzuckers erreichten, eine um 50 bis 75 % geringere Wahrscheinlichkeit hatten, eine Retinopathie, Nephropathie ( Nierenerkrankung) oder Nervenschäden (alle mikrovaskulären Komplikationen).

Menschen mit Typ-2-Diabetes haben normalerweise Anzeichen von Augenproblemen, wenn Diabetes diagnostiziert wird. In diesem Fall spielt die Kontrolle von Blutzucker, Blutdruck und Blutcholesterin bei Diabetes eine wichtige Rolle bei der Verlangsamung des Fortschreitens der Retinopathie und anderer Augenprobleme.

Arten der Retinopathie bei Diabetes:

Hintergrund-Retinopathie. Manchmal besteht die Schädigung der Blutgefäße, aber es gibt kein Sehproblem. Dies wird als Hintergrund-Retinopathie bezeichnet. Es ist wichtig, Ihren Diabetes in diesem Stadium sorgfältig zu behandeln, um zu verhindern, dass eine Hintergrund-Retinopathie zu einer ernsteren Augenerkrankung fortschreitet. Makulopathie. Bei der Makulopathie hat die Person Schäden in einem kritischen Bereich, der Makula, entwickelt. Da dies in einem für das Sehvermögen kritischen Bereich auftritt, kann diese Art von Augenproblem das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen. Proliferative Retinopathie. Im hinteren Teil des Auges beginnen neue Blutgefäße zu wachsen. Da es sich bei der Retinopathie um eine mikrovaskuläre Komplikation von Diabetes, einer Erkrankung kleiner Gefäße, handelt, entwickelt sich diese Art von Retinopathie aufgrund eines zunehmenden Sauerstoffmangels des Auges aufgrund einer Gefäßerkrankung. Die Gefäße im Auge werden verdünnt und verschlossen und beginnen sich umzugestalten.

Hier ist es wichtig, die Risikofaktoren anzugehen, die die verschlossenen Gefäße verschlimmern können. Raucherentwöhnung, Bluthochdruckkontrolle, Cholesterinkontrolle und Blutzuckerkontrolle müssen erfolgen, um das Vordringen neuer Gefäße in die Augenhöhle zu stoppen. Dies sind zerbrechliche Gefäße, die bluten und schließlich dazu führen können, dass sich in der Augenhöhle ein Gerinnsel bildet, das Narben und eine Ablösung der Netzhaut verursacht. Dies führt schließlich zu einem irreversiblen Sehverlust.

Die Behandlung der diabetischen Retinopathie kann Laserverfahren oder eine Operation umfassen. In einer Studie an Menschen mit Diabetes mit früher Retinopathie führte eine Lasertherapie zur Verbrennung des empfindlichen Gefäßes zu einer 50%igen Verringerung der Blindheit.

Um einer Retinopathie mit Diabetes vorzubeugen, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt Lassen Sie Ihre Augen jährlich abschirmen. Frauen mit Diabetes, die später schwanger werden, sollten während des ersten Trimesters einer umfassenden Augenuntersuchung unterzogen und während der restlichen Schwangerschaft engmaschig von einem Augenarzt untersucht werden, um ernsthafte Augenprobleme mit Diabetes zu vermeiden. (Diese Empfehlung gilt nicht für Frauen, die an Schwangerschaftsdiabetes erkranken, da kein Risiko für eine Retinopathie besteht.)

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Typ-2-Diabetes : Anzeichen, Symptome, Behandlungen Siehe Diashow

Vorbeugung von Augenproblemen bei Diabetes

Die American Diabetes Association bietet diese Augenpflegerichtlinien für Menschen mit Diabetes an, um Augenproblemen vorzubeugen:

Menschen mit Typ-1-Diabetes sollten innerhalb von drei bis fünf Jahren nach der Diagnose einer erweiterten Augenuntersuchung durch einen Augenarzt oder Optiker unterzogen werden. Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten kurz nach der Diagnose einer erweiterten Augenuntersuchung von einem Augenarzt oder Optiker unterzogen werden. Jährliche Augenuntersuchungen sollten sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes von einem Augenarzt oder Optiker durchgeführt werden; bei Bedarf öfter. Wenn eine Schwangerschaft in Betracht gezogen wird, sollten Frauen mit Diabetes in der Vorgeschichte vor und während der Schwangerschaft eine Augenuntersuchung durchführen lassen. Dies gilt nicht für Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes.

Um Augenproblemen bei Diabetes vorzubeugen, sollten Sie:

Ihren Blutzucker kontrollieren Bluthochdruck kontrollieren

Wann sollten Sie Ihren Arzt bei Augenproblemen bei Diabetes kontaktieren? auftreten:

Schwarze Flecken in Ihrem Sehvermögen. Lichtblitze. “Löcher” in Ihrer Vision. Verschwommene Sicht.

WebMD Medical Reference

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Medizinisch überprüft am 18.09.2019

Referenzen

QUELLEN:

American Diabetes Association: “Eye Krankheit.”

American Diabetes Association: “Problem der psychischen Gesundheit im Zusammenhang mit Diabetes.”

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten: “Übernehmen Sie die Verantwortung für Ihren Diabetes.”

Colucciello, M. Arch Ophthalmol 2005; 123:1273. Hernandez, C. Diabetesversorgung, 2006; 29:2028.

Bewertet von Brunilda Nazario, MD am 18. Mai 2012

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