Depression bei älteren Menschen: Fakten über Behandlungen

Last Updated on 05/09/2021 by MTE Leben

Klinische Depressionen bei älteren Menschen sind häufig. Das heißt aber nicht, dass es normal ist. Von Depressionen im späten Leben sind etwa 6 Millionen Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter betroffen. Aber nur 10 % werden wegen Depressionen behandelt. Der wahrscheinliche Grund ist, dass ältere Menschen oft anders Symptome einer Depression zeigen. Depression bei älteren Menschen wird auch häufig mit den Auswirkungen mehrerer Krankheiten und den zu ihrer Behandlung verwendeten Arzneimitteln verwechselt.

Wie unterscheidet sich Depression bei älteren von Depressionen bei jüngeren Erwachsenen?

Depressionen wirken sich bei älteren Menschen anders aus als bei jüngeren. Bei älteren Menschen treten Depressionen häufig zusammen mit anderen medizinischen Erkrankungen und Behinderungen auf und dauern länger.

Depressionen bei älteren Menschen erhöhen häufig ihr Risiko für Herzerkrankungen. Depressionen verdoppeln das Risiko von Herzerkrankungen bei älteren Menschen und erhöhen ihr Risiko, an einer Krankheit zu sterben. Gleichzeitig verringert eine Depression die Rehabilitationsfähigkeit eines älteren Menschen. Studien an Pflegeheimpatienten mit körperlichen Erkrankungen haben gezeigt, dass das Vorliegen einer Depression die Wahrscheinlichkeit, an diesen Erkrankungen zu sterben, erheblich erhöht. Depressionen wurden auch mit einem erhöhten Sterberisiko nach einem Herzinfarkt in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund ist es wichtig, sicherzustellen, dass eine ältere Person, um die Sie sich Sorgen machen, untersucht und behandelt wird, selbst wenn die Depression mild ist.

Depressionen erhöhen auch das Selbstmordrisiko, insbesondere bei älteren weißen Männern. Die Selbstmordrate der 80- bis 84-Jährigen ist mehr als doppelt so hoch wie die der Allgemeinbevölkerung. Das National Institute of Mental Health betrachtet Depressionen bei Menschen ab 65 Jahren als ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit.

Darüber hinaus geht mit zunehmendem Alter häufig der Verlust sozialer Unterstützungssysteme durch den Tod des Ehepartners oder der Geschwister, Pensionierung oder Wohnortverlegung einher. Aufgrund von Veränderungen in den Lebensumständen älterer Menschen und der Tatsache, dass ältere Menschen voraussichtlich langsamer werden, können Ärzte und Angehörige die Anzeichen einer Depression übersehen. Infolgedessen verzögert sich eine wirksame Behandlung oft, was viele ältere Menschen dazu zwingt, unnötig mit Depressionen zu kämpfen.

Symptome einer Depression

Depression ist eine Krankheit, die den Körper, die Stimmung und die Gedanken betrifft und die Art und Weise beeinflusst, wie eine Person isst und schläft, wie man über sich selbst denkt und wie man über Dinge denkt.

Zu den Symptomen einer Depression gehören auch

Gefühle der Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Schuldgefühle, Desinteresse an alltäglichen Aktivitäten, Reizbarkeit, Energieverlust, Appetitlosigkeit, Schlafprobleme, Selbsthass, Selbstmordgedanken.Depressionen können auch durch Medikamente, Schwangerschaft, Wochenbett, Missbrauch, Begleiterkrankungen, chronischen Stress, saisonale affektive Störungen und andere Erkrankungen verursacht werden.

Wie hängt Schlaflosigkeit mit Depressionen zusammen? bei älteren Menschen?

Schlaflosigkeit ist in der Regel ein Symptom einer Depression. Neue Studien zeigen, dass Schlaflosigkeit auch ein Risikofaktor für das Auftreten und Wiederauftreten von Depressionen ist – insbesondere bei älteren Menschen.

Zur Behandlung von Schlaflosigkeit empfehlen Experten die neueren “Hypnotika”, die bei älteren Menschen sicher und wirksam sind. Wenn sich die Schlafstörung und/oder Depression nicht bessert, kann ein Psychiater oder Psychopharmakologe Medikamente und/oder Psychotherapie verschreiben.

Was sind Risikofaktoren für Depressionen bei älteren Menschen?

Zu den Faktoren, die das Depressionsrisiko bei älteren Menschen erhöhen, gehören:

Weiblichkeit Alleinstehend, unverheiratet, geschieden oder verwitwet Fehlen eines unterstützenden sozialen Netzwerks Stressige Lebensereignisse Körperliche Erkrankungen wie Schlaganfall, Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Diabetes, Krebs, Demenz und chronische Schmerzen erhöhen das Risiko einer Depression weiter. Darüber hinaus werden bei älteren Menschen häufig die folgenden Risikofaktoren für Depressionen beobachtet:

Bestimmte Arzneimittel oder Kombinationen von Arzneimitteln Schädigung des Körperbildes (durch Amputation, Krebsoperation oder Herzinfarkt) Familienanamnese mit schweren depressiven Störungen Todesangst Leben allein, soziale Isolation Andere Krankheiten Frühere Suizidversuche Vorliegen von chronischen oder starken Schmerzen Depressionen in der Vorgeschichte Kürzlicher Verlust eines geliebten Menschen Drogenmissbrauch Gehirnscans von Menschen, die ihre erste Depression im Alter entwickeln, zeigen oft Stellen im Gehirn, die möglicherweise nicht ausreichend durchblutet werden. Chemische Veränderungen in diesen Zellen können die Wahrscheinlichkeit einer Depression unabhängig von jeglichem Lebensstress erhöhen.

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Lernen Sie, Depressionen zu erkennen: Symptome, Warnzeichen, Medikamente Siehe Diashow

Welche Behandlungen gibt es für Depressionen bei älteren Menschen?

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten für Depressionen. Dazu gehören Medizin, Psychotherapie oder Beratung oder Elektrokrampftherapie. Manchmal kann eine Kombination dieser Behandlungen verwendet werden.

Wie lindern Antidepressiva Depressionen bei älteren Menschen?

Es wird angenommen, dass die meisten der verfügbaren Antidepressiva bei älteren Erwachsenen gleichermaßen wirksam sind. Das Risiko von Nebenwirkungen oder möglichen Reaktionen mit anderen Arzneimitteln muss jedoch sorgfältig abgewogen werden. Beispielsweise können bestimmte ältere Antidepressiva wie Amitriptylin und Imipramin sedierend wirken oder beim Aufstehen einen plötzlichen Blutdruckabfall verursachen. Das kann zu Stürzen und Frakturen führen.

Antidepressiva können bei älteren Menschen länger brauchen, um zu wirken, als bei jüngeren Menschen. Da ältere Menschen empfindlicher auf Medikamente reagieren, können Ärzte zunächst niedrigere Dosen verschreiben. Im Allgemeinen dauert die Behandlung einer Depression bei älteren Patienten länger als bei jüngeren Patienten.

Kann Psychotherapie bei älteren Menschen helfen, Depressionen zu lindern?

Die meisten depressiven Menschen empfinden Unterstützung durch Familie und Freunde, die Teilnahme an Selbsthilfe- und Selbsthilfegruppen sowie Psychotherapie als hilfreich. Psychotherapie ist besonders hilfreich für diejenigen, die keine Medikamente einnehmen möchten und leichte bis mittelschwere Symptome haben. Es ist auch hilfreich für Menschen, die aufgrund von Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder anderen medizinischen Erkrankungen keine Medikamente einnehmen können.

Psychotherapie bei älteren Erwachsenen kann ein breites Spektrum funktioneller und sozialer Folgen von Depressionen behandeln. Viele Ärzte empfehlen die Anwendung einer Psychotherapie in Kombination mit Antidepressiva.

Wann wird die Elektrokrampftherapie (EKT) angewendet?

Die EKT kann eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen spielen. Wenn ältere Patienten aufgrund von Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten keine traditionellen Antidepressiva einnehmen können oder wenn die Depression sehr schwerwiegend ist und grundlegende Alltagsfunktionen (wie Essen, Baden und Körperpflege) beeinträchtigt, ist die EKT oft eine sichere und wirksame Behandlung Alternative.

Welche Probleme beeinflussen die Behandlung von Depressionen bei älteren Menschen?

Das Stigma, das mit psychischen Erkrankungen und psychiatrischer Behandlung verbunden ist, ist bei älteren Menschen noch stärker als bei jüngeren Menschen. Dieses Stigma kann ältere Menschen davon abhalten, zuzugeben, dass sie depressiv sind, sogar für sich selbst. Ältere Menschen und ihre Familien können Depressionssymptome manchmal auch fälschlicherweise als “normale” Reaktionen auf Lebensstress, Verluste oder den Alterungsprozess einstufen.

Außerdem kann sich eine Depression eher durch körperliche Beschwerden als durch traditionelle Symptome äußern. Dies verzögert eine angemessene Behandlung. Darüber hinaus melden depressive ältere Menschen ihre Depression möglicherweise nicht, weil sie glauben, dass es keine Hoffnung auf Hilfe gibt.

Ältere Menschen sind möglicherweise auch aufgrund von Nebenwirkungen oder Kosten nicht bereit, ihre Medikamente einzunehmen. Darüber hinaus können bestimmte andere Erkrankungen gleichzeitig mit einer Depression die Wirksamkeit von Antidepressiva beeinträchtigen. Alkoholismus und Missbrauch anderer Substanzen können Depressionen verursachen oder verschlimmern und eine wirksame Behandlung beeinträchtigen. Auch unglückliche Lebensereignisse wie der Tod von Familie oder Freunden, Armut und Isolation können die Motivation der Person, die Behandlung fortzusetzen, beeinträchtigen.

WebMD Medical Reference

FRAGE

Depression ist eine(n) __________ . Siehe Antwort Verweise

QUELLEN:

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MedlinePlus: “Depression – Ältere Menschen.”

MedlinePlus: “Schlaflosigkeit verlängert Depressionen bei älteren Menschen.”

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Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen: DSM-IV-TR, American Psychiatric Pub, 2000.

Fieve, R. Bipolar II, Rodale Books, 2006.

Bewertet von Joseph Goldberg, MD am 17. Mai 2012