Enzephalopathie vs. Enzephalitis: Unterschied und Ähnlichkeit

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 06.10.2020

Enzephalopathie und Enzephalitis sind akute Hirnerkrankungen.

Enzephalopathie und Enzephalitis sind akute Hirnerkrankungen. Beides sind seltene und potenziell tödlichere Formen von Krankheitszuständen, die zu dauerhaften Hirnschäden oder zum Tod führen können. In beiden Fällen zeigt der Patient einen ähnlich veränderten mentalen Zustand. Es ist sehr leicht, Enzephalopathie mit Enzephalitis zu verwechseln. Obwohl die Wörter ähnlich klingen, handelt es sich um unterschiedliche Zustände.

Die folgenden Unterschiede können bei Ursachen, Anzeichen, Symptomen und Labortests von Enzephalopathie und Enzephalitis festgestellt werden:

Das Gehirn selbst ist bei einer Enzephalitis geschwollen oder entzündet, während bei der Enzephalopathie der veränderte Geisteszustand aufgrund verschiedener Arten von Gesundheitsproblemen auftritt. Eine Enzephalitis kann jedoch eine Enzephalopathie verursachen. Enzephalopathie hat viele Ursachen, aber hauptsächlich ist sie auf ein Trauma oder eine Verletzung zurückzuführen, kann eine unklare Pathologie aufweisen und kann mit dem Begriff Enzephalitis austauschbar verwendet werden. Eine Enzephalitis hat jedoch immer sehr genau definierte infektiöse Ursachen wie Viren oder Bakterien (selten aufgrund der abnormen Immunantwort des Körpers). Bei einer Enzephalitis bekommt der Patient häufig Fieber, Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome, Erbrechen und Steifheit Hals und betrifft eine bestimmte Körperregion (herde neurologische Symptome), wie z. B. einseitige Lähmung, die bei Enzephalopathie ungewöhnlich ist. Ein depressiver Geisteszustand kann eine stetige Verschlechterung der Enzephalopathie zeigen, kann jedoch bei einem Patienten mit Enzephalitis schwanken. Generalisierte Typen der Anfälle sind bei Enzephalopathie, die das gesamte Gehirn betrifft, häufig, während generalisierte partielle (fokale) Anfälle bei Enzephalitis häufig sind, die einen begrenzten Bereich des Gehirns betreffen können (Pleozytose)-Tests werden sehr häufig bei Enzephalitis aufgrund von Infektionen beobachtet, die bei Enzephalopathie selten sind. Enzephalitis zeigt oft Symptome einer Infektion, die nachgewiesen werden können in Labortests, während Enzephalopathie eine schwere Hirnfunktionsstörung ist, die viele Ursachen haben kann, wie Arzneimittelwirkung, Toxine oder Sauerstoffmangel, und sogar klinisch nachgewiesen werden kann. Magnetresonanztomographie (MRT) zeigt häufig normale Berichte bei Enzephalopathie. Bei Enzephalitis können MRT-Berichte jedoch aufgrund einer Infektion abnormale Brennpunkte aufweisen.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, da es sehr schwierig ist, die Symptome einer Enzephalitis bei jedem Patienten vorherzusagen. Eine schwere Erkrankung des Gehirns erfordert eine sofortige Behandlung, um das Risiko dauerhafter Komplikationen oder des Todes zu verringern.

Was ist Enzephalopathie?

Enzephalopathie ist ein klinisches Syndrom (eine Gruppe von Erkrankungen), das das Gehirn schädigt und zu einer Funktionsstörung des Gehirns führt.

Die Symptome einer Enzephalopathie sind wie folgt:

Verwirrung Orientierungslosigkeit Schwierigkeiten beim klaren Denken oder FokussierenVerhaltensänderungenGedächtnisverlust PersönlichkeitsänderungenSchwierigkeiten beim SprechenSchnelle unkontrollierte Augenbewegungen SchläfrigkeitAnfälleSchluckbeschwerdenMuskelschwäche, Zittern oder ZuckenReduzierung oder Bewusstlosigkeit

Es kann durch Stoffwechselanomalien wie Diabetes, Leberversagen, Nierenversagen, längere Exposition gegenüber Giftstoffen (Lösungsmittel, bleihaltige Farben, Industriechemikalien und bestimmte Metalle), Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch, Thiaminmangel, Strahlung, Hirntumor verursacht werden oder erhöhter Druck im Kopf, schlechte Ernährung, Trauma und Sauerstoffmangel oder Blutfluss zum Gehirn.

Was ist Enzephalitis?

Enzephalitis ist eine spezifische Form der Enzephalopathie, die ihren Ursprung am meisten ansteckend ist. Es tritt aufgrund infektiöser Ursachen wie Viren (Herpes-Simplex-Virus) auf , Windpockenvirus, Varizellenvirus, Deutsches Masernvirus, Epstein-Barr-Virus, Humanes Immunschwächevirus [HIV], Cytomegalievirus [CMV] und Enteroviren], Bakterien, Pilze und selten aufgrund einer abnormalen Reaktion des Immunsystems. Der Patient kann folgendes erleben:

Hohes FieberKopfschmerzenGeänderter GeisteszustandUngewöhnliches VerhaltenVerwirrungPersönlichkeitsveränderungenEmotionale LabilitätSteifiger NackenÜbelkeit und ErbrechenLichtempfindlichkeitKrämpfeSchläfrigkeit Vorwölbung der Fontanellen (ein weicher Teil des Kopfes) (bei Babys)

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Wie werden Enzephalitis und Enzephalopathie erkannt ?

Ihr Arzt/Neurologe kann auf Konzentration, Gedächtnis und andere geistige Aufgaben untersuchen. Um die Art der Enzephalopathie oder Enzephalitis zu unterscheiden, können sie

Blut- und Urintests anordnen.Rückenmarksflüssigkeitsprobe (durch Einstechen einer Nadel in Ihre Wirbelsäule)-Test.Computertomographie (CT)-Scan.Magnetresonanztomographie ( MRT).Elektroenzephalographie (EEG).

Wie werden Enzephalopathie und Enzephalitis behandelt?

Abhängig von der spezifischen Ursache der Enzephalopathie und Enzephalitis kann Ihr Neurologe den Behandlungsplan festlegen. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist unerlässlich, um die Auswirkungen einer Enzephalopathie oder Enzephalitis umzukehren oder zu begrenzen.

Wenn in Ihren Blut- und Rückenmarksflüssigkeitstests eine Infektion festgestellt wird, kann Ihr Arzt empfehlen

Antivirale Mittel wie Zovirax (Acyclovir) bei einer Virusinfektion.Antibiotische Behandlung bei einer bakteriellen Infektion.Antimykotische Behandlungen bei Pilz-Enzephalitis.

Außerdem Immuntherapie und andere unterstützende Behandlungen wie z Flüssigkeitsaufnahme, Ernährungsumstellung, Nahrungsergänzung und Bettruhe sind wichtig für eine schnellere Genesung.

Die Behandlung der Enzephalopathie kann je nach Art und Schwere der Erkrankung variieren. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Anweisungen zur richtigen Pflege und Behandlung geben. Abhängig von den Symptomen kann Ihr Neurologe auch Medikamente wie Carbamazepin und Eptoin (Phenytoin) vorschlagen, um Anfälle zu stoppen -Entzündliche Medikamente zur Reduzierung von Schwellungen.Wassertabletten (Diuretika) wie Lasix (Furosemid) zur Verringerung des Drucks im Kopf.Sauerstoffbehandlung zur Erleichterung der Atmung.Sprachtherapie, Ergotherapie und Physiotherapie zur Behandlung länger anhaltender Symptome.Dialyse ( Blutreinigung mit einer Maschine) oder eine Organtransplantation, wenn Leber- oder Nierenprobleme die Ursache sind (in schweren Fällen). Gelegentlich Kopfoperationen, um den Druck im Schädelinneren zu senken.

Medizinisch überprüft am 06.10.2020

Referenzen

WebMD https://www.webmd. com/brain/was-ist-enzephalopathie#1

Medscape https://emedicine.medscape.com/article/186101-overview https://emedicine.medscape.com/ Artikel/791896-Übersicht

NIH: Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Encephalopathie-Information- Seite

NHS: https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/

Quist-Paulsen E, Kran AB , Lindland ES, et al. Inwieweit können klinische Merkmale verwendet werden, um eine Enzephalitis von einer Enzephalopathie anderer Ursachen zu unterscheiden? Ergebnisse einer prospektiven Beobachtungsstudie. BMC Infect Dis. 2019;19(1):80. Veröffentlicht am 22. Januar 2019 doi:10.1186/s12879-018-3570-2.

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Brain Foundation: https://brainfoundation.org.au/disorders/encephalitis/

Nationale Organisation für seltene Krankheiten: https://rarediseases.org/rare- Krankheiten/Rasmussen-Enzephalitis/