Cyclospora-Infektion (Cyclosporiasis) Behandlung, Diagnose, Prävention
Last Updated on 01/09/2021 by MTE Leben
Fakten, die Sie über die Cyclospora-Infektion (Cyclosporiasis) wissen sollten
Cyclospora ist ein kleiner parasitärer Organismus. Es wird auf den Menschen übertragen, wenn er mit Fäkalien einer infizierten Person kontaminierte Lebensmittel zu sich nimmt. Es ist am häufigsten in tropischen Ländern und importierte Lebensmittel wie Salat haben in den Vereinigten Staaten lebensmittelbedingte Ausbrüche verursacht. Reisende in tropische oder subtropische Länder sind gefährdet, obwohl das Risiko relativ gering ist. Durchfall ist das häufigste Symptom, oft begleitet von krampfartigen Bauchschmerzen und Müdigkeit. Unbehandelt kann der Durchfall mehrere Wochen anhalten. Die empfohlene Behandlung ist eine sieben- bis zehntägige orale Einnahme von Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Bactrim, Septra, Cotrim). Komplikationen sind selten, aber es ist wichtig, dass die Patienten viel Flüssigkeit trinken, um eine Dehydrierung zu verhindern. Die Präventionsbemühungen konzentrieren sich auf die Verbesserung der Sicherheit der Lebensmittelversorgung. Cyclospora benötigt einen Zeitraum außerhalb des Körpers, um infektiös zu werden. Der Organismus wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Cyclospora-Infektion?
Cyclospora infiziert den Dünndarm und verursacht normalerweise wässrigen Durchfall (manchmal als explosiver Durchfall bezeichnet) mit häufigem Stuhlgang. Andere Symptome sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Blähungen, erhöhte Blähungen, Magenkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Muskelschmerzen und leichtes Fieber. Andere infektiöse Organismen können eine ähnliche Krankheit verursachen, und diese Symptome sind nicht spezifisch für eine Cyclospora-Infektion. Einige mit Cyclospora infizierte Personen entwickeln keine Symptome.
Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten von Symptomen beträgt normalerweise mehrere Tage bis zu einer Woche, aber in einigen Fällen kann es bis zu zwei Wochen dauern, bis sie sich entwickeln. Ohne Behandlung kann die Krankheit einige Tage bis zu einem Monat oder länger andauern. Es kann auch ein- oder mehrmals zurückkehren.
Was ist eine Cyclospora-Infektion?
Cyclosporiasis ist eine Durchfallerkrankung, die auftritt, wenn Menschen versehentlich den Parasiten Cyclospora cayetanensis aufnehmen. Dies geschieht durch Trinken oder Essen von rohen Speisen, die mit Erde oder Wasser kontaminiert sind.
Was verursacht eine Cyclospora-Infektion?
Cyclospora cayetanensis wurde ursprünglich als Kokzidien- oder Cyanobakterien-ähnlich beschrieben, weil es bestimmten Algen ähnelte. Tatsächlich ist es ein Parasit, der während seines Lebenszyklus zwischen der Umwelt (Boden) und dem Menschen zirkuliert. Als Oozyste überlebt sie lange Zeit in der Natur. Cyclospora-Oozysten können extremen Temperaturen und dem üblichen Chlorgehalt in behandeltem Wasser widerstehen. Wenn die Temperaturen wärmer werden, reift die Oozyste und setzt die infektiösen Formen frei, die Sporozysten genannt werden. Wenn Sporozysten von einem Menschen aufgenommen werden, dringen sie in die Epithelzellen des Dünndarms ein. Sie vermehren sich in den Zellen und produzieren neue Oozysten. Diese werden mit dem Kot ausgeschieden, wodurch der Zyklus von vorne beginnt.
Was sind die Risikofaktoren für eine Cyclospora-Infektion?
Cyclospora cayetanensis verursacht weltweit Krankheiten, kommt jedoch am häufigsten in tropischen und subtropischen Klimazonen vor. Ausbrüche in kühleren Gebieten werden oft durch importierte Lebensmittel aus wärmeren Klimazonen verursacht. Lebensmittel sind gefährdet, wenn sie Böden oder Wasser ausgesetzt sind, die mit menschlichen Fäkalien kontaminiert sind. Frische Produkte wie Salat, Himbeeren, Basilikum und Zuckerschoten haben in der Vergangenheit Ausbrüche verursacht. Im Jahr 2013 waren viele Staaten von einem Ausbruch betroffen, darunter Texas, Iowa und Nebraska. Es betraf Hunderte von Menschen und wurde zumindest teilweise durch in Mexiko angebauten Sacksalat verursacht. In 31 Staaten gab es kleine Ausbrüche mit insgesamt 546 Personen, bei denen die Infektion im Jahr 2015 diagnostiziert wurde. Zwei große Ausbrüche ereigneten sich im Jahr 2018, einer durch Gemüse (verpackt) von Del Monte und ein anderer durch Salate von McDonald's, was zu ihrem Rückruf führte rund 3.000 Standorte. Im Jahr 2018 dokumentierte die CDC über 300 Fälle von Cyclospora-Infektionen im Zusammenhang mit abgepacktem Salat in 15 Bundesstaaten.
Obwohl Reisen in ein tropisches oder subtropisches Land ein Risikofaktor für eine Cyclospora-Infektion sind, ist die das Risiko ist relativ gering. Cyclospora ist keine Hauptursache für Durchfall bei Reisenden.
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Ist Cyclospora ansteckend? Wie lange ist die Ansteckungszeit für Cyclospora?
Cyclospora ist nicht direkt von Mensch zu Mensch ansteckend. Obwohl die Oozysten mit dem Stuhl ausgeschieden werden, brauchen sie Tage bis Wochen, um in der Umwelt zu reifen, bevor sie infektiös werden. Menschen können sich nur anstecken, indem sie etwas essen oder trinken, das mit reifen Oozysten kontaminiert ist. Dies wird als fäkal-orale Übertragung bezeichnet.
Wie lange dauert die Inkubationszeit bei einer Cyclospora-Infektion?
Die Inkubationszeit (die Zeit zwischen dem Schlucken der Oozysten und dem Auftreten der Symptome) beträgt zwei bis 14 Tage oder durchschnittlich 10 Tage.
Welche Spezialisten behandeln Ciclospora-Infektionen?
Die meisten Menschen mit anhaltendem Durchfall werden wahrscheinlich zuerst von einem Hausarzt untersucht, z. B. einem Internisten , Kinderarzt, Hausarzt oder Hausarzt. Da der Durchfall länger als ein paar Wochen andauert, kann eine Überweisung an einen Gastroenterologen oder einen Arzt für Infektionskrankheiten zur weiteren Untersuchung und Behandlung erfolgen.
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Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine Cyclospora-Infektion?
Die meisten Fälle von Durchfall werden durch Viren oder Bakterien verursacht, die nur für wenige eine Krankheit hervorrufen Tage und lösen sich ohne spezifische Behandlung. Die meisten Menschen sind nicht lange genug krank, um zum Arzt zu gehen und Tests durchführen zu lassen. Wenn eine Person Durchfall hat, der länger als eine Woche anhält, gibt es eine Reihe möglicher Ursachen, einschließlich Darmparasiten. Lebensmittel, Reisen und Antibiotika-Expositionen sollten mit einem Arzt besprochen werden, der Stuhluntersuchungen anordnen kann. Ärzte diagnostizieren Cyclospora-Infektionen, indem sie den Stuhl unter einem Mikroskop untersuchen und Oozysten finden. Selbst bei viel Durchfall können Oozysten schwer zu finden sein, da Oozysten nicht kontinuierlich ausgeschieden werden. Mindestens drei Stuhlproben sollten im Abstand von 24 bis 48 Stunden entnommen werden. Um die Fähigkeit zur Diagnose von Cyclospora zu erhöhen, werden spezielle Färbemethoden wie säurefeste Färbung (Ergebnisse sind variabel), Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) und Techniken zur Stuhlprobenkonzentration verwendet. Ärzte müssen das Labor anweisen, nach Cyclospora zu suchen, wenn sie Stuhluntersuchungen anordnen, da diese Tests nicht routinemäßig sind. Es gibt keinen Bluttest, der Cyclospora erkennen kann.
Was ist die Behandlung von Cyclospora-Infektionen?
Cyclospora-Infektionen verschwinden oft von selbst und leichte oder asymptomatische Fälle erfordern keine Behandlung. Für diejenigen, die eine Behandlung benötigen, ist die beste Option orales Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX, auch Cotrimoxazol genannt) (Bactrim, Septra) zweimal täglich für sieben bis 10 Tage. Für diejenigen, die weiterhin Symptome haben oder bei der Stuhluntersuchung anhaltende Oozysten haben, ist in der Regel ein weiterer siebentägiger Kurs wirksam. Manchmal werden Medikamente gegen Durchfall empfohlen, aber nur mit Zustimmung des Arztes. Für Menschen mit einer Sulfa-Allergie gibt es nur wenige gute Möglichkeiten. Es wurden Fälle berichtet, in denen Nitazoxanid (Alinia) zweimal täglich als alternative Therapie erfolgreich war. Eine kleine Studie legte nahe, dass Ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, ProQuin XR) zweimal täglich für sieben Tage eine Option bei Erwachsenen ist. Es hat jedoch eine höhere Ausfallrate im Vergleich zu TMP-SMX. Diese Medikamente sind nicht für die routinemäßige Anwendung in der Schwangerschaft zugelassen. Schwangere Frauen sollten sich vor der Einnahme eines neuen Rezepts von ihrem Geburtshelfer (Obgyn-Arzt) erkundigen. Siehe Diashow
Was sind Komplikationen der Cyclosporiasis?
Ausreichender, wässriger Durchfall kann zu Dehydration führen. Daher ist es wichtig, mit Flüssigkeiten Schritt zu halten. Durchfall enthält auch Salze und Kalium, daher kann das Trinken von Flüssigkeiten mit Elektrolyten (z. B. Sportgetränke) von Vorteil sein. Manche Menschen verspüren für einige Zeit einen Energieverlust, nachdem der Durchfall abgeklungen ist.
Wie ist die Prognose einer Cyclospora-Infektion?
Die Prognose der Cyclosporiasis ist ausgezeichnet und es wird eine vollständige Genesung erwartet. Wie oben erörtert, kann die Genesung bei symptomatischen Personen durch die Verwendung von Antibiotika beschleunigt werden gestoppt und sollte an einen Arzt für Infektionskrankheiten überwiesen werden.
Ist es möglich, Cyclospora-Infektionen zu verhindern?
Allgemeine Lebensmittelsicherheitspraktiken sind wichtig, um viele Infektionen und Lebensmittelvergiftungen zu verhindern, insbesondere bei Reisen in Gebiete, in denen Hygiene ist ungewiss. Waschen Sie sich vor dem Essen die Hände in desinfiziertem oder kohlensäurehaltigem Wasser oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis. Gekochte Speisen, die dampfend heiß serviert werden, sind im Allgemeinen sicher, aber verschiedene Arten von zu wenig gekochtem oder rohem Obst und Gemüse bergen ein Risiko für Cyclospora und andere Infektionen. Eine gute Faustregel für Reisende ist, rohes Obst und Gemüse zu vermeiden oder es mit gereinigten Händen mit desinfiziertem oder fabrikversiegeltem Wasser in Flaschen persönlich zu waschen und zu schälen. In Flaschen oder Dosen kohlensäurehaltige Getränke sind sicher zu trinken und zu waschen; Blasen bedeuten, dass die Flasche nicht mit Leitungswasser aufgefüllt und mit Klebstoff versiegelt wurde. Wenn ein Wasserfilter verwendet wird, muss dieser als wirksam gegen Zysten oder Partikel bis zu 1 Mikrometer (ein Längenmaß von einem Millionstel Meter) gekennzeichnet sein. Frische Produkte oder Lebensmittel, die roh behandelt wurden, wie Salsas, Salat oder zerkleinertes Obst auf einer Platte, sollten am besten vermieden werden.
Da viele Lebensmittel angebaut oder zubereitet werden Außerhalb der USA ist es wichtig, auch die Lebensmittelsicherheit zu Hause zu berücksichtigen. Vorverpacktes rohes Gemüse und Obst, insbesondere bei zusätzlicher Handhabung (z. B. gehackte Salatmischung in Tüten), sollte gründlich gespült werden, auch wenn es als dreifach gewaschen gekennzeichnet ist.
Cyclospora kann eine Infektion verursachen mehr als einmal, wenn kontaminierte Lebensmittel oder Wasser aufgenommen werden. Derzeit ist kein Impfstoff verfügbar, um eine Infektion mit Cyclospora cayetanensis zu verhindern.
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Medizinisch überprüft am 12.03.2021
Referenzen
Shoff, W. “Medikamente gegen Cyclospora-Infektion (Cyclosporiasis)”. Medscape. 8. August 2017. .
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Lebensmittel- und Wassersicherheit.” 20. Februar 2020. .
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Parasiten – Cyclosporiasis (Cyclospora-Infektion).” 12. März 2020. .
Wright, SG “Protozoen-Infektionen des Magen-Darm-Traktes.” Infektionskrankheiten Nordamerikas 26 (2012): 323-339.
