Cialis (Tadalafil) vs. Levitra (Vardenafil): Dosierung und Nebenwirkungen von ED-Medikamenten
Last Updated on 30/08/2021 by MTE Leben
Was ist Tadalafil? Was ist Vardenafil?
Tadalafil ist ein Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer zur Behandlung von Impotenz (der Unfähigkeit, eine Peniserektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten) und gutartiger Prostatahyperplasie (BPH) . Andere PDE5-Hemmer sind Sildenafil (Viagra) und Vardenafil (Levitra). Sexuelle Stimulation, die zu einer Erektion führt, bewirkt die Produktion und Freisetzung von Stickstoffmonoxid im Penis, wodurch das Enzym Guanylatzyklase zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) produziert. cGMP ist verantwortlich für die Vergrößerung und Verkleinerung der Blutgefäße, die Blut zum und vom Penis transportieren und eine Erektion verursachen. Wenn das Phosphodiesterase-5-Enzym cGMP zerstört, kehren die Blutgefäße zu ihrer normalen Größe zurück, Blut verlässt den Penis und die Erektion endet. Tadalafil verhindert, dass PDE5 cGMP zerstört, sodass cGMP länger in der Nähe bleibt, was zu einer längeren Erektion führt. Es ist unklar, wie Tadalafil die BPH-Symptome verbessert, aber PDE5 ist auch in den Muskeln der Blase und der Prostata vorhanden, und es wird angenommen, dass die Entspannung dieser Muskeln die Harnpassage durch Verringerung des Muskeldrucks erleichtern kann um die Harnröhrenöffnung herum, die den Harnfluss aus der Blase steuert.
Vardenafil ist ein Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer zur Behandlung von Impotenz, der Unfähigkeit, zu erreichen oder aufrechtzuerhalten eine Peniserektion. Es hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis). Eine Peniserektion wird durch die Anhäufung des Penis mit Blut verursacht, die auftritt, wenn die Blutgefäße, die Blut zum Penis liefern, an Größe zunehmen und die Blutgefäße, die Blut vom Penis wegführen, abnehmen. Sexuelle Stimulation, die zu einer Schwellung und Erektion führt, verursacht die Produktion und Freisetzung von Stickstoffmonoxid im Penis. Stickstoffmonoxid aktiviert dann das Enzym Guanylatzyklase, um zyklisches Guanosinmonophosphat (cGMP) zu produzieren, das hauptsächlich für die Vergrößerung und Verkleinerung der Blutgefäße zum und vom Penis verantwortlich ist. Vardenafil verhindert, dass ein Enzym namens Phosphodiesterase-5 (PDE-5) cGMP zerstört, sodass cGMP länger bestehen bleibt. Je länger cGMP anhält, desto länger dauert die Schwellung des Penis.
Was sind die Nebenwirkungen von Tadalafil und Vardenafil?
Tadalafil
Die häufigsten Nebenwirkungen von Tadalafil sind
Gesichtsrötung ( Rötung), Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Durchfall, grippeähnliche Symptome und Übelkeit. Tadalafil kann auch niedrigen Blutdruck, verschwommenes Sehen, Veränderungen des Farbsehens und abnormale Ejakulation verursachen. Vardenafil
Die häufigsten Nebenwirkungen von Vardenafil sind Gesichtsrötung (Rötung), Kopfschmerzen, Magenverstimmung, Durchfall, grippeähnliche Symptome und Übelkeit. Vardenafil kann auch Brustschmerzen, niedrigen Blutdruck, verschwommenes Sehen und Veränderungen des Farbsehens, abnormale Ejakulation und Priapismus (schmerzhafte Erektion, die länger als 6 Stunden anhält) verursachen. Patienten sollten sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie eine Erektion haben, die länger als 4 Stunden anhält. Seltene Fälle von plötzlichem Hörverlust wurden unter Phosphodiesterase-Hemmern wie Vardenafil berichtet, manchmal verbunden mit Ohrensausen und Schwindel. Bei Hörveränderungen sollten Patienten Vardenafil absetzen und sofort einen Arzt aufsuchen.
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Wie hoch ist die Dosierung von Tadalafil vs. Vardenafil?
Tadalafil
Für die meisten Personen beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Tadalafil 10 mg pro Tag vor der Einnahme sexuelle Aktivität (Tadalafil zur Anwendung nach Bedarf). Abhängig von der Angemessenheit des Ansprechens oder der Nebenwirkungen kann die Dosis auf 20 mg täglich erhöht oder auf 5 mg verringert werden. Die Wirkung von Tadalafil kann bis zu 36 Stunden anhalten. Personen, die Medikamente einnehmen, die den Blutspiegel von Tadalafil erhöhen, sollten eine Gesamtdosis von 10 mg in 72 Stunden nicht überschreiten (siehe Arzneimittelwechselwirkungen). Bei einmal täglicher Anwendung ohne Rücksicht auf sexuelle Aktivität beträgt die empfohlene Dosis 2,5 bis 5 mg täglich. Tadalafil sollte nicht mehr als einmal täglich eingenommen werden.
Die empfohlene Dosis für BPH oder BPH und ED beträgt 5 mg täglich, die jeden Tag etwa zur gleichen Zeit eingenommen wird. Tadalafil kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, da Nahrung die Aufnahme aus dem Darm nicht beeinflusst.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion kann die Dosis von Tadalafil angepasst werden.
Vardenafil
Für die meisten Personen beträgt die empfohlene Dosis von Vardenafil-Tabletten 10 mg pro Tag, die 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Wenn kein Ansprechen oder Nebenwirkungen auftreten, kann die Dosis auf 20 mg erhöht oder bei Nebenwirkungen auf 5 mg reduziert werden.
Personen ab 65 Jahren Alter oder älter sollten die Therapie mit 5 mg beginnen.
Personen, die Medikamente einnehmen, die den Vardenafil-Blutspiegel erhöhen, sollten die Behandlung mit 2,5 bis 5 mg Vardenafil beginnen. (Siehe Arzneimittelwechselwirkungen.)
Tabletten mit oralem Zerfall (ODT) sind nicht mit normalen Vardenafil-Tabletten austauschbar, da sie besser resorbiert werden und höhere Blutspiegel produzieren als normale Tabletten. Die empfohlene Dosierung bei der Anwendung von ODT beträgt eine Tablette 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr. Es sollte nur eine Tablette pro Tag verwendet werden. Es sollte auf die Zunge gelegt werden, bis es zerfällt und nicht mit Wasser geschluckt werden.
Welche Arzneimittel interagieren mit Tadalafil und Vardenafil?
Tadalafil
Der Abbau und die Elimination von Tadalafil aus dem Körper kann durch Erythromycin, Ketoconazol (Nizoral) verringert werden. , Itraconazol (Sporanox), Indinavir (Crixivan) und Ritonavir (Norvir). Daher können diese Medikamente den Tadalafil-Spiegel im Blut erhöhen. Wenn diese Arzneimittel gleichzeitig mit Tadalafil eingenommen werden, sollte die Tadalafil-Dosis bei Bedarf alle 72 Stunden auf 10 mg oder bei täglicher Anwendung auf 2,5 mg reduziert werden, um Nebenwirkungen durch hohe Tadalafil-Spiegel zu vermeiden.
Rifampin, Carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equerto, Carbatrol), Phenytoin (Dilantin, Dilantin-125) und Phenobarbital können die Blutspiegel von Tadalafil senken und möglicherweise die Wirkung von Tadalafil verringern.
Tadalafil verstärkt die durch Nitrate verursachte Erhöhung der Herzfrequenz und Senkung des Blutdrucks, zum Beispiel Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat (Isordil), Isosorbidmononitrat (Imdur, Ismo, Monoket), Nitroglycerin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), die hauptsächlich zur Behandlung von Herzschmerzen (Angina pectoris) verwendet werden. Bei Patienten, die Nitrate gegen Angina einnehmen, kann Tadalafil Herzschmerzen oder möglicherweise sogar einen Herzinfarkt verursachen, indem es die Erhöhung der Herzfrequenz und die Senkung des Blutdrucks übertreibt. Daher sollte Tadalafil nicht zusammen mit Nitraten verwendet werden.
Tadalafil übertreibt auch die blutdrucksenkende Wirkung einiger Alpha-Blocker, wie z. B. Terazosin (Hytrin), die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck oder Prostatavergrößerung (BPH). Personen, die diese Alpha-Blocker einnehmen, sollten eine stabile Dosis des Alpha-Blockers einnehmen, bevor Tadalafil begonnen wird. In solchen Situationen sollte Tadalafil mit der niedrigsten Dosis begonnen werden. Wenn der Patient bereits Tadalafil einnimmt, sollte der Alpha-Blocker mit der niedrigsten Dosis begonnen werden. Die Kombination von Tadalafil mit Alpha-Blockern zur Behandlung von BPH wird nicht empfohlen.
Tadalafil und Alkohol senken beide den Blutdruck. Daher kann die Kombination von Tadalafil mit Alkohol einen übermäßigen Blutdruckabfall und Schwindel, Kopfschmerzen und eine erhöhte Herzfrequenz verursachen.
PDE5-Hemmer können die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen und daher die Blutung verlängern. Tadalafil sollte bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder aktiven Geschwüren mit Vorsicht angewendet werden. Tadalafil sollte nicht mit Adcirca (einer anderen Form von Tadalafil) oder anderen PDE5-Hemmern kombiniert werden, zum Beispiel Vardenafil (Levitra) oder Sildenafil (Viagra, Revatio).
Vardenafil
Der Abbau und Die Elimination von Vardenafil aus dem Körper wird durch Erythromycin, Clarithromycin (Biaxin), Ketoconazol (Nizoral), Itraconazol (Sporanox), Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir), Atazanavir (Reyataz), Grapefruitsaft gehemmt. Daher erhöhen diese Arzneimittel die Konzentration von Vardenafil im Blut und sollten nicht mit Vardenafil kombiniert werden. Vardenafil verringert die Konzentration von Ritonavir und Indinavir und kann die Wirkung dieser Arzneimittel verringern. Vardenafil erhöht die Herzfrequenz und verstärkt auch die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten (z. B. Nitroglycerin). Bei Patienten mit Brustschmerzen (Angina pectoris), insbesondere bei denen, die Nitrate einnehmen, kann Vardenafil Brustschmerzen durch Erhöhung der Herzfrequenz und Senkung des Blutdrucks verursachen. Daher sollten Patienten mit Angina pectoris Vardenafil nicht anwenden. Vardenafil übertreibt auch die blutdrucksenkende Wirkung von Alpha-Blockern, zum Beispiel Terazosin (Hytrin) und sollte nicht von Personen eingenommen werden, die auch Alpha-Blocker einnehmen. Vardenafil trägt auch zur blutdrucksenkenden Wirkung anderer Medikamente bei.
Sind Tadalafil und Vardenafil während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?
Tadalafil
Tadalafil ist nicht für die Anwendung bei Frauen zugelassen.
Tadalafil ist nicht für Frauen zugelassen und wurde bei stillenden Frauen nicht untersucht.
Vardenafil
Vardenafil ist nicht für die Anwendung bei Frauen zugelassen .
Vardenafil wurde bei stillenden Frauen nicht untersucht.
DIASHOW Erektile Dysfunktion (ED) Ursachen und Behandlung Siehe Slideshow
Zusammenfassung
Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil) sind Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer zur Behandlung von Impotenz (der Unfähigkeit, eine Erektion des Penis zu erreichen oder aufrechtzuerhalten). Tadalafil wird auch zur Behandlung von Symptomen einer benignen Prostatahyperplasie (BPH) angewendet.
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