Behandlung von Kopf-Hals-Krebs, Symptome und Ursachen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Fakten über Kopf- und Halskrebs*
*Fakten über Kopf- und Halskrebs von John P. Cunha, DO, FACOEP
Krebserkrankungen des Kopfes und des Halses werden durch den Bereich identifiziert, in dem sie beginnen: Mundhöhle, Speicheldrüsen, Nasennebenhöhlen und Nasenhöhle, Rachen, Kehlkopf (Stimme) und Lymphknoten im Hals . Krebserkrankungen des Gehirns, der Augen, der Schilddrüse, der Kopfhaut, der Haut, der Muskeln und der Knochen des Kopfes und des Halses werden normalerweise nicht mit Krebs des Kopfes und des Halses gruppiert. Die Hauptursachen für Krebs im Kopf- und Halsbereich sind Tabak (geraucht oder gekaut) , und Alkohol. Andere Risikofaktoren sind Sonnenexposition, Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV), Bestrahlung von Kopf und Hals, asiatische Abstammung, Epstein-Barr-Virus-Infektion, Exposition gegenüber Holzstaub oder Asbest in der Luft, Verzehr bestimmter Konservierungsstoffe oder gesalzener Lebensmittel, schlechte Mundhygiene, und Plummer-Vinson-Syndrom (auch Paterson-Kelly genannt). Zu den häufigsten Symptomen mehrerer Kopf- und Halskrebsstellen gehören ein Knoten oder eine Wunde, die nicht heilt, eine Halsentzündung, die nicht verschwindet, Schluckbeschwerden und eine Veränderung oder Heiserkeit in die Stimme. Die Symptome können je nach kanzerösem Teil des Kopfes oder Halses unterschiedlich sein. Untersuchungen und Tests, die zur Diagnose von Kopf- und Halskrebs durchgeführt werden, variieren je nach den Symptomen und können eine Biopsie, Endoskopie, Blut- oder Urintests, Röntgenaufnahmen, CT-Scans umfassen , MRTs und PET-Scans. Die Behandlung von Kopf- und Halskrebs hängt von der genauen Lage des Tumors, dem Stadium des Krebses sowie dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab. Zu den Behandlungsoptionen gehören Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Je nach Lokalisation des Krebses und Art der Behandlung kann die Rehabilitation Physiotherapie, Ernährungsberatung, Sprachtherapie und/oder das Erlernen der Stomaversorgung nach einer Laryngektomie umfassen. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine rekonstruktive und plastische Chirurgie.
Kopf-Hals-Krebs-Symptome und -Anzeichen
Anzeichen und Symptome von Kopf-Hals-Krebs hängen von der genauen Lage und dem Ausmaß der Ausbreitung (Stadium) des Tumors ab, aber kann
vergrößerte Lymphknoten im Nacken, Heiserkeit, Mundgeschwüre, Ohrenschmerzen, Schluckbeschwerden, anhaltende Halsschmerzen oder Stimmveränderungen umfassen.
Was sind Kopf-Hals-Krebs?
Krebs, die zusammenfassend als Kopf-Hals-Krebs bezeichnet werden beginnen in den Plattenepithelzellen, die die feuchten Schleimhautoberflächen im Kopf und Hals auskleiden (zum Beispiel im Mund, in der Nase und im Rachen). Diese Plattenepithelkarzinome werden oft als Plattenepithelkarzinome des Kopfes und Halses bezeichnet. Kopf- und Halskrebs kann auch in den Speicheldrüsen beginnen, Speicheldrüsenkrebs ist jedoch relativ selten. Speicheldrüsen enthalten viele verschiedene Arten von Zellen, die zu Krebs werden können, daher gibt es viele verschiedene Arten von Speicheldrüsenkrebs Bereich des Kopfes oder Halses, in dem sie beginnen. Diese Bereiche werden im Folgenden beschrieben und im Bild der Krebsregionen im Kopf-Hals-Bereich bezeichnet.
Mundhöhle: Umfasst die Lippen, die vorderen zwei Drittel der Zunge, das Zahnfleisch , die Innenseite der Wangen und Lippen, der Mundboden (Unterseite) unter der Zunge, der harte Gaumen (knöcherne Oberseite des Mundes) und der kleine Bereich des Zahnfleisches hinter den Weisheitszähnen.
Pharynx: Der Pharynx (Rachen) ist eine hohle Röhre von etwa 5 Zoll Länge, die hinter der Nase beginnt und zur Speiseröhre führt. Es besteht aus drei Teilen: dem Nasopharynx (der obere Teil des Pharynx, hinter der Nase); der Oropharynx (der mittlere Teil des Pharynx, einschließlich des weichen Gaumens) , der Zungengrund und die Mandeln); der Hypopharynx (der untere Teil des Pharynx).
Larynx: Der Kehlkopf, auch Voicebox genannt, ist ein kurzer, durch Knorpel gebildeter Durchgang direkt unter dem Pharynx im Nacken . Der Kehlkopf enthält die Stimmbänder. Es hat auch ein kleines Stück Gewebe, die Epiglottis, das sich bewegt, um den Kehlkopf zu bedecken, um zu verhindern, dass Nahrung in die Atemwege gelangt.
Nebenhöhlen und Nasenhöhle: Die Nasennebenhöhlen sind kleine Hohlräume in den Knochen des Kopfes, die die Nase umgeben. Die Nasenhöhle ist der Hohlraum in der Nase.
Speicheldrüsen: Die großen Speicheldrüsen befinden sich im Mundboden und in der Nähe des Kieferknochens. Die Speicheldrüsen produzieren Speichel.
FRAGE
Krebs ist das Ergebnis des unkontrollierten Wachstums abnormaler Zellen überall im Körper. Siehe Antwort
Was verursacht Kopf- und Halskrebs?
Alkohol- und Tabakkonsum (einschließlich rauchloser Tabak, manchmal auch als . bezeichnet) “Kautabak” oder “Schnupftabak”) sind die beiden wichtigsten Risikofaktoren für Kopf-Hals-Krebs, insbesondere Krebs der Mundhöhle, des Oropharynx, des Hypopharynx und des Kehlkopfes. Mindestens 75 % der Krebserkrankungen im Kopf-Hals-Bereich werden durch Tabak- und Alkoholkonsum verursacht. Menschen, die sowohl Tabak als auch Alkohol konsumieren, haben ein höheres Risiko, an diesen Krebsarten zu erkranken, als Menschen, die entweder nur Tabak oder Alkohol konsumieren. Tabak- und Alkoholkonsum sind keine Risikofaktoren für Speicheldrüsenkrebs.
Eine Infektion mit krebserregenden Typen des humanen Papillomavirus (HPV), insbesondere HPV Typ 16, ist ein Risikofaktor für einige Arten von Kopf- und Halskrebs, insbesondere Mund-Rachen-Krebs, bei dem die Mandeln oder der Zungengrund betroffen sind. In den Vereinigten Staaten nimmt die Inzidenz von Oropharynxkarzinomen aufgrund einer HPV-Infektion zu, während die Inzidenz von Oropharynxkarzinomen aufgrund anderer Ursachen sinkt.
Andere Risikofaktoren für Krebs des Kopfes und des Halses umfassen die folgenden:
Paan (Betel-Pfund). Einwanderer aus Südostasien, die Paan (Betelquid) im Mund verwenden, sollten sich bewusst sein, dass diese Gewohnheit stark mit einem erhöhten Risiko für Mundkrebs in Verbindung gebracht wird.
Konserviert oder gesalzen Lebensmittel. Der Verzehr bestimmter konservierter oder gesalzener Lebensmittel während der Kindheit ist ein Risikofaktor für Nasen-Rachen-Krebs.
Mundgesundheit. Schlechte Mundhygiene und fehlende Zähne können schwache Risikofaktoren für Mundhöhlenkrebs sein. Die Verwendung von Mundwasser mit hohem Alkoholgehalt ist ein möglicher, aber nicht nachgewiesener Risikofaktor für Mundhöhlenkrebs.
Berufliche Exposition. Berufliche Exposition gegenüber Holzstaub ist ein Risikofaktor für Nasen-Rachen-Krebs. Bestimmte industrielle Expositionen, einschließlich Expositionen gegenüber Asbest und synthetischen Fasern, wurden mit Kehlkopfkrebs in Verbindung gebracht, aber die Erhöhung des Risikos bleibt umstritten. Menschen, die in bestimmten Berufen in der Bau-, Metall-, Textil-, Keramik-, Holz- und Lebensmittelindustrie arbeiten, können ein erhöhtes Risiko für Kehlkopfkrebs haben. Die industrielle Exposition gegenüber Holz- oder Nickelstaub oder Formaldehyd ist ein Risikofaktor für Krebs der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle.
Strahlungsexposition. Die Bestrahlung von Kopf und Hals bei nicht-krebsartigen Erkrankungen oder Krebs ist ein Risikofaktor für Speicheldrüsenkrebs.
Epstein-Barr-Virus-Infektion. Eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus ist ein Risikofaktor für Nasen-Rachen- und Speicheldrüsenkrebs.
Vorfahren. Asiatische Abstammung, insbesondere chinesische Abstammung, ist ein Risikofaktor für Nasen-Rachen-Krebs.
Was sind häufige Symptome von Kopf-Hals-Krebs?
Die Symptome von Kopf- und Halskrebs können ein Knoten oder eine Wunde sein, die nicht heilt, eine Halsentzündung, die nicht verschwindet, Schluckbeschwerden und eine Veränderung oder Heiserkeit in die Stimme. Diese Symptome können auch durch andere, weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden. Es ist wichtig, mit einem Arzt oder Zahnarzt über eines dieser Symptome zu sprechen. Zu den Symptomen, die bestimmte Bereiche des Kopfes und Halses betreffen können, gehören die folgenden:
Mundhöhle. Ein weißer oder roter Fleck auf dem Zahnfleisch, der Zunge oder der Mundschleimhaut; eine Schwellung des Kiefers, die dazu führt, dass der Zahnersatz schlecht sitzt oder unbequem wird; und ungewöhnliche Blutungen oder Schmerzen im Mund.
Pharynx. Schwierigkeiten beim Atmen oder Sprechen; Schmerzen beim Schlucken; Schmerzen im Nacken oder Hals, die nicht verschwinden; häufige Kopfschmerzen, Schmerzen oder Ohrensausen; oder Hörprobleme.
Kehlkopf. Schmerzen beim Schlucken oder Ohrenschmerzen.
Nebenhöhlen und Nasenhöhle. Nebenhöhlen, die blockiert sind und nicht klar werden; chronische Nebenhöhlenentzündungen, die nicht auf eine Behandlung mit Antibiotika ansprechen; Blutung durch die Nase; häufige Kopfschmerzen, Schwellungen oder andere Augenbeschwerden; schmerzen in den oberen Zähnen; oder Probleme mit Zahnersatz.
Speicheldrüsen. Schwellungen unter dem Kinn oder um den Kieferknochen, Taubheit oder Lähmung der Gesichtsmuskeln oder Schmerzen im Gesicht, am Kinn oder im Nacken, die nicht verschwinden.
Wie häufig sind Kopf-Hals-Karzinome?
Kopf-Hals-Karzinome machen etwa 4% aller Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus. Diese Krebsarten sind bei Männern mehr als doppelt so häufig wie bei Frauen. Kopf-Hals-Krebs werden auch häufiger bei Menschen über 50 diagnostiziert als bei jüngeren.
Forscher schätzten, dass mehr als 65.000 Männer und Frauen in diesem Land im Jahr 2017 mit Kopf- und Halskrebs diagnostiziert.
DIASHOW
Kopf- und Halskrebs: Symptome und Behandlungen Siehe Diashow
Wie kann ich mein Risiko reduzieren, an Kopf- und Halskrebs zu erkranken?
Menschen mit einem Risiko für Kopf- und Halskrebs – – insbesondere diejenigen, die Tabak konsumieren – sollten mit ihrem Arzt über Möglichkeiten sprechen, wie sie ihr Risiko reduzieren können. Sie sollten auch mit ihrem Arzt besprechen, wie oft Kontrollen durchgeführt werden sollen. Darüber hinaus testen laufende klinische Studien die Wirksamkeit verschiedener Medikamente zur Vorbeugung von Kopf-Hals-Krebs bei Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung dieser Krankheiten.
Vermeidung einer oralen HPV-Infektion kann das Risiko von HPV-assoziierten Kopf-Hals-Karzinomen verringern. Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob die von der Food and Drug Administration zugelassenen HPV-Impfstoffe Gardasil®, Gardasil 9® und Cervarix® eine HPV-Infektion der Mundhöhle verhindern, und keiner dieser Impfstoffe wurde bisher zur Prävention von Oropharynxkarzinom zugelassen .
Wie werden Kopf-Hals-Tumoren diagnostiziert?
Um die Ursache zu finden der Anzeichen oder Symptome eines Problems im Kopf-Hals-Bereich wertet ein Arzt die Krankengeschichte einer Person aus, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet diagnostische Tests an. Die Untersuchungen und Tests können je nach Symptomen variieren. Die Untersuchung einer Gewebeprobe unter einem Mikroskop ist immer erforderlich, um eine Krebsdiagnose zu bestätigen.
Wenn die Diagnose Krebs lautet, möchte der Arzt das Stadium (oder Ausmaß) der Krankheit. Das Staging ist ein sorgfältiger Versuch herauszufinden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und wenn ja, auf welche Körperteile. Das Staging kann eine Untersuchung unter Anästhesie (in einem Operationssaal), Röntgenaufnahmen und andere bildgebende Verfahren sowie Labortests umfassen. Die Kenntnis des Krankheitsstadiums hilft dem Arzt bei der Behandlungsplanung.
Wie werden Kopf-Hals-Tumoren behandelt?
Der Behandlungsplan für einen einzelnen Patienten hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der genauen Lage des Tumors, dem Krebsstadium sowie dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person. Die Behandlung von Kopf-Hals-Krebs kann eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, gezielte Therapie oder eine Kombination von Behandlungen umfassen anders behandelt werden als Menschen mit Oropharynx-Krebs, die HPV-negativ sind. Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Patienten mit HPV-positiven oropharyngealen Tumoren eine bessere Prognose haben und bei einer weniger intensiven Behandlung genauso gut abschneiden können. Dieser Frage geht eine laufende klinische Studie nach.
Der Patient und der Arzt sollten überlegen Sie sich die Behandlungsoptionen sorgfältig. Sie sollten jede Art von Behandlung besprechen und besprechen, wie sie das Aussehen, Sprechen, Essen oder Atmen des Patienten verändern könnte.
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Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung?
Chirurgie bei Kopf- und Halskrebs verändert oft die Fähigkeit des Patienten zu kauen, zu schlucken oder zu sprechen. Der Patient kann nach der Operation anders aussehen und Gesicht und Hals können geschwollen sein. Die Schwellung verschwindet normalerweise innerhalb weniger Wochen. Wenn jedoch Lymphknoten entfernt werden, kann der Lymphfluss in dem Bereich, in dem sie entfernt wurden, langsamer sein und sich Lymphe im Gewebe ansammeln, was zu einer zusätzlichen Schwellung führt; diese Schwellung kann lange anhalten.
Nach einer Laryngektomie (Operation zur Entfernung des Kehlkopfes) oder einer anderen Operation am Hals können sich Teile des Halses und des Rachens taub anfühlen weil Nerven durchtrennt sind. Wenn Lymphknoten im Nacken entfernt wurden, können Schulter und Nacken schwach und steif werden.
Bei Patienten, die Kopf und Nacken bestrahlt haben, können Rötungen, Reizungen und Wunden im Mund; ein trockener Mund oder verdickter Speichel; Schluckbeschwerden; Geschmacksveränderungen; oder Übelkeit. Andere Probleme, die während der Behandlung auftreten können, sind Geschmacksverlust, der den Appetit verringern und die Ernährung beeinträchtigen kann, sowie Ohrenschmerzen (verursacht durch das Aushärten von Ohrenschmalz). Die Patienten können auch eine Schwellung oder ein Herabhängen der Haut unter dem Kinn und Veränderungen der Hautstruktur bemerken. Der Kiefer kann sich steif anfühlen und die Patienten können ihren Mund möglicherweise nicht so weit öffnen wie vor der Behandlung.
Patienten sollten alle Nebenwirkungen ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal melden und besprechen, wie man damit umgeht.
Wo finde ich weitere Informationen zu klinischen Studien für Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren?
Klinische Studien sind Forschungsstudien, die mit freiwilligen Teilnehmern durchgeführt werden. Die Teilnahme an klinischen Studien ist für viele Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren eine Option. In laufenden klinischen Studien wird die Wirksamkeit von Behandlungen für Kopf-Hals-Krebs getestet.
Personen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, sollten mit ihrem Arzt sprechen.
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Welche Rehabilitations- oder Unterstützungsmöglichkeiten gibt es für Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren?
Das Ziel der Behandlung von Kopf-Hals-Tumoren ist die Kontrolle der Krankheit, aber die Ärzte sind auch daran interessiert, die Funktion der betroffenen Bereiche so gut wie möglich zu erhalten und dem Patienten zu helfen, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren so schnell wie möglich nach der Behandlung. Rehabilitation ist ein sehr wichtiger Teil dieses Prozesses. Die Ziele der Rehabilitation hängen vom Ausmaß der Erkrankung und der Behandlung ab, die ein Patient erhalten hat.
Je nach Ort des Krebses und Art der Behandlung kann die Rehabilitation Dazu gehören Physiotherapie, Ernährungsberatung, Sprachtherapie und/oder das Erlernen der Stomapflege. Ein Stoma ist eine Öffnung in die Luftröhre, durch die ein Patient nach einer Laryngektomie, einer Operation zur Entfernung des Kehlkopfes, atmet.
Manchmal, insbesondere bei Krebs der Mundhöhle, ein Patient kann eine rekonstruktive und plastische Chirurgie benötigen, um Knochen oder Gewebe wieder aufzubauen. Eine rekonstruktive Operation ist jedoch möglicherweise nicht immer möglich, da das verbleibende Gewebe durch die ursprüngliche Operation oder durch die Strahlentherapie geschädigt wurde. Wenn eine rekonstruktive Operation nicht möglich ist, kann ein Prothetiker möglicherweise eine Prothese (ein künstliches Zahn- und/oder Gesichtsteil) anfertigen, um ein zufriedenstellendes Schlucken, Sprechen und Aussehen wiederherzustellen. Die Patienten erhalten eine spezielle Schulung im Umgang mit dem Gerät.
Patienten, die nach der Behandlung Schwierigkeiten beim Sprechen haben, benötigen möglicherweise eine Sprachtherapie. Häufig besucht ein Sprachpathologe den Patienten im Krankenhaus, um eine Therapie zu planen und Sprechübungen oder alternative Sprechmethoden zu unterrichten. Die Sprachtherapie wird in der Regel fortgesetzt, nachdem der Patient nach Hause zurückgekehrt ist.
Das Essen kann nach der Behandlung von Kopf-Hals-Krebs schwierig sein. Manche Patienten erhalten nach der Operation Nährstoffe direkt in eine Vene oder benötigen eine Ernährungssonde, bis sie selbstständig essen können. Eine Ernährungssonde ist ein flexibler Plastikschlauch, der durch die Nase oder einen Schnitt im Bauch in den Magen eingeführt wird. Eine Krankenschwester oder ein Logopäde kann den Patienten helfen, nach der Operation wieder das Schlucken zu lernen.
Ist eine Nachbehandlung notwendig? Worum geht es?
Regelmäßige Nachsorge ist nach der Behandlung von Kopf-Hals-Krebs sehr wichtig, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist , oder dass sich kein zweiter primärer (neuer) Krebs entwickelt hat. Abhängig von der Art des Krebses können Untersuchungen des Stomas, falls ein solches angelegt wurde, sowie des Mundes, des Halses und des Rachens umfassen. Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen können ebenfalls erforderlich sein.
Der Arzt kann von Zeit zu Zeit eine vollständige körperliche Untersuchung, Bluttests, Röntgenaufnahmen und Computertomographie (CT) durchführen. , Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oder Magnetresonanztomographie (MRT). Der Arzt kann die Schilddrüsen- und Hypophysenfunktion überwachen, insbesondere wenn der Kopf oder Hals bestrahlt wurde. Außerdem wird der Arzt den Patienten wahrscheinlich raten, mit dem Rauchen aufzuhören. Untersuchungen haben gezeigt, dass das fortgesetzte Rauchen eines Patienten mit Kopf-Hals-Krebs die Wirksamkeit der Behandlung verringern und das Risiko eines zweiten primären Krebses erhöhen kann.
Wie können Menschen, die hatten Kopf-Hals-Krebs ihr Risiko, an einem zweiten primären (neuen) Krebs zu erkranken?
Menschen, die wegen Kopf-Hals-Krebs behandelt wurden haben ein erhöhtes Risiko, einen neuen Krebs zu entwickeln, normalerweise im Kopf-, Hals-, Speiseröhren- oder Lungenbereich. Die Wahrscheinlichkeit eines zweiten primären Krebses variiert je nach Ort des ursprünglichen Krebses, ist jedoch bei Menschen, die Tabak konsumieren und Alkohol trinken, höher.
Vor allem, weil Patienten, die rauchen ein höheres Risiko für einen zweiten primären Krebs haben, ermutigen Ärzte Patienten, die Tabak konsumieren, mit dem Rauchen aufzuhören. Die wichtigste Ressource der Bundesregierung, um Menschen dabei zu helfen, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, ist BeTobaccoFree.gov. Die Regierung sponsert auch Smokefree Women, eine Website, die Frauen dabei hilft, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, und Smokefree Teen, das Teenagern helfen soll, ihre Entscheidungen zu verstehen und zu verstehen, wie diese Entscheidungen in ihr Leben passen. Die gebührenfreie Nummer 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) dient auch als zentraler Zugangspunkt zu staatlichen Telefon-Quitlines.
Referenzen
QUELLE:
Vereinigte Staaten. Nationales Gesundheitsinstitut. Nationales Krebs Institut. “Kopf-Hals-Krebs.” 29. März 2017. .
