Behandlung, Diagnose und Lebenserwartung der Takayasu-Krankheit
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Fakten, die Sie über die Takayasu-Krankheit wissen sollten
Die Takayasu-Krankheit ist eine chronische Entzündung der großen Blutgefäße, die das Blut aus dem Herzen verteilt. Die Ursache der Takayasu-Krankheit ist unbekannt.Symptome von Die Takayasu-Krankheit umfasst schmerzhafte, kühle oder blasse Extremitäten, Schwindel, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und Bauchschmerzen. Die Diagnose der Takayasu-Krankheit beinhaltet das Erkennen einer abnormalen Verengung der charakteristischen Blutgefäße. Die Behandlung der Takayasu-Krankheit beinhaltet die Unterdrückung der Entzündung in den Blutgefäßen . Chirurgische Verfahren können erforderlich sein.
Was ist die Takayasu-Krankheit?
Die Takayasu-Krankheit ist eine chronische Entzündung der großen Blutgefäße, die das Blut vom Herzen verteilen, einschließlich der Aorta und ihrer Hauptzweige. Eine Entzündung der Blutgefäße wird auch Vaskulitis genannt. Es ist am häufigsten bei Frauen asiatischer Abstammung. Sie beginnt normalerweise im Alter zwischen 10 und 30 Jahren.
Die Takayasu-Krankheit wird auch als pulslose Krankheit, Aortenbogensyndrom, Takayasu-Krankheit und Takayasu-Arteriitis bezeichnet.
Was verursacht die Takayasu-Krankheit?
Die Ursache der Takayasu-Krankheit ist unbekannt. Das Immunsystem von Patienten mit Takayasu-Krankheit scheint fehlgeleitet zu sein, um eine Entzündung der Arterien (Arteriitis) zu verursachen. Weiße Blutkörperchen, sogenannte T-Lymphozyten, sind Teil der Entzündung.
Was sind Symptome der Takayasu-Krankheit?
Die Entzündung der Aorta und ihrer Zweigarterien kann zu einer schlechten Durchblutung des Körpergewebes führen Patienten mit Takayasu-Krankheit. Dies kann schmerzhafte, kühle oder blasse Extremitäten, Schwindel, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und Bauchschmerzen verursachen. Andere Symptome können Müdigkeit, Gewichtsverlust und leichtes Fieber sein.
Takayasu-Krankheitssymptom
Brustschmerzen
Es gibt viele Ursachen für Brustschmerzen. Eine schwere Form von Brustschmerzen ist Angina pectoris, die ein Symptom einer Herzerkrankung ist und auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzmuskels zurückzuführen ist. Angina kann durch koronare Herzkrankheit oder Krämpfe der Koronararterien verursacht werden. Brustschmerzen können auch auf einen Herzinfarkt (Koronarverschluss), eine Aortenaneurysmendissektion, eine Myokarditis, einen Ösophagusspasmus, eine Ösophagitis, eine Rippenverletzung oder -erkrankung, Angstzustände und andere wichtige Krankheiten zurückzuführen sein. Versuchen Sie nicht, Brustschmerzen zu ignorieren und “durch sie zu arbeiten (oder zu spielen”). Brustschmerzen sind eine Warnung, einen Arzt aufzusuchen.
Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal die Takayasu-Krankheit?
Der Arzt kann bei über der Hälfte der Patienten mit Takayasu-Krankheit einen erhöhten Blutdruck feststellen. Mit einem Stethoskop sind manchmal ungewöhnliche Geräusche von Blutbewegungen durch verengte Blutgefäße zu hören. Kleine Kerben in den Rippen des hinteren Brustkorbs wurden manchmal bei routinemäßigen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs festgestellt und werden als Folge eines abnormalen Pulsierens der Blutgefäße in diesen Bereichen angesehen.
Die Diagnose wird durch die Blutuntersuchungen, wie z. B. eine Sedimentationsrate (Sedrate), gestützt, die auf eine Entzündung im Körper hindeuten. Tatsächlich ist ein erhöhter Blutdruck mit einer erhöhten Sedimentationsrate bei Kindern ausgesprochen selten und sehr hilfreich, um auf die Takayasu-Krankheit als mögliche Ursache hinzuweisen. Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) ist häufig.
Die Takayasu-Arteriitis wird letztendlich mit einem Angiogramm der Arterien (Arteriogramm) diagnostiziert, bei dem ein Kontrastmittel in die Blutgefäße injiziert wird, wodurch sie durch Röntgen sichtbar. Mit dem Arteriogramm kann der Arzt die abnormal verengten und verengten Arterien sichtbar machen. Die Diagnose der Takayasu-Krankheit kann durch die Magnetresonanzangiographie (MRA, die Kombination von MRT-Untersuchung mit Angiogramm) und CT-Angiographie unterstützt werden. Dies sind nichtinvasive Methoden zur Diagnose und Überwachung von Patienten mit Takayasu-Krankheit.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei der Takayasu-Krankheit?
Bei der Behandlung der Takayasu-Krankheit wird die Entzündung mit Kortison-Medikamenten (Prednison, Prednisolon) unterdrückt. Während sich die meisten Patienten verbessern können, tun einige dies nicht oder erleiden einen Rückfall. Bei kortisonresistenten Patienten wurden stärkere Medikamente eingesetzt, die das Immunsystem unterdrücken (Immunsuppressiva), wodurch die aktive Entzündung der Arterien weiter verringert wird. Beispiele sind Methotrexat (Rheumatrex, Trexall), Cyclosporin, Cyclophosphamid (Cytoxan) und Azathioprin (Imuran). Eine strenge Kontrolle des erhöhten Blutdrucks (Hypertonie) ist wichtig.
Gefäßchirurgische Eingriffe und/oder Angioplastie mit Stents können erforderlich sein, um Aneurysmen und schwere Blutgefäßverengungen zu behandeln.
FRAGE
Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort
Wie ist die Langzeitprognose für Patienten mit Takayasu-Krankheit?
Die Langzeitprognose ist nicht vorhersehbar. Einige Forscher haben herausgefunden, dass die Prognose schlechter ist, wenn die Netzhaut der Augen betroffen ist, die Aorta beschädigt ist oder sich Aneurysmen entwickeln. Es gibt auch einige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass eine frühere, aggressive Behandlung mit Kortison und immunsuppressiven Medikamenten die Wahrscheinlichkeit verringern kann, dass zukünftige chirurgische Eingriffe wegen der Anomalien der Blutgefäße erforderlich sind.
Die Auswirkungen der Takayasu-Arteriitis variieren stark von Patient zu Patient. Diese Wirkungen hängen häufig von der gestörten Durchblutung des Körpergewebes ab (wie das Gehirn, das zu Schlaganfällen führt, oder das Rückenmark, das zu Lähmungen führt).
Ist es möglich, der Takayasu-Krankheit vorzubeugen?
Da die Ursache der Takayasu-Krankheit nicht bekannt ist, gibt es derzeit keine Präventionsmaßnahmen.
Medizinisch begutachtet am 15.10.2020
Referenzen
Klippel, John H ., et al., Hrsg. Einführung in die rheumatischen Erkrankungen. 13. Aufl. New York: Springer and Arthritis Foundation, 2008.
