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Behandlung der Zöliakie, Symptome, Ernährung, Vorbeugung und Ursachen

Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben

Definition und Fakten der Zöliakie

Zöliakie ist eine Verdauungsunverträglichkeit gegenüber Gluten, die ist ein häufig vorkommendes Protein, das in Brot und anderen Weizenprodukten vorkommt. Die Symptome betreffen normalerweise das Verdauungssystem.

Bei Menschen mit Zöliakie tritt eine Entzündung der Dünndarmschleimhaut auf, wenn sie Gluten in der Nahrung ausgesetzt ist.Zöliakie wird als Autoimmunerkrankung angesehen und kann eine familiäre oder genetische Komponente. Die Symptome betreffen in der Regel das Verdauungssystem und verursachen: Unterleibsbeschwerden, Blähungen, Übelkeit und schlaffer Stuhlgang. Es gibt jedoch ein breites Spektrum von Symptomen, die auftreten können Fähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, was zu anderen Begleiterkrankungen führt. Die Behandlung der Zöliakie erfolgt nach einer strikt glutenfreien Diät.

Zöliakie-Symptome und -Anzeichen

Zöliakie ist eine seltene Krankheit, bei der Ihr Immunsystem die Zellen angreift, die die Dünndarm. Anzeichen und Symptome einer Zöliakie können sein:

Durchfall, Blähungen, Blähungen (Blähungen, Furzen), geschwollene Knöchel (Ödeme), Anämie, Müdigkeit, Vitamin-K-Mangel und übermäßige Blutergüsse und Blutungen.

Was ist Zöliakie? Was verursacht es?

Zöliakie ist eine Verdauungsstörung, die als Reaktion auf Gluten, ein Protein, auftritt kommt in Roggen, Gerste, Weizen und Hunderten von Lebensmitteln vor, die mit diesen Körnern hergestellt werden.

Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Bei manchen Menschen, die in ihrer Ernährung Gluten ausgesetzt sind, wandelt ein Enzym namens Gewebetransglutaminase das Gluten in eine Chemikalie um, die eine Immunantwort auslöst, was zu einer Entzündung der Dünndarmschleimhaut führt. Die normalen fingerartigen Vorsprünge (Zotten), aus denen die Darmschleimhaut besteht, werden abgestumpft und zerstört, wodurch die normale Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung verhindert wird.

Diese Malabsorption von Vitaminen, Mineralien und andere Nährstoffe können zu Schäden an anderen Organen im Körper wie Leber, Knochen und Gehirn führen, die von diesen Nährstoffen abhängig sind, um sich normal zu entwickeln und zu funktionieren. Bei Kindern kann der Mangel an wirksamer Ernährung aufgrund von Unterernährung zu abnormalem Wachstum und Entwicklung führen.

Es scheint eine genetische Veranlagung für die Entwicklung von Zöliakie zu geben, jedoch nicht alle Menschen mit einer Familie Geschichte der Zöliakie entwickeln die Bedingung. Es kann noch einen anderen Grund geben, der noch entdeckt wurde, warum die Autoimmunreaktion auftritt.

Zusätzlich zur Familienanamnese scheint die Zöliakie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes häufiger zu sein. mikroskopische Kolitis, Sjögren-Syndrom und Autoimmunerkrankung der Schilddrüse.

FRAGE

Zöliakie wird durch eine Autoimmunreaktion auf ______________ verursacht. Siehe Antwort

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Zöliakie?

Symptome der Zöliakie können variieren von leicht bis schwer. Zu den Verdauungssymptomen können Blähungen und Schmerzen im Unterleib, Durchfall und mehr gehören.

Durchfall und Gewichtsverlust aufgrund von Malabsorption sind die klassischen Symptome der Zöliakie, aber sie treten in weniger als einem die Hälfte der Menschen mit der Krankheit. Die Symptome variieren stark in Erscheinung und Intensität. Oft stehen die Symptome nicht im Zusammenhang mit der Darmfunktion, sondern sind auf die Folgen einer chronischen Malabsorption von Vitaminen und Mineralstoffen zurückzuführen, z sie können kein Eisen mit der Nahrung aufnehmen.

Andere Symptome einer Zöliakie können sein:

KopfschmerzenMüdigkeit und SchwächeGelenkschmerzenTaubheit und Kribbeln (Parästhesie) der Hände und FüßeOsteoporose bedingt zu verminderter Aufnahme von Kalzium und Vitamin DSHautausschlagBauchschmerzenGERD und Sodbrennen

Säuglinge und Kinder können noch weniger spezifische Symptome wie Durchfall, Verstopfung, Gewichtsverlust, Gedeihstörung und Entwicklungsverzögerungen haben.

Welche Blut- oder andere Tests diagnostizieren Zöliakie?

Die Diagnose einer Zöliakie wird oft verzögert und es kann mehrere Monate oder Jahre für den Patienten dauern und der Arzt, es als die Ursache seiner vielen unspezifischen Symptome zu betrachten. Anamnese und körperliche Untersuchung können Hinweise auf die Diagnose geben, aber im Allgemeinen sind viele Besuche erforderlich, bei denen der Patient über wiederkehrende Bauchschmerzen, unspezifische Gelenkschmerzen oder eine chronische Anämie klagt, die auf eine Eisenbehandlung nicht anspricht, um den Verdacht zu erwecken, dass Zöliakie ist eine Möglichkeit.

Bei Verdacht auf die Diagnose gibt es ein zweistufiges Screening-Verfahren, um die Diagnose zu stellen:

Bluttest auf Immunglobulin A anti -Gewebe-Transglutaminase-Antikörper (IgA TTG). Auch ein Test auf antiendomysiale Antikörper kann in Betracht gezogen werden. Wenn der Bluttest positiv ist, wird eine Endoskopie und Biopsie der Zwölffingerdarmschleimhaut (der erste Teil des Dünndarms) empfohlen. In der Regel unter Sedierung durchgeführt, wird ein Glasfaserschlauch durch den Mund, durch die Speiseröhre und den Magen in den Zwölffingerdarm geführt und ein kleines Gewebestück wird unter dem Mikroskop untersucht.

Es ist wichtig, dass der Patient isst viele Wochen vor den Testverfahren eine regelmäßige Diät. Wenn der Patient bereits mit einer glutenfreien Diät begonnen hat, kann dies dazu führen, dass die Tests fälschlicherweise negativ sind.

Sobald die Diagnose gestellt ist, kann ein Screening auf Osteoporose angebracht sein.

Da es sich oft um eine familiäre Situation handelt, ist es sinnvoll, wenn bei einer Person in der Familie Zöliakie diagnostiziert wird, andere nahe Familienmitglieder untersuchen zu lassen.

DIASHOW

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Welche Behandlungen und Diäten gibt es bei Zöliakie?

Derzeit die einzige Behandlung für Zöliakie und die durch Gluten verursachte Dünndarmentzündung Proteinexposition ist eine lebenslange glutenfreie Diät.

Was ist eine latente Zöliakie und wie wird sie behandelt?

Als latente oder potenzielle Zöliakie werden Personen bezeichnet, bei denen der Verdacht auf eine solche Erkrankung mit einem positiven Antikörper-Bluttest besteht, deren Dünndarmbiopsie jedoch normal ist. Derzeit gibt es keine Indikation, die Behandlung mit einer glutenfreien Diät zu beginnen, jedoch kann eine erneute Biopsie in Betracht gezogen werden, wenn sich Anzeichen und Symptome entwickeln oder wenn Symptome einer Malabsorption vorliegen.

Was ist eine stille Zöliakie und wie wird sie behandelt?

Personen können auf Zöliakie untersucht werden und haben sowohl einen positiven Antikörper-Bluttest als auch eine positive Dünndarmbiopsie, und habe noch keine Symptome. Dies wird als stille Zöliakie betrachtet und es wird empfohlen, weitere Tests durchzuführen, um nach Malabsorptionskomplikationen wie Anämie und Osteoporose zu suchen. Wenn diese Tests positiv sind, kann eine glutenfreie Diät angezeigt sein.

Was ist eine refraktäre Zöliakie und wie wird sie behandelt?

Während eine glutenfreie Diät bei den meisten Patienten dazu neigt, die Symptome zu lindern, kann die glutenfreie Diät bei einer kleinen Gruppe von Patienten die Symptome einschließlich Bauchschmerzen und Malabsorption nicht unter Kontrolle bringen. Diese Patienten gelten als therapierefraktär. Es ist wichtig, dass andere Arten von Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn, zuerst ausgeschlossen werden, bevor diese Diagnose gestellt wird. Wenn die Symptome durch eine Diättherapie nicht behoben werden können, wird die refraktäre Zöliakie häufig mit denselben Medikamenten behandelt, die auch bei anderen Autoimmunerkrankungen verwendet werden, um die Entzündung zu verringern. Zu diesen Medikamenten gehören Kortikosteroide (Prednison), Azathioprin (Imurarn, Azasan) und Ciclosporin.

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Was ist eine glutenfreie Diät bei Zöliakie?

Gluten ist ein komplexes Protein, das in Weizen-, Gerste- und Roggenkörnern vorkommt. Eine glutenfreie Ernährung schließt den Kontakt mit Nahrungsmitteln aus, die dieses Protein in ihren Zutaten enthalten. Es ist leicht zu verstehen, dass normaler Weizenbrot- oder Pizzateig Gluten enthält. Es ist jedoch weniger leicht zu erkennen, dass Weizenmehl oft in vielen verarbeiteten Lebensmitteln und in Rezepten für viele Lebensmittel verwendet wird, die in einem Restaurant zubereitet werden. Darüber hinaus sollten verarbeitete Lebensmittel in einer Küche oder Fabrik zubereitet werden, die keine Kreuzkontamination mit glutenhaltigen Körnern aufweist, damit sie als vollständig glutenfrei gelten.

Die Federal Drug Administration hat veröffentlicht neue Richtlinien, die glutenfreie Lebensmittel mit weniger als 20 ppm Gluten definieren. Vorschriften zu Kriterien für die Lebensmittelkennzeichnung verlangen, dass Lebensmittel, die diesen Standard erfüllen, als „glutenfrei“ gekennzeichnet werden. Es ist wichtig, die Etiketten für alle Lebensmittelprodukte zu lesen. Abgesehen von einer glutenfreien Kennzeichnung kann es zu Lebensmittelallergien kommen, in denen die Fabrik oder Küche erwähnt wird, in der das Produkt hergestellt wurde.

Viele Restaurants haben glutenfreie Menüs oder können glutenfreie Speisen anbieten Ernährungsbedürfnisse ihrer Kunden, aber es ist wichtig, dass die Person den Kellner, Manager oder Koch direkt fragt, ob es Gluten enthält.

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Welche anderen medizinischen Probleme sind mit Zöliakie verbunden?

Zöliakie gilt als Autoimmunerkrankung, d. h. der Körper bildet Antikörper gegen seine eigene Gewebe. Forscher glauben, dass andere Krankheiten damit zusammenhängen und Organe wie die Schilddrüse (Autoimmunthyreoiditis), die Leber (primäre biliäre Zirrhose) und den Dickdarm (mikroskopische Kolitis) betreffen können. Andere Krankheiten können Typ-1-Diabetes und Dermatitis herpetiformis sein, ein Hautausschlag mit ähnlichen Antikörpern wie Zöliakie, die jedoch in der Haut gefunden werden.

Wachstumsstörungen, verzögerte Pubertät, Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit kann mit Zöliakie in Verbindung gebracht werden.

Was sind die Komplikationen der Zöliakie?

Die Unfähigkeit, Vitamine, Mineralstoffe und Nährstoffe aus der Nahrung richtig aufzunehmen, kann viele Organe im Karosserie. Da die Diagnose der Zöliakie oft verzögert wird, kann es zu erheblichen Problemen mit Eisenmangelanämie, Osteoporose aufgrund eines verringerten Kalzium- und Vitamin-D-Spiegels sowie zu schlechtem Wachstum und Entwicklung kommen.

Abgesehen von anderen assoziierten Autoimmunerkrankungen, die ebenfalls vorhanden sein können, ist die Zöliakie mit einer erhöhten Inzidenz von Lymphomen und Dünndarmkrebs verbunden. Dieses Risiko wird bei Patienten reduziert, die eine strikt glutenfreie Diät einhalten.

Medizinisch überprüft am 25.06.2020

Referenzen

FDA.gov. Gluten- und Lebensmittelkennzeichnung: FDA-Verordnung über „glutenfreie“ Angaben.

Glutenfreie Kennzeichnung von Lebensmitteln. FDA. Aktualisiert: 16. Juli 2018.

Leonard M Metall. Zöliakie und Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit: eine Überprüfung. JAMA. 15.08.2017;318(7):647-656

Rubio-Tapia A. et al. Klinische ACG-Leitlinie: Diagnose und Behandlung der Zöliakie. Am J Gastroenterol. 2013; 108(5).

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