Knieschmerzen Behandlung, Ursachen, Heilmittel, Symptome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Anatomieabbildung des Knies.Quelle: MedicineNet

Fakten, die Sie über Knieschmerzen wissen sollten

Knieschmerzen sind bei vielen ein häufiges Problem Ursachen, von akuten Verletzungen bis hin zu Komplikationen von Erkrankungen.Knieschmerzen können auf einen bestimmten Bereich des Knies lokalisiert sein oder über das gesamte Knie diffus sein.Knieschmerzen gehen oft mit körperlichen Einschränkungen einher.Eine gründliche körperliche Untersuchung stellt in der Regel die Diagnose Knie Knieschmerzen.

Was sind Knieschmerzen?

Schmerzen sind ein häufiges Knieproblem, das von einer der knöchernen Strukturen ausgehen kann, die das Kniegelenk (Femur, Tibia, Fibula), die Kniescheibe (Patella) oder die Bänder, Sehnen und den Knorpel (Meniskus) des Knies beeinträchtigen. Knieschmerzen können durch körperliche Aktivität, Fettleibigkeit, durch die umliegenden Muskeln und deren Bewegungen verstärkt und durch andere Probleme (z. B. eine Fußverletzung) ausgelöst werden. Knieschmerzen können Menschen jeden Alters betreffen, und Hausmittel können hilfreich sein, es sei denn, sie werden schwerwiegend.

Zerrissene ACL-Symptome und Anzeichen

Bei einer akuten Verletzung schildert der Patient oft, dass er ein lautes Knacken hörte und dann starke Schmerzen im Knie bekam. Die Schmerzen erschweren das Gehen oder das Tragen von Gewichten. Das Kniegelenk wird aufgrund von Blutungen innerhalb des Gelenks innerhalb weniger Stunden anschwellen, wodurch es schwierig wird, das Knie zu strecken.

Eine Läuferin hilft einem Läufer mit Knieschmerzen.Quelle: iStock

Was sind Symptome und Anzeichen von Knieschmerzen?

Der Ort der Knieschmerzen kann je nach betroffener Struktur variieren. Bei einer Infektion oder einem entzündlichen Prozess kann das ganze Knie geschwollen und schmerzhaft sein, während ein Meniskusriss oder ein Knochenbruch nur an einer bestimmten Stelle Symptome verursacht. Eine Baker-Zyste verursacht normalerweise Schmerzen in der Kniekehle.

Die Schwere der Gelenkschmerzen kann variieren, von leichten Schmerzen bis hin zu starken und behindernden Schmerzen.

Einige der anderen Anzeichen und Symptome, die Knieschmerzen begleiten, sind

Schwierigkeiten beim Tragen oder Gehen aufgrund von Instabilität des Knies, Hinken aufgrund von Beschwerden, Schwierigkeiten beim Auf- und Absteigen von Stufen aufgrund von Bänderschäden (Verstauchung), Blockieren des Knie (nicht in der Lage, das Knie zu beugen), Rötung und Schwellung, Unfähigkeit, das Knie zu strecken und das Gewicht auf das gegenüberliegende Knie und den Fuß zu verlagern.

Röntgenbild einer Tibiaplateaufraktur.Quelle: “TibPlateauF” von James Heilman, MD

Was verursacht Knieschmerzen?

Knieschmerzen können in drei Hauptkategorien eingeteilt werden:

Akute Verletzung: wie Knochenbruch, Bänderriss oder Meniskusriss Medizinische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis, InfektionenChronische Gebrauchs-/Überlastungszustände: Osteoarthritis, Chondromalazie, IT-Band-Syndrom, Patellasyndrome, Tendinitis und Bursitis Nachfolgend finden Sie eine Liste mit einigen der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Dies ist keine allumfassende Liste, sondern hebt einige häufige Ursachen für Knieschmerzen in jeder der oben genannten Kategorien hervor.

Akute Knieverletzungen

Frakturen: Ein direkter Schlag auf die knöcherne Struktur kann dazu führen, dass einer der Knochen im Knie bricht. Dies ist normalerweise eine sehr offensichtliche und schmerzhafte Knieverletzung. Die meisten Kniefrakturen sind nicht nur schmerzhaft, sondern beeinträchtigen auch die ordnungsgemäße Funktion des Knies (z. B. Kniescheibenfraktur) oder machen es sehr schmerzhaft, das Gewicht zu tragen (z. Alle Frakturen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Viele Frakturen erfordern einen erheblichen Kraftaufwand und eine gründliche Untersuchung wird durchgeführt, um andere Verletzungen zu erkennen.

Bandverletzungen: Die häufigste Verletzung ist die Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL). Eine VKB-Verletzung ist oft eine sportbedingte Verletzung aufgrund eines plötzlichen Stopps und einer Richtungsänderung. Die übrigen Bänder (hinteres Kreuzband, laterales Seitenband und mediales Seitenband) werden seltener verletzt.

Meniskusverletzungen: Die Menisken (medial und lateral) bestehen aus Knorpel und wirken als Stoßdämpfer zwischen den Knochen im Knie. Das Verdrehen des Knies kann den Meniskus verletzen.

Luxation: Das Kniegelenk kann ausgerenkt werden, was einen medizinischen Notfall darstellt, der sofortige Aufmerksamkeit erfordert. Eine Knieluxation kann die Durchblutung des Beins beeinträchtigen und andere damit verbundene Probleme haben. Diese Verletzung tritt häufig bei einem Autounfall auf, wenn das Knie das Armaturenbrett berührt.

Röntgenbild einer Patellasehnenruptur.Quelle: “Paellarsehnenruptur” von James Heilman, MD

Welche Erkrankungen verursachen Knieschmerzen?

Krankheiten

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die jedes Gelenk des Körpers betreffen kann. Es kann zu starken Schmerzen und Behinderungen sowie Schwellungen führen.

Gicht ist eine Form von Arthritis, die am häufigsten am großen Zeh auftritt, obwohl sie auch das Knie betreffen kann. Gicht neigt zum Aufflammen und ist während der akuten Episoden äußerst schmerzhaft. Wenn kein Aufflammen auftritt, kann das Knie schmerzfrei sein.

Bei septischer Arthritis (infektiöse Arthritis) kann sich das Kniegelenk infizieren; dies führt zu Schmerzen, Schwellungen und Fieber. Dieser Zustand erfordert so schnell wie möglich Antibiotika und Drainagebehandlungen.

Chronischer Gebrauch/Übergebrauch

Patellasehnenentzündung ist eine Entzündung der Sehnen, die die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbein (dem Unterschenkelknochen) verbinden. Patellasehnenentzündung ist eine chronische Erkrankung, die häufig bei Personen auftritt, die während des Trainings dieselbe Bewegung wiederholen (z. B. Läufer und Radfahrer).

Das patellofemorale Schmerzsyndrom wird durch Degeneration oder Stress unter der Kniescheibe (Patella) verursacht, wo sie auf den Oberschenkelknochen (Femur) trifft. Das patellofemorale Schmerzsyndrom tritt bei Läufern und Radfahrern auf.

Arthrose: nutzungs- und altersbedingter Verschleiß des Gelenkknorpels

Bursitis praepatellaris: Eine Entzündung des Schleimbeutels (flüssigkeitsgefüllter Sack) vor der Kniescheibe kann vordere Knieschmerzen verursachen.

Andere Ursachen

Kinder können eine Entzündung des knöchernen Ansatzes der Patellasehne (Morbus Osgood-Schlatter) entwickeln.

BILDER

Knieschmerzen Siehe eine medizinische Illustration von die Anatomie des Knies sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie Siehe Bilder

Eine 3D-gerenderte Darstellung des Knies, eines Läufers, eines knienden Elektrikers und einer übergewichtigen Frau bei Kniebeugen.Quelle: iStock

Was sind Risikofaktoren für Knieschmerzen?

Biomechanik: Das Kniegelenk ist kompliziert in seiner Bedienung und wird den ganzen Tag über häufig genutzt. Jede Veränderung der Bewegung des Gelenks (Beinlängenunterschied, Änderung des Gehstils aufgrund von Rückenproblemen) kann leichte Veränderungen verursachen und Schmerzen und Verletzungen verursachen.

Übergewicht: Die Belastung des Kniegelenks wird durch Übergewicht erhöht. Fettleibigkeit erhöht auch das Risiko einer Kniearthrose, da der Knorpel schneller abgebaut wird.

Überbeanspruchung bei sich wiederholenden Bewegungen, wie sie bei bestimmten Übungen (Joggen, Skifahren) oder Arbeitsbedingungen (langes Knien) auftreten, kann zu Knorpelabbau und Schmerzen führen.

Ein Mann mit Knieschmerzen hat Schwierigkeiten beim Treppensteigen.Quelle: iStock

Wann sollten Sie bei Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen?

Jeder Schmerz, der nicht auf Ruhe anspricht oder innerhalb weniger Tage verschwindet, sollte von einem Arzt untersucht werden. Darüber hinaus sind die folgenden Symptome und Anzeichen im Kniegelenk, die ein Arzt untersuchen sollte: Schwellung, Unfähigkeit, sich zu beugen, Deformität, Gehunfähigkeit oder Beschwerden beim Gehen, starke Schmerzen und Fieber.

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Osteoarthritis (OA): Behandlung, Symptome, Diagnose Siehe Diashow

Ein Arzt untersucht einen männlichen Patienten mit Knieschmerzen.Quelle: Getty Images

Welche Verfahren und Tests diagnostizieren Knieschmerzen?

Ein medizinisches Fachpersonal stellt zunächst Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand der Person und dann speziell zur Art der Knieschmerzen (wie lange, wie stark, fühlt sich etwas besser oder schlechter an usw.).

Als nächstes wird eine Untersuchung des Knies durchgeführt. Dies umfasst das Beugen des Knies über den gesamten Bewegungsbereich, die Überprüfung der Stabilität der Bänder und die Bewertung auf Druckempfindlichkeit und Schwellungen. Oft ist es hilfreich, die Untersuchungsergebnisse des schmerzenden Knies mit dem anderen Knie zu vergleichen. Häufig reicht dies bereits aus, um eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung einzuleiten. In mehreren Forschungsstudien wurde festgestellt, dass ein erfahrener Untersucher genauso zuverlässig ist wie eine Röntgenuntersuchung.

Manchmal möchte der Arzt möglicherweise weitere Studien wie die folgenden Tests durchführen.

Radiologische Tests

Eine einfache Röntgenaufnahme kann Frakturen und degenerative Veränderungen des Knies feststellen.

MRT wird verwendet, um die Weichteile des Knies auf Bänderrisse oder Knorpel- und Muskelverletzungen zu untersuchen.

Bluttests

Bei Verdacht auf Gicht, Arthritis oder andere Erkrankungen kann ein Arzt Blutuntersuchungen anordnen.

Entnahme von Gelenkflüssigkeit (Arthrozentese)

Einige Erkrankungen werden am besten diagnostiziert, indem eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Kniegelenk entfernt wird. Bei der Arthrozentese wird eine kleine Nadel in Ihr Gelenk gestochen und Flüssigkeit wird entnommen. Dies geschieht in einem sterilen Verfahren. Die Flüssigkeit wird dann zur Auswertung an das Labor geschickt. Dieses Verfahren ist besonders hilfreich, wenn der Verdacht auf ein infiziertes Kniegelenk besteht oder um Gicht und verschiedene Formen von Arthritis zu unterscheiden. Wenn sich aufgrund einer traumatischen Verletzung Blut im Gelenk ansammelt, kann das Entfernen der Flüssigkeit helfen, die Schmerzen zu lindern.

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Ein Physiotherapeut manipuliert das Knie einer Patientin.Quelle: iStock

Welche Ärzte behandeln Knieschmerzen?

Knieschmerzen können oft von Ihrem Hausarzt untersucht und behandelt werden. Wenn die Knieschmerzen operiert werden müssen oder die Ursache der Schmerzen weiter abgeklärt werden muss, wird in der Regel ein Orthopäde konsultiert. Bei Arthritis, Gicht oder entzündlichen Gelenkproblemen kann ein Rheumatologe aufgesucht werden.

Wie werden Knieschmerzen behandelt?

Die Behandlung von Knieschmerzen ist so unterschiedlich wie die Bedingungen, die die Schmerzen verursachen können.

Medikamente

Medikamente können zur Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung oder zur Schmerzlinderung verschrieben werden.

Wenn Sie regelmäßig rezeptfreie entzündungshemmende Schmerzmittel gegen Ihre Knieschmerzen einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Physikalische Therapie

Manchmal sorgen Physiotherapie-Sitzungen zur Kräftigung der Kniemuskulatur dafür, dass diese stabiler wird und die besten mechanischen Bewegungen garantiert werden. Die Arbeit mit einem Physiotherapeuten kann dazu beitragen, Verletzungen oder eine weitere Verschlechterung einer Verletzung zu vermeiden.

Injektionen

In bestimmten Situationen kann es hilfreich sein, Medikamente direkt in Ihr Knie zu injizieren. Die beiden häufigsten Injektionen sind Kortikosteroide und Gleitmittel. Kortikosteroid-Injektionen können bei Arthritis und anderen Entzündungen des Knies helfen. Sie müssen in der Regel alle paar Monate wiederholt werden. Gleitmittel, die der bereits in Ihrem Kniegelenk vorhandenen Flüssigkeit ähneln, können bei Bewegungen und Schmerzen helfen.

Modell eines Kniegelenkersatzes mit Titan-Scharniergelenk.Quelle: iStock

Werden Knieschmerzen durch eine Operation behandelt und geheilt?

Operation

Knieoperationen reichen von der arthroskopischen Knieoperation bis zum totalen Kniegelenkersatz. Die arthroskopische Knieoperation ist ein sehr häufiges chirurgisches Verfahren, bei dem der Arzt durch einige kleine Löcher und eine faseroptische Kamera in Ihr Knie schauen kann. Der Chirurg kann viele reparieren der Verletzungen und entfernen Sie kleine Stücke von losen Knochen oder Knorpel. Dies ist ein übliches ambulantes Verfahren.

Teilersatz des Knies: Der Chirurg ersetzt die beschädigten Teile des Knies durch Kunststoff- und Metallteile. Da nur ein Teil des Kniegelenks ersetzt wird, hat dieses Verfahren eine kürzere Erholungszeit als ein totaler Kniegelenkersatz.

Knie-Totalersatz: Bei diesem Verfahren wird das Knie durch ein künstliches Gelenk ersetzt.

Andere Therapien

Akupunktur hat eine gewisse Linderung von Knieschmerzen gezeigt, insbesondere bei Patienten mit Osteoarthritis. Glucosamin- und Chondroitin-Nahrungsergänzungsmittel haben in Forschungsstudien gemischte Ergebnisse gezeigt.

Eine Frau vereist ihr Knie, um Schmerzen zu lindern.Quelle: Getty Images/PhotoAlto

Welche natürlichen Hausmittel lindern Knieschmerzen?

Häufig können rezeptfreie Schmerzmittel die Schmerzen lindern. Wenn jemand diese Medikamente regelmäßig einnimmt, sollte er oder sie einen Arzt aufsuchen, um die Knieschmerzen für eine ordnungsgemäße Diagnose zu beurteilen und die möglichen Nebenwirkungen der chronischen Medikamenteneinnahme zu vermeiden.

Die RICE-Mnemonik ist oft hilfreich, insbesondere bei kleineren Verletzungen:

Ruhe: Ruhen Sie das Gelenk aus und machen Sie eine Pause von Ihren üblichen Aktivitäten, die das Kniegelenk betreffen.

Eis: Das Auftragen von Eis kann bei Schmerzen und Entzündungen helfen.

Komprimieren: Ein Kompressionsverband kann Schwellungen vorbeugen und die Knieausrichtung unterstützen. Es sollte nicht eng sein und sollte nachts entfernt werden.

Elevate: Das Hochlagern kann bei Schwellungen und Ruhe des Knies helfen.

Was sind die Komplikationen von Knieschmerzen?

Häufig verschwinden Knieschmerzen, ohne jemals eine bestimmte Ursache zu finden. Abhängig von der zugrunde liegenden Schmerzursache kann die Erkrankung fortschreiten und zu schwerwiegenderen Verletzungen oder Komplikationen führen. Normalerweise sind diese Komplikationen langfristig und führen zu einer Verschlimmerung der Schmerzen oder einer zunehmenden Schwierigkeit beim Gehen.

Können Sie Knieschmerzen vorbeugen?

) Knieschmerzen können viele Ursachen haben. Daher gibt es je nach zugrundeliegender Ursache unterschiedliche Strategien, um den Schmerzen vorzubeugen. Laufen auf weichem Untergrund oder das Verringern des Laufens kann helfen, wenn die Schmerzen auf Überbeanspruchung zurückzuführen sind. Das Vermeiden von direkten Knieverletzungen, einschließlich des Anlegens eines Sicherheitsgurts, kann traumatische Verletzungen verhindern. Gewichtsverlust kann bei vielen verschiedenen Formen von Knieschmerzen hilfreich sein.

Können Knieschmerzen nach der Behandlung wieder auftreten?

Häufig treten Knieschmerzen für kurze Zeit auf und verschwinden dann. Manchmal kann es einige Wochen oder Monate später zurückkehren. Bei chronischen Knieschmerzen ist es wichtig, sie untersuchen zu lassen, um weitere Schäden an Knorpel, Knochen oder Bändern zu vermeiden. Die Prognose hängt von den zugrunde liegenden Ursachen der Schmerzen ab.

Mit modernen Operationstechniken ist es möglich, viele der Knieschmerzsyndrome zu lindern und zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren.

Medizinisch begutachtet am 24.02.2021

Verweise

Amerikanische Akademie für Orthopädische Chirurgen. “Knieübungen.” Februar 2009. .

“Knieverletzungen.” Tempelorthopädie & Sportmedizin. .

Meding, JB, PM Faris und KE Davis. “Bilaterale Hüft- und Knieendoprothesen: Durchschnittliche 10-Jahres-Follow-up.” J Arthroplasty 22. Mai 2017. Epub vor dem Druck.