Apixaban: ein blutverdünnendes Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Blutgerinnseln
Last Updated on 02/09/2021 by MTE Leben
1. Über Apixaban
Apixaban ist ein Arzneimittel, das als Antikoagulans oder Blutverdünner bekannt ist.
Es erleichtert den Blutfluss durch Ihre Venen. Dies bedeutet, dass Ihr Blut weniger wahrscheinlich ein gefährliches Blutgerinnsel bildet.
Es wird verwendet, um Menschen zu behandeln, die ein durch ein Blutgerinnsel verursachtes Gesundheitsproblem hatten, wie zum Beispiel:
einen Schlaganfalleinen Herzinfarktein Blutgerinnsel im Bein (tiefe Venenthrombose oder TVT)ein Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
Es wird auch zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verwendet, wenn Sie ein hohes Risiko haben sie in der Zukunft.
Zu den Menschen mit einem hohen Risiko gehören diejenigen, die:
einen anormalen Herzschlag (Vorhofflimmern) haben, vor kurzem operiert wurden, um eine Hüfte oder ein Knie zu ersetzen Joint
Apixaban ist nur auf Rezept erhältlich. Es kommt als Tabletten.
2. Wichtige Fakten
Es ist üblich, Apixaban zweimal täglich einzunehmen. Sie können Apixaban mit oder ohne Nahrung einnehmen. Die häufigste Nebenwirkung von Apixaban sind leichtere Blutungen als normal, wie Nasenbluten, stärkere Regelblutungen, Zahnfleischbluten und Blutergüsse. Es tritt in der Regel in den ersten Behandlungswochen oder bei Unwohlsein auf. Tragen Sie immer Ihren Antikoagulanzienpass bei sich. Zeigen Sie es Ihrem Arzt oder Zahnarzt vor einer Operation oder Zahnbehandlung. Es ist wichtig, dass sie wissen, dass Sie Apixaban einnehmen, da dies ein Blutungsrisiko darstellen kann. 3. Wer darf Apixaban einnehmen und wer darf nicht?
Apixaban kann von Erwachsenen ab 18 Jahren eingenommen werden.
Apixaban ist für manche Personen nicht geeignet. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
eine allergische Reaktion auf Apixaban oder andere in der Pasta enthaltene Arzneimittel hatten beim Versuch, schwanger zu werden, oder bereits schwanger sind – Apixaban kann Ihrem Baby schaden Operationenandere Arzneimittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie Warfar wirkt sich auf das Immunsystem aus und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Blutgerinnsel bekommen 4. Wie und wann ist Apixaban einzunehmen?
Es ist sehr wichtig, Apixaban einzunehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat.
Es ist üblich, es zweimal täglich einzunehmen. Versuchen Sie, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Schlucken Sie die Tablette mit einem Schluck Wasser. Apixaban kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Sie können Apixaban-Tabletten zerkleinern und mit Wasser, Apfelsaft oder Apfelmus mischen. Schlucken Sie diese Mischung sofort.
Dosierung
Ihre Apixaban-Dosis hängt davon ab, warum Sie es einnehmen:
für Menschen mit einer Herzerkrankung namens Vorhofflimmern – die übliche Dosis ist eine 5-mg-Tablette, die zweimal täglich eingenommen wird. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eine niedrigere Dosis von einer 2,5-mg-Tablette zweimal täglich verschreiben, wenn Sie über 80 Jahre alt sind, weniger als 60 kg wiegen oder eine Nierenerkrankung haben und ein höheres Blutungsrisiko haben wenn Sie vor kurzem ein Blutgerinnsel hatten – wenn Sie in den letzten 6 Monaten ein Blutgerinnsel hatten, beträgt die übliche Dosis zwei 5-mg-Tabletten zweimal täglich in den ersten 7 Tagen. Danach nehmen Sie zweimal täglich eine 5-mg-Tablette ein. Für Personen, die sie einnehmen, um das Risiko eines zukünftigen Blutgerinnsels zu verringern – wenn Sie vor mehr als 6 Monaten ein Blutgerinnsel hatten, ist die übliche Dosis eine 2,5-mg-Tablette eingenommen zweimal täglich. Bei Patienten mit Hüft- oder Kniegelenkersatz – die übliche Dosis beträgt eine 2,5-mg-Tablette zweimal täglich. Sie nehmen Ihre erste Dosis normalerweise 12 bis 24 Stunden nach der Operation ein.
Wenn Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Dosis Sie einnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Was passiert, wenn ich die Einnahme vergesse?
Nehmen Sie Ihr Arzneimittel ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit für Ihre nächste Dosis.
Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen. Nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein und fahren Sie dann wie gewohnt fort.
Es ist sehr wichtig, dass Sie daran denken, Apixaban jeden Tag einzunehmen.
Wenn Sie häufig eine Dosis vergessen, kann es hilfreich sein, einen Alarm zu stellen, um Sie daran zu erinnern.
Sie können Ihren Apotheker auch um Rat fragen, wie Sie sich an die Einnahme Ihres Arzneimittels erinnern können.
Was ist, wenn ich zu viel eingenommen habe?
Fragen Sie sofort Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, da bei einer Überdosierung Blutungsgefahr besteht.
Wie lange werde ich es einnehmen?
Wie lange Sie Apixaban einnehmen müssen, hängt davon ab, warum Sie es einnehmen .
Wenn Sie sich einer Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben, nehmen Sie die Tabletten normalerweise 10 bis 14 Tage lang ein.
Wenn Sie eine Hüfte hatten In der Regel nehmen Sie die Tabletten 32 bis 38 Tage lang ein.
Wenn Sie ein Blutgerinnsel (TVT oder Lungenembolie) hatten, nehmen Sie Apixaban normalerweise für mindestens 3 Monate.
Je nachdem, was das Blutgerinnsel verursacht hat, müssen Sie möglicherweise Nehmen Sie es länger ein.
Wenn Sie Vorhofflimmern haben, müssen Sie Apixaban möglicherweise langfristig oder sogar für den Rest Ihres Lebens einnehmen.
Antikoagulanzien-Warnkarte
Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen eine Antikoagulanzien-Warnkarte ausstellen.
Tragen Sie diese immer bei sich. Es teilt dem medizinischen Fachpersonal mit, dass Sie ein Antikoagulans einnehmen.
Dies kann für sie im Falle eines medizinischen Notfalls nützlich sein.
Wenn Wenn Sie eine medizinische oder zahnärztliche Behandlung benötigen, zeigen Sie der Pflegekraft, dem Arzt oder dem Zahnarzt Ihren Antikoagulanzien-Warnausweis.
Dies gilt auch vor Impfungen und Routinesitzungen bei der Dentalhygienikerin.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, die Einnahme von Apixaban für kurze Zeit abzubrechen oder Ihre Dosis zu reduzieren.
Umstellung von Warfarin auf Apixaban
Wenn Sie von Warfarin auf Apixaban umstellen müssen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wann Sie die Einnahme von Warfarin beenden sollen.
Dies wird wahrscheinlich einige Tage dauern, bevor Sie mit der Einnahme von Apixaban beginnen.
Ihr Arzt oder Ihre Klinik für Antikoagulanzien wird einen Bluttest namens International Normalized Ratio (INR) durchführen, um zu überprüfen, wie schnell Ihr Blut gerinnt.
Das ist um genau zu entscheiden, wann Sie mit der Einnahme von Apixaban beginnen sollten.
Umstellung von Apixaban auf Warfarin
Wenn Sie von Apixaban auf Warfarin umstellen müssen, müssen Sie möglicherweise einige Tage lang beide Arzneimittel zusammen einnehmen.
Ihr Arzt oder Ihre Klinik für Antikoagulanzien wird Folgendes tun: Bluttest, der als International Normalized Ratio (INR) bezeichnet wird, um zu überprüfen, wie schnell Ihr Blut gerinnt.
Dies soll Ihnen helfen, genau zu entscheiden, wann Sie die Einnahme von Apixaban beenden sollten.
5. Blutungen und was man dagegen tun kann
Apixaban hat zwar enorme Vorteile, der Nachteil ist jedoch, dass es dazu führen kann, dass Sie mehr als normal bluten.
Das ist weil Ihr Blut während der Einnahme von Apixaban nicht so leicht gerinnt.
Weniger schwere Blutungen
Normalerweise blutet es leichter während der Einnahme von Apixaban als normal wenn Sie sich schneiden gelegentliches Nasenbluten (das weniger als 10 Minuten anhält) Zahnfleischbluten beim Zähneputzen blaue Flecken, die schneller auftauchen und länger als gewöhnlich verschwinden
Diese Art von Blutung ist nicht gefährlich und sollte aufhören
Wenn es passiert, nehmen Sie Apixaban weiter ein, aber informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Blutung Sie stört oder nicht aufhört.
Was Sie tun können, um sich selbst zu helfen
Schnitte – 10 Minuten mit einem sauberen Klo auf den Schnitt drücken th. Nasenbluten – sitzen oder stehen Sie aufrecht (nicht hinlegen), die Nase 10 bis 15 Minuten knapp über den Nasenlöchern zusammendrücken, sich nach vorne beugen und durch den Mund atmen, und einen Eisbeutel (oder eine Tüte gefrorene Erbsen eingewickelt in ein Geschirrtuch) an der Nasenspitze Zahnfleischbluten – wenn Ihr Zahnfleisch blutet, versuchen Sie, Ihre Zähne mit einer weichen Zahnbürste und gewachster Zahnseide zu reinigen. Blutergüsse – diese sind harmlos, können aber unansehnlich sein. Es kann helfen, sie schneller verblassen zu lassen, wenn Sie mehrmals täglich einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel für jeweils 10 Minuten über die Prellung legen.
Was Sie tun können, um Blutungen zu vermeiden
Während Sie Apixaban einnehmen, seien Sie vorsichtig, wenn Sie Aktivitäten ausführen, die eine Verletzung oder einen Schnitt oder blaue Flecken verursachen könnten.
Es kann helfen:
Beenden Sie Kontaktsportarten oder andere Aktivitäten, die eine Kopfverletzung verursachen können – wie Fußball-, Rugby-, Hockey- und Reitbekleidungshandschuhe, wenn Sie scharfe Gegenstände wie Scheren, Messer und Gartengeräte verwenden.Beenden Sie die Nassrasur oder das Entfernen von Haaren mit Wachs – Verwenden Sie stattdessen einen Elektrorasierer oder eine Haarentfernungscreme Arzt, Zahnarzt oder Pflegepersonal, dass Sie Apixaban einnehmen, bevor Sie medizinische oder zahnärztliche Eingriffe oder Operationen durchführen – dazu gehören Impfungen und Routinetermine mit die Dentalhygienikerin
Schwere Blutungen
Gelegentlich können durch die Einnahme von Apixaban schwere Blutungen auftreten. Dies kann gefährlich sein und erfordert dringend ärztliche Hilfe.
Dringender Rat: Kontaktieren Sie Ihren Arzt oder eine Antikoagulanzien-Klinik oder gehen Sie jetzt zur A&E, wenn: Sie roten Urin oder schwarzen Kot habenSie blaue Flecken bekommen, die ohne Grund auftreten, oder blaue Flecken die größer sind als erwartet oder immer größer werdenSie Nasenbluten bekommen, die länger als 10 Minuten anhaltenSie Blut im Erbrochenen haben oder Blut husten down
Dies sind Symptome einer schweren Blutung.
Wenn Sie schwere Blutungen bekommen, beenden Sie die Einnahme von Apixaban.
6. Nebenwirkungen
Wie alle Arzneimittel kann Apixaban Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Die häufigste Nebenwirkung ist eine schnellere Blutung als normal, wie Nasenbluten, stärkere Regelblutungen, Zahnfleischbluten und blaue Flecken.
Sehr selten kann Apixaban zu Blutungen im Gehirn führen.
Dies kann sehr starke Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Sehstörungen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen oder Beinen verursachen und dazu führen, dass Sie sich sehr müde, schwach oder krank fühlen.
Wenn Sie plötzlich eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Dies ist ein Notfall.
Andere häufige Nebenwirkungen
Diese häufigen Nebenwirkungen treten bei mehr als 1 von 100 Behandelten auf.
Sie sind normalerweise mild und halten nicht lange an, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn diese Nebenwirkungen Sie stören oder nicht verschwinden:
Müdigkeit und Energiemangel , Kurzatmigkeit, spürbarer Herzschlag (Herzklopfen) und blasse Haut – dies können Anzeichen einer Anämie sein Schwindelgefühl oder Benommenheit leichter Hautausschlag Übelkeit (Übelkeit)
Schwere Nebenwirkungen
In seltenen Fällen kann Apixaban eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) hervorrufen.
Dies sind nicht alle Nebenwirkungen von Apixaban. Eine vollständige Liste finden Sie in der Packungsbeilage Ihrer Arzneimittelpackung.
Informationen:
Sie können jede vermutete Nebenwirkung mit dem Gelben-Karte-Sicherheitssystem melden .
Besuchen Sie die Gelbe Karte für weitere Informationen.
7. Wie Sie mit Nebenwirkungen von Apixaban umgehen können
Was tun bei:
Anzeichen einer Anämie – sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der möglicherweise einen Bluttest veranlasst. Schwindel oder Benommenheit – Wenn Ihnen Apixaban beim Aufstehen schwindelig wird, versuchen Sie, sehr langsam aufzustehen oder zu sitzen, bis Sie sich besser fühlen. Wenn Ihnen schwindelig wird, legen Sie sich hin, damit Sie nicht ohnmächtig werden, und setzen Sie sich dann hin, bis es Ihnen besser geht. Wenn der Schwindel nicht verschwindet oder weiterhin auftritt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können einen Bluttest veranlassen, um festzustellen, ob Sie eine Anämie haben. Leichter Hautausschlag – es kann hilfreich sein, ein Antihistaminikum einzunehmen, das Sie in einer Apotheke kaufen können. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Apotheker, welcher Typ für Sie geeignet ist. Wenn der Ausschlag nicht innerhalb weniger Tage verschwindet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Übelkeit (Übelkeit) – halten Sie sich an einfache Mahlzeiten und essen Sie keine reichhaltigen oder scharfen Speisen. Es kann hilfreich sein, Apixaban nach dem Essen einzunehmen. 8. Schwangerschaft und Stillzeit
Apixaban wird in der Regel während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht empfohlen.
Nicht dringende Ratschläge: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie :
versuchen schwanger zu werdenschwangerstillen 9. Vorsichtsmaßnahmen bei anderen Arzneimitteln
Einige Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel können Apixaban beeinflussen. Dies kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, bevor Sie mit Apixaban beginnen: Ö r bakterielle Infektionen, wie Ketoconazol, Erythromycin oder Rifampici. Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Ibuprofen und Aspirin
Einnahme von Apixaban mit alltäglichen Schmerzmitteln
Sie können während der Einnahme von Apixaban Paracetamol einnehmen.
Nehmen Sie während der Einnahme von Apixaban kein Aspirin oder Ibuprofen ein, es sei denn, ein Arzt hat dies für in Ordnung erklärt. Sie erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.
Mischen von Apixaban mit pflanzlichen Heilmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln
Nimm Johanniskraut, das pflanzliche Heilmittel, nicht ein bei Depressionen, während Sie Apixaban einnehmen. Es kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
Wichtig: Arzneimittelsicherheit
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen andere Arzneimittel, einschließlich pflanzlicher Arzneimittel, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel.
10. Häufige Fragen zu Apixaban
Wie wirkt Apixaban?
Apixaban ist ein Arzneimittel, das als Antikoagulans bekannt ist. Es führt zu einer langsameren Blutgerinnung.
Die Blutgerinnung (Verdickung) ist ein komplizierter Prozess, an dem Substanzen beteiligt sind, die als Gerinnungsfaktoren bezeichnet werden.
Gerinnungsfaktoren werden hergestellt von die Leber und helfen, Blutungen zu stoppen.
Sie arbeiten mit Blutzellen, den sogenannten Blutplättchen, die den Gerinnungsprozess auslösen, um sicherzustellen, dass Ihr Blut richtig gerinnt.
Apixaban wirkt, indem es einen Gerinnungsfaktor namens Faktor Xa stoppt. Dies verdünnt Ihr Blut, so dass die Gerinnung länger dauert.
Wie lange dauert es, bis es wirkt?
Apixaban wirkt innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme.
Ist es sicher, es über einen längeren Zeitraum einzunehmen?
Apixaban kann sicher über einen langen Zeitraum eingenommen werden.
Es scheint keine dauerhaften schädlichen Auswirkungen zu geben, wenn es über viele Monate oder sogar Jahre eingenommen wird.
Was passiert, wenn ich die Einnahme abbreche?
Brechen Sie die Einnahme von Apixaban nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
Wenn Sie die Einnahme von Apixaban abbrechen, wird die Rate, mit der Ihre Blutgerinnsel wieder auf den Stand vor Beginn der Einnahme zurückgehen Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise einem erhöhten Risiko für schwerwiegende Probleme wie Schlaganfall, Herzinfarkt, tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie ausgesetzt sind.
Gibt es andere ähnliche Medikamente?
Es gibt mehrere andere Antikoagulanzien als Tabletten oder Kapseln.
Dazu gehören Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban und Warfarin.
Es gibt auch Antikoagulanzien, die Sie durch Injektion einnehmen.
Dazu gehören Heparin, Enoxaparin, Dalteparin und Tinzaparin.
Nicht alle Arzneimittel zur Vorbeugung von Blutgerinnseln sind geeignet für alle.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, um herauszufinden, warum Ihnen ein bestimmtes Arzneimittel empfohlen wurde.
Darf ich damit Alkohol trinken?
Sie können während der Einnahme von Apixaban Alkohol trinken, solange Sie sich an die Empfehlung halten, nicht mehr als 14 Einheiten Alkohol pro Woche zu trinken.
Ein Standardglas Wein (175ml) beträgt 2 Einheiten. Ein Pint Lager oder Bier enthält normalerweise 2 bis 3 Einheiten Alkohol.
Starkes Trinken, insbesondere übermäßiges Trinken von viel Alkohol auf einmal, ist während der Einnahme von Apixaban gefährlich.
Der Alkohol kann die Wirkung von Apixaban verstärken und die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.
Gibt es irgendwelche Nahrungsmittel oder Getränke, die ich vermeiden muss?
Es gibt keine Nahrungsmittel oder Getränke, die Sie während der Einnahme von Apixaban vermeiden müssen.
Muss ich Apixaban vor der Operation absetzen?
Aufgrund des Blutungsrisikos muss Ihre Apixaban-Dosis möglicherweise einige Tage vor einer Operation verringert oder abgesetzt werden.
Sagen Sie dem Chirurgen, dass Sie Nehmen Sie Apixaban ein und zeigen Sie ihnen Ihren Antikoagulanzien-Warnausweis.
Sie sollten auch alle anderen an Ihrer Behandlung beteiligten Personen informieren, wie z. B. Ihren Antikoagulanzien-Spezialisten, damit sie Vorkehrungen treffen können.
Muss ich Apixaban vor einer Zahnbehandlung absetzen?
Sie können weiterhin wie gewohnt zu Ihrem Zahnarzt gehen.
Aber sagen Sie Ihrem Zahnarzt, dass Sie Apixaban einnehmen, und zeigen Sie ihm Ihren Antikoagulanzien-Warnausweis, bevor Sie eine Behandlung durchführen .
Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einen Zahn haben müssen.
Die meisten Menschen müssen ihre Apixaban-Dosis nicht ändern, aber Ihr Zahnarzt können Sie Ihren Arzt um Rat fragen, bevor Sie mit der Zahnbehandlung beginnen.
Kann es zu Haarausfall kommen?
Einige Menschen berichten von Haarausfall, wenn sie bestimmte Antikoagulanzien einnehmen.
Apixaban scheint das Haar nicht zu beeinflussen oder Haarausfall zu verursachen.
Wenn Sie jedoch während der Einnahme dieses Arzneimittels Bedenken hinsichtlich Ihrer Haare haben oder Veränderungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Kann ich impfen lassen?
Sie können sich während der Einnahme von Apixaban impfen lassen.
Vor der Impfung müssen Sie dem Pflegepersonal oder dem Arzt unbedingt Ihren Antikoagulanzienpass vorzeigen.
Es ist wichtig, ihnen mitzuteilen, dass Sie Apixaban einnehmen, falls es an der Injektionsstelle zu Blutungen kommt.
Beeinträchtigt es meine Fruchtbarkeit?
Es gibt keine sicheren Beweise dafür, dass die Einnahme von Apixaban die Fruchtbarkeit bei Männern oder Frauen verringert.
Aber sprechen Sie mit einem Apotheker oder Ihrem Arzt, bevor Sie es einnehmen, wenn Sie es versuchen um schwanger zu werden.
Muss ich alle Sportarten vermeiden?
Du kannst weiterhin kontaktlose Sportarten wie Laufen, Leichtathletik, Radfahren, Tennis und Badminton ausüben.
Benutze aber unbedingt die richtige Schutzkleidung oder Ausrüstung, wie das Tragen eines Helms beim Fahrradfahren.
Vermeide alle Kontaktsportarten, insbesondere Kampfsport und Kickboxen.
Dies liegt daran, dass diese Art von Sport kann zu einer Verletzung führen, die das Blutungsrisiko weiter erhöhen würde.
Darf ich Auto fahren oder Fahrrad fahren?
Die meisten Menschen können während der Einnahme von Apixaban Auto fahren oder Fahrrad fahren.
Wenn Sie sich jedoch bei der Einnahme von Apixaban schwindelig oder benommen fühlen, fahren Sie nicht Auto oder Fahrrad, bis dieses Gefühl verschwunden ist.
Kann ich ein Tattoo oder Piercing haben?
Es wird nicht empfohlen, sich während der Einnahme von Apixaban ein Piercing oder eine Tätowierung zu tragen.
Dies liegt an dem erhöhten Blutungs- und Infektionsrisiko.
Wenn du trotzdem weitermachen möchtest, sprich mit deinem Arzt über deine spezifischen Risiken, falls du Antibiotika brauchst.
Und lass den Tätowierer oder Piercer vorher wissen, dass du es bist Einnahme eines blutverdünnenden Arzneimittels.
