AFM vs. Polio: Ist akute schlaffe Myelitis dasselbe wie Polio? Ursachen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 29.09.2021

Akute schlaffe Myelitis (AFM) ist trotz ihrer Ähnlichkeiten nicht immer gleichbedeutend mit Polio, da sie beispielsweise Lähmungen verursacht und typischerweise Kinder betrifft.

Nein, akute schlaffe Myelitis (AFM) ist nicht immer gleichbedeutend mit Kinderlähmung (auch Poliomyelitis genannt). Die jüngsten Ausbrüche (zwischen 2014 und 2018) von AFM haben die Menschen glauben lassen, dass Polio wieder da ist. Keiner der AFM-Patienten wurde jedoch positiv auf das Poliovirus getestet. Dies weist darauf hin, dass es sich bei AFM um eine andere Krankheit handelt, was bedeutet, dass sie sowohl durch das Poliovirus als auch durch Nicht-Polioviren verursacht werden kann.

Polio war Anfang der 1950er Jahre die Ursache für Lähmungen bei vielen Kindern und Erwachsenen. Seitdem wurde das Virus bis 1979 durch Impfung in den USA vollständig ausgerottet.

Polio und AFM haben Gemeinsamkeiten, wie Lähmungen und Muskelschwäche, und treten typischerweise bei Kindern auf. Poliovirus verursacht Polio, während Ärzte nicht wissen, was genau AFM verursacht. Viele Fälle von AFM scheinen aus einer Infektion mit einem Virus (Enterovirus D68) hervorzugehen, das die Atemwege befällt und zu Erkältungssymptomen führt. Es gibt keine Untersuchungen, die belegen, wie das Virus die Infektion bei AFM auslöst.

AFM ist eine seltene Erkrankung, die jedes Jahr weniger als eines von einer Million Kindern in den Vereinigten Staaten betrifft.

Was sind die Symptome einer akuten schlaffen Myelitis?

Die Anfangssymptome einer akuten schlaffen Myelitis (AFM) ähneln den Symptomen einer Erkältung und können umfassen:

Fieber Nasenverstopfung Husten Kopfschmerzen Steifer NackenMit fortschreitender Erkrankung treten folgende Symptome auf:

Muskelschwäche in Armen und Beinen Gesichtsschwäche Schwierigkeiten beim Sprechen, Schlucken oder Atmen (in schweren Fällen) Polio kann in einigen schweren Fällen auch diese Symptome verursachen. Eine Komplikation der Polio, die als paralytische Polio bezeichnet wird, kann eine schlaffe Lähmung verursachen, bei der die Gliedmaßen locker und schwach werden. Der Zustand kann fortschreiten und zu dauerhafter Muskel- und Gliedmaßenschwäche führen.

Einige andere Ähnlichkeiten zwischen Polio und AFM sind:

Atembeschwerden, die den Einsatz einer externen Atemunterstützung (Beatmungsgerät) erfordern Einige Patienten erreichen ihre normalen Muskelfunktionen schneller, während andere an lebenslanger Lähmung leiden

Wie wird eine akute schlaffe Myelitis diagnostiziert?

Um eine akute schlaffe Myelitis (AFM) zu diagnostizieren, analysieren die Ärzte die Anzeichen und Symptome des Kindes und seine Krankengeschichte. Sie führen eine neurologische Untersuchung durch, die sie über die Funktion der Muskeln und Nerven des Kindes aufklärt.

Die Bestätigung einer AFM-Diagnose kann Tests erfordern wie:

Magnetresonanztomographie: Elektromagnetische Wellen, die auf die Wirbelsäulenregion fokussiert sind, suchen nach bestimmten Anomalien, die auf AFM hinweisen können. Eine Lumbalpunktion (oder eine Lumbalpunktion): Entfernung der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) aus dem Rückenmark mit Hilfe einer Nadel. Liquor wird dann zur Analyse an das Labor geschickt. Nervenleitungsstudien oder Elektromyographie: Der Test untersucht die Übertragung elektrischer Signale von den Nerven zu den Muskeln und die Reaktion der Muskeln auf diese Signale.Andere Tests, wie Blut- und Urintests oder das Testen der Flüssigkeit aus Nase oder Rachen, können ebenfalls angeordnet werden, um andere Ursachen auszuschließen.

Im Vergleich dazu führen Ärzte zur Diagnose von Polio eine körperliche Untersuchung durch, testen den Abstrich aus dem Rachen und bestellen Stuhltests.

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Wie wird akute schlaffe Myelitis behandelt?

Unterstützende Behandlung

Akute schlaffe Myelitis (AFM) erfordert eine unterstützende Behandlung, insbesondere für Kinder, die mit Atemproblemen konfrontiert sind. Diese Kinder brauchen künstliche Beatmungstechniken, wie zum Beispiel mechanische Beatmung. Bei der mechanischen Beatmung wird ein externes Gerät (Beatmungsgerät) verwendet, das die Arbeit des Atemmuskels (Zwerchfell) übernimmt, damit der Patient einatmen kann.

Reha-Programm

Kinder, die mit einer monate- oder jahrelangen Muskelschwäche leben, können an Reha-Programmen teilnehmen, die ihnen helfen, ihre Muskeln zu stärken und ihren Körper zu bewegen.

Nerventransfer

Die Nervenübertragungschirurgie wurde bei einigen Patienten erfolgreich eingesetzt. Bei dieser Operation wird dem mit AFM betroffenen Kind Nervengewebe eines Spenders übertragen.

Kann eine akute schlaffe Myelitis verhindert werden?

Während Polio durch eine Polio-Impfung verhindert werden kann, gibt es keine Möglichkeit, eine akute schlaffe Myelitis (AFM) zu verhindern. Menschen können jedoch dazu beitragen, die mögliche Ursache von AFM, Enterovirus D68 und anderen Viren zu verhindern, indem sie einfache Maßnahmen ergreifen, darunter:

Stellen Sie sicher, dass das Kind die Regeln des richtigen Händewaschens befolgt, z das Badezimmer Halten Sie sich von kranken Menschen fern. Teilen Sie keine Tassen oder Essgeschirr mit kranken Menschen

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Verweise

Greenberg B. Akute schlaffe Myelitis. Auf dem neusten Stand. https://www.uptodate.com/contents/acute-flaccid-myelitis

Greb E. Konsens zur Diagnose, Behandlung der akuten schlaffen Myelitis. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/944568