Was sind die Vorteile der Einnahme von Östrogen?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 19.08.2020

Was ist eine Östrogentherapie?

Eine Östrogentherapie kann die Symptome der Menpause wie Hitzewallungen, Knochenschwund und schmerzhaften Geschlechtsverkehr lindern.

Die Östrogentherapie, auch als Hormonersatztherapie bekannt, ist eine Behandlung zur Linderung der Symptome, die durch den Wechsel der Wechseljahre verursacht werden (wenn die Eierstöcke einer Frau die Produktion von Östrogen und Progesteron reduzieren oder einstellen). Wechseljahre sind, wenn eine Frau ein Jahr lang keine Periode hat.

Die Östrogentherapie wird auch zum Schutz von Frauen in den Wechseljahren vor möglichen Krankheiten eingesetzt, die ein niedriger Östrogenspiegel verursachen kann.

Die Östrogentherapie ist am vorteilhaftesten für Frauen unter 60 Jahren oder wenn sie zu Beginn der Menopause innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause begonnen wird. Eine Hormontherapie ist für Brustkrebsüberlebende nicht geeignet. Bei Frauen mit intakter Gebärmutter wird Östrogen normalerweise mit einem Gestagen-Hormon kombiniert, um das Risiko für Gebärmutterkrebs zu verringern.

Was bewirkt Östrogen?

Östrogen und Progesteron sind körpereigene Steroidhormone. Obwohl sie allgemein als weibliche Sexualhormone bekannt sind, haben Männer auch Östrogen und Progesteron in geringen Mengen.

Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Regulierung des Sexual- und Fortpflanzungssystems. Östrogen stimuliert auch die Eiproduktion (Ovulation) durch die Eierstöcke. Neben dem Fortpflanzungssystem hat Östrogen Auswirkungen auf fast den gesamten Körper, einschließlich:

Magen-Darm-SystemHarntraktOrgane wie:HautHaareBrüsteBlutgefäßeKnochenDie Funktionen des zentralen Nervensystems wie:

MoodSleepCognitionDer Körper produziert drei Formen von Östrogen:

Östradiol: Wird von den Eierstöcken produziert und ist bei prämenopausalen Frauen überwiegend ein Metabolit (Abfallprodukt nach der Verarbeitung) aus Estradiol und Estron. Progesteron ist eine Form von Gestagen, ein weiteres wichtiges Hormon, das vom Körper produziert wird. Progesteron bereitet die Gebärmutter auf die Aufnahme der befruchteten Eizelle vor, indem es die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) verdickt und unterstützt die Schwangerschaft. Gestagen ist ein synthetisches Gestagen, das zur Herstellung von Hormonpräparaten verwendet wird.

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Was sind die von der FDA zugelassenen Hormontherapien?

Derzeit ist eine Hormontherapie zugelassen für:

Linderung vasomotorischer Symptome in den Wechseljahren Prävention von Knochenschwund und Verkleinerung von Frakturen bei Frauen in den Wechseljahren Prävention von Knochenverlust und Wechseljahresbeschwerden bei Frauen mit vorzeitigem Eierstockversagen, unteraktiven Eierstöcken (Hypogonadismus) oder wurden ihre Eierstöcke entferntBehandlung des urogenitalen Syndroms der Wechseljahre Hormontherapien werden individuell auf den Zustand und die Symptome des Einzelnen abgestimmt. Die Therapie kann aus Östrogen allein oder einer Kombination aus Östrogen und einem Gestagen bestehen. Im Folgenden sind die von der FDA zugelassenen Hormontherapien aufgeführt, die in vier Formen verabreicht werden:

Orale Produkte

Die meisten oralen Tabletten werden einmal täglich eingenommen. Die von der FDA zugelassenen Medikamente umfassen:

ÖstrogenprodukteKonjugierte Östrogene (Premarin)Synthetisch konjugierte Östrogene (Cenestin, Enjuvia)Veresterte Östrogene (Menest)17-Beta-Östradiol (Estrace)Östradiolacetat (Femtrace)Östropipat (Ortho-Est, Ogen )

Östrogen mit SERMs

SERMs sind selektive Östrogenrezeptormodulatoren, die sowohl als Agonisten als auch als Antagonisten von Östrogen wirken. SERMS helfen Östrogen, sich an bestimmte Gewebe wie Knochen zu binden und helfen, Knochenschwund zu verhindern, blockieren jedoch Östrogen daran, sich an Brustgewebe zu binden und schützen vor Brustkrebs.

Bazedoxifen (SERM) und konjugierte Östrogene (Duavee)

GestageneGestagentabletten

Medroxyprogesteronacetat (Provera)Norethindron (Micronor, Nor-QD)Norethindronacetat (Aygestin)Norgestrel (Ovrette)Megestrolacetat (Megace)ProgesteronkapselnProgesteron in Erdnussöl, mikronisiert (Prometrium)

Östrogen-Progesteron-KombinationsprodukteKonjugiertes Östrogen/Medroxyprogesteronacetat (Premphase)Konjugiertes Östrogen/Medroxyprogesteronacetat (Prempro)Ethinylestradiol/Norethindronacetat (Femhrt)17-beta-Östradiol/Norethindronacetat (Activella) 17-beta-Östradiol/Drospirenon (Angeliq)17-beta-Östradiol/Norgestimat (Prefest)

Transdermale Produkte

Hautpflaster

Hautpflaster können nur mit Östrogen oder einer Kombination aus Östrogen und Progesteron hergestellt werden. Hautpflaster werden auf dem unteren Bauch angebracht und ein- oder zweimal wöchentlich durch neue ersetzt.

Nur-Östrogen-Formulierungen (17-beta-Östradiol)Alora ClimaraEsclimMenostarVivelleVivelle-DotEstradermÖstrogen- und Progesteron-KombinationCombiPatch (17-beta-Östradiol und Norethindronacetat) Climara Pro (17-beta-Östradiol und Levonorgestrel)

Gels, Cremes und Sprays

Gels, Cremes und Sprays werden durch die Haut aufgenommen und auf die Arme aufgetragen oder Beine täglich.EstroGel (Gel)Elestrin (Gel)Divigel (Gel)Estrasorb (topische Creme)Evamist (Spray)

Vaginale Produkte

Vaginalprodukte werden direkt in die Vagina aufgetragen. Cremes und Tabletten werden ein- bis dreimal pro Woche aufgetragen. Vaginalringe werden in der Regel alle drei Monate ersetzt.

Vaginalcremes

17-beta-Estradiol (Estrace)Konjugierte Östrogene (Premarin)VaginaltablettenEstradiol-Hemihydrat (Vagifem)Vaginalringe17-beta-Estradiol (Estring)Estradiolacetat (Femring)Vaginalgele

Progesteron (Prochieve, Crinone)

Intrauterinpessar

Intrauterine Geräte werden in die Gebärmutter eingeführt. Intrauterinpessare setzen täglich gemessene Hormondosen frei und halten bis zu fünf Jahre. Das Intrauterinpessar für Wechseljahrsbeschwerden wird mit einem Gestagen vorbereitet.

Levonorgestrel (Mirena)Bioidentische Hormontherapie Bioidentische Hormone sind pflanzliche Verbindungen, die die gleiche Struktur wie menschliche Hormone haben. Für Frauen, die ein „natürliches“ Produkt suchen, ist die bioidentische Hormontherapie eine mögliche Option. Das einzige von der FDA zugelassene bioidentische Produkt ist eine orale Weichgelkapsel Bijuva, hergestellt mit 17-Beta-Östradiol und natürlichen Gestagenen.

FRAGE

Wenn Die Wechseljahre treten bei einer Frau unter ___ Jahren auf und gelten als vorzeitig. Siehe Antwort

Was sind die Vorteile der Einnahme von Östrogen?

Eine Östrogentherapie, mit oder ohne Progesteron, ist bei der Linderung von Wechseljahrsbeschwerden durchweg wirksam. Eine Östrogentherapie ist auch vorteilhaft, um einige Östrogenmangelsymptome zu verhindern.

Die Vorteile der Einnahme von Östrogen sind bei einigen Erkrankungen, die aus der Menopause resultieren, klar, aber bei einigen sind die Ergebnisse gemischt. Es folgt eine Analyse der Vorteile einer Östrogentherapie bei Wechseljahrsbeschwerden:

Vasomotorische Symptome: Studien zeigen, dass eine Hormontherapie die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen um 65 bis 90 % reduziert das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle bei Frauen, die jünger als 59 oder weniger als 10 Jahre nach der Menopause sind, erhöht jedoch das Risiko bei älteren Frauen und solchen, die mehr als 10 Jahre nach der Menopause sind. Brustkrebs: Eine Hormontherapie wird für Brustkrebsüberlebende nicht empfohlen . Das Brustkrebsrisiko kann bei einer Kombination von Östrogen mit Medroxyprogesteronacetat höher sein als bei einer alleinigen Östrogentherapie. Orales Östrogen mit Bazedoxifen zeigte in zwei Jahren kein erhöhtes Brustkrebsrisiko. Die Brustdichte kann mit einer Hormontherapie zunehmen.Urogenitales Syndrom der Menopause: Vaginalhormonprodukte sind nützlich bei der Linderung von urogenitalen Symptomen und können auch Harnwegs- und Blaseninfektionen verhindern.Vorbeugung von Knochenschwund: Konjugierte Östrogene mit Bazedoxifen reduzieren den Verlust der Knochendichte und das Risiko von Knochenbrüchen bei Frauen in den Wechseljahren. Eine Hormontherapie wird in der Regel nur dann eingesetzt, wenn auch vasomotorische Symptome vorhanden sind, da bei Osteoporose auch andere nicht-hormonelle Medikamente zur Verfügung stehen.Kognition und Lebensqualität: Eine Hormontherapie kann bei frühzeitigem Beginn das Alzheimer-Risiko verringern, aber das Risiko erhöhen, wenn Beginn nach dem 60. Lebensjahr oder mehr als 10 Jahre nach der Menopause. Die Linderung von Wechseljahrsbeschwerden kann die Lebensqualität verbessern.Weitere Vorteile: Zu den weiteren potenziellen Vorteilen der Hormontherapie gehören:Verbesserter SchlafBesserer Erhalt von Kollagen, Hautdicke und -elastizitätReduziertes Risiko von Katarakten und OffenwinkelglaukomVerbessertes GleichgewichtVerbesserte Erhaltung der GelenkgesundheitMögliche Verringerung des Risikos von Dickdarmkrebs und Typ-II-Diabetes

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Was sind die möglichen Risiken und Nebenwirkungen einer Östrogentherapie?

Im Großen und Ganzen überwiegen die Vorteile der Östrogentherapie die Risiken, wenn sie früh in der Menopause begonnen wird, wenn die Frau noch relativ jung ist. Alle Östrogentherapien bergen ein erhöhtes Risiko für bestimmte Erkrankungen wie:

Schlaganfall aufgrund venöser Thromboembolien (Blutgerinnsel in den Venen) Uterushyperplasie (Überwucherung des Endometriumgewebes) Östrogentherapien mit Gestagen bergen zusätzliche Risiken wie: BrustkrebsKardiovaskuläre ErkrankungenHäufige Nebenwirkungen einer Hormontherapie sind:

Schmerzende und geschwollene BrüsteUnregelmäßige vaginale Blutungen Ausfluss aus der ScheideKopfschmerzenÜbelkeit

Zusätzliche verabreichungsspezifische Risiken umfassen

Orale Hormontherapie

Kann Leberprobleme verursachen und ist nicht für Frauen mit Leberschäden geeignet.Kann den Cholesterinspiegel erhöhen.

Transdermale Produkte

Reizung der Haut an den Stellen wird angewendetTopische Anwendungen können vor der Aufnahme abgerieben oder abgewaschen werden

Vaginale Produkte und Intrauterinpessare

Erhöhtes Risiko für EndometriumkarzinomNicht geeignet zur Vorbeugung von HitzewallungenWeitere potenzielle Risiken einer Hormontherapie sind:

Trockene AugenHörverlustVeränderungen des GeruchssinnsGallensteine ​​und Gallenblasenentzündung

Ab

Medizinisch überprüft am 19.08.2020

Verweise

Medizinische Referenz von Medscape