Statine vs. Niacin: Fakten zu Cholesterin-Medikamenten, Nebenwirkungen und Verwendungen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Statine vs. Niacin
Statine und Niacin (Nikotinsäure oder Vitamin B3) sind Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Beide Medikamente senken das LDL (schlechte) Cholesterin im Blut und Triglyceride (Fette) und erhöhen das HDL (gute) Cholesterin. Statine und Niacin wirken, indem sie das Enzym in der Leber blockieren, das für die Cholesterinherstellung verantwortlich ist, und der Leber helfen, das bereits zirkulierende Cholesterin zu entfernen im Blut. Der Unterschied besteht darin, dass Statine das LDL (schlechtes) Cholesterin im Blut besser senken als Niacin, während Niacin das HDL (gute) Cholesterin stärker erhöht als Statine. Beispiele für Statine sind Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol .). ), Lovastatin (Mevacor, Altoprev), Pitavastatin (Livalo), Pravastatin (Pravachol) sollten nicht als verschreibungspflichtige Medikamente verwendet werden. Nicht verschreibungspflichtige Formen von Niacin werden oft sofort freigesetzt und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, insbesondere bei den höheren Dosen, die zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels erforderlich sind.
Was sind Statine und Niacin?
Statine werden verwendet, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. Sie wirken, indem sie die von der Leber gebildete Cholesterinmenge reduzieren und der Leber helfen, das im Blut zirkulierende Cholesterin zu entfernen. Statine helfen, LDL (schlechtes) Cholesterin und Triglyceride (Blutfette) zu senken, während sie HDL (gutes) Cholesterin erhöhen. Statine können das LDL-Cholesterin besser senken als Niacin.
Niacin (Nikotinsäure oder Vitamin B3) ist ein Vitamin, das, wenn es in hohen Dosen eingenommen wird, helfen kann, das LDL-Cholesterin zu senken und Triglyceride, während sie das HDL-Cholesterin erhöhen. Niacin kann den HDL-Spiegel stärker erhöhen als Statine.
Was sind die Nebenwirkungen von Statinen und Niacin?
Statine
Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
Kopfschmerzen,Übelkeit,Erbrechen,Verstopfung,Durchfall,Ausschlag,Schwäche undMuskelschmerzen.
Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen sind Leberversagen und Rhabdomyolyse (Verletzung oder Absterben von Muskelgewebe). Schwere Leberschäden durch Statine sind selten. Häufiger verursachen Statine Anomalien der Leberwerte. Abnormale Tests normalisieren sich normalerweise, selbst wenn ein Statin fortgesetzt wird, aber wenn der abnormale Testwert mehr als das Dreifache der oberen Normgrenze beträgt, wird das Statin normalerweise gestoppt. Leberwerte sollten vor der Einnahme von Statinen gemessen werden und wenn danach medizinische Bedenken hinsichtlich einer Leberschädigung bestehen. Die Rhabdomyolyse beginnt oft mit Muskelschmerzen und kann zum Verlust von Muskelzellen, Nierenversagen und zum Tod führen. Es tritt häufiger auf, wenn Statine in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, die selbst Rhabdomyolyse verursachen, oder mit Arzneimitteln, die die Elimination von Statinen verhindern und die Statine im Blut erhöhen. Da eine Rhabdomyolyse tödlich sein kann, sollten unerklärliche Gelenk- oder Muskelschmerzen, die während der Einnahme von Statinen auftreten, einem Arzt zur Beurteilung vorgelegt werden. Statine dürfen während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, da das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen für den sich entwickelnden Fötus besteht bei Diabetes beobachtet.
Es gibt auch Berichte nach der Markteinführung über Gedächtnisverlust, Vergesslichkeit, Amnesie, Verwirrtheit und Gedächtnisstörungen. Die Symptome können einen Tag bis Jahre nach Beginn der Behandlung beginnen und innerhalb von im Median drei Wochen nach Absetzen des Statins verschwinden.
Niacin
Die häufigsten Nebenwirkungen von Niacin sind:
Magenverstimmung, Erröten, Kopfschmerzen, Blutdruckabfall beim Stehen (orthostatische Hypotonie), Erbrechen, Durchfall, Juckreiz und Kribbeln in den Extremitäten.
Erröten kann durch die Einnahme von 325 mg Aspirin 30 Minuten vor dem Niacin und durch langsame Erhöhung der Niacin-Dosis. Das Trinken von heißen Flüssigkeiten oder Alkohol kurz vor oder nach der Einnahme von Niacin kann das Auftreten von Hitzewallungen verstärken. Niacin-Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung können seltener zu Erröten führen als Formulierungen mit sofortiger Wirkstofffreisetzung.
In seltenen Fällen sind Leberversagen oder Muskelverletzungen durch die Anwendung von Niacin aufgetreten. Bluttests zur Überwachung auf Leberschäden sollten vor Beginn der Niacin-Therapie, im ersten Jahr alle 6-12 Wochen und danach gelegentlich durchgeführt werden. Niacin sollte abgesetzt werden, wenn die Leberwerte mehr als das Dreifache des oberen Normwertes betragen, anhaltend erhöht sind oder von Übelkeit, Erbrechen oder Schwäche begleitet werden.
Was Arzneimittel interagieren mit Statinen und Niacin?
Statine
Statine haben einige wichtige Arzneimittelwechselwirkungen. Die erste Art der Interaktion betrifft die Enzyme, die für die Elimination von Statinen durch die Leber verantwortlich sind. Leberenzyme (insbesondere die Cytochrom-P-450-Leberenzyme) sind dafür verantwortlich, alle Statine mit Ausnahme von Pravastatin und Rosuvastatin aus dem Körper zu eliminieren. Daher erhöhen Arzneimittel, die die Wirkung dieser Leberenzyme blockieren, die Spiegel von Simvastatin, Lovastatin, Fluvastatin und Atorvastatin (aber nicht Pravastatin oder Rosuvastatin) im Blut und können zur Entwicklung einer Rhabdomyolyse führen.
Arzneimittel oder Wirkstoffe, die diese Enzyme blockieren, umfassen:
Proteasehemmer, zum Beispiel Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir) zur Behandlung von AIDS)Erythromycin (E-Mycin)Itraconazol , (Sporanox) Clarithromycin, (Biaxin)Telithromycin (Ketek)Cyclosporin (Sandimmune)Boceprevir (Victrelis)Telaprevir (Incivek)Voriconazol (Vfend)Diltiazem, (Cardizem, Dilacor, Tiazac)Verapamil (Calan, Verapamil, Isoptin .lan, Isoptin Verapamil) SR, Covera-HS)ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir und Dasabuvir (Viekira Pak)Grapefruitsaft (> 1 Liter täglich)
Lovastatin und Simvastatin sollten nicht mit den folgenden Arzneimitteln kombiniert werden:
erythromycinketoconazol (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric)Itraconazolclarithromycintelithromycincyclosporinebocepre Virtelaprevirvoriconazoledanazol (Danocrin)Proteasehemmer Samiodaron (Cordarone)Amlodipin (Norvasc)Ranolazin (Ranexa)
Eine weitere wichtige Arzneimittelwechselwirkung tritt zwischen Statinen und Niacin und Fibrinsäuren auf, zum Beispiel Gemfibrozil (Lopid), Clofibrat (Atromid- S) und Fenofibrat (Tricor). Niacin und die Fibrinsäure-Medikamente (Lipidsenker) können bei alleiniger Anwendung Rhabdomyolyse oder Leberversagen verursachen, und die Kombination mit Statinen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Rhabdomyolyse oder eines Leberversagens. Gemfibrozil sollte nicht mit Statinen kombiniert werden. Andere Fibrinsäuren und Niacin werden mit Vorsicht in Kombination mit Statinen eingesetzt Aufnahme in den Körper. Um diese Bindung im Darm zu verhindern, sollten Statine eine Stunde vor oder vier Stunden nach Cholestyramin oder Colestipol eingenommen werden.
Statine verstärken die Wirkung von Warfarin (Coumadin). Patienten, die Statine und Warfarin einnehmen, sollten ihre Blutgerinnungsfähigkeit sorgfältig überwachen lassen.
Statine sollten nicht mit rotem Hefereis kombiniert werden, da roter Hefereis eine Statine ähnliche Chemikalie enthält . Die Kombination von Rotschimmelreis mit Statinen kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Muskelabbau (Myopathie) führen , Lovastatin (Mevacor) oder Simvastatin (Zocor) können das Auftreten von Leber- oder Muskelschäden erhöhen.
Niacin kann den Blutzuckerspiegel bei Personen mit Diabetes erhöhen. Daher müssen Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels möglicherweise angepasst werden, wenn Niacin von Diabetikern eingenommen wird.
Gallensäurebindemittel (z. B. Cholestyramin ) binden und verhindern die Aufnahme von Niacin. Die Gabe von Gallensäurebindern und Niacin sollte 4-6 Stunden voneinander entfernt sein.
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Hohe Cholesterin- und Triglyceridspiegel erhöhen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn Sie Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel in einen optimalen Bereich bringen, können Sie Ihr Herz und Ihre Blutgefäße schützen. Das Cholesterinmanagement kann Lebensstilinterventionen (Diät und Bewegung) sowie Medikamente umfassen, um Ihr Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride in einen optimalen Bereich zu bringen.
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Zweite Quelle Artikel der Regierung
Senken Sie den Cholesterinspiegel durch Ernährung und Medikamente
High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin wird als “gutes” Cholesterin angesehen, weil es tatsächlich daran arbeitet, das LDL oder “schlechte” Cholesterin daran zu hindern, sich in Ihren Arterien anzusammeln. Lebensmittel wie extra mageres Fleisch, Magermilch und „butterähnliche“ Ersatzstoffe auf pflanzlicher Basis können helfen, den LDL-Spiegel im Blutkreislauf zu senken.
HDL vs. LDL Cholesterin (gut und schlecht)
HDL (High-Density-Lipoprotein) oder das “gute” Cholesterin und LDL (Low-Density-Lipoprotein), oder das “schlechte” Cholesterin, sind Lipoproteine, die Cholesterin durch die Venen und Arterien des Körpers transportieren. HDL und LDL zusammengenommen ist Ihr “Gesamt”-Cholesterin im Blut. Der Unterschied zwischen den beiden besteht darin, dass hohe Werte des “guten” oder HDL-Cholesterins vor einer Verengung der Blutgefäße im Körper schützen können, was Sie vor Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützt. Ein hoher LDL-Spiegel oder das „schlechte“ Cholesterin kann jedoch die Verengung der Blutgefäße im Körper verschlimmern, was das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht, von denen einige lebensbedrohlich sind.Triglyceride sind im Körperfett und in den Fetten enthalten, die Sie essen.
Hoher Cholesterinspiegel: Häufig gestellte Fragen
Cholesterin kommt natürlich im Körper vor. Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut erhöht das Risiko einer Person, an Herzerkrankungen, Herzinfarkten, Schlaganfällen, TIAs und mehr zu erkranken. Zusätzlich zu Medikamenten (Fibrate, Statine, Gallensäurebinder und Niacin) können Lebensstiländerungen vorgenommen werden, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken
Behandlung und Diagnose
Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
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Referenzen
FDA-Verordnung Information
