Q-Fieber Behandlung, Ursachen, Diagnose und Impfstoff
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Fakten, die Sie über Q-Fieber wissen sollten
Q-Fieber ist eine hochansteckende Krankheit, die schwere Erkrankungen verursachen kann. Q-Fieber wird durch ein Bakterium namens Coxiella burnetii verursacht; Infizierte Tiere übertragen Q-Fieber auf den Menschen. Q-Fieber kann in akuter und chronischer Form auftreten. Q-Fieber kann Komplikationen von Lungenentzündung, Hepatitis, Endokarditis, Vaskulitis und chronischer Müdigkeit verursachen. Q-Fieber bei Schwangeren kann zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen. In den USA ist kein Impfstoff gegen Q-Fieber erhältlich. Antibiotika können Q-Fieber erfolgreich behandeln.
Was ist Q-Fieber?
Q-Fieber ist eine seltene Infektionskrankheit. Tiere übertragen die Krankheit auf den Menschen (diese Art von Infektionskrankheit wird als Zoonose bezeichnet). Am häufigsten übertragen Rinder, Ziegen und Schafe Q-Fieber, aber es kann auch von Katzen, Hunden, Kaninchen und anderen Tieren stammen. In seltenen Fällen kann sich das Q-Fieber von Mensch zu Mensch ausbreiten. Im Jahr 2010 wurden den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in den Vereinigten Staaten 131 Fälle von Q-Fieber gemeldet; Einige Menschen mit Q-Fieber haben jedoch nur sehr leichte Symptome und suchen daher keinen Arzt auf. Daher ist die tatsächliche Fallzahl wahrscheinlich größer. Bei den meisten Menschen kann Q-Fieber hohes Fieber, Schwitzen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Husten, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Brustschmerzen und Durchfall verursachen. Die Krankheit kann eine chronische Infektion verursachen, die zu einer Endokarditis (Infektion und Entzündung der Herzklappen) führen kann. Im März 2013 veröffentlichte die CDC die ersten nationalen Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Q-Fieber.
Q-Fieber & Bioterrorismus
Welche biologischen Wirkstoffe können für Bioterrorismus eingesetzt werden?
Während alle Keime, Bakterien oder Viren potenziell von Terroristen genutzt werden könnten, gibt es eine Reihe biologischer Wirkstoffe die als wahrscheinlicher zur Nutzung erkannt wurden. Der Grund für die Besorgnis dieser Agenten liegt in ihrer Verfügbarkeit für Terroristen und der Leichtigkeit, mit der diese Agenten verbreitet werden können.
Woher kommt der Name Q-Fieber? Was verursacht Q-Fieber?
Als Q-Fieber in den 1930er Jahren erstmals als Krankheit identifiziert wurde, war die Ursache unbekannt. Das „Q“ im Q-Fieber steht für das Wort Abfrage. 1937 entdeckten australische und amerikanische Forscher das Bakterium, das Q-Fieber verursacht, Coxiella burnetii.
Wie verbreitet sich Q-Fieber?
Das Bakterium, das Q-Fieber verursacht, findet sich in den Abfallprodukten (Urin oder Kot) infizierter Tiere. Es kann auch in der Milch infizierter Tiere gefunden werden. Eine weitere Hauptübertragungsquelle ist der Kontakt mit der Plazenta und anderen Fortpflanzungsprodukten von infizierten Tieren. Die Bakterien können eingeatmet oder eingenommen werden. In seltenen Fällen kann es durch Mensch-zu-Mensch-Kontakt oder durch Zeckenstiche übertragen werden. Die Bakterien können wochenlang in der Umwelt leben. Die Exposition gegenüber nur einem Coxiella burnetii-Bakterium kann Q-Fieber verursachen.
Wie lange dauert die Inkubationszeit für Q-Fieber?
Die Inkubationszeit für Q-Fieber beträgt zwei bis 48 Tage mit einem Durchschnitt von zwei bis drei Wochen .
Wer ist gefährdet, an Q-Fieber zu erkranken?
Am meisten gefährdet für Q-Fieber sind diejenigen, die mit Tieren arbeiten, die die Krankheit übertragen können oder die in Teilen der Welt leben, in denen es üblich ist. Männer sind häufiger betroffen als Frauen, Erwachsene häufiger als Kinder. Auch Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko. Vor kurzem wurden einige Fälle von Q-Fieber bei US-Militärangehörigen gemeldet, die einige Zeit in Afghanistan und im Irak verbracht hatten. Da der Organismus, der Q-Fieber verursacht, in der Umwelt lange leben kann, kann er sich über Staubpartikel ausbreiten, die in die Umgebung von Farmen geblasen werden, sodass auch Menschen ohne direkten Kontakt mit Tieren die Krankheit entwickeln können.
Gibt es verschiedene Formen von Q-Fieber?
Q-Fieber kann akut und chronisch auftreten. Die akute Form dauert einige Wochen, während die chronische Form Monate bis Jahre andauert.
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Bakterielle Infektionen 101: Typen, Symptome , und Behandlungen Siehe Diashow
Verhindert die Pasteurisierung die Übertragung von Q-Fieber?
Q-Fieber kann in nicht pasteurisierter Milch übertragen werden; Der Pasteurisierungsprozess tötet jedoch die Bakterien ab, die Q-Fieber verursachen.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Q-Fieber?
Etwa die Hälfte aller Menschen, die mit dem Bakterium, das Q-Fieber verursacht, infiziert sind, haben keine Symptome überhaupt. Wenn die akute Form des Q-Fiebers Symptome verursacht, können die Symptome von Person zu Person variieren. Am häufigsten entwickeln die Menschen plötzlich grippeähnliche Symptome, einschließlich Fieber (bis zu 104 F-105 F), Schüttelfrost, Unwohlsein, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Husten, Hautausschlag und Brust- oder Bauchschmerzen. Diese Symptome können bis zu einigen Wochen anhalten. Die chronische Form des Q-Fiebers, die nur bei etwa 5% der Infizierten auftritt, verursacht am häufigsten eine Infektion und Entzündung der Herzklappen, die als Endokarditis bezeichnet wird. Die Symptome einer Endokarditis können Fieber, Nachtschweiß, Kurzatmigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Ödeme (Schwellung der Beine) und Hautausschlag umfassen.
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Welche Spezialisten behandeln Q-Fieber?
Q-Fieber kann von jedem Arzt behandelt werden; Es wird jedoch häufig von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten behandelt. Chronische oder schwere Infektionen können aufgrund von Organkomplikationen, die sich entwickeln können, andere Spezialisten wie Kardiologen, Herzchirurgen, Pneumologen und Internisten involvieren. Auch Kinderärzte und Gynäkologen können konsultiert werden.
Wie diagnostizieren Ärzte Q-Fieber?
Die Diagnose von Q-Fieber ist schwierig, da die Symptome vielen anderen Erkrankungen sehr ähnlich sind und sehr unterschiedlich sind von Mensch zu Mensch. Die Diagnose sollte bei Personen mit Risikofaktoren gestellt werden oder die in einem Gebiet leben, in dem Q-Fieber häufig vorkommt und akute Symptome aufweist. Um die Diagnose zu bestätigen, kann eine Blutprobe gesendet werden, um auf Antikörper gegen das Bakterium zu testen. Da die Antikörperspiegel nach einer Infektion über Jahre hinweg hoch bleiben können, bedeuten erhöhte Antikörperspiegel nicht unbedingt, dass der Patient akut infiziert ist. Einige Wochen später sollten erneut Proben gesendet werden, um nach sich ändernden Antikörperspiegeln zu suchen, die die Diagnose einer akuten Infektion bestätigen. Proben können auch für PCR-Tests (Polymerase-Kettenreaktion) gesendet werden, die eine Infektion früher als die Antikörpertests erkennen können, dies ist jedoch seltener verfügbar. Bei Personen, die positiv auf eine akute Infektion getestet wurden, sollten bis zu zwei Jahre Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um auf die Entwicklung einer chronischen Q-Fieber-Infektion zu achten. Bei einer chronischen Q-Fieber-Infektion kann die Diagnose auch durch Testen von Gewebe von infizierten Herzklappen gestellt werden, wenn diese chirurgisch entfernt und ersetzt werden. Die Kultivierung von Coxiella burnetii aus Serum oder Gewebe ist möglich, erfordert jedoch aufgrund der hochinfektiösen Natur des Organismus spezielle Laboreinrichtungen. Sobald eine Diagnose von Q-Fieber gestellt wurde, muss diese dem staatlichen Gesundheitsamt gemeldet werden.
BILDER
Q-Fieber Siehe Bilder von bakterieller Haut Bedingungen Siehe Bilder
Ist Q-Fieber ansteckend?
Q-Fieber ist eine der ansteckendsten bekannten Krankheiten und wird leicht von infizierten Tieren auf den Menschen übertragen. Bereits ein oder zwei Bakterien können eine Infektion verursachen. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist jedoch selten. Die Isolierung eines infizierten Menschen ist nicht erforderlich.
Was ist die Ansteckungszeit für Q-Fieber?
Das Bakterium, das Q-Fieber verursacht, Coxiella burnetii, kann leicht über Urin und Kot übertragen werden von infizierten Tieren sowie aus der Plazenta infizierter Tiere. Das Bakterium kann in der Umwelt wochenlang überleben und ist die ganze Zeit ansteckend.
Welche Gefahr besteht, während der Schwangerschaft Q-Fieber zu bekommen?
Q-Fieber ist in der Schwangerschaft sehr gefährlich. Ungefähr 80 % der schwangeren Frauen mit Q-Fieber entwickeln unbehandelt eine Komplikation. Die Komplikationen reichen von Fehlgeburten bis hin zu Frühgeburten und führen fast in der Hälfte der Fälle zum Tod des Fötus. Schwangere Frauen haben auch ein höheres Risiko, chronisches Q-Fieber zu entwickeln. Frauen, die sich im ersten Trimester der Schwangerschaft infizieren, entwickeln häufiger Komplikationen. Bei entsprechender Behandlung kann das Risiko dieser Komplikationen minimiert werden.
Ist Q-Fieber tödlich?
Die akute Form des Q-Fiebers ist selten tödlich (1%-2%) und die meisten Menschen werden ohne besser jede Behandlung. Etwa 5 % der Menschen mit akutem Q-Fieber entwickeln ein chronisches Q-Fieber. Die chronische Form des Q-Fiebers ist gefährlicher. Ohne Behandlung sterben bis zu 40% der Menschen mit chronischem Q-Fieber und 100% der Menschen mit Endokarditis, die durch chronisches Q-Fieber verursacht werden. Bei entsprechender Behandlung führt chronisches Q-Fieber bei 10 % der Menschen zum Tod.
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Welche Komplikationen können bei Q-Fieber auftreten?
Die Hauptkomplikation bei akutem Q-Fieber ist eine Lungenentzündung, die 30%-50% der Patienten. Eine weitere Komplikation kann eine Hepatitis (Leberentzündung) sein. In seltenen Fällen können Patienten eine Myokarditis (Herzentzündung), Osteomyelitis (Knochenentzündung), akalkulöse Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) und Enzephalitis (Entzündung des Gehirns) entwickeln. Schwangere Frauen haben Komplikationen, die von Fehlgeburten bis hin zu Frühgeburten reichen. Etwa 20% der Menschen haben eine anhaltende Müdigkeit, die als Post-Q-Fieber-Müdigkeitssyndrom bezeichnet wird und mehr als ein Jahr nach der Infektion anhält. Außerdem entwickeln 5 % der Patienten mit akutem Q-Fieber chronisches Q-Fieber. Die Hauptkomplikation des chronischen Q-Fiebers ist die Endokarditis, von der 60 bis 70 % der Patienten betroffen sind. Menschen, die bereits Probleme mit ihren Herzklappen oder ihrem Immunsystem haben, entwickeln häufiger eine Endokarditis. Die zweithäufigste Komplikation ist eine Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), die bei Menschen mit Transplantaten in ihren Blutgefäßen wahrscheinlicher ist. Chronische Lungeninfektionen und das chronische Müdigkeitssyndrom können ebenfalls auftreten. Eine Endokarditis kann zu einer Zerstörung der Herzklappen und zu einer Herzinsuffizienz führen. Eine Operation kann erforderlich sein, um die Ventile zu reparieren oder zu ersetzen. Vaskulitis, insbesondere bei Menschen mit Transplantaten oder Aneurysmen in ihren Blutgefäßen, kann ebenfalls eine Operation erfordern.
Wenn es kein Q-Fieber ist, was könnte es sonst sein?
Da die ersten Symptome des Q-Fiebers von vielen anderen Krankheiten geteilt werden, gibt es Es gibt viele andere mögliche Erklärungen für die Symptome. Grippe, Lungenentzündung, Borreliose, Rocky-Mountain-Fleckfieber und virale oder bakterielle Meningitis sind einige andere Krankheiten, die ähnliche Symptome haben können.
Was sollen Menschen tun, wenn sie Q-Fieber ausgesetzt waren?
Wenn jemand Q-Fieber ausgesetzt war, aber keine Symptome hat, prophylaktische Behandlung (Behandlung, um zu verhindern, dass jemand die Krankheit bekommt) wird nicht empfohlen. Wenn jemand eines der Symptome von Q-Fieber entwickelt, sollte er oder sie umgehend von einem Arzt untersucht werden.
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Gibt es eine Behandlung für Q-Fieber?
Akutes Q-Fieber wird 14 Tage lang mit Antibiotika (in der Regel Doxycyclin) behandelt. Schwangere mit akutem Q-Fieber sollten vom Zeitpunkt der Diagnose bis zur 32. Schwangerschaftswoche das Antibiotikum Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Bactrim, Septra) einnehmen. Die Behandlung des chronischen Q-Fiebers ist komplizierter und erfordert im Allgemeinen monate- bis jahrelange Antibiotika.
Wie ist die Prognose für Q-Fieber?
Die Prognose für Patienten mit akutem Q-Fieber ist sehr gut, wobei sich die meisten Patienten innerhalb weniger Jahre vollständig erholen Wochen bis Monate. Die Prognose für Patienten mit chronischem Q-Fieber ist schlechter, wobei bis zu 10 % der Patienten trotz entsprechender Behandlung sterben.
Gibt es einen Impfstoff gegen Q-Fieber?
In den USA ist kein Impfstoff zur Vorbeugung gegen Q-Fieber zugelassen, obwohl es einen Impfstoff gibt in Australien verwendet, um Menschen in bestimmten Berufen wie denen in der Schafindustrie zu schützen.
Ist Q-Fieber eine Bedrohung durch Bioterrorismus?
Weil der Organismus, der Q-Fieber verursacht, so hoch ansteckend ist, wurde Coxiella burnetii als bioterroristische Waffe erforscht . Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stufen Coxiella burnetii als prioritären Wirkstoff der Klasse B ein, in einem Klassifizierungsschema, bei dem Wirkstoffe der Klasse A das größte Schadenspotenzial und Wirkstoffe der Klasse C das geringste Schadenspotenzial aufweisen.
Wo kann man mehr Informationen über Q-Fieber finden?
Ausgezeichnete Informationen über Q-Fieber finden Sie auf der Website des Centers for Disease Control und Prävention: http://www.cdc.gov/qfever/.
Medizinisch überprüft am 12.03.2021
Referenzen
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