Nitrofurantoin vs. Amoxicillin: Antibiotika, Nebenwirkungen, Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind die Nebenwirkungen von Nitrofurantoin und Amoxicillin?

Nitrofurantoin

Häufige Nebenwirkungen von Nitrofurantoin sind:

KopfschmerzenAusschlagJuckreizÜbelkeit ErbrechenVeränderung der UrinfarbeVerlust AppetitDurchfallBauchschmerzen

Die makrokristalline Form (Macrodantin) scheint weniger Magenbeschwerden zu verursachen. Magenbeschwerden können auch durch eine niedrigere Dosis oder die Einnahme von Nitrofurantoin mit Nahrung oder Milch minimiert werden.

Mögliche schwerwiegende Nebenwirkungen sind:

Lungenverletzungen Anämie Leberschäden Exfoliative Dermatitis Clostridium difficile KolitisVaskulitis

Nitrofurantoin kann schwere Lungenschäden verursachen. Die Reaktion kann innerhalb von Stunden nach Behandlungsbeginn auftreten, wenn der Patient zuvor Nitrofurantoin erhalten hat, oder innerhalb weniger Tage nach der erstmaligen Einnahme von Nitrofurantoin. Zu den Symptomen gehören:

Atembeschwerden Schüttelfrost Fieber BrustschmerzenHusten

Bei anderen Personen kann nach etwa einem Monat Behandlung eine Lungenverletzung auftreten. Zu den Symptomen gehören:

AtembeschwerdenSchnelles AtmenHusten

Zum Glück verschwinden die Symptome normalerweise innerhalb einer Woche, wenn die Medikation abgesetzt wird. Bei anderen Personen kann sich eine Lungenverletzung erst nach mehreren Monaten oder Jahren der Therapie entwickeln. Diese verzögerte Lungenschädigung kann, wenn sie nicht erkannt und behandelt wird, zu dauerhaften Lungenschäden führen, die auch nach Absetzen des Medikaments bestehen bleiben.

Nitrofurantoin kann auch die sensorischen Nerven des Arme und Beine (periphere Neuropathie), die ein Kribbeln in den Extremitäten verursachen kann. Die Erkrankung kann schwerwiegend werden und tritt eher bei Menschen mit Diabetes, Vitamin-B-Mangel oder allgemeiner Schwächung auf.

Reduzierte Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) durch Aufbrechen der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie) kann durch Nitrofurantoin auftreten. Diese Reaktion tritt am häufigsten bei Personen mit einem Mangel an einem Enzym namens Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase auf, das für das Überleben der roten Blutkörperchen sehr wichtig ist.

Nitrofurantoin kann auch Leber- Schäden, die zu Gelbsucht oder einer Form von Hepatitis führen, die tödlich sein kann. Erhöhte Leberenzyme weisen auf eine Leberschädigung hin und sind ein Grund, das Medikament abzusetzen.

Die Behandlung mit Nitrofurantoin kann dazu führen, dass sich der Urin dunkelgelb oder braun verfärbt.

Amoxicillin

Zu den Nebenwirkungen von Amoxicillin gehören:

DurchfallSchwindelSodbrennenSchlaflosigkeitÜbelkeitJuckreiz ErbrechenVerwirrungBauchschmerzenLeichte blaue FleckenBlutungAusschlagAllergische Reaktionen

Menschen, die allergisch gegen die Antibiotika der Cephalosporin-Klasse sind,die mit den Penicillinen verwandt sind Cefaclor (Ceclor), Cephalexin (Keflex) und Cefprozil (Cefzil) können beispielsweise allergisch gegen Penicilline sein oder nicht.

Zu den schwerwiegenden, aber seltenen Reaktionen gehören:

KrampfanfälleSchwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie)Niedrige Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie) oder Anzahl roter Blutkörperchen

Amoxicillin kann die normalen Bakterien im Dickdarm verändern und das übermäßige Wachstum einiger Bakterien wie Clostridium difficile fördern, was eine Entzündung von des Dickdarms (pseudomembranöse Kolitis). Patienten, die nach Beginn der Behandlung mit Amoxicillin Anzeichen einer pseudomembranösen Kolitis entwickeln (Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen und möglicherweise Schock), sollten sofort ihren Arzt kontaktieren.