Bursitis-Behandlung des Knies, Symptome, Erholungszeit
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 31.03.2021
Schleimbeutelentzündung ist eine schmerzhafte Erkrankung des Schleimbeutels des Knies.Quelle: Getty Images
Fakten, die Sie über Schleimbeutelentzündungen des Knies wissen sollten
Ein Schleimbeutel ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der als Gleitfläche dient, um die Reibung zwischen sich bewegenden Geweben des Körpers zu reduzieren. Es gibt drei Hauptschleimbeutel des Knies. Lokalisierte Schwellungen, Wärme und Zärtlichkeit sowie Knieschmerzen begleiten oft eine Schleimbeutelentzündung des Knies Knie.Schleimbeutelentzündung ist normalerweise nicht infektiös, aber die Schleimbeutelentzündung kann infiziert werden.Die Behandlung einer nicht infektiösen Schleimbeutelentzündung umfasst Ruhe, Eis und Medikamente gegen Entzündungen und Schmerzen. Infektiöse Bursitis wird mit Antibiotika, Aspiration und Operation behandelt.
Knie-Schleimbeutelentzündung
Kortison-Injektionen
Kortison-Injektionen können verwendet werden, um die Entzündung kleiner Bereiche des Körpers zu behandeln (lokale Injektionen) oder sie können verwendet werden, um Entzündungen zu behandeln, die im ganzen Körper verbreitet sind (systemische Injektionen). Beispiele für Erkrankungen, bei denen lokale Kortisoninjektionen verwendet werden, sind Entzündungen eines Schleimbeutels (Schleimbeutelentzündung der Hüfte, Knie, Ellenbogen oder Schulter), einer Sehne (Tendinitis wie Tennisarm) und eines Gelenks (Arthritis).
Ein medizinisches Bild der Lage der Knieschleimbeutel um das Kniegelenk.Quelle: iStock
Was ist eine Schleimbeutelentzündung?
Ein Schleimbeutel ist ein geschlossener, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der als Gleitfläche dient, um die Reibung zwischen den Geweben des Körpers zu reduzieren. Bursae ist Plural für Bursa. Die großen Schleimbeutel befinden sich neben den Sehnen in der Nähe der großen Gelenke wie Schultern, Ellbogen, Hüften und Knien. Wenn sich eine Schleimbeutelentzündung entzündet, wird der Zustand als Schleimbeutelentzündung bezeichnet. Dies kann zu Schwellungen, Wärme und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich führen. Am häufigsten wird eine Schleimbeutelentzündung durch ein lokales Weichteiltrauma oder eine Belastungsverletzung verursacht, und es liegt keine Infektion vor (aseptische Schleimbeutelentzündung). In seltenen Fällen, insbesondere bei geschwächtem Immunsystem, kann sich der Schleimbeutel mit Bakterien infizieren. Dieser Zustand wird als septische Bursitis bezeichnet.
Ein Knieschleimbeutel kann sich durch längeres Knien entzünden und Knieschmerzen verursachen.Quelle: iStock
Was ist Knieschleimbeutelentzündung?
Das Kniegelenk ist von drei großen Schleimbeuteln umgeben. An der Kniespitze, über dem Kniescheibenknochen (Patella), befindet sich die Bursa praepatellaris. Dieser Schleimbeutel kann sich durch ein direktes Trauma an der Vorderseite des Knies entzünden (Bursitis praepatellaris). Dies tritt häufig auf, wenn eine längere Knieposition beibehalten wird, wodurch eine Reizung des präpatellaren Bereichs verursacht wird. Es wurde als “Knie des Hausmädchens”, “Knie des Dachdeckers” und “Knie des Teppichlegers” bezeichnet, basierend auf der beruflichen Vorgeschichte des Patienten.
Eine Belastung der großen Sehne unterhalb der Kniescheibe kann sowohl eine Tendinitis als auch eine Bursitis infrapatellaris verursachen. Dieser Schleimbeutel des Knies befindet sich direkt unter der Kniescheibe unter der großen Sehne, die die Muskeln vor dem Oberschenkel und die Kniescheibe am vorstehenden Knochen vor dem Unterschenkel befestigt. Diese Bursa wird Bursa infrapatellaris genannt, und wenn sie entzündet ist, wird der Zustand als Bursitis infrapatellaris bezeichnet. Es wird häufig bei einer Entzündung der angrenzenden Sehne als Folge einer Sprungverletzung gesehen, daher der Name “Springerknie”.
Eine Schleimbeutelentzündung an der Innenseite des Knies (Bereich anserin) kann eine Schleimbeutelentzündung verursachen. Die Schleimbeutelentzündung Pes anserin verursacht eine lokale Druckempfindlichkeit des inneren Knies. Dieser Schleimbeutel des Knies befindet sich an der unteren Innenseite des Knies und wird “Schleimbeutel anserina” genannt. Dieser Schleimbeutel entzündet sich am häufigsten bei Frauen mittleren Alters. Dieser Zustand wird als Bursitis anserin bezeichnet. Anserin-Bursitis tritt besonders häufig bei übergewichtigen Personen auf. Diese Patienten können beim Treppensteigen oder Treppensteigen Schmerzen im inneren Knie bemerken.
Bursitis-Symptome treten auf, wenn ein Schleimbeutel verletzt, infiziert oder mit Flüssigkeit gefüllt ist.Quelle: iStock
Was sind die Ursachen einer Knie-Schleimbeutelentzündung?
Eine Schleimbeutelentzündung des Knies kann auftreten, wenn sich der Schleimbeutel aufgrund von Verletzungen und Überbeanspruchung mit Blut füllt, beispielsweise bei sportlichen Wettkämpfen. Bursitis kann auch durch rheumatoide Arthritis und durch Ablagerungen von Kristallen auftreten, wie sie bei Patienten mit Gichtarthritis und Pseudogicht auftreten. Auch die Bursa praepatellaris kann sich mit Bakterien infizieren (septische Bursitis). In diesem Fall kann Fieber auftreten. Diese Art der Infektion tritt normalerweise durch Brüche in der darüber liegenden Haut oder durch Stichwunden auf. Das Bakterium, das an einer septischen Bursitis des Knies beteiligt ist, ist normalerweise Staphylokokken, der normalerweise auf der Haut vorhanden ist. Selten kann sich ein chronisch entzündeter Schleimbeutel durch Bakterien infizieren, die sich über das Blut ausbreiten.
BILDER
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Eine Schleimbeutelentzündung trägt zu Gelenkschmerzen, Knieschmerzen, Steifheit und Knieschwellung bei.Quelle: Getty Images
Was sind Symptome und Anzeichen einer Kniebursitis?
Bursitis kann zu unterschiedlich starken Schwellungen, Wärme, Druckempfindlichkeit und Rötung im darüber liegenden Bereich des Knies führen. Im Vergleich zu einer Kniegelenksentzündung (Arthritis) ist sie meist nur leicht schmerzhaft. Sie ist häufig mit erhöhten Schmerzen beim Knien verbunden und kann Steifheit und Schmerzen beim Gehen verursachen. Im Gegensatz zu Problemen innerhalb des Kniegelenks bleibt der Bewegungsumfang des Knies häufig erhalten und die Schwellung befindet sich außerhalb des Gelenks.
Knieschleimbeutelentzündung diagnostizieren?
Eine Schleimbeutelentzündung des Knies wird anhand der typischen Lage einer Schleimbeutel diagnostiziert, die Anzeichen einer Entzündung wie Knieschmerzen, Druckempfindlichkeit, Steifheit und manchmal Rötung und Wärme zeigt. Typischerweise besteht eine punktuelle Druckempfindlichkeit an der Stelle des entzündeten Schleimbeutels.
Aus einer entzündeten Schleimbeutelentzündung kann Flüssigkeit abgelassen werden, um die Symptome einer Schleimbeutelentzündung zu lindern.Quelle: Getty Images
Wie wird eine Bursitis praepatellaris des Knies behandelt? Gibt es Hausmittel gegen Knieschleimbeutelentzündung?
Die Behandlung einer Bursitis hängt davon ab, ob es sich um eine Infektion handelt oder nicht. Eine nicht infektiöse (aseptische) Bursitis praepatellaris kann mit Eiskompressen, Ruhe sowie entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten behandelt werden. Wenn Eisbeutel und entzündungshemmende Medikamente nicht wirksam sind, kann eine Knieschleimbeutelentzündung das Absaugen der Schleimbeutelflüssigkeit und/oder eine lokale Kortisoninjektion erfordern. Bei diesem Verfahren wird die Flüssigkeit mit Nadel und Spritze unter sterilen Bedingungen entnommen und kann in der Arztpraxis durchgeführt werden. Manchmal wird die Flüssigkeit zur weiteren Analyse ins Labor geschickt. Eine nicht infektiöse Schleimbeutelentzündung des Knies kann auch mit einer Injektion von Kortison-Medikamenten in die geschwollene Schleimbeutel behandelt werden. Kortisoninjektionen werden manchmal gleichzeitig mit dem Aspirationsverfahren durchgeführt.
Eine septische Bursitis erfordert noch weitere Untersuchungen und Behandlungen. Die Schleimbeutelflüssigkeit kann im Labor untersucht werden, um die Mikroben zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Es erfordert eine Antibiotikatherapie, oft intravenös. Eine wiederholte Aspiration der entzündeten Flüssigkeit kann erforderlich sein. Chirurgische Drainage und Entfernung des infizierten Schleimbeutels (Bursektomie) können ebenfalls erforderlich sein.
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Die Behandlungen von Schleimbeutelentzündungen variieren und medizinisches Fachpersonal kann empfehlen, die Entzündung des Schleimbeutels durch Medikamente oder die Drainage von Knieflüssigkeit zu reduzieren.Quelle: iStock
Wie ist die Prognose (Ausblick) der Kniebursitis? ?
Die Aussichten für eine Knieschleimbeutelentzündung sind im Allgemeinen sehr gut. Eine leichte Bursitis verschwindet spontan in Ruhe. Eine schwerwiegendere Bursitis kann Medikamente erfordern (entweder oral eingenommen oder lokal injiziert), um die Entzündung zu reduzieren. Eine infektiöse Bursitis erfordert eine Drainage, möglicherweise eine chirurgische Resektion und Antibiotika.
Kann eine Kniebursitis verhindert werden?
Soweit die Schleimbeutelentzündung durch Verletzung oder sportliche Aktivität verursacht wird, kann sie verhindert werden, indem eine erneute Verletzung des Schleimbeutels und des angrenzenden Gewebes vermieden wird.
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Medizinisch begutachtet am 31.03.2021
Verweise
Kasper, DL, et al., Hrsg. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. USA: McGraw-Hill Education, 2015.
