Hypothyreose: Anzeichen, Symptome, Ursachen, Medikamente und Behandlung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) Definition und Fakten

Hypothyreose ist eine Schilddrüsenunterfunktion. Frühe Anzeichen einer Hypothyreose sind Gewichtszunahme, hoher Cholesterinspiegel, Haarausfall, Müdigkeit, Gedächtnisverlust und mehr.

Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) bezieht sich auf jeden Zustand, in dem die Schilddrüsenhormonproduktion einer Person unter dem Normalwert liegt. Schilddrüsenüberfunktion) ist eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen. Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse und die Hypophyse (eine andere Drüse im Gehirn) reguliert sie. Die Symptome einer Hypothyreose hängen vom Mangel an Schilddrüsenhormonen ab, können jedoch Folgendes umfassen: GewichtszunahmeErhöhter CholesterinspiegelDepressionMüdigkeitHaarausfallGedächtnisverlustTrockene, raue HautVerstopfungSchwellung der BeineVerminderte KonzentrationMuskelkrämpfeVage Schmerzen und Schmerzen Hypothyreose ist eine sehr häufige Schilddrüsenerkrankung.Viele Erkrankungen können eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen. Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunthyreoiditis) ist die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenüberfunktion in den USA. Andere Ursachen für Hypothyreose sind Autoimmunerkrankungen, Schilddrüsenentfernung und verschreibungspflichtige Medikamente. Seltener verursachen zu wenig oder zu viel Jod in der Nahrung (Eisenmangel) und eine Hypophysenerkrankung eine Hypothyreose. Ein Bluttest wird verwendet, um die Diagnose einer Hypothyreose zu bestätigen. Manche Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion benötigen eine lebenslange Behandlung mit Medikamenten.

Was ist Hypothyreose?

Hypothyreose (Schilddrüsenüberfunktion) ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse eine ungewöhnlich niedrige Menge an Schilddrüsenhormon produziert. Viele Erkrankungen führen zu einer Hypothyreose, die direkt oder indirekt die Schilddrüse betreffen kann. Da Schilddrüsenhormon das Wachstum, die Entwicklung und viele zelluläre Prozesse beeinflusst, hat eine unzureichende Schilddrüsenhormonversorgung weitreichende Folgen für den Körper.

Symptome der Schilddrüsenunterfunktion

Vor der Geburt, ein Baby ist in Bezug auf die Schilddrüsenhormone von der Mutter abhängig, bis die eigene Schilddrüse des Babys funktionieren kann. Normalerweise tritt dies nach etwa 12 Schwangerschaftswochen oder dem Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters auf. Darüber hinaus zeigten Babys von Müttern, die im ersten Teil der Schwangerschaft eine Schilddrüsenunterfunktion hatten und dann behandelt wurden, eine langsamere motorische Entwicklung als Babys normaler Mütter.

Was soll ich tun, wenn ich Anzeichen oder Symptome einer Hypothyreose habe?

Wenn Sie ähnliche oder ähnliche Anzeichen oder Symptome wie eine Hypothyreose haben, besprechen Sie diese (zum Beispiel Gewichtszunahme, Verstopfung oder Müdigkeit) mit Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal. Ein einfacher Bluttest ist der erste Schritt zur Diagnose. Wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion behandeln müssen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Bedenken oder Fragen, die Sie bezüglich der verfügbaren Behandlung, einschließlich Haus- oder Naturheilmittel, haben.

Was ist eine subklinische Hypothyreose?

Subklinische Hypothyreose bezieht sich auf einen Zustand, in dem Menschen keine Symptome einer Hypothyreose haben und eine normale Menge an Schilddrüsenhormonen haben in ihrem Blut. Die einzige Anomalie ist ein erhöhter TSH-Wert im Blutbild der Person. Dies bedeutet, dass die Hypophyse besonders hart arbeitet, um einen normalen zirkulierenden Schilddrüsenhormonspiegel aufrechtzuerhalten, und dass die Schilddrüse eine zusätzliche Stimulation durch die Hypophyse benötigt, um ausreichende Hormone zu produzieren. Die meisten Menschen mit subklinischer Hypothyreose können damit rechnen, dass die Krankheit zu einer offensichtlichen Hypothyreose fortschreitet, bei der Symptome und Anzeichen auftreten.

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Was sind die Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose?

Die Symptome einer Hypothyreose sind oft subtil. Sie sind nicht spezifisch (was bedeutet, dass sie die Symptome vieler anderer Erkrankungen nachahmen können) und werden oft dem Altern zugeschrieben. Menschen mit leichter Hypothyreose haben möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Die Symptome werden in der Regel mit Verschlechterung des Zustands deutlicher und die meisten dieser Beschwerden stehen im Zusammenhang mit einer Verlangsamung des Stoffwechsels des Körpers. Häufige Symptome und Anzeichen sind:

MüdigkeitDepressionLeise GewichtszunahmeKälteunverträglichkeitÜbermäßige SchläfrigkeitTrockenes, struppiges HaarHaarausfallMenstruationsstörungenStimmungsveränderungenVerminderte SchweißbildungVerstopfungTrockene HautMuskelkrämpfeErhöhter CholesterinspiegelVerminderte KonzentrationVage Schmerzen und Schwellungen der Beine

Was sind die Symptome einer schweren Hypothyreose? Was ist Myxödem-Koma?

Wenn die Hypothyreose schwerwiegender wird, können Anzeichen und Symptome Schwellungen um die Augen, verlangsamte Herzfrequenz, sinkende Körpertemperatur und Herz-

Eine schwere Hypothyreose kann zu einem lebensbedrohlichen Koma (Myxödem-Koma) führen.Bei einer Person mit schwerer Hypothyreose wird ein Myxödem-Koma in der Regel durch eine schwere Krankheit, Operation, Stress oder traumatische Verletzung ausgelöst Koma erfordert einen Krankenhausaufenthalt und eine sofortige Behandlung mit Schilddrüsenhormonen, die als Injektion verabreicht werden.

Wo befindet sich die Schilddrüse? Was sind Schilddrüsenhormone?

Die Schilddrüse verwendet Jod (meist aus Lebensmitteln wie Meeresfrüchten) , Brot und Salz), um Schilddrüsenhormone zu produzieren.

Schilddrüsenhormone werden von der Schilddrüse produziert. Diese Drüse befindet sich im unteren Teil des Halses, unterhalb des Adamsapfels. Die Drüse wickelt sich um die Luftröhre (Trachea) und hat eine schmetterlingsähnliche Form – gebildet aus zwei Flügeln (Lappen) und einem Mittelteil (Isthmus).

Die Schilddrüse verwendet Jod (hauptsächlich aus Lebensmitteln wie Meeresfrüchte, Brot und Salz), um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone sind Thyroxin (Tetrajodthyronin oder T4) und Trijodthyronin (T3), die 99% bzw. 1% der im Blut vorhandenen Schilddrüsenhormone ausmachen. Das Hormon mit der höchsten biologischen Aktivität ist jedoch T3. Nach der Freisetzung von der Schilddrüse ins Blut wird eine große Menge T4 bei Bedarf in T3 umgewandelt – das aktive Hormon, das den Stoffwechsel der Zellen beeinflusst.

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Hypothyreose (Symptome, Ernährung, natürliche und medizinische Behandlungen, Tests) Sehen Sie sich eine medizinische Illustration der Schilddrüse sowie unsere gesamte medizinische Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie an Siehe Bilder

Was verursacht Hypothyreose?

Hypothyreose ist eine sehr häufige Erkrankung. Ungefähr 3% bis 4% der US-Bevölkerung haben irgendeine Form von Hypothyreose. Diese Art von Schilddrüsenerkrankung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern, und ihre Inzidenz nimmt mit dem Alter zu. Beispiele für häufige Ursachen einer Hypothyreose bei Erwachsenen sind Hashimoto-Thyreoiditis, eine autoimmune Form der Schilddrüsenüberfunktion, lymphozytäre Thyreoiditis, die nach Hyperthyreose (Schilddrüsenunterfunktion) auftreten kann, Zerstörung der Schilddrüse durch radioaktives Jod oder Operation, Hypophysen- oder Hypothalamuserkrankung, Medikamente und schweres Jod

Hashimoto-Thyreoiditis

Die häufigste Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten ist eine Erbkrankheit namens Hashimoto Thyreoiditis. Dieser Zustand ist nach Dr. Hakaru Hashimoto benannt, der ihn erstmals 1912 beschrieb. Bei diesem Zustand ist die Schilddrüse normalerweise vergrößert (Kropf) und hat eine verminderte Fähigkeit, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem das Schilddrüsengewebe unangemessen angreift. Teilweise wird angenommen, dass dieser Zustand eine genetische Grundlage hat. Dies bedeutet, dass die Tendenz zur Entwicklung einer Hashimoto-Thyreoiditis in Familien verlaufen kann. Hashimoto tritt bei Frauen 5- bis 10-mal häufiger auf als bei Männern.

Schwerer Jodmangel

In Gebieten von In der Welt, in der ein Jodmangel in der Nahrung besteht, tritt bei etwa 5 bis 15 % der Bevölkerung eine schwere Hypothyreose auf. Beispiele für diese Gebiete sind Zaire, Ecuador, Indien und Chile. Schwerer Jodmangel tritt in abgelegenen Berggebieten wie den Anden und dem Himalaya auf. Seit der Zugabe von Jod zu Speisesalz und Brot ist Jodmangel in den Vereinigten Staaten selten.

Lymphozyten-Thyreoiditis nach Hyperthyreose

Thyreoiditis bezieht sich auf eine Entzündung der Schilddrüse. Lymphozytäre Thyreoiditis ist eine Erkrankung, bei der die Entzündung durch eine bestimmte Art von weißen Blutkörperchen, die als Lymphozyten bekannt sind, verursacht wird. Die lymphatische Thyreoiditis tritt besonders häufig nach der Schwangerschaft auf und kann bis zu 8 % der Frauen nach der Geburt betreffen. Bei dieser Art von Schilddrüsenerkrankung kommt es in der Regel zu einer hyperthyreoten Phase (bei der übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormon aus der entzündeten Drüse austreten), gefolgt von einer Hypothyreosephase, die bis zu sechs Monate dauern kann. Bei den meisten Frauen mit lymphozytärer Thyreoiditis kehrt die Schilddrüse schließlich zu ihrer normalen Funktion zurück, es besteht jedoch die Möglichkeit, dass die Schilddrüse unteraktiv bleibt.

Schilddrüsenzerstörung durch radioaktives Jod oder Operation

Menschen, die wegen Hyperthyreose (Schilddrüsenunterfunktion) wie Morbus Basedow behandelt wurden und radioaktives Jod erhalten haben, können nach der Behandlung nur noch wenig oder kein funktionsfähiges Schilddrüsengewebe haben. Die Wahrscheinlichkeit hierfür hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der verabreichten Joddosis sowie der Größe und Aktivität der Schilddrüse. Wenn sechs Monate nach der Behandlung mit radioaktivem Jod keine signifikante Aktivität der Schilddrüse auftritt, bedeutet dies in der Regel, dass die Schilddrüse nicht mehr ausreichend funktioniert. Die Folge ist eine Hypothyreose. In ähnlicher Weise verursacht die Entfernung der Schilddrüse während einer Operation eine Hypothyreose.

Hypophysen- oder Hypothalamuserkrankung

Da die Hypophyse oder der Hypothalamus nicht in der Lage sind, der Schilddrüse Signale zu geben und sie anzuweisen, Schilddrüsenhormone zu produzieren, kann dies zu erniedrigten T4- und T3-Blutspiegeln führen, selbst wenn die Schilddrüse selbst normal ist. Wenn eine Hypophysenerkrankung diesen Defekt verursacht, wird der Zustand als “sekundäre Hypothyreose” bezeichnet. Wenn der Defekt auf eine Hypothalamuserkrankung zurückzuführen ist, wird er als “tertiäre Hypothyreose” bezeichnet.

Hypophysenverletzung

Nach einer Gehirnoperation kann es zu einer Verletzung der Hypophyse kommen oder die Blutversorgung des Gehirns hat sich verringert. Wenn die Hypophyse verletzt ist, führt eine Hypothyreose zu niedrigen TSH-Blutspiegeln, da die Schilddrüse nicht mehr durch das Hypophysen-TSH stimuliert wird. Normalerweise tritt eine Hypothyreose aufgrund einer Hypophysenverletzung zusammen mit anderen Hormonmangelzuständen auf, da die Hypophyse andere Prozesse wie Wachstum, Fortpflanzung und Nebennierenfunktion reguliert.

Hypophysenverletzung durch Medikamente

Medikamente zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) können eine Hypothyreose verursachen. Zu diesen Medikamenten gehören Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil (PTU). Das psychiatrische Medikament Lithium (Eskalith, Lithobid) ist auch dafür bekannt, die Schilddrüsenfunktion zu verändern und eine Hypothyreose zu verursachen. Interessanterweise können Medikamente, die eine große Menge Jod enthalten, wie Amiodaron (Cordaron), Kaliumjodid (SSKI, Pima) und Lugols Lösung zu Veränderungen der Schilddrüsenfunktion führen, was zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln im Blut führen kann.

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Gibt es spezielle Lebensmittel oder Diäten bei Hypothyreose?

Für Menschen mit Hypothyreose ist keine spezielle Diät erforderlich. In den USA hat die routinemäßige Supplementierung von Salz, Mehl und anderen Lebensmitteln mit Jod die Rate der durch Jodmangel verursachten Hypothyreose verringert.

Was Tests eine Hypothyreose diagnostizieren?

Menschen mit Symptomen von Müdigkeit, Kälteintoleranz, Verstopfung und trockener, schuppiger Haut können eine Hypothyreose haben. Ein Bluttest kann die Diagnose bestätigen. “Sekundäre” oder “tertiäre” Hypothyreose tritt auf, wenn die Abnahme des Schilddrüsenhormons auf einen Defekt der Hypophyse oder des Hypothalamus zurückzuführen ist. Ein spezieller Test, der sogenannte TRH-Test, kann helfen zu unterscheiden, ob die Krankheit durch einen Defekt der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht wird. Dieser Test erfordert eine Injektion des TRH-Hormons und wird von einem Arzt durchgeführt, der Schilddrüsenerkrankungen behandelt (Endokrinologe oder Hormonspezialist). Die Blutuntersuchung bestätigt die Diagnose einer Hypothyreose, ermittelt jedoch nicht die Ursache. Eine Kombination aus der Krankengeschichte des Patienten, Antikörper-Screening und einem Schilddrüsenscan kann helfen, das zugrunde liegende Schilddrüsenproblem klarer zu diagnostizieren. Eine MRT des Gehirns und andere Tests können angeordnet werden, wenn die Ursache in einer Hypophyse oder Hypothalamusproblemen liegt.

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Was ist die Behandlung von Hypothyreose?

Hypothyreose kann leicht mit Schilddrüsenhormonersatz behandelt werden. Die bevorzugte Behandlung für die meisten Menschen mit einer Unterfunktion der Schilddrüse ist Levothyroxin-Natrium (Levoxyl, Synthroid). Dies ist eine stabilere Form des Schilddrüsenhormons und erfordert eine einmal tägliche Dosierung. Liothyronin-Natrium (Cytomel) kann unter bestimmten Bedingungen auch zur Behandlung von Hypothyreose verschrieben werden.

Mit Ausnahme bestimmter Erkrankungen erfordert die Behandlung der Hypothyreose eine lebenslange Therapie. Eine Überbehandlung der Hypothyreose mit übermäßigen Schilddrüsenmedikamenten ist jedoch potenziell schädlich und kann Probleme mit Herzklopfen und Blutdruckkontrolle verursachen und zu Osteoporose beitragen.

FRAGE

Wo befindet sich die Schilddrüse? Siehe Antwort

Medizinisch geprüft am 04.09.2020

Referenzen

Orlander, PR, MD. Hypothyreose. Medscape. Aktualisiert: 26. Februar 2018.