Wie lange dauert ein TAP-Block?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist ein TAP-Block?
Ein TAP-Block oder ein Transversus-Bauchmuskel-Block betäubt die Bauchmuskeln und Haut in Vorbereitung auf eine Operation.
Ein Transversus-Abdominis-Plane (TAP)-Block ist ein Verfahren zur Anästhesie der Nerven, die der Bauchdecke und der Haut Empfindung und Muskelfunktion verleihen. Bei einem Transversus-Abdominis-Plane (TAP)-Block wird eine Anästhesieinjektion in den Bereich zwischen dem inneren schrägen und dem transversus abdominis-Muskel in der Magenwand verabreicht.
Die Magenwand besteht aus fünf Muskelpaare. Zwei Muskelpaare, der Rectus abdominis und der Pyramidalis, verlaufen vertikal über den Bauch beidseits der vertikalen Bauchmittellinie (Linea alba). Der Rest sind flache Muskeln, die auf beiden Seiten der Linea alba drei Muskelschichten bilden.
Die drei Paare flacher Muskelschichten sind
Außenschräge (äußerste)Innenschräge (mittlere)Quermuskeln (innerste)
Die Bauchwandnerven verlaufen durch das Bindegewebe (Faszie) zwischen dem inneren schrägen und dem transversus abdominis. Eine in diese Region injizierte Anästhesielösung verhindert, dass diese Nerven Schmerzsignale von der Bauchdecke an das Gehirn senden.
Warum wird ein TAP-Block durchgeführt?
Ein TAP-Block reduziert die Einnahme von postoperativen Opioiden und deren Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen . Ein TAP-Block bietet eine wirksamere postoperative Schmerzlinderung (Analgesie) über einen längeren Zeitraum als eine Vollnarkose allein.
Ein TAP-Block wird normalerweise zur Analgesie nach offenen oder laparoskopischen Bauchoperationen durchgeführt wie
DarmresektionKaiserschnittHysterektomieAppendektomieCholezystektomieHernienreparaturProstatektomieNephrektomie
Ein TAP-Block kann durchgeführt werden
Vor, während oder nach einer Bauchoperation, um die durch den Schnitt verursachtenSchmerzen zu kontrollierenWenn eine Epiduralanalgesie nicht möglich ist möglichMit Einlegen eines Katheters zur kontinuierlichen Analgesie über längere Zeit
Eine TAP-Blockade wird nicht durchgeführt bei
Infektion an der InjektionsstelleAllergie gegen Lokalanästhetika
DIASHOW
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Wie wird ein TAP-Block durchgeführt?
Ein TAP-Block wird normalerweise zur Kontrolle postoperativer Schmerzen vor dem Absetzen der Narkose verabreicht. Die Injektion kann je nach Bedarf in die Taille oberhalb des Beckenknochens oder/und in den Oberbauch knapp unterhalb der Rippen erfolgen.
Analgesie der gesamten Magenwand kann erreicht durch jeweils zwei Injektionen auf beiden Seiten des Abdomens. Bupivacain ist das am häufigsten verwendete Anästhetikum.
Vorbereitung
Der Patient liegt flach auf dem Rücken.Der Blutdruck, die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung des Patienten überprüft werden.
Verfahren
Der Arzt
Identifiziert das Lendendreieck von Petit, das ein kleines anatomisches Dreieck in . ist die Taille, im Einklang mit der Achselhöhle. Das Petit-Dreieck wird von der Oberseite des Beckenknochens (Beckenkamm) und den Rändern der äußeren schrägen und Rückenmuskeln (Latissimus dorsi) gebildet. Führt die Nadel senkrecht in die Haut knapp über dem Beckenkamm ein Äußere und innere schräge Muskeln, bis die Nadelspitze den Raum über dem M. transversus abdominis erreicht.Kann Ultraschallführung verwenden, um die Nadel in Richtung des M. transversus abdominis einzuführen und vorzuschieben um sicherzustellen, dass es sich nicht in einem Blutgefäß befindet.Injiziert langsam die Anästhesielösung und zieht die Nadel zurück.
Wie lange dauert ein TAP-Block?
Ein TAP-Block wird normalerweise durchgeführt, bevor die chirurgische Anästhesie nachlässt und dauert etwa 20 Minuten, bis sie wirksam wird. Die analgetische Wirkung hält in der Regel bis zu 24 Stunden an. Der TAP-Block bietet Analgesie von den Narbenschmerzen in der Magenwand, blockiert jedoch keine Schmerzen in den inneren Organen im Unterleib.
Was sind die Risiken und Komplikationen eines TAP-Blocks?
Ein TAP-Block ist ein relativ sicheres Verfahren und Komplikationen sind selten. Mögliche Komplikationen sind:
Infektion an der Injektionsstelle Blutergüsse und Blutungen Verletzung von Nerven oder BlutgefäßenSystemische Toxizität des LokalanästhetikumsAllergische Reaktion auf das LokalanästhetikumVersehentliche Punktion der Bauchdecke (Peritoneum)Hämatom im DarmLeberverletzung Verletzung anderer Organe wie Milz oder NiereTransiente N. femoralis-Lähmung mit Symptomen einer vorübergehenden Schwäche in den Oberschenkeln aufgrund der Ansammlung des Anästhetikums in der Nähe des N. femoralis
Medizinisch überprüft am 23.06.2020
Referenzen
Medizinische Referenz von Medscape
