Verursacht Retinoblastom Blindheit?

Last Updated on 07/09/2021 by MTE Leben

Führt ein Retinoblastom zur Erblindung?

Retinoblastom kann zur Erblindung führen, aber die Mehrheit der Patienten erleben keinen Sehverlust.

Retinoblastom ist eine Krebserkrankung des Auges, die in der Netzhaut beginnt. Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Auskleidung des Auges. Retinoblastom betrifft am häufigsten Kleinkinder und tritt selten bei Erwachsenen auf.

Retinoblastom und Sehvermögen: Ein Retinoblastom kann das Sehvermögen beeinträchtigen und sogar zur Erblindung führen. Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung kann das Sehvermögen jedoch in 70 bis 80 % der Fälle erhalten werden.

Die Überlebensrate des Retinoblastoms: Die 5-Jahres-Überlebensrate für Kinder mit Retinoblastom beträgt 96 %. Normalerweise können neun von zehn Kindern mit Retinoblastom geheilt werden. Die Überlebensrate hängt davon ab, ob sich der Krebs vom Auge auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Die Langzeitüberlebensrate ist viel höher, wenn sich der Tumor nicht über das Auge hinaus ausgebreitet hat.

Woher wissen Sie, ob ein Kind ein Retinoblastom hat?

Da ein Retinoblastom normalerweise Säuglinge und Kleinkinder betrifft, können sie ihre Symptome normalerweise nicht erklären. Die folgenden Anzeichen beim Kind können auf ein Retinoblastom hinweisen

Ein weißer Bereich in der Pupille (der dunkle kreisförmige Teil innerhalb der Iris, der farbige Teil des Auges) wird gesehen, wenn ein Licht über das Auge gestrahlt wird oder während Fotografieren mit Blitz. Die Augen scheinen in verschiedene Richtungen zu schauen (faules Auge oder Strabismus).

Was verursacht ein Retinoblastom?

Ein Retinoblastom tritt auf, wenn genetische Mutationen der Nervenzellen in der Netzhaut vorliegen. Die Mutationen bewirken, dass die Zellen in der Netzhaut schnell wachsen und sich vermehren. Diese Zellen sammeln sich an und bilden einen Tumor. Retinoblastomzellen können in das Auge eindringen und die Struktur des Auges zerstören. Die Strukturen um das Auge herum werden durch die Tumorinvasion beschädigt. Der Tumor kann sich auf andere Körperteile ausbreiten (Metastasierung) und das Gehirn und die Wirbelsäule befallen. Die genaue Ursache der genetischen Mutationen, die das Retinoblastom verursachen, ist unbekannt, wird aber höchstwahrscheinlich vererbt.

Das hereditäre Retinoblastom ist eine autosomal-dominant vererbte Erbkrankheit. Dies bedeutet, dass einer der Elternteile nur eine einzige Kopie des mutierten Gens weitergeben muss, um das Retinoblastom-Risiko seines Kindes zu erhöhen. Wenn einer der Elternteile ein mutiertes Gen trägt, besteht eine Chance von 50 %, dass das Kind das Gen erbt. Obwohl die genetische Mutation das Retinoblastom-Risiko eines Kindes erhöht, bedeutet dies nicht, dass das Kind definitiv Krebs entwickeln würde. Das hereditäre Retinoblastom tritt in der Regel an beiden Augen auf. Kinder, die ein hereditäres Retinoblastom erben, können das Risiko haben, andere Krebsarten zu entwickeln.

Wie wird das Retinoblastom behandelt?

Die Behandlungen des Retinoblastoms hängen von der Größe, Lage und Ausdehnung des Tumors sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Geduldig. Zu den Behandlungsoptionen gehören

Chemotherapie: Chemotherapie ist eine medizinische Behandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um Krebszellen abzutöten. Sie können oral oder intravenös (IV) eingenommen werden. Eine Chemotherapie ist auch bei Tumoren von Vorteil, die sich über den Augapfel oder auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Die intravitreale Chemotherapie ist eine Art der Chemotherapie, bei der die Medikamente direkt in die Augen injiziert werden. Strahlentherapie: Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen verwendet, um Krebszellen abzutöten und den Tumor zu verkleinern Bei dieser Therapie wird ein Laser verwendet, um Blutgefäße zu zerstören. Dadurch wird die Versorgung des Tumors mit Sauerstoff und Nährstoffen unterbrochen, wodurch die Tumorzellen abgetötet werden.Kältebehandlungen (Kryotherapie): Bei der Kryotherapie wird eine Substanz wie flüssiger Stickstoff bei extrem niedriger Temperatur verwendet, um die Krebszellen wiederholt einzufrieren und aufzutauen, um sie abzutöten Krebszellen.Chirurgie: Große Tumoren, die mit anderen Methoden nicht behandelt werden können, müssen operiert werden. Chirurgie für Retinoblastom umfasstEnukleation: Bei dieser Operation wird der betroffene Augapfel entfernt. Ein Teil des Sehnervs, der vom Augenhintergrund bis ins Gehirn reicht, wird ebenfalls entfernt. Operation zum Setzen eines Augenimplantats: Unmittelbar nach der Enukleationsoperation setzt der Chirurg ein spezielles Implantat aus Kunststoff oder anderem Materialien in der Augenhöhle. Das Augenimplantat ist mit den Muskeln um das Auge verbunden, die die Augenbewegung steuern. Das Implantat bietet keine Sicht, sondern bewegt sich wie ein natürliches Auge. Anpassung eines künstlichen Auges: Einige Wochen nach der Operation wird während der Abheilung des Auges ein individuell angefertigtes künstliches Auge über das Augenimplantat gesetzt, das dem gesunden Auge entspricht. Das künstliche Auge wird auf das Augenimplantat geclipst. Das künstliche Auge bewegt sich wie das natürliche Auge. Das Sehvermögen wird nicht wiederhergestellt, aber die meisten Kinder gewöhnen sich an das Sehen auf nur einem Auge ohne nennenswerte Beschwerden.

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Medizinisch überprüft am 21.10.2020

Referenzen

Medscape Medical Reference

WHO

Amerikanisch Krebsgesellschaft

Amerikanische Kinderkrebsorganisation