5 Bakterielle Vaginose (BV)-Infektionssymptome, Ursachen und Behandlung
Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben
Bakterielle Vaginose oder Vaginitis ist eine häufige Infektion, die Frauen betrifft.Quelle: iStock
Definition und Fakten der bakteriellen Vaginose (BV)
Bakteriell Vaginose (BV) ist eine abnorme vaginale Erkrankung, die durch vaginalen Ausfluss gekennzeichnet ist und auf ein übermäßiges Wachstum atypischer Bakterien in der Vagina zurückzuführen ist. Es handelt sich nicht um eine echte bakterielle Infektion, sondern eher um ein Ungleichgewicht der Bakterien, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind. Bakterielle Vaginose ist nicht gefährlich, kann aber störende Symptome verursachen. Die meisten Frauen haben keine Symptome einer bakteriellen Vaginose, aber wenn sie es tun sind: Vaginaler Ausfluss Vaginaler GeruchManchmal Schmerzen Bei der Diagnose einer bakteriellen Vaginose ist es wichtig, andere schwerwiegende vaginale Infektionen wie Geschlechtskrankheiten, Gonorrhoe und Chlamydien auszuschließen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung der bakteriellen Vaginose gehören verschreibungspflichtige orale Antibiotika und Vaginalgele. Metronidazol (Flagyl) ist eine Option zur Behandlung von bakterieller Vaginose. Während der Schwangerschaft können schwerwiegende Komplikationen der bakteriellen Vaginose auftreten und auch nach erfolgreicher Behandlung ist ein Wiederauftreten möglich.
Bakterielle Vaginose-Symptome – Vaginaler Ausfluss
Wenn ein vaginaler Ausfluss von den folgenden Symptomen begleitet wird, können sie mit einer anderen Infektion oder Störung wie bakterieller Vaginose, Hefeinfektion, Geschlechtskrankheiten, Wechseljahren und vielen anderen in Verbindung gebracht werden.
anormaler Vaginalgeruch, anormale Konsistenz der Vaginalflüssigkeit, Vaginalschmerzen, trüber, blutiger, weißer, gelber oder grüner Scheidenausfluss oder vaginales Brennen.
Wenn diese verschiedenen Bakterienarten, die sich normalerweise in der Vagina befinden, aus dem Gleichgewicht geraten, kann eine Frau einen übelriechenden Scheidenausfluss haben.Quelle: Getty Images
Was ist eine bakterielle Vaginose? (BV)?
Bakterielle Vaginose wird auch als unspezifische Vaginitis bezeichnet, ist eine vaginale Erkrankung, die vaginalen Ausfluss erzeugen kann und auf ein übermäßiges Wachstum bestimmter Arten von Bakterien in der Vagina zurückzuführen ist. In der Vergangenheit wurde die Erkrankung Gardnerella-Vaginitis genannt, nach den Bakterien, von denen angenommen wurde, dass sie die Erkrankung verursachen. Der neuere Name, bakterielle Vaginose, spiegelt jedoch die Tatsache wider, dass es eine Reihe von Bakterienarten gibt, die von Natur aus im Vaginalbereich leben und im Übermaß wachsen können, anstatt eine echte Infektion mit fremden Bakterien, wie sie bei vielen sexuellen übertragbare Krankheiten (STDs).
Der Gardnerella-Organismus ist nicht die einzige Bakterienart, die die Symptome verursacht. Andere Arten von Bakterien, die an bakterieller Vaginose beteiligt sein können, sind Lactobacillus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Eubacterium sowie eine Reihe anderer Arten. Wenn diese verschiedenen Bakterienarten, die sich normalerweise in der Vagina befinden, aus dem Gleichgewicht geraten, kann eine Frau einen übelriechenden Scheidenausfluss haben.
Wenn BV-Symptome auftreten, ist die häufigste ein anormaler Ausfluss aus der Scheide.Quelle: Ban
Was sind Anzeichen und Symptome einer bakteriellen Vaginose (BV)?
Viele Frauen mit bakterieller Vaginose haben überhaupt keine Anzeichen oder Symptome. Wenn Symptome auftreten, sind die häufigsten:
Abnormer Ausfluss aus der Scheide Der Ausfluss ist dünn und grauweiß. Vaginaler Geruch (übelriechender oder unangenehmer Fischgeruch) Der Ausfluss und der Geruch aus der Scheide sind nach dem Sex oft stärker wahrnehmbar Geschlechtsverkehr.Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen (seltene Symptome). Symptome einer bakteriellen Vaginose können, falls vorhanden, zu jedem Zeitpunkt des Menstruationszyklus auftreten, einschließlich vor, während oder nach der Menstruation. Die Menge an Scheidenausfluss, die als normal angesehen wird, variiert von Frau zu Frau. Daher sollte jeder Grad an vaginalem Ausfluss, der bei einer bestimmten Frau abnormal ist, untersucht werden.
Zu den Risikofaktoren für BV gehören mehrere oder neue Sexualpartner, IUPs (Intrauterinpessare) zur Empfängnisverhütung und mehr.Quelle: Getty Images
Was verursacht bakterielle Vaginose (BV) ?
Forscher hatten Schwierigkeiten genau zu bestimmen, was bakterielle Vaginose verursacht. Derzeit scheint es so zu sein, dass eine Kombination mehrerer Bakterien zusammen vorhanden sein muss, damit sich eine bakterielle Vaginose entwickeln kann. Bakterielle Vaginose zeichnet sich typischerweise durch eine Verringerung der Anzahl der normalen Wasserstoffperoxid-produzierenden Laktobazillen in der Vagina aus. Gleichzeitig steigt die Konzentration anderer Bakterienarten, insbesondere anaerober Bakterien (Bakterien, die ohne Sauerstoff wachsen). Daher sind Diagnose und Behandlung nicht so einfach wie die Identifizierung und Ausrottung einer einzelnen Bakterienart. Warum sich die Bakterien zusammenschließen, um das Ungleichgewicht zu verursachen, ist unbekannt.
Es wurden bestimmte Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Vaginose erhöhen. Diese Risikofaktoren für BV umfassen:
mehrere oder neue Sexualpartner, IUPs (Intrauterinpessare) zur Empfängnisverhütung, kürzliche Einnahme von Antibiotika, Vaginalduschen und Zigarettenrauchen.Die Rolle der sexuellen Aktivität bei der Entwicklung der Erkrankung ist jedoch nicht vollständig verstanden, und obwohl die meisten Experten glauben, dass bei Frauen, die keinen Geschlechtsverkehr hatten, keine bakterielle Vaginose auftritt, meinen andere, dass sich die Erkrankung bei Frauen mit hatte keinen Geschlechtsverkehr.
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Bakterielle Vaginose wird bei etwa 25 % der schwangeren Frauen in den USA und etwa 60 % der Frauen mit einer Geschlechtskrankheit gefunden.Quelle: iStock
Wie häufig ist die bakterielle Vaginose (BV )? Handelt es sich um eine Geschlechtskrankheit oder eine Hefepilzinfektion?
Bakterielle Vaginose ist eine häufige Erkrankung. Sie ist die häufigste vaginale Erkrankung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Studien haben gezeigt, dass etwa 29% der Frauen in der USA betroffen sind. Bakterielle Vaginose wird bei etwa 25 % der schwangeren Frauen in den USA und etwa 60 % der Frauen mit einer Geschlechtskrankheit gefunden.
Ist die bakterielle Vaginose eine Geschlechtskrankheit oder eine Hefepilzinfektion?
Bakterielle Vaginose ist nicht dasselbe wie eine Geschlechtskrankheit oder eine Hefepilzinfektion. Bakterielle Vaginose ist nicht gefährlich, kann jedoch zu störenden Symptomen führen. Jede Frau mit ungewöhnlichem Ausfluss sollte untersucht werden, damit schwerwiegendere Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe kann ausgeschlossen werden. Die Symptome können auch die bei Hefepilzinfektionen der Vagina und Trichomoniasis (einer Geschlechtskrankheit) auftretenden Symptome nachahmen, und diese Erkrankungen müssen auch bei Frauen mit vaginalen Symptomen ausgeschlossen werden.
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Es ist nicht möglich, sich durch Toilettensitze, Schwimmbäder oder Whirlpools oder durch das Berühren kontaminierter Gegenstände eine bakterielle Vaginose zuzuziehen.Quelle: Mikael Häggström
Kann man eine bakterielle Vaginose bekommen ( BV) von einem Sexualpartner?
Der Begriff “Vaginose” bezieht sich auf eine vaginale Anomalie; daher kann ein Mann keine bakterielle Vaginose bekommen. Allerdings sollten weibliche Sexualpartner von Frauen mit bakterieller Vaginose eine Untersuchung in Erwägung ziehen, da sie sich auf weibliche Partner ausbreiten kann.
Ist die bakterielle Vaginose ansteckend (BV)?
Obwohl bakterielle Vaginose nicht als ansteckende Erkrankung angesehen wird, ist die Rolle der Übertragbarkeit von Bakterien zwischen Individuen nicht vollständig verstanden. Da mehrere oder neue Sexualpartner das Risiko einer Frau erhöhen, an bakterieller Vaginose zu erkranken, deutet dies darauf hin, dass die Verbreitung von Bakterien zwischen Individuen das Bakteriengleichgewicht in der Vagina verändern und möglicherweise die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose prädisponieren kann. Da die bakterielle Vaginose aber auch bei zölibatären Frauen auftritt, müssen auch andere ursächliche Faktoren bei ihrer Entstehung eine Rolle spielen.
Es ist nicht möglich, sich durch Toilettensitze, Schwimmbäder oder Whirlpools oder durch das Berühren kontaminierter Gegenstände eine bakterielle Vaginose zuzuziehen.
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Ein Arzt verwendet ein Mikroskop, um eine bakterielle Vaginose (BV) zu diagnostizieren.Quelle: iStock
Gibt es einen Test zur Diagnose einer bakteriellen Vaginose (BV)? Was ist der “Hauchtest?”
Wenn eine Frau einen ungewöhnlichen Ausfluss aus der Scheide bemerkt und dies ihrem Arzt mitteilt, wird er oder sie ihr eine Reihe von Routinefragen stellen, um leichte von ernsteren Erkrankungen zu unterscheiden. Zusätzliche Probleme, die auf das Vorliegen einer ernsteren Erkrankung hinweisen könnten, sind:
Fieber, Unterleibsschmerzen, neue oder mehrere Sexualpartner (insbesondere bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr) und eine Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Infektionen (STDs). Zusätzlich zu diesen Fragen führt der Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch. Während der Untersuchung stellt der Arzt das Auftreten der Vaginalschleimhaut und des Gebärmutterhalses fest. Der Arzt führt auch eine manuelle Untersuchung der Eierstöcke und der Gebärmutter durch. Der Gebärmutterhals wird auf Druckempfindlichkeit untersucht, was auf eine ernstere Infektion hinweisen könnte. Der Arzt kann Proben entnehmen, um auf Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektionen zu prüfen.
Die Untersuchung des Scheidenausflusses unter dem Mikroskop kann helfen, bakterielle Vaginose von Infektionen wie Hefe-Vaginitis (vaginale Hefeinfektion, Candidiasis) und Trichomoniasis zu unterscheiden. Ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose unter dem Mikroskop ist eine Vaginalzelle, die als Hinweiszelle bezeichnet wird. Hinweiszellen sind mit Bakterien bedeckte Vaginalzellen und gelten als das zuverlässigste diagnostische Zeichen einer bakteriellen Vaginose. Zusätzlich zu Hinweiszellen haben Frauen mit bakterieller Vaginose weniger der normalen Vaginalbakterien, genannt Laktobazillen. Ein vaginaler pH-Wert von mehr als 4,5 weist ebenfalls auf eine bakterielle Vaginose hin. Bakterienkulturen sind im Allgemeinen nicht nützlich, um die Diagnose einer bakteriellen Vaginose zu stellen, da sie durch Bakterien verursacht wird, die normalerweise in der Vagina vorhanden sind.
Während der Diagnose einer bakteriellen Vaginose kann der Arzt einen “Hauchtest” mit Kaliumhydroxid (KOH)-Flüssigkeit durchführen. Wenn ein Tropfen KOH-Testflüssigkeit, der im “Hauchtest” verwendet wurde, mit einem Tropfen Ausfluss einer Frau mit bakterieller Vaginose in Kontakt kommt, kann ein bestimmter Fischgeruch entstehen.
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Der Hauchtest kann oft in der Arztpraxis verwendet werden, um BV zu diagnostizieren.Quelle: iStock
Kann bakterielle Vaginose (BV) mit Hausmitteln behandelt und geheilt werden?
Es gibt keine Hausmittel oder natürliche Heilmittel für bakterielle Vaginose. Antibiotika sind die einzige Behandlung. Es ist wichtig zu beachten, dass Spülungen (Spülen des Inneren der Vagina) bei BV nicht helfen und es keinen nachgewiesenen medizinischen Nutzen von Spülungen gibt. Tatsächlich können Spülungen Bakterien weiter den Genitaltrakt hinauf in die Gebärmutter oder die Eileiter spülen und den Zustand möglicherweise verschlimmern.
Studien mit probiotischen Joghurt-/Laktobazillen-Präparaten (entweder oral eingenommen oder auf die Vagina aufgetragen), die zur Wiederherstellung der Laktobazillenpopulation in der Vagina beitragen sollen, haben keine konsistenten Ergebnisse bei der Behandlung von bakterieller Vaginose gezeigt.
Antibiotika-Medikamente heilen bakterielle Vaginose.Quelle: iStock
Welches Medikament behandelt bakterielle Vaginose und wiederkehrende BV? Können Antibiotika heilen?
Bakterielle Vaginose kann mit Antibiotika geheilt werden. Auch nachdem eine Frau geheilt wurde, tritt BV jedoch häufig wieder auf. Die zweite Behandlung mit Antibiotika ist erforderlich, wenn bei einer Frau eine wiederkehrende bakterielle Vaginose auftritt, die Symptome hervorruft.
Antibiotika sind die empfohlene Behandlung für bakterielle Vaginose. Einige wenige Antibiotika werden routinemäßig verwendet und umfassen:
Metronidazol (Flagyl), das entweder oral (Pillenform) oder vaginal eingenommen Metronidazol-Gel (Metrogel) eingenommen wird. Orales Metronidazol kann einige geringfügige, aber unangenehme Nebenwirkungen verursachen, wird jedoch als die wirksamste Behandlung angesehen. Die Gele typi cline Nebenwirkungen verursachen, obwohl Hefe-Vaginitis als Nebenwirkung des Medikaments auftreten kann. Vaginale Clindamycin-Creme (Cleocin) Tinidazol (Tindamax) ist ein Antibiotikum, das bei der Behandlung von bakterieller Vaginose wirksam zu sein scheint und weniger Nebenwirkungen haben kann als Metronidazol. Auch nach erfolgreicher Behandlung ist ein Wiederauftreten der bakteriellen Vaginose möglich. Bei mehr als der Hälfte der Behandelten treten innerhalb von 12 Monaten wiederkehrende Symptome auf. Es ist unklar, warum sich so viele wiederkehrende Infektionen entwickeln. Bei wiederkehrenden Symptomen wird in der Regel eine zweite Antibiotikakur verordnet.
Die Behandlung der bakteriellen Vaginose bei schwangeren Frauen wird empfohlen, um das Risiko schwangerschaftsassoziierter Komplikationen im Zusammenhang mit einer Infektion zu verringern. Die Behandlung vor einem Kaiserschnitt, eine totale abdominale Hysterektomie und das Einsetzen eines IUP werden ebenfalls von den meisten Experten empfohlen.
Eine Frau beim Gynäkologen wartet auf eine Untersuchung. Quelle: Getty Images
Wie wird eine wiederkehrende BV behandelt? Wie wird es während der Schwangerschaft behandelt?
Obwohl bis zu 1/3 der Fälle von bakterieller Vaginose von selbst abklingen können, wird empfohlen, bei Symptomen oder während der Schwangerschaft eine medizinische Behandlung durchzuführen, um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden.
Was ist mit wiederkehrender bakterieller Vaginose?
Bakterielle Vaginose kann auch nach erfolgreicher Behandlung wieder auftreten. Bei mehr als der Hälfte der Behandelten treten innerhalb von 12 Monaten wiederkehrende Symptome auf. Es ist unklar, warum so viele Rezidive auftreten. Bei wiederkehrenden Symptomen wird in der Regel eine zweite Antibiotikakur verordnet. Bei derselben Frau kann sich nach der Behandlung eine wiederkehrende bakterielle Vaginose entwickeln, daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome anhalten oder wiederkehren. Bis zu 50 % der behandelten Frauen entwickeln im Jahr nach der Behandlung ein Wiederauftreten der Symptome.
Wie wird eine bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft behandelt?
Die Behandlung der bakteriellen Vaginose bei schwangeren Frauen wird empfohlen, um das Risiko schwangerschaftsassoziierter Komplikationen im Zusammenhang mit einer Infektion zu verringern. Die Behandlung vor einem Kaiserschnitt, einer totalen abdominalen Hysterektomie und dem Einsetzen eines IUP wird ebenfalls von den meisten Experten empfohlen.
Ein erneuter Besuch bei Ihrem Arzt wird empfohlen, wenn Ihre Symptome nach der Behandlung mit Antibiotika nicht verschwinden oder wenn die Symptome wieder auftreten.
Was sind die Komplikationen einer bakteriellen Vaginose (BV)?
Bakterielle Vaginose kann nach der Behandlung ohne Komplikationen vollständig verschwinden. Wenn die Symptome verschwinden, ist keine besondere Nachsorge erforderlich.
Frauen mit bakterieller Vaginose haben ein erhöhtes Risiko für eine HIV-Infektion sowie für andere Geschlechtskrankheiten, einschließlich Herpes genitalis, Gonorrhoe und Chlamydien.
In der Schwangerschaft wurde bakterielle Vaginose mit vorzeitigen Wehen in Verbindung gebracht, aber der genaue Zusammenhang ist noch nicht klar. BV wurde auch mit Fehlgeburten und anderen Problemen in Verbindung gebracht, daher wird eine Behandlung während der Schwangerschaft empfohlen.
Kann eine bakterielle Vaginose (BV) verhindert werden?
Da die Ursache und Entwicklung der bakteriellen Vaginose nur unzureichend verstanden ist, kann es schwierig sein, Maßnahmen zu ergreifen, um ihr Auftreten zu verhindern. Die Reduzierung bestimmter Risikofaktoren, wie z. B. die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner, die Vermeidung von Vaginalduschen und die Einnahme aller Medikamente nach Anweisung bei der Behandlung einer bakteriellen Vaginose, kann dazu beitragen, das Risiko einer Frau, eine bakterielle Vaginose zu entwickeln, zu verringern und das Risiko einer Frau zu reduzieren Risiko einer bakteriellen Vaginose.
Welcher Arzt behandelt bakterielle Vaginose?
Bakterielle Vaginose wird in der Regel von einem Gynäkologen behandelt. Es kann auch von Hausärzten wie Hausärzten, Ärzten für Innere Medizin und Kinderärzten behandelt werden.
Medizinisch begutachtet am 17.02.2021
Verweise
Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Bakterielle Vaginose.”
Gired, PH, MD. “Bakterielle Vaginose.” Medscape. Aktualisiert: 25. Oktober 2018.
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