5 Arten von Herzkrankheitssymptomen, Frühzeichen, Behandlung und Ursachen

Last Updated on 27/09/2021 by MTE Leben

Wie wird eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert?

Die Diagnose einer Herz-Kreislauf-Erkrankung beginnt mit der Erhebung der Anamnese des Patienten. Das medizinische Fachpersonal muss die Symptome des Patienten verstehen, und dies kann schwierig sein. Häufig fragen Angehörige der Gesundheitsberufe nach Schmerzen in der Brust, aber der Patient kann Schmerzen leugnen, weil er seine Symptome als Druck oder Schwere empfinden. Wörter können auch für verschiedene Menschen unterschiedliche Bedeutungen haben. Der Patient kann sein Unbehagen als scharf beschreiben, was intensiv bedeutet, während das medizinische Fachpersonal diesen Begriff möglicherweise als stechend versteht. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass sich der Patient Zeit nimmt, die Symptome mit eigenen Worten zu beschreiben und die verwendeten Begriffe vom Arzt zu klären versuchen.

Das medizinische Fachpersonal kann Fragen zur Qualität und Quantität des Schmerzes stellen, wo er lokalisiert ist und wohin er wandern oder ausstrahlen könnte. Es ist wichtig, die damit verbundenen Symptome zu kennen, einschließlich Kurzatmigkeit, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen sowie Unwohlsein oder Müdigkeit.

Die Begleitumstände der Symptome sind auch wichtig.

Sind die Symptome durch Aktivität hervorgerufen?Werden sie mit Ruhe besser?

Verursacht weniger Aktivität seit Beginn der Symptome das Auftreten der Symptome?Werden die Symptome den Patienten auf?

Dies sind Fragen, die helfen können, zu entscheiden, ob die Angina pectoris stabil ist, fortschreitet oder instabil wird.

Bei einer stabilen Angina schwankt die Aktivität, die erforderlich ist, um die Symptome auszulösen, nicht. Zum Beispiel kann ein Patient angeben, dass seine Symptome durch das Aufsteigen von zwei Treppen oder das Gehen von einer Meile verursacht werden. Bei einer fortschreitenden Angina pectoris würde der Patient feststellen, dass die Symptome durch weniger Aktivität als zuvor verursacht werden. Im Falle einer instabilen Angina , Symptome können in Ruhe auftreten oder den Patienten aus dem Schlaf wecken.

Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten untersucht werden, einschließlich Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel, Rauchen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familienanamnese . Ein Schlaganfall oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit in der Vorgeschichte sind ebenfalls wichtige zu beurteilende Risikofaktoren andere zugrunde liegende medizinische Probleme können die Ursache der Symptome des Patienten sein.

Es gibt einige Hinweise bei der körperlichen Untersuchung, die zum Beispiel auf das Vorhandensein von verengten Arterien zum Herzen und einer koronaren Herzkrankheit hindeuten , kann der Arzt:

Auf Bluthochdruck prüfen.

Palpieren. (Fühlen) für die Pulse in den Handgelenken und Füßen, um zu sehen, ob sie vorhanden sind und ob sie in ihrer Amplitude und Stärke normal sind. Ein Mangel an Pulsen kann auf eine verengte oder blockierte Arterie im Arm oder Bein hinweisen. Wenn eine Arterie verengt ist, können möglicherweise auch andere, wie die Koronararterien im Herzen, verengt sein

Auskultieren oder Abhören des Halses, des Bauches und der Leiste auf Prellungen . Ein Bruit ist das Geräusch, das in einer verengten Arterie aufgrund von Turbulenzen erzeugt wird, die verursacht werden, wenn ein verminderter Blutfluss durch den verengten Bereich auftritt. Brummen sind mit einem Stethoskop in der Halsschlagader, der Bauchschlagader und der Oberschenkelarterie leicht zu hören. Überprüfen Sie das Gefühl in den Füßen auf Taubheit, vermindertes Gefühl und periphere Neuropathie.

Darüber hinaus müssen möglicherweise viele andere wichtige Bedingungen als Ursache der Symptome in Betracht gezogen werden. Beispiele sind solche, die aus der Lunge (Lungenembolie), der Aorta (Aortendissektion), der Speiseröhre (GERD) und dem Abdomen (peptische Ulkuskrankheit, Gallenblasenkrankheit) entstehen.

Nachdem die Anamnese und die körperliche Untersuchung abgeschlossen sind, kann der Arzt weitere Tests erfordern, wenn eine Herzerkrankung als mögliche Diagnose angesehen wird. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Anatomie und Funktion des Herzens zu beurteilen; Art und Zeitpunkt eines Tests müssen für jeden Patienten und seine Situation individuell angepasst werden.

In den meisten Fällen wird der Arzt, möglicherweise in Absprache mit einem Kardiologen, den am wenigsten invasiven Test möglich, um festzustellen, ob eine koronare Herzkrankheit vorliegt. Obwohl die Herzkatheteruntersuchung der Goldstandard ist, um die Anatomie des Herzens zu definieren und die Diagnose einer Herzerkrankung zu bestätigen (entweder mit teilweiser oder vollständiger Blockierung oder ohne Blockierung), ist dies ein invasiver Test und für viele Patienten nicht unbedingt indiziert.

Elektrokardiogramm (EKG, EKG)

Das Herz ist eine elektrische Pumpe und Elektroden auf der Haut können die Impulse erfassen und aufzeichnen, die beim Stromfluss durch den ganzen Herzmuskel. Ein Herzmuskel, der eine verminderte Blutversorgung hat, leitet Elektrizität anders als normaler Muskel und diese Veränderungen sind im EKG zu sehen. Es kann zu einer Verengung der Koronararterien kommen, die noch keinen Herzmuskelschaden verursacht hat. Ein auffälliges EKG kann für diesen Patienten eine “normale” Variante sein und das Ergebnis muss auf Grundlage der Umstände des Patienten interpretiert werden.

Wenn möglich, sollte ein EKG mit früheren Aufzeichnungen verglichen werden Suche nach Veränderungen des elektrischen Leitungsmusters.

Stresstests

Es wäre sinnvoll, dass das Herz während des Trainings aufgefordert wird, härter arbeiten und wenn das Herz während dieser Übung überwacht und bewertet werden könnte, könnte ein Test Anomalien der Herzfunktion aufdecken. Diese Übung kann erfolgen, indem der Patient aufgefordert wird, auf einem Laufband zu gehen oder Fahrrad zu fahren, während gleichzeitig ein Elektrokardiogramm durchgeführt wird. Medikamente (Adenosin, Persantin, Dobutamin) können zur Stimulation des Herzens verwendet werden, wenn der Patient aufgrund einer schlechten Kondition, einer Verletzung oder einer zugrunde liegenden Erkrankung nicht in der Lage ist, sich zu bewegen.

Echokardiographie

Ultraschalluntersuchung des Herzens zur Beurteilung der Anatomie der Herzklappen, des Muskels und seiner Funktion kann von einem Kardiologen durchgeführt werden. Dieser Test kann allein bestellt oder mit einem Belastungstest kombiniert werden, um die Herzfunktion während des Trainings zu untersuchen.

Kernbildgebung

Ein radioaktiver Tracer, der in eine Vene injiziert wird, kann verwendet werden, um den Blutfluss zum Herzen indirekt zu beurteilen. Technetium oder Thallium können injiziert werden, während ein radioaktiver Zähler verwendet wird, um festzustellen, wie Herzmuskelzellen die radioaktive Chemikalie absorbieren und wie sie in Herzmuskelzellen verteilt wird, kann indirekt helfen, festzustellen, ob eine Blockade vorliegt. Ein Bereich des Herzens ohne Aufnahme würde darauf hindeuten, dass der Bereich nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Dieser Test kann auch mit einem Belastungstest kombiniert werden.

Kardiale Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT)

Anhand dieser Scans kann die Anatomie der Koronararterien beurteilt werden, einschließlich der Menge an Kalzium in den Arterienwänden und ob eine Verstopfung oder eine Arterienverengung vorliegt. Jeder Test hat seine Vorteile und Grenzen und die Risiken und Vorteile einer CT oder MRT hängen von der Situation des Patienten ab.

Herzkatheterisierung

Die Herzkatheterisierung ist der Goldstandard für Koronararterientests. Ein Kardiologe führt einen dünnen Schlauch durch eine Arterie in der Leiste, im Ellenbogen oder im Handgelenk in die Koronararterien. Farbstoff wird injiziert, um die Anatomie zu beurteilen und ob Blockaden vorhanden sind. Dies wird als Koronarangiogramm bezeichnet.

Wenn eine Blockade besteht, ist es möglich, dass eine Angioplastie durchgeführt wird. Unter Verwendung der gleichen Technik wie beim Angiogramm wird ein Ballon an der Stelle der blockierenden Plaque positioniert. Beim Aufblasen des Ballons wird die Plaque in die Wand der Arterie gequetscht, um den Blutfluss wiederherzustellen. Ein Stent kann dann über das zuvor verengte Arteriensegment gelegt werden, um eine erneute Verengung zu verhindern.