18 Symptome der Moyamoya-Krankheit, Ursachen, chirurgische Behandlung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist die Moyamoya-Krankheit? Was bedeutet das?
Die Moyamoya-Krankheit (MMD) ist eine seltene, fortschreitende zerebrovaskuläre Erkrankung, die eine Stenose oder eine Blockade eines oder beider der primären Blutgefäße verursacht (innere Halsschlagadern), die das Gehirn beim Eintritt in den Schädel versorgen.
Die Moyamoya-Krankheit wurde erstmals 1957 in Japan festgestellt und wird hauptsächlich in Japan und anderen Ländern Asiens beobachtet. In Europa und Nordamerika wird die Krankheit seltener diagnostiziert. “Moyamoya” ist ein japanisches Wort, das “Rauchwolke” bedeutet und das verschwommene und verworrene Erscheinungsbild des vaskulären Kollateralnetzes (kleine Blutgefäße) beschreibt, das sich bildet, um die Blockade zu kompensieren.
Ist die Moyamoya-Krankheit vererbt (genetisch)?
Die Ursache der Moyamoya-Krankheit ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es einen genetischen Faktor geben könnte, da bis zu 15 Prozent der Japaner mit Moyamoya Familienmitglieder mit dieser Krankheit haben.
Wie ernst ist eine TIA oder ein Mini-Schlaganfall? Ist es tödlich?
Eine vorübergehende ischämische Attacke (TIA, Mini-Schlaganfall) sollte als wichtiges Warnzeichen für einen bevorstehenden zukünftigen Schlaganfall angesehen werden.
Bis zu 15 % der Menschen erleiden innerhalb von drei Monaten nach der TIA einen Schlaganfall. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, dass schlaganfallähnliche Symptome verschwinden werden. In den meisten Krankenhäusern kann ein Medikament nur innerhalb von 4 1/2 Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome verabreicht werden. Je länger die Verzögerung, desto größer das Risiko, dass das Medikament nicht wirkt und dass es zu Komplikationen wie Blutungen im Gehirn bis hin zum Tod kommt.
Verwenden Sie SCHNELL, um sich an die folgenden Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls zu erinnern und sie zu erkennen, und rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an, um eine schnelle Behandlung zu erhalten. SCHNELL bedeutet:
F: Gesicht hängend. Bitten Sie die Person zu lächeln und sehen Sie, ob eine Seite herabhängt. Eine Seite des Gesichts kann auch taub sein und das Lächeln kann ungleichmäßig erscheinen. A: Armschwäche. Bitten Sie die Person, beide Arme zu heben. Gibt es Schwäche oder Taubheit auf einer Seite? Ein nach unten driftender Arm ist ein Zeichen für einseitige Armschwäche. S: Sprachschwierigkeit. Menschen, die einen Schlaganfall haben, können ihre Sprache verwaschen oder überhaupt Schwierigkeiten beim Sprechen haben. Sprache kann unverständlich sein. Bitten Sie die Person, einen einfachen Satz zu wiederholen und nach Sprachstörungen zu suchen. T: Zeit, 911 anzurufen! Wenn eine Person eines der oben genannten Symptome zeigt, auch wenn die Symptome verschwunden sind, rufen Sie 911 an und bringen Sie die Person sofort in ein Krankenhaus.
Was sind die Anzeichen und Symptome der Moyamoya-Krankheit?
Die Moyamoya-Krankheit kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten. Die Häufigkeit der Erkrankungshäufigkeit ist doppelt so hoch: am häufigsten im Alter von etwa 10 Jahren bei Kindern und im Alter zwischen 30 und 50 Jahren bei Erwachsenen. Die Moyamoya-Krankheit kann sich bei Erwachsenen und Kindern unterschiedlich äußern.
Bei Erwachsenen sind die häufigsten Symptome Blutungen im Gehirn (hämorrhagische Schlaganfälle). Andere Symptome der Moyamoya-Krankheit bei Erwachsenen sind:
Benommenheit oder OhnmachtSehstörungenVerschwommenes Sehen Verlust des Sehvermögens auf einem AugeSchlechtes Sehen auf beiden AugenUnfähigkeit, Gegenstände zu erkennenAnfälleAnfälleKopfschmerzenEinseitige (einseitige) Schwäche, Taubheit oder Lähmung in Gesicht, Arm oder Beinkognitiver Rückgang Die Moyamoya-Krankheit bei Kindern führt häufig zu vorübergehenden ischämischen Attacken (TIAs), auch „Minischlaganfälle“ genannt, und Krampfanfällen.
Zusätzlich zu den Symptomen, die bei Erwachsenen auftreten können, können andere Symptome der Moyamoya-Krankheit bei Kindern
KopfschmerzenEntwicklungsverzögerungenProbleme mit der SpracheSchwierigkeiten, andere zu verstehenUnwillkürliche BewegungenZeiträume der Unfähigkeit, Füße, Beine oder Arme zu bewegenAnämie (Symptome sind Müdigkeit und blasse Haut)
DIASHOW
Brain Food Pictures: Was man essen sollte, um den Fokus zu steigern Siehe Slideshow
Was sind die 6 Stadien der Moyamoya-Krankheit?
Es gibt 6 Stadien der Moyamoya-Krankheit, die Suzuki-Stadien genannt werden. Jedes Stadium bezieht sich auf einen angiographischen Befund (Bildgebung von Blutgefäßen).
Stadium 1: Verengung der HalsschlagadernStadium 2: Erstes Auftreten von basalen Moyamoya mit Dilatation aller HaupthirnarterienStadium 3: Intensivierung der Moyamoya-Gefäße zusammen mit Reduktion des Flusses in den mittleren und vorderen Hirnarterien Stufe 4: Minimierung von Moyamoya-Gefäßen; die proximalen Anteile der hinteren Hirnarterien werden beteiligtStadium 5: Reduktion der Moyamoya-Gefässe und Fehlen aller Haupt-ZerebralarterienStadium 6: Verschwinden der Moyamoya-Gefässe; der zerebrale Kreislauf wird nur vom äußeren Halsschlagader versorgt
FRAGE
Der abgekürzte Begriff ADHS bezeichnet den Zustand, der allgemein bekannt ist als: Siehe Antwort
Was ist die Behandlung der Moyamoya-Krankheit?
Die Behandlung der Moyamoya-Krankheit zielt darauf ab, die Symptome zu reduzieren, indem versucht wird, den Hirndruck zu senken, den Blutfluss zu verbessern die Blutgefäße des Gehirns und kontrollieren Anfälle.
Eine Operation ist im Allgemeinen die bevorzugte Behandlungsoption, aber Medikamente können verwendet werden, wenn eine Operation nicht in Frage kommt. Zu den Medikamenten gehören:Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Heparin oder Warfarin (Coumadin, Jantoven) zur Vorbeugung von Schlaganfällen Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin zur Vorbeugung von zukünftigen ischämischen SchlaganfällenCalciumkanalblocker zur Senkung des Blutdrucks Medikamente gegen Anfälle
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Welche Arten von chirurgischen Eingriffen behandeln die Moyamoya-Krankheit?
Die Revaskularisation ist eine Art chirurgischer Eingriff zur Behandlung der Moyamoya-Krankheit. Dieses Verfahren repariert die verengten Arterien, verbessert die Durchblutung und reduziert das Schlaganfallrisiko. Ohne Operation ist Moyamoya eine fortschreitende Erkrankung und Patienten werden mehrere Schlaganfälle und einen geistigen Verfall erleiden.
Es gibt verschiedene Arten von Revaskularisationsverfahren:
EDAS (Encephaloduroarteriosynangiose) : Eine Kopfhautarterie wird auf die Gehirnoberfläche umgeleitet. Im Laufe der Zeit bilden sich neue Blutgefäße und versorgen den ischämischen Bereich des Gehirns idealerweise mit neuer Blutversorgung. Ein Muskel in der Schläfe der Stirn ist teilweise abgelöst. Ein Loch wird in den Schädel gebohrt und der Muskel wird auf der Oberfläche des Gehirns platziert, wo er schließlich neue Blutgefäße produziert.Externer Karotis-zu-Interner-Karotis-(EC-IC)-Bypass: Eine der Arterien in der Kopfhaut (oberflächliche Schläfen). Arterie) ist mit einer der Hauptarterien im Gehirn (mittlere Hirnarterie) verbunden. Direkter arterieller Bypass, auch STA-MCA (superficial temporal artery-middle cerebral artery) Bypass genannt: Ein Blutgefäß aus der Kopfhaut ist direkt mit einem Gehirnoberflächenarterie, um Blut direkt dorthin zu transportieren, wo es benötigt wird .Inversion der Dura: Die Lappen des fibrösen Duralgewebes auf dem meningealen Gefäß, einer großen Arterie innerhalb des Schädels, werden invertiert. Die äußere Duraloberfläche mit einer großen Anzahl von Blutgefäßen kommt in direkten Kontakt mit den Teilen des Gehirns, die durchblutet werden müssen.
In einigen Fällen können minimal-invasive Verfahren wie Angioplastie und Stenting zur Erweiterung verwendet werden eine verengte Arterie.
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Wie erfolgreich ist die Operation bei der Moyamoya-Krankheit?
Die vollständige Genesung von einer Revaskularisierungsoperation bei der Moyamoya-Krankheit kann sechs bis 12 Monate dauern, aber die Patienten bemerken Verbesserungen in ihre Symptome fast sofort. Die chirurgische Revaskularisationschirurgie ist wirksam, um sowohl einen ischämischen als auch einen hämorrhagischen Schlaganfall zu verhindern. Eine Operation bei der Moyamoya-Krankheit ist am effektivsten, wenn sie durchgeführt wird, bevor ein Patient einen Schlaganfall oder eine Blutung erleidet, was zu Langzeitschäden führen kann.
Wenn eine größere Blutung im Gehirn aufgetreten ist, gibt es kann ein dauerhafter Schaden sein, der durch eine Operation nicht repariert werden kann. In diesen Fällen kann eine sofortige Behandlung dazu beitragen, so viel Gehirnfunktion wie möglich zu erhalten.
Was sind die Komplikationen einer Operation bei der Moyamoya-Krankheit?
Zu den Komplikationen einer Revaskularisierungsoperation bei Moyamoya gehören:
Perioperativer SchlaganfallZerebrale Hyperperfusion SyndromSubdurales HämatomWundheilungsstörungen
Gibt es eine Heilung für die Moyamoya-Krankheit?
Moyamoya ist eine fortschreitende Krankheit und ohne Behandlung werden sich die Patienten nicht bessern. Moyamoya selbst ist nicht heilbar, aber eine Revaskularisierungsoperation, die eine alternative Blutversorgung des Gehirns ermöglicht, verhindert Symptome und kann das Risiko zukünftiger Schlaganfälle verringern.
Ist die Moyamoya-Krankheit tödlich?
Ohne eine Operation leiden die meisten Patienten mit der Moyamoya-Krankheit aufgrund der fortschreitenden Verengung der an mehreren Schlaganfällen und einem geistigen Verfall Arterien. Unbehandelt kann die Moyamoya-Krankheit als Folge einer intrazerebralen Blutung (Blutung im Gehirn) tödlich sein.
Wie ist die Prognose und Lebenserwartung der Moyamoya-Krankheit?
Im Allgemeinen gilt: Je früher Patienten diagnostiziert und behandelt werden, desto besser ist das Ergebnis. Patienten, die frühzeitig diagnostiziert und umgehend mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden, können eine normale Lebenserwartung haben.
Die Moyamoya-Krankheit ist fortschreitend, und Patienten, die nicht behandelt werden, leiden häufig unter kognitiven und neurologischen Verschlechterungen aufgrund von wiederholter ischämischer Schlaganfall oder Blutung.
Medizinisch überprüft am 13.12.2019
Referenzen
Moyamoya-Krankheit. Zedern-Sinai. 2019.
Chang, MD, et al. Chirurgische Behandlung der Moyamoya-Krankheit. Abteilung für Neurochirurgie und das Stanford Stroke Center, Stanford University Medical Center, Stanford. Kalifornien, USA 2018.
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JS, Kim. Moyamoya-Krankheit: Epidemiologie, klinische Merkmale und Diagnose. Medscape. 2016.
Nijasri Charnnarong Suwanwela, MD. Moyamoya-Krankheit: Ätiologie, klinische Merkmale und Diagnose. Aktualisiert: 20. August 2019.
Moyamoya-Krankheit: Behandlung und Prognose. Auf dem neusten Stand. Aktualisiert am 14. August 2019.
