Wie schmerzhaft ist das Verfahren zur Knochenmarkspende?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch überprüft am 19.08.2020
Was ist Knochenmark?
Sie werden während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren
Knochenmark ist das schwammartige Gewebe, das in den größeren Knochen wie Hüftknochen, Brustbein, Rippen vorhanden ist und Oberschenkelknochen.
Das Knochenmark enthält Stammzellen, auch hämatopoetische Stammzellen (HSCs) genannt, die sich zu Blutzellen entwickeln:
Weiße Blutkörperchen (WBCs): Diese bekämpfen Infektionen. Rote Blutkörperchen (RBCs): Diese tragen Sauerstoff und Nährstoffe. Thrombozyten: Diese sind für die Blutgerinnung verantwortlich.
Was sind Stammzellen?
Stammzellen sind spezialisierte Zellen im menschlichen Körper, die sich zu verschiedenen Arten von Zellen entwickeln, die aus der Haut, den Muskeln oder sogar dem Gehirngewebe stammen können.
Stammzellen können wird bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen verwendet, um beschädigtes Gewebe zu ersetzen (Stammzelltherapie oder Stammzelltransplantation). Sie stammen aus verschiedenen Quellen, nach denen sie in die folgenden eingeteilt werden:
Erwachsene Stammzellen: Diese kommen in wenigen Körperteilen wie dem Knochenmark vor. Sie entwickeln sich nur zu bestimmten Zelltypen. Embryonale Stammzellen: Diese entstehen aus vier bis fünf Tage alten Embryonen. Sie können sich zu jedem Gewebe entwickeln. Induzierte pluripotente Stammzellen: Dies sind adulte Stammzellen, die sich im Labor unter Bedingungen zu einem beliebigen Gewebe entwickeln.Perinatale Stammzellen: Dies sind Stammzellen aus dem Nabelschnurblut und dem Fruchtwasser.
Was ist eine Knochenmarktransplantation?
Eine Knochenmarktransplantation ist ein medizinisches Verfahren, das durchgeführt wird, wenn das Knochenmark aufgrund verschiedener Umstände beschädigt oder zerstört wurde. Bei diesem Verfahren werden beschädigte Stammzellen durch die Transplantation gesunder Stammzellen ersetzt, die das Wachstum von neuem Knochenmark und gesunden Blutzellen fördern und so dazu beitragen, dass die Werte der weißen Blutkörperchen (WBCs), der roten Blutkörperchen (RBCs) und der Blutplättchen auf normale Werte ansteigen.
Es gibt zwei Arten von Knochenmarktransplantationen:
Autologe Knochenmarktransplantation: Hierbei werden gesunde Stammzellen aus dem eigenen Körper des Patienten verwendet, um das beschädigte Gewebe zu ersetzen. Allogene Knochenmarktransplantation: Hierbei werden gesunde Stammzellen eines passenden Spenders verwendet. Es besteht die Gefahr des Versagens von Stammzellen (Transplantaten).
Warum wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt?
Eine Knochenmarktransplantation kann durchgeführt werden, um bösartige (Krebs) und nicht bösartige Erkrankungen zu behandeln. Die gesunden Stammzellen ersetzen die erkrankten Zellen des Knochenmarks und heilen so den Zustand.
Einige bösartige Erkrankungen, die mit einer Knochenmarktransplantation behandelt werden, sind wie folgt:
Chronische myeloische Leukämie und akute myeloische Leukämie (Krebs, der aus myeloischen Zellen im Knochenmark entsteht, die Blutzellen bilden) Akute lymphatische Leukämie und akute lymphatische Leukämie (Krebs, der aus den Lymphozytenzellen entsteht, eine Art von weißen Blutkörperchen im Knochenmark vorhanden)Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des lymphatischen Systems)Haarzellleukämie (Krebs der B-Zellen, eine Art von Leukozyten)Multiples Myelom (Krebs der Plasmazellen oder B-Zellen, eine Art von Leukozyten)Einige solide Tumoren (Hoden- und pädiatrische Tumoren)
Einige nichtmaligne Erkrankungen, die mit einer Knochenmarkstransplantation behandelt werden, sind wie folgt:
Erbliche Blutkrankheiten (z. B. Sichelzellenanämie und Thalassämie)Schäden durch Chemotherapie oder BestrahlungErbliche Speicherkrankheiten (genetische Defekte)Osteopetrose (eine Knochenkrankheit)Ausgewählte Autoimmunkrankheiten (Körper hat eine Allergie gegen eigene Proteine)
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Wie wird bei einem Knochenmarkspender vorgegangen?
Ein geeigneter Spender wird ausgewählt basierend auf dem Gesundheitszustand des Spenders und ob die Übereinstimmungskriterien für den Empfänger denen einer Blutspende ähnlich sind.
Vor dem Eingriff:
Der Arzt erhebt eine ausführliche Anamnese, führt eine körperliche Untersuchung durch und rät zu einer vollständigen Blut- und Röntgenuntersuchung. Auch die Zustimmung zum Eingriff wird eingeholt.
Während des Eingriffs:
Das Knochenmark wird dem Spender unter Narkose (allgemein oder lokal) entnommen. Während des Eingriffs hat der Patient keine großen Schmerzen. Es wird ein kleiner Schnitt gemacht, durch den eine Nadel mit weitem Durchmesser in das Knochenmark eingeführt und Stammzellen in Spritzen entnommen werden. Der Spender kann Schmerzen verspüren, nachdem die Anästhesie abgeklungen ist. Für die nächsten Tage werden möglicherweise Schmerzmittel benötigt.
Für den Empfänger ist der Eingriff relativ schmerzlos, da die Stammzellen durch eine Vene injiziert werden.
Die häufigste Stelle zur Gewinnung von Stammzellen dient die Spina iliaca, ein Vorsprung auf dem großen breiten Knochen, der den oberen Teil jeder Becken- / Hüfthälfte (Ilium) bildet. Es ist leicht zugänglich und mit weniger Komplikationen verbunden. In einigen Fällen kann das Sternum verwendet werden.
Nach dem Eingriff:
Der Wundverband verbleibt für 24-48 Stunden. Normale Aktivitäten können in ein oder zwei Tagen wieder aufgenommen werden. Die Patienten können Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse verspüren, die normalerweise innerhalb einer Woche verschwinden. Schmerzmittel und Antibiotika können verschrieben werden.
Spenderkomplikationen:
Infektion, Blutung, Schädigung der umliegenden Nerven und Blutgefäße und Knochenbruch.
Transplantation der Stammzellen zum Patienten:
Die Stammzellen werden dem Patienten über die Vene ins Blut injiziert und gelangen dann in das Knochenmark.
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Medizinisch überprüft am 19.08.2020
Referenzen
https://emedicine.medscape.com/article/1948293-Übersicht
