16 Symptome und Anzeichen einer frühen rheumatoiden Arthritis (RA)

Last Updated on 10/09/2021 by MTE Leben

Eine Frau leidet an Handschmerzen aufgrund von rheumatoider Arthritis (RA).Quelle: Getty Images

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei rheumatoider Arthritis?

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für rheumatoide Arthritis. Bis heute besteht das Ziel der Behandlung bei rheumatoider Arthritis darin, Gelenkentzündungen und -schmerzen zu reduzieren, die Gelenkfunktion zu maximieren und Gelenkzerstörung und -deformität zu verhindern. Es hat sich gezeigt, dass eine frühzeitige medizinische Intervention wichtig ist, um die Ergebnisse zu verbessern. Aggressives Management kann die Funktion verbessern, Gelenkschäden durch Röntgenkontrolle stoppen und Arbeitsunfähigkeit vorbeugen. Eine optimale RA-Behandlung umfasst eine Kombination aus Medikamenten, Ruhe, gelenkstärkenden Übungen, Gelenkschutz und Aufklärung des Patienten (und seiner Familie). Die Behandlung wird nach vielen Faktoren wie Krankheitsaktivität, Art der betroffenen Gelenke, allgemeiner Gesundheitszustand, Alter und Beruf des Patienten angepasst. Die RA-Behandlung ist am erfolgreichsten, wenn eine enge Zusammenarbeit zwischen Arzt, Patient und Angehörigen besteht.

Während frühe Anzeichen und Symptome von RA durch andere Krankheiten nachgeahmt werden können, sind die Warnzeichen und Symptome sehr charakteristisch für rheumatoide Erkrankungen. Quelle: Getty Images

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom der rheumatoiden Arthritis (RA).Quelle: Getty Images

Müdigkeit

Müdigkeit ist ein sehr häufiges Symptom in allen Stadien der rheumatoiden Arthritis, insbesondere wenn die Gelenkentzündung aktiv ist. Müdigkeit bei rheumatoider Arthritis kann durch die Reaktion des Körpers auf Entzündungen, Schlafstörungen, Anämie und Medikamente verursacht werden.

Die Müdigkeit der rheumatoiden Arthritis, die zu einem Energiemangel führt, kann Emotionen und Stimmung, Beruf, Beziehungen zu Menschen, Sexualtrieb, Produktivität, Aufmerksamkeit, Kreativität und Glück beeinträchtigen. Müdigkeit durch rheumatoide Arthritis kann auch mit anderen Symptomen und Anzeichen wie Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einhergehen.

Ein Mann hat Gelenkschmerzen im Handgelenk bei rheumatoider Arthritis (RA). Quelle: Getty Images

Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen bei rheumatoider Arthritis werden durch die Entzündung in einem Gelenk verursacht, wenn die Krankheit aktiv ist. Gelenkschmerzen können auch auftreten, wenn die Krankheit inaktiv oder kontrolliert ist, wenn das Gelenk in der Vergangenheit durch rheumatoide Arthritis geschädigt wurde.

Aktive Schübe der rheumatoiden Arthritis führen zu einem Anschwellen des Gelenks sowohl aufgrund von Verdickungen der Gelenkauskleidung (Synovium) als auch aufgrund von überschüssiger Gelenkflüssigkeit. Das geschwollene entzündete Gelenk dehnt und reizt die Kapsel, die das Gelenk umgibt. In der Gelenkkapsel befinden sich Nervenenden, die sofort Schmerzsignale an das Gehirn senden.

Vergangene rheumatoide Arthritis kann zu einer dauerhaften Gelenkzerstörung mit beschädigtem Knorpel, Knochen und Bändern führen. Wenn das beschädigte Gelenk benutzt wird, kann es starke Schmerzen verursachen.

DIASHOW

Was ist rheumatoide Arthritis (RA)? Symptome, Behandlung, Diagnose Siehe Diashow

Eine Patientin spürt Gelenkempfindlichkeit, als ein Arzt ihre Hand auf rheumatoide Arthritis (RA) untersucht.Quelle: Getty Images

Gelenkschmerz

Die rheumatoide Arthritis führt charakteristischerweise zur Druckempfindlichkeit der betroffenen Gelenke. Dies liegt daran, dass das entzündete Gewebe der Gelenkauskleidung die Nerven in der Gelenkkapsel gereizt hat. Wenn die gereizte Gelenkkapsel durch äußeren Druck, beispielsweise durch Berührung des Gelenks, zusammengedrückt wird, ist sie häufig druckschmerzhaft. Der durch die Kompression ausgelöste Schmerz tritt sofort ein. Dies ist einer der Gründe, warum rheumatoide Arthritis zu Schlafstörungen und Schlaflosigkeit führen kann.

Die Hände einer Frau zeigen geschwollene Fingergelenke aufgrund von rheumatoider Arthritis (RA).Quelle: iStock

Gelenkschwellung

Geschwollene Gelenke sind bei rheumatoider Arthritis sehr häufig. Manchmal ist die Gelenkschwellung minimal und kann schwer zu erkennen sein. Zu anderen Zeiten ist die Gelenkschwellung sehr deutlich. Im Allgemeinen können Menschen, die von rheumatoider Arthritis betroffen sind, leicht erkennen, wann ihre Gelenke geschwollen sind. Die Gelenkschwellung kann zu einem Verlust der Beweglichkeit des Gelenks führen. Gelenkschwellungen in den Fingern können das leichte Aus- und Anziehen der Ringe erschweren.

FRAGE

Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort

Rote, entzündete Zehengelenke können auf rheumatoide Arthritis hinweisen.Quelle: Getty Images

Gelenkrötung

Rötungen treten über Gelenken auf, wenn sie entzündet sind. Die Rötung der Haut über einem entzündeten Gelenk bei rheumatoider Arthritis entsteht, weil die Kapillaren dieser Haut durch die angrenzende Entzündung erweitert werden. Diese erweiterten Kapillaren werden als erweiterte Kapillaren bezeichnet. Gelenkrötungen treten nicht in allen entzündeten Gelenken durch rheumatoide Arthritis auf. Manchmal reicht die Entzündung im Gelenk nicht aus, um eine Erweiterung der Kapillaren in der Haut zu bewirken.

Den Arthritis-Newsletter von MedicineNet abonnieren

Indem ich auf “Senden” klicke, stimme ich den MedicineNet Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie zu. Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten, und ich verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.

Ein Arzt untersucht einen Patienten auf Gelenkwärme, ein Symptom einer aktiven rheumatoiden Arthritis (RA)-Entzündung.Quelle: Getty Images

Gelenkwärme

Die Wärme der von rheumatoider Arthritis betroffenen Gelenke ist ein Zeichen für eine aktive Entzündung. Ärzte suchen nach Gelenkwärme, während sie die Aktivität der Krankheit überwachen. Wenn die rheumatoide Arthritis auf die Behandlung anspricht, verschwindet die Gelenkwärme. Manchmal ist eine Gelenkwärme ohne sichtbare Gelenkschwellung oder -rötung vorhanden.

Gelenksteife kann eine Folge von RA-Schmerzen sein.Quelle: Getty Images

Gelenksteifigkeit

Steifigkeit ist ein typisches Symptom der rheumatoiden Arthritis. Gelenke, die von aktiver rheumatoider Arthritis betroffen sind, sind morgens entzündet und charakteristischerweise steifer als später am Tag. Ärzte verwenden die Dauer der Morgensteifigkeit als Maß für die Schwere der aktiven Gelenkentzündung. Wenn die rheumatoide Arthritis auf die Behandlung anspricht, verringert sich die Dauer der morgendlichen Gelenksteifigkeit.

Von

Eine Röntgenaufnahme der Hand einer 71-jährigen Frau mit rheumatoider Arthritis (RA) zeigt eine Gelenkdeformität.Quelle: Medscape – Bild mit freundlicher Genehmigung von LH Brent, MD

Gelenkdeformität

Gelenkdeformitäten können bei chronischer rheumatoider Arthritis auftreten. Deformitäten bei rheumatoider Arthritis treten auf, weil die unkontrollierte Entzündung zu Erosionen von Knorpel und Knochen sowie zur Bandlockerung (Laxität) führt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von rheumatoider Arthritis ist entscheidend, um dauerhafte Gelenkschäden und Gelenkdeformitäten zu verhindern.

Rheumatoide Arthritis kann zu einem Verlust der Gelenkbeweglichkeit führen.Quelle: Getty Images

Verlust der Gelenkbeweglichkeit

Da sich die Gelenke der rheumatoiden Arthritis bei einer aktiven Erkrankung stärker entzünden, neigen sie dazu, einen unvollständigen Bewegungsumfang zu haben. Der Bewegungsumfang wird durch die Schwellung im Gelenk eingeschränkt. Dies ist typischerweise mit Schwächen in den betroffenen Bereichen verbunden.

Gelenke, die von langjähriger rheumatoider Arthritis betroffen sind, verlieren häufig dauerhaft an Bewegungsfreiheit.

Eine Person, die an RA leidet, hat mehrere geschwollene Gelenke an beiden Händen und Handgelenken.Quelle: iStock

Viele Gelenke betroffen (Polyarthritis)

Normalerweise, aber nicht immer, betrifft rheumatoide Arthritis viele Gelenke. Klassischerweise betrifft RA die kleinen Gelenke der Hände und Handgelenke sowie die Fußballen. Nicht selten können auch Knie, Ellbogen, Hüften, Knöchel und Schultern entzündet sein.

Manchmal sind nur wenige Gelenke betroffen. Seltener ist ein einzelnes Gelenk betroffen. Beide Szenarien treten häufiger bei entzündlicher Arthritis im Kindesalter (juvenile rheumatoide Arthritis) auf.

Wenn vier oder mehr Gelenke entzündet sind, spricht man von Polyarthritis. Wenn nur wenige Gelenke entzündet sind, spricht man von Oligoarthritis. Wenn ein einzelnes Gelenk entzündet ist, wird dies als Monoarthritis bezeichnet.

Ein Mann mit rheumatoider Arthritis (RA) hinkt nach dem Abrufen seiner Zeitung.Quelle: iStock

Hinken

Hinken aufgrund einer schlechten Funktion der unteren Extremitäten kann durch viele Erkrankungen der Nerven, Muskeln und Knochen der unteren Extremitäten verursacht werden. Hinken tritt häufig auf, wenn rheumatoide Arthritis die Hüften, Knie, Knöchel oder Füße betrifft. Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Gelenkschwellungen können dazu führen, dass eine Person mit rheumatoider Arthritis merklich hinkt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein kleines Kind mit rheumatoider Arthritis ein schmerzloses Hinken als erstes Anzeichen einer rheumatoiden Erkrankung hat.

Diese Röntgenaufnahme der von rheumatoider Arthritis (RA) betroffenen Hände zeigt eine kolorierte Symmetrie der betroffenen Gelenke an beiden Händen.Quelle: Getty Images

Beide Körperseiten betroffen ( symmetrisch)

Typischerweise ist die Verteilung der beteiligten Gelenke bei einer Person mit rheumatoider Arthritis auf beiden Körperseiten ähnlich. Diese symmetrische Gelenkbeteiligung ist ein Merkmal der klassischen rheumatoiden Arthritis. Dies bedeutet nicht, dass eine Gelenkbeteiligung immer symmetrisch ist, aber sie ist häufig.

Rheumatoide Arthritis betrifft normalerweise (nicht immer) viele Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Es wird daher manchmal als asymmetrische polyartikuläre Form der Arthritis bezeichnet. Dementsprechend sind häufig die kleinen Gelenke der Hände, Handgelenke und Füße betroffen. Die Knie, Knöchel, Schultern, Hüften und Ellbogen können ebenfalls an der frühen Krankheit beteiligt sein. Die rheumatoide Arthritis ist durch eine Entzündung dieser Gelenke gekennzeichnet. Frühe Manifestationen dieser Entzündung können allmählich oder schnell intensiv sein. Die Gelenkentzündung verursacht Steifheit, die normalerweise morgens oder nach einer sitzenden Tätigkeit schlimmer wird. Es verursacht auch Wärme, Schwellung, Rötung und Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß. Das Gelenk kann sehr subtil mit leichter Schwellung oder deutlich mit erheblichem Bewegungsverlust betroffen sein. Das Schmerzniveau kann vollständig behindernd sein und korreliert nicht immer mit dem Grad der offensichtlichen Entzündung.

Wie oben beschrieben, kann die Art und Weise, wie sich jedes der Symptome auf eine Person auswirkt, von Person zu Person sehr unterschiedlich sein und kann im Laufe des Tages variieren. Die Intensität und Wirkung jedes der Symptome hängen vom Alter, der Aktivität des RA-Patienten, den von ihm eingenommenen Medikamenten sowie von eventuell vorhandenen zusätzlichen medizinischen Bedingungen ab.

Bei rheumatoider Arthritis kann es aufgrund von Gelenkschmerzen und -schwellungen zu einem Verlust der Gelenkfunktion kommen.Quelle: Getty Images

Verlust der Gelenkfunktion

Da rheumatoide Arthritis zu Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit der betroffenen Gelenke führt, kommt es zum Verlust der Gelenkfunktion. Die Schwellung und Empfindlichkeit behindern die volle Bewegung und Stabilität des Gelenks und es wird unfähig, die Bewegung mit Vertrauen, Gleichgewicht und Vollständigkeit auszuführen. Dieser Verlust der Gelenkfunktion führt zu Hinken, Koordinationsstörungen, Verlust von Griffigkeit und Geschicklichkeit und Behinderung.

Die Entzündung der RA kann Anämie verursachen.Quelle: N/A

Anämie

Die chronische Entzündung der rheumatoiden Arthritis führt häufig dazu, dass das Knochenmark die Freisetzung von roten Blutkörperchen in den Kreislauf verringert. Dies senkt das rote Blutbild und verursacht Anämie, wenn rheumatoide Arthritis auftritt s aktiv. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich die Anämie der rheumatoiden Arthritis spontan korrigiert, da die Entzündung der Krankheit durch die Behandlung beruhigt wird.

Den Arthritis-Newsletter von MedicineNet abonnieren

Indem ich auf “Senden” klicke, stimme ich den MedicineNet Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie zu. Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten, und ich verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.

Fieber kann auftreten, wenn RA eine Entzündung verursacht.Quelle: N/A

Fieber

Fieber, obwohl es bei rheumatoider Arthritis nicht üblich ist, tritt bei einigen Patienten auf, wenn die Krankheit aktiv eine Entzündung verursacht. Typischerweise gibt es nur einen leichten leichten Temperaturanstieg, der schnell korrigiert wird, wenn die Entzündung der rheumatoiden Arthritis behandelt wird. Da Patienten mit rheumatoider Arthritis häufig Medikamente benötigen, die die normale Immunantwort verringern können, ist es wichtig, dass bei Fieber eine Infektion als mögliche Ursache in Betracht gezogen wird. Infektionen können eine aggressive Behandlung und die Unterbrechung einiger zugrunde liegender rheumatoider Behandlungen erfordern.

Da rheumatoide Arthritis eine chronische Erkrankung ist, die möglicherweise mit Schmerzen und Behinderungen verbunden ist, kann sie zu Depressionen führen.Quelle: N/A

Depression

Da rheumatoide Arthritis eine chronische Erkrankung ist, die möglicherweise mit Schmerzen und Behinderungen verbunden ist, kann sie zu Depressionen führen. Eine Person mit rheumatoider Arthritis kann sich häufig frustriert fühlen, aber es kann auch zu einer echten Depression mit Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und einer blauen Stimmung führen, die über Frustration hinausgeht. Ärzte bezeichnen diese Form der Stimmungsänderung als “reaktive Depression”, weil es sich um eine Reaktion einer Person auf eine bestimmte Situation handelt, in diesem Fall eine neue chronische Krankheit. Wenn Patienten sich depressiv fühlen, unabhängig von der Ursache, ist es wichtig, ihre Gefühle mit ihrem Arzt zu teilen. Im Laufe der Zeit kann dies zu einem viel gesünderen Verständnis ihres Körpers und einer Verbesserung und Auflösung ihrer Depression führen.

Von

Anfänglich kann rheumatoide Arthritis (RA) ein Gelenk oder einige Gelenke betreffen.Quelle: N/A

Welches sind die selteneren Formen der rheumatoiden Arthritis?

Rheumatoide Arthritis kann in selteneren Formen beginnen. Es kann beispielsweise mit der Beteiligung nur eines einzelnen Gelenks oder einiger weniger Gelenke beginnen. Manchmal kann sich dies später zu einer häufigeren Darstellung vieler Gelenke auf beiden Seiten des Körpers entwickeln.

Selten ist das früheste Symptom einer rheumatoiden Erkrankung eine Entzündung eines Körperbereichs, die nicht einmal ein Gelenk betrifft. Zum Beispiel kann sich die Lungenschleimhaut (Pleura) viele Monate vor der Entstehung von Arthritis entzünden und eine Rippenfellentzündung verursachen.

Gelegentlich sind nur wenige Gelenke betroffen und der Arzt kann eine andere Art von entzündlicher Arthritis vermuten. (Es gibt über 100 Arten von Arthritis!) Auch hier kann sich dies manchmal erst später zu der typischeren symmetrischen Polyarthritis entwickeln, indem viele Gelenke auf beiden Seiten des Körpers einbezogen werden.

Die Einschränkung besteht darin, dass Rheumatologen und ihre Patienten durch das Erkennen der frühen Symptome der rheumatoiden Arthritis die Krankheit frühzeitig angehen und dadurch optimale Ergebnisse für die Betroffenen erzielen können.

Medizinisch begutachtet am 19.02.2021

Verweise

Firestein, Gary S., et al. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie, 9. Auflage. Philadelphia, PA: Saunders, 2013.

Smith, Howard R. “Klinische Präsentation der rheumatoiden Arthritis.” Medscape.com. 23. August 2019. .