Wie wickelt man eine Daumen-Spica-Schiene?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 28.07.2020
Was sind Schienen?
Eine Daumen-Spica-Schiene wird verwendet, um die Bewegung zu minimieren und einen verletzten Daumen zu stützen.
Eine Schiene ist eine starre oder flexible Vorrichtung, die einen verschobenen oder beweglichen Teil in Position hält und vor weiteren Schäden schützt.
Schienen werden normalerweise angewendet, um die Bewegung zu reduzieren und Unterstützung und Komfort zu bieten, indem sie eine Verletzung stabilisieren.
Schienen werden hauptsächlich bei nicht notfallmäßigen Verletzungen der Knochen oder Bänder verwendet, bis sie von einem Facharzt wie einem orthopädischen Chirurgen beurteilt werden können. Sie werden auch verwendet, um eine Extremität vor der Operation vorübergehend zu immobilisieren (z. B. bei einer offenen Fraktur) oder die Heilung zu ermöglichen.
Im Gegensatz zu Gipsverbänden werden Schienen in Notfallsituationen bevorzugt, wo Verletzungen oft akut sind und die Schwellung kontinuierlich zunehmen kann. Alle Patienten mit geschienten Verletzungen sollten innerhalb von zwei bis sieben Tagen zur Beurteilung durch einen Facharzt überwiesen werden.
Wie funktioniert eine Daumen-Spica-Schiene?
Daumen-Spica-Schienen sind eine Art orthopädische Schiene, die angewendet wird, um die Bewegung zu minimieren und durch die Stabilisierung einer Daumenverletzung Halt und Komfort zu bieten. Diese Art von Schiene ermöglicht normalerweise den anderen Fingern, sich frei zu bewegen.
Die Ruhigstellung des Gelenks lindert Schmerzen und hilft, die Verletzung schneller zu heilen. Studien berichten, dass die Kombination einer Kortikosteroid-Injektion mit einem Daumen-Spica-Gips bei entzündlichen Erkrankungen bessere Ergebnisse liefern kann als eine Injektion allein.
Wann wird eine Daumen-Spica-Schiene durchgeführt?
Eine Daumen-Spica-Schiene kann bei verschiedenen Verletzungen verwendet werden, einschließlich der folgenden:
Verletzungen und Frakturen der anatomischen Schnupftabakdose (Bereich über dem Daumenansatz) und Daumen Bänderverletzungen und Entzündungen Entzündung der Sehne des Wildhüter- oder Skifahrerdaumen: Es handelt sich um eine Verletzung und Entzündung des Bandes im Raum zwischen Daumen und Zeigefinger. Die Patienten stellen sich mit Schmerzen, Schwellungen und Unfähigkeit vor, einen Gegenstand zwischen Zeigefinger und Daumen zu greifen. Sehnenscheidenentzündung: Entzündung der Sehnenscheide (wo der Muskel den Knochen verbindet), die in der Hand, im Handgelenk oder im Fuß auftreten kann. Es wird durch ein Trauma, eine Überbeanspruchung der Gelenke, regelmäßiges Spielen von Schlägersportarten (z. B. Tennis, Golf usw.) oder eine Infektion verursacht. Die Patienten stellen sich mit Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Gelenks vor. Eine Daumeninjektion mit Kortikosteroid zusammen mit einer Daumen-Spica-Schiene ist in der Regel bei 80 % der Patienten mit Sehnenscheidenentzündung wirksam.
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Wann wird eine Daumen-Spica-Schiene nicht gemacht?
Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Daumen-Spica-Schiene. Relative Kontraindikationen umfassen Verletzungen, die eine sofortige Beurteilung oder eine Intervention durch einen Facharzt (einen orthopädischen Chirurgen, einen Handchirurgen oder einen plastischen Chirurgen) erfordern, wie die folgenden:
Komplizierte FrakturenOffene FrakturenVerletzungen mit assoziierter neurovaskulärer Beeinträchtigung
Wie wickelt man eine Daumen-Spica-Schiene?
Es gibt verschiedene Arten von Daumenschienen aus unterschiedlichen Materialien und mit unterschiedlichen Anwendungstechniken. Daumen-Spica-Schienen werden in der Regel von medizinischem Fachpersonal angelegt.
Anästhesie
Daumen-Spica-Schienen werden in der Regel ohne Anästhesie toleriert. Bei starken Schmerzen bei Gelenkmanipulation oder Frakturreposition sind Anästhesie und Schmerzmittel erforderlich.
Schienung des Daumens
Die verletzte Extremität wird vollständig freigelegt. Am Daumen wird ein Stockinette angelegt, der über das Handgelenk hinausragt. Über dem Stockinette ist eine weiche Polsterung angebracht. Die Polsterung sollte an beiden Enden 2-3 cm über den darüber liegenden Putz hinausragen.
Über die Polsterung wird Plaster of Paris (POP) aufgetragen. Über das nasse Pflaster wird ein Verband gelegt. Daumen und Handgelenk bleiben unbeweglich, bis die Schiene trocken ist. Die Patienten können beim Trocknen etwas Wärme spüren, die vom Pflaster freigesetzt wird.
Im Falle einer einfachen Verstauchung kann der Arzt empfehlen, für zwei bis sechs Wochen eine einfache Orthese mit Klettverschlüssen oder eine Bandage zu tragen, um das Gelenk zu immobilisieren.
Nachsorge
Den Patienten wird geraten, die verletzte Extremität auszuruhen, hochzulagern und zu vereisen. Bei Schwäche, Taubheit, Farbveränderung (blass oder bläulich), zunehmendem Druck oder Schmerzen oder sich ausbreitender Rötung wird empfohlen, die Schiene zu entfernen und sofort die Notaufnahme aufzusuchen.
Die Schiene muss sauber und trocken gehalten werden. Patienten können versucht sein, Stöcke, Stifte oder Kleiderbügel zu verwenden, um einen Juckreiz in der Schiene zu kratzen. Das Einstecken von Gegenständen in die Schiene zum Kratzen und Jucken kann die Polsterung zerknittern und zu Druckverletzungen führen oder Schnitte in der Haut verursachen, die zu Infektionen führen. Die Schiene wird in der Regel innerhalb von 48 Stunden vom Arzt überprüft.
Was sind die Komplikationen von Daumen-Spica-Schienen?
Durch die Wärme beim Trocknen des Pflasters kann es zu Verbrennungen kommen
DruckgeschwüreKontaktdermatitisNeurovaskuläre Schädigung (Schädigung von Nerven und Blutgefäßen)Eingeschränkte Bewegungsfreiheit durch RuhigstellungAufgrund dieser Komplikationen erfordert die Schienennachsorge oft eine Physiotherapie.
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Verweise
“Daumen Spica Splinting”
Medscape Medical Reference




