Wie lange dauert eine vaginale Hysterektomie?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Die vaginale Hysterektomie dauert normalerweise etwa 2 Stunden.

Die vaginale Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter durch die Vagina entfernt wird. Wenn die Gebärmutter durch einen Schnitt über dem Bauch entfernt wird, wird der chirurgische Eingriff als abdominale Hysterektomie bezeichnet. Die Wahl der Operation hängt von der Größe und Form der Gebärmutter und der Operationsindikation ab, die dem Operateur überlassen bleibt. Nach einer Hysterektomie wäre eine Frau nicht mehr in der Lage, schwanger zu werden und ihre Periode würde ebenfalls ausbleiben. Wenn eine Frau plant, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, wird daher empfohlen, den Arzt zu informieren, damit er andere Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen kann. Die Hysterektomie ist normalerweise angezeigt, um verschiedene gynäkologische Erkrankungen zu behandeln, die die Fortpflanzungsorgane betreffen, wenn andere Behandlungsmodalitäten unwirksam sind. Zu den weiblichen Fortpflanzungsorganen gehören die Vagina, der Gebärmutterhals, die Gebärmutter, die Eileiter, die Eierstöcke, andere akzessorische Drüsen und die äußeren Genitalien.

Die vaginale Hysterektomie dauert normalerweise etwa 2 Stunden. Es kann je nach Ausmaß der Erkrankung der Fortpflanzungsorgane, für die eine Hysterektomie durchgeführt wird, länger oder kürzer dauern. Bei der vaginalen Hysterektomie wird die Gebärmutter vom oberen Teil der Vagina, den Eileitern, den Eierstöcken, den umgebenden Blutgefäßen und dem Bindegewebe, die sie stützen, gelöst und dann die Gebärmutter entfernt. Der Gebärmutterhals (Mund der Gebärmutter) kann ebenfalls entfernt werden. Werden neben der Gebärmutter auch einer oder beide Eierstöcke und Eileiter entfernt, spricht man von einer totalen Hysterektomie mit Salpingo-Oophorektomie. Die Krankenhausaufenthalte und die postoperative Erholungsphase nach einer vaginalen Hysterektomie sind kürzer als bei einer abdominalen Hysterektomie.

Wann wird eine vaginale Hysterektomie durchgeführt?

Eine vaginale Hysterektomie ist angezeigt, wenn andere Behandlungsmodalitäten unwirksam sind und wenn der Zustand nicht konservativ oder durch andere weniger invasive Verfahren behandelt werden kann. Eine vaginale Hysterektomie kann unter folgenden Bedingungen durchgeführt werden:

Krebs der Fortpflanzungsorgane: Die Hysterektomie ist die Therapie der Wahl, wenn ein Krebs eines der Fortpflanzungsorgane vorliegt. Die meisten anderen gynäkologischen Erkrankungen können durch andere weniger invasive Behandlungsmodalitäten behandelt werden. Die Wahl zwischen vaginaler oder abdominaler Hysterektomie bei Krebs hängt vom Ausmaß des Krebses und den betroffenen Teilen des Fortpflanzungssystems ab. Uterusprolaps: Die Muskeln und Bänder des Beckens werden geschwächt, wodurch der Uterus in die Vagina vordringt. Die Hysterektomie ist die Operation der Wahl bei Uterusprolaps. Es kann mit einer Beckenbodenreparatur kombiniert werden, um das geschwächte Gewebe des Beckens zu reparieren. Endometriose: Die innere Auskleidung der Gebärmutter (Endometrium) wächst außerhalb der Gebärmutter und umfasst die Eierstöcke, Eileiter und andere Organe im Becken. Endometriose kann auch Verwachsungen verursachen. Eine vaginale Hysterektomie wird durchgeführt, wenn weniger invasive Verfahren wie laparoskopische oder robotische Techniken nicht möglich sind. Myome: Myome sind gutartige Tumoren, die in der Gebärmutter entstehen. Die Hysterektomie ist eine dauerhafte Lösung zur Behandlung von Myomen, insbesondere wenn sie groß oder mehrfach vorhanden sind und die mit Myomen verbundenen Anzeichen und Symptome auftreten. Bei großen Myomen kann eine abdominale Hysterektomie erforderlich sein. Adenomyose: Bei dieser Erkrankung wächst die innere Gewebeauskleidung der Gebärmutter in die Gebärmutterwand ein, was zu einer vergrößerten Gebärmutter mit starken und schmerzhaften Perioden führt und/oder andere weniger invasive Verfahren helfen nicht.

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Wie wird eine vaginale Hysterektomie durchgeführt?

Während der Operation

Die Operation wird in der Regel in Vollnarkose oder Spinalanästhesie (die untere Körperhälfte ist betäubt) durchgeführt. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Vagina, um die Gebärmutter zu erreichen. Die Gebärmutter wird vom oberen Teil der Vagina, den Eileitern, den Eierstöcken, den umgebenden Blutgefäßen und den sie stützenden Bändern abgelöst und dann durch die Vaginalöffnung entfernt. Der Gebärmutterhals kann auch entfernt werden. Bei Bedarf können auch die Eierstöcke und Eileiter zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden. Alle verwendeten Nähte (Stiche) sind in der Regel resorbierbar. Es gibt keine äußeren oder sichtbaren Einschnitte.

Nach der Operation

Die Patienten werden in der Regel 24 bis 48 Stunden nach der Operation entlassen. Schmerzmittel und Antibiotika würden verschrieben. Patienten haben einige Tage bis Wochen nach der Operation blutigen Ausfluss aus der Scheide, sodass die Patientin Damenbinden tragen muss. Die postoperative Erholungsphase nach einer vaginalen Hysterektomie ist in der Regel kürzer und weniger schmerzhaft als bei einer abdominalen Hysterektomie. Den Patienten wird empfohlen, bis zu 6 Wochen lang keine schweren Gegenstände zu heben, vaginalen Geschlechtsverkehr oder starke körperliche Betätigung zu vermeiden. Die vollständige Genesung kann 6-8 Wochen dauern. Nach einer Hysterektomie könnte die Patientin nicht mehr schwanger werden und ihre Periode würde auch ausbleiben.

Was sind die Komplikationen einer vaginalen Hysterektomie?

Die vaginale Hysterektomie ist relativ sicher. Wie bei jeder Operation besteht jedoch das Risiko von Komplikationen. Dazu gehören:

BlutungenInfektionBlutgerinnsel in den BlutgefäßenSchädigung umliegender Organe, Muskeln und anderes GewebeReaktion auf Anästhesie

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Medizinisch begutachtet am 29.10.2020

Verweise

https://emedicine.medscape.com/article/1839938-overview

https://www.uptodate.com/contents/vaginal-hysterectomy-beyond-the-basics

https://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/what-happens/