Knieverletzung: Arten, Symptome, Übungen, Behandlung und Diagnose

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

ACL-Symptome und -Anzeichen gerissen

Bei einer akuten Verletzung schildert der Patient oft, dass er ein lautes Knacken hörte und dann starke Schmerzen im Knie bekam. Die Schmerzen erschweren das Gehen oder das Tragen von Gewichten. Das Kniegelenk wird aufgrund von Blutungen innerhalb des Gelenks innerhalb weniger Stunden anschwellen, wodurch es schwierig wird, das Knie zu strecken.

Unbehandelt fühlt sich das Knie instabil an und der Patient kann über wiederkehrende Schmerzen und Schwellungen und Nachgeben klagen, insbesondere beim Gehen auf unebenem Boden oder beim Auf- und Absteigen von Stufen.

Welche Arten von Knieverletzungen gibt es?

Das Knie ist eines der am häufigsten verletzten Körperteile. Sport, Stürze und Autounfälle machen die überwiegende Mehrheit der Knieschmerzen und Knieverletzungen aus.

Die verschiedenen Arten von häufigen Knieverletzungen am Knie werden durch die betroffene Anatomie des Knies und den Mechanismus, durch den es verletzt wird, definiert.

Knieverstauchungen sind Verletzungen der Bänder, die das Knie zusammenhalten. Es gibt mehrere Bänder, die das Knie stabilisieren und in Ausrichtung halten. Das vordere Kreuzband (VKB) und das hintere Kreuzband (PCL) stabilisieren das Knie in der Bewegung von vorne nach hinten und kreuzen sich in der Mitte des Kniegelenks. Das mediale Kollateralband (MCL) und das laterale Kollateralband (LCL) stabilisieren das Knie, damit die Knochen nicht von einer Seite zur anderen rutschen.

Bandverstauchungen werden nach dem Ausmaß der Dehnung oder dem Reißen der Bänderfasern und der dadurch verursachten Instabilität wie folgt eingestuft:

Knieverstauchung Grad 1: Das Band ist gedehnt und schmerzt, aber die Fasern sind nicht gerissen und es liegt keine Instabilität vor .Knieverstauchung Grad 2: Die Bänder sind teilweise gerissen, leichte Instabilität kann erkennbar sein.Knieverstauchung Grad 3: Die Bänder sind vollständig gerissen und das Knie ist instabil. Kniebelastungen treten auf, wenn Sehnen oder Muskeln, die das Knie umgeben, gedehnt werden, normalerweise aufgrund einer Hyperflexion oder Hyperextension des Knies. Diese Belastungen können zu Schmerzen außerhalb des Kniegelenks führen, aber auch zu einer Funktionsstörung des normalen Bewegungsbereichs des Knies. Die Patellasehne erstreckt sich von der unteren Kniescheibe bis zur Vorderseite des Tibiaknochens an der Vorderseite des Beines.

Eine Kniebursitis tritt auf, wenn ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel (Bursa genannt) im Knie gereizt, entzündet oder infiziert ist. Schleimbeutel sind flüssigkeitsgefüllte Säcke um Gelenke, die als Stoßdämpfer wirken und die Reibung zwischen verschiedenen Geweben, wie den Muskeln und Sehnen um die Gelenke, minimieren. Im Knie gibt es zwei Hauptschleimbeutel, einen oberhalb der Kniescheibe (Patella) und einen unterhalb des Kniegelenks nahe der Vorderseite des Tibiaknochens.

Meniskusrisse können durch Schäden an der Innenseite des Knies entstehen. Die Innen- und Außenmenisken (Plural von Meniskus) sind halbrunde Gelenkknorpel, die als Stoßdämpfer und glatte Polster für den Oberschenkelknochen (Femur) fungieren. Diese Menisken können akut verletzt werden oder aufgrund von Überbeanspruchung und/oder Alterung allmählich dysfunktional werden.

Eine Kniegelenkluxation kann aufgrund von Verletzungen des Knies mit hoher Stoßbelastung und großer Kraft (Sport, Autounfälle) auftreten. Dies ist eine seltene Verletzung, verursacht jedoch schwere Schäden an allen anatomischen Komponenten des Knies und kann Schäden an den Blutgefäßen und Nerven um das Knie umfassen. Dies erfordert eine Notfallbehandlung oder einen chirurgischen Eingriff.

Die Kniescheibe (Patella) kann seitlich des Knies ausrenken. Patellaluxation kann sehr schmerzhaft sein, ist aber im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich und kann durch Wiedereinsetzen (Verkleinerung der Patella), Schienung und Physiotherapie behandelt werden.

Kniefrakturen entstehen durch direkte Schläge auf die Knochen. Patella- oder Kniescheibenfrakturen treten auf, wenn eine Person direkt auf die Knie fällt und die Kniescheibe durch die Kraft bricht. Ein Kollaps der Oberseite des Tibiaknochens im Knie (Tibiaplateaufraktur) kann durch eine plötzliche Kompressionsverletzung des Knies auftreten, insbesondere bei Menschen mit Osteoporose. Andere Frakturen der langen Röhrenknochen (Fibula, Tibia und Femur) sind selten mit isolierten Verletzungen des Knies.

Andere Überlastungsverletzungen des Knies sind das patellofemorale Schmerzsyndrom (oft als “Läuferknie” bezeichnet, das Schmerzen an der Vorderseite des Knies verursacht) und Schwäche und Degeneration des Knorpels unter der Kniescheibe (Chondromalazie-Patella). Diese Verletzungen sind auf eine Anhäufung von sich wiederholenden Schäden an den Kniestrukturen zurückzuführen. Angeborene Knieprobleme oder eine falsche Mechanik der Kniebewegung können dies verursachen.

Osteochondritis dissecans ist eine Gelenkerkrankung, die am häufigsten bei Kindern auftritt. Knochen und Knorpel unter den Gelenken verlieren ihre Blutversorgung, was zu Gelenkschmerzen und Steifheit führt. Dieser Zustand betrifft typischerweise die Knie, kann aber auch andere Gelenke wie Ellbogen und Knöchel betreffen.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine Erkrankung bei Kindern, die durch Wachstumsschübe verursacht wird, die Knieschmerzen und Schwellungen unterhalb der Kniescheibe verursachen.