Percodan (Aspirin/Oxycodon) Schmerzmittel Nebenwirkungen & Warnungen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Inhibitoren von CYP3A4 und CYP2D6 Klinische Auswirkungen: Die gleichzeitige Anwendung von Percodan und CYP3A4-Inhibitoren kann die Plasmakonzentration von Oxycodon erhöhen, was zu einer verstärkten oder verlängerten Opioidwirkung führt. Diese Wirkungen könnten bei gleichzeitiger Anwendung von Percodan und CYP2D6- und CYP3A4-Inhibitoren ausgeprägter sein, insbesondere wenn ein Inhibitor nach Erreichen einer stabilen Percodan-Dosis hinzugefügt wird.
Nach dem Absetzen eines CYP3A4-Inhibitors nimmt die Oxycodon-Plasmakonzentration ab, wenn die Wirkung des Inhibitors nachlässt, was bei Patienten, die eine körperliche Abhängigkeit von Oxycodon entwickelt hatten, zu einer verminderten Opioidwirksamkeit oder einem Entzugssyndrom führt.
) Intervention: Falls eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, erwägen Sie eine Dosisreduktion von Percodan, bis eine stabile Arzneimittelwirkung erreicht ist. Überwachen Sie die Patienten in regelmäßigen Abständen auf Atemdepression und Sedierung.
Wenn ein CYP3A4-Inhibitor abgesetzt wird, erwägen Sie, die Percodan-Dosis zu erhöhen, bis stabile Arzneimittelwirkungen erzielt werden. Auf Anzeichen eines Opioid-Entzugs achten.
Beispiele: Makrolid-Antibiotika (z. B. Erythromycin), Azol-Antimykotika (z. B. Ketoconazol), Protease-Inhibitoren (z. B. Ritonavir) CYP3A4-Induktoren Klinische Auswirkungen: Die gleichzeitige Anwendung von Percodan und CYP3A4-Induktoren kann die Plasmakonzentration von Oxycodon verringern, was bei Patienten, die eine körperliche Abhängigkeit von Oxycodon entwickelt haben, zu einer verminderten Wirksamkeit oder dem Auftreten eines Entzugssyndroms führt.
Nach dem Absetzen eines CYP3A4-Induktors steigt mit abnehmender Wirkung des Induktors die Oxycodon-Plasmakonzentration, was sowohl die therapeutischen Wirkungen als auch die Nebenwirkungen verstärken oder verlängern und eine schwere Atemdepression verursachen kann.
Intervention: Wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, erwägen Sie, die Percodan-Dosis zu erhöhen, bis stabile Arzneimittelwirkungen erzielt werden. Achten Sie auf Anzeichen eines Opioid-Entzugs. Wenn ein CYP3A4-Induktor abgesetzt wird, ist eine Reduzierung der Percodan-Dosis in Betracht zu ziehen und auf Anzeichen einer Atemdepression zu überwachen.Beispiele: Rifampin, Carbamazepin, Phenytoin Benzodiazepine und andere Beruhigungsmittel des Zentralnervensystems (ZNS)Klinische Auswirkungen: Aufgrund der additiven pharmakologischen Wirkung erhöht die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepinen oder anderen ZNS-Depressiva, einschließlich Alkohol, das Risiko einer Atemdepression, einer starken Sedierung, eines Koma und des Todes. Intervention: Vorbehalten Sie die gleichzeitige Verschreibung dieser Arzneimittel für die Anwendung bei Patienten, für die alternative Behandlungsmöglichkeiten nicht ausreichen. Begrenzen Sie Dosierungen und Dauer auf das erforderliche Minimum. Beobachten Sie die Patienten genau auf Anzeichen einer Atemdepression und Sedierung. Wenn eine gleichzeitige Anwendung gerechtfertigt ist, erwägen Sie die Verschreibung von Naloxon zur Notfallbehandlung einer Opioid-Überdosierung. Beispiele: Benzodiazepine und andere Sedativa/Hypnotika, Anxiolytika, Tranquilizer, Muskelrelaxantien, Allgemeinanästhetika, Antipsychotika, andere Opioide, Alkohol. Serotonerge MedikamenteKlinische Auswirkungen: Die gleichzeitige Anwendung von Opioiden mit anderen Arzneimitteln, die das serotonerge Neurotransmittersystem beeinflussen, hat zum Serotonin-Syndrom geführt. Intervention: Wenn eine gleichzeitige Anwendung gerechtfertigt ist, den Patienten sorgfältig beobachten, insbesondere während des Behandlungsbeginns und der Dosisanpassung. Bei Verdacht auf ein Serotonin-Syndrom Percodan absetzen. Beispiele: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), trizyklische Antidepressiva (TCAs), Triptane, 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten, Arzneimittel, die das Serotonin-Neurotransmitter-System beeinflussen (z. B. Mirtazapin, Trazodon , Tramadol), bestimmte Muskelrelaxantien (dh Cyclobenzaprin, Metaxalone), Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer (solche zur Behandlung psychiatrischer Störungen und auch andere, wie Linezolid und intravenöses Methylenblau). Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)Klinische Auswirkungen: MAOI-Wechselwirkungen mit Opioiden können sich als Serotonin-Syndrom oder Opioid-Toxizität (z. B. Atemdepression, Koma) manifestieren. Intervention: Die Anwendung von Percodan wird bei Patienten, die MAO-Hemmer einnehmen, oder innerhalb von 14 Tagen nach Beendigung einer solchen Behandlung nicht empfohlen.
Wenn die dringende Anwendung eines Opioids erforderlich ist, verwenden Sie Testdosen und häufige Titrationen kleiner Dosen, um Schmerzen zu behandeln, während Sie den Blutdruck und die Anzeichen und Symptome von ZNS und Atemdepression genau überwachen.
Beispiele: Phenelzin, Tranylcypromin, Linezolid Gemischte Agonisten/Antagonisten und partielle Agonisten Opioid-AnalgetikaKlinische Auswirkungen: Kann die analgetische Wirkung von Percodan verringern und/oder Entzugserscheinungen auslösenIntervention: Gleichzeitige Anwendung vermeiden.Beispiele: Butorphanol, Nalbuphin, Pentazocin, Buprenorphin, MuskelrelaxantienKlinische Auswirkungen: Oxycodon kann die neuromuskuläre Blockierungswirkung von Skelettmuskelrelaxanzien verstärken und einen erhöhten Grad an Atemdepression hervorrufen. Intervention: Patienten auf Anzeichen einer Atemdepression überwachen, die stärker als sonst erwartet ausfallen kann, und die Dosierung von Percodan und/oder des Muskelrelaxans nach Bedarf verringern. Aufgrund des Risikos einer Atemdepression bei gleichzeitiger Anwendung von Skelettmuskelrelaxanzien und Opioiden ist die Verschreibung von Naloxon zur Notfallbehandlung einer Opioid-Überdosierung in Betracht zu ziehen. DiuretikaKlinische Auswirkungen: Opioide können die Wirksamkeit von Diuretika verringern, indem sie die Freisetzung von antidiuretischem Hormon induzieren. Intervention: Patienten auf Anzeichen einer verminderten Diurese und/oder Auswirkungen auf den Blutdruck überwachen und die Dosierung des Diuretikums nach Bedarf erhöhen. AnticholinergikaKlinische Auswirkungen: Die gleichzeitige Anwendung von Anticholinergika kann das Risiko von Harnverhalt und/oder schwerer Verstopfung, die zu einem paralytischen Ileus führen kann, erhöhen. Intervention: Patienten auf Anzeichen von Harnverhalt oder verminderter Magenmotilität überwachen, wenn Percodan gleichzeitig mit Anticholinergika angewendet wird. AnalgetikaKlinische Auswirkungen: Analgetika können die analgetische Wirkung von Oxycodon verringern oder Entzugssymptome auslösenIntervention: Sollte bei Patienten, die einen vollständigen Opioidagonisten wie Oxycodon erhalten haben oder erhalten, mit Vorsicht angewendet werden.Beispiele: Pentazocin, Nalbuphin, Naltrexon und Butorphanol
Percodan enthält Oxycodon, eine kontrollierte Substanz der Liste II.
