Pocken-Impfstoff, Symptome, Geschichte und Inkubationszeit

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über die Pocken wissen sollten

Pocken waren die erste Krankheit, die von eliminiert wurde der Welt durch öffentliche Gesundheitsbemühungen und Impfungen.

Pocken sind eine ansteckende Krankheit, die durch das Variola-Virus verursacht wird. Pocken waren die erste Krankheit, die durch öffentliche Gesundheitsbemühungen und Impfungen weltweit ausgerottet wurde. Pocken stellen immer noch eine Bedrohung dar, weil Menschen vorhandene Laborstämme als biologische Waffen einsetzen könnten. Pocken verursachen hohes Fieber, Erschöpfung und einen charakteristischen Hautausschlag. Der Ausschlag umfasst normalerweise blasenartige Läsionen, die überall am Körper auftreten. Ungefähr ein Drittel der Menschen mit Pocken starb an der Krankheit. Überlebende waren lebenslang gezeichnet. Wenn das Auge infiziert war, führte dies häufig zur Erblindung. Es gibt neue experimentelle Medikamente, die bei Pocken wirksam sein könnten, aber Gesundheitsforscher haben diese seit der Ausrottung der Krankheit nicht am Menschen getestet. Der Pockenimpfstoff enthält ein Lebendvirus namens Vaccinia. Angehörige der Gesundheitsberufe verabreichen den Impfstoff, indem sie ein Stück Metall mit Zinken in den Impfstoff eintauchen und dann die Haut stechen. Der Impfstoff hat gelegentliche Nebenwirkungen, die tödlich sein können, einschließlich einer Infektion des Herzens und des Gehirns mit dem Vaccinia-Stamm. Schwerwiegende Nebenwirkungen treten bei der Erstimpfung häufiger und bei der zweiten Dosis selten auf. Der Impfstoff wird derzeit nur ausgewählten Militärangehörigen und Labormitarbeitern verabreicht, die mit dem Pockenvirus umgehen.

Was sind Pocken?

Pocken sind eine Infektionskrankheit der Vergangenheit, die medizinisches Fachpersonal weltweit durch Impfungen eliminierte. Das Variola-Virus verursacht die Krankheit, die sich nur von Mensch zu Mensch ausbreitet. Betroffene erkrankten schwer mit hohem Fieber und einem charakteristischen Hautausschlag. Bis zu einem Drittel der Menschen mit Pocken starben. Obwohl die Krankheit ausgerottet wurde, gibt es noch Proben des Virus in Hochsicherheitslabors in den USA und Russland. Dies hat zu Bedenken hinsichtlich des Einsatzes des Virus in der biologischen Kriegsführung geführt. Aus diesem Grund impfen Gesundheitsdienstleister immer noch einige Militärangehörige gegen Pocken.

Pockensymptom

Fieber

Die Definition von Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur oder eine hohe Körpertemperatur. Technisch gesehen gilt jede Körpertemperatur über der normalen oralen Messung von 98,6 Fahrenheit (37 °C) oder der normalen rektalen Temperatur von 99 °F (37,2 °C) als erhöht. Dies sind jedoch Durchschnittswerte, und die normale Körpertemperatur kann tatsächlich 1 F (0,6 C) oder mehr über oder unter dem Durchschnitt von 98,6 F liegen. Die Körpertemperatur kann auch im Laufe des Tages um bis zu 1 F (0,6 C) schwanken.

Fieber wird nicht als medizinisch bedeutsam angesehen, bis die Körpertemperatur über 100,4 F (38 C) liegt, was die Temperatur ist, die von Medizinern als Fieber angesehen wird. Alles, was über dem Normalwert liegt, aber unter 100,4 F (38 C) liegt, gilt als leichtes Fieber. Fieber dient als eine der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Bakterien und Viren, die bei höheren Temperaturen nicht überleben können. Aus diesem Grund sollten leichte Fieber normalerweise unbehandelt bleiben, es sei denn, sie werden von beunruhigenden Symptomen oder Anzeichen begleitet.

Was ist die Geschichte der Pocken?

Die Pocken existierten seit mehr als 12.000 Jahren. Mumien aus dem alten Ägypten zeigten Anzeichen einer Infektion, darunter die Mumie von Ramses V. Pocken betraten im 16. Jahrhundert die Neue Welt, getragen von europäischen Entdeckern und Konquistadoren. Da die Ureinwohner keine Immunität gegen die Krankheit hatten, dezimierten Pocken oft die einheimische Bevölkerung. Es gibt sogar Berichte, in denen Menschen im 18. Im 20. Jahrhundert gab es weltweit 300 bis 500 Millionen Todesfälle durch Pocken, verglichen mit 100 Millionen durch Tuberkulose.

Erst Ende des 18. Jahrhunderts wurde eine wirksame Impfmethode entwickelt. Ein englischer Wissenschaftler namens Edward Jenner hat es entdeckt. Jenner beobachtete, dass Milchmädchen oft eine leichte Krankheit namens Kuhpocken bekamen und dass sie dadurch anscheinend gegen Pocken immun wurden. Seine Impfstrategie bestand darin, die Blasenflüssigkeit von einer Person mit Kuhpocken auf eine Person zu übertragen, die noch keine Pocken hatte (ein veralteter Prozess, der als Variolation bezeichnet wird). Dies gab der anfälligen Person eine Kuhpockeninfektion (die normalerweise mild verlief) und vermittelte Schutz vor Pocken. Nach einiger Zeit wurde der Impfstoff durch ein den Kuhpocken ähnliches Virus, Vaccinia, ersetzt.

Der letzte natürlich vorkommende Pockenfall war 1977 in Somalia Die Gesundheitsorganisation (WHO) und die Weltgesundheitsversammlung bestätigten, dass die Welt endlich frei von Pocken ist. Damit war die Pocken die erste Krankheit, die vollständig ausgerottet wurde. Derzeit laufen Kampagnen, um andere Krankheiten wie Polio und Masern zu eliminieren.

Die WHO hat nach der klinischen Ausrottung des Virus (keine Pockenfälle weltweit) ermutigte alle Mitgliedsstaaten, alle verbleibenden Laborkulturen des Virus zu vernichten. Der Aufstieg der biologischen Kriegsführungstechnologie führte jedoch zu Bedenken, dass Menschen Pocken als Waffe für den Bioterrorismus einsetzen könnten. Sowohl die USA (CDC, Atlanta, Georgia) als auch Russland (Koltsovo) beschlossen, ihre Vorräte für den Fall aufzubewahren, dass sie zur Herstellung neuartiger Impfstoffe gegen einen biologischen Wirkstoff benötigt werden. Dies hat verständlicherweise zu Kontroversen geführt. Befürworter der Beibehaltung der Kulturen weisen darauf hin, dass vorhandene Virusbestände verwendet wurden, um neue Behandlungen und Impfstoffe zu entwickeln und zu testen. Das gesamte virale Genom wurde sequenziert, was zu Bedenken führt, dass das Virus selbst dann neu erzeugt werden könnte, wenn die aktuellen Bestände zerstört werden.

Pocken sind eine lebensbedrohliche Krankheit (30% oder mehr Todesfälle Rate mit schweren hämorrhagischen Erkrankungen) und steht auf der Liste potenzieller biologischer Waffen, die als die größte Bedrohung für die öffentliche Gesundheit angesehen werden. Andere Erreger auf dieser Liste sind Milzbrand, Pest, Pocken, Botulismus, Tularämie und die viralen hämorrhagischen Fieber, einschließlich Ebola- und Marburg-Viren.

BILDER

Pocken Siehe Bilder von bakteriellen Hauterkrankungen Siehe Bilder

Was verursacht Pocken?

Ein Pockenvirus namens Variola (Poxviridae-Virenfamilie, Gattung Orthopoxvirus) verursacht Pocken. Variola ist ein relativ großes ziegelförmiges Virus, das doppelsträngige DNA enthält. Das Virus befindet sich in großer Zahl in vielen Organen (Haut, Nieren, Milz, Leber und andere Organe) infizierter Personen. Der Tod tritt aufgrund einer überwältigenden Vergiftung ein, von der angenommen wird, dass Immunkomplexe versuchen, auf die große Anzahl von Viruspartikeln zu reagieren. Eine Variola-Infektion tritt nur beim Menschen auf, was bei der Ausrottung der Krankheit hilfreich war. Es gibt zwei Sorten namens Variola major und Variola minor (auch bekannt als Alastrim). Wie die Namen andeuten, führt Variola major eher zu schweren Erkrankungen und zum Tod als Variola minor.

Was sind die Risikofaktoren für Pocken?

In der Vergangenheit war der Hauptrisikofaktor für eine Pockeninfektion eine enge Verbindung mit einer anderen infizierten Person mit Pocken, die beim Husten und Niesen viruskontaminierte Tröpfchen ausstieß; In seltenen Fällen können einige Patienten die Krankheit durch das Berühren stark kontaminierter Gegenstände und die anschließende Übertragung von Viren auf ihre eigenen Schleimhäute erhalten haben. Derzeit arbeiten die Hauptrisikofaktoren in hochspezialisierten Labors, in denen möglicherweise noch Pockenviren aus Versehen gelagert werden oder während der Arbeit mit den Viren (z als biologische Waffe.

Sind Pocken ansteckend und wie lange sind sie ansteckend?

Pocken sind hoch ansteckend und bleiben ansteckend, bis alle Krusten abgefallen sind. Normalerweise dauert die Ansteckungszeit etwa drei bis vier Wochen, nachdem sich der erste Ausschlag entwickelt hat, damit der Patient nicht ansteckend ist.

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Wie lange ist die Inkubationszeit für Pocken?

Die Inkubationszeit für Pocken ist etwas länger als bei vielen anderen Viren; Symptome entwickeln sich etwa sieben bis 17 Tage nach der Exposition.

Wie verbreiten sich Pocken?

Die meisten Pocken werden direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Beim Husten oder Niesen werden große, infektiöse Speicheltröpfchen ausgeschieden und dann versehentlich von einer anderen Person eingeatmet. Dies erfordert normalerweise einen engen persönlichen Kontakt und ähnelt der Verbreitung von Mumps, Masern und Influenza. Im Durchschnitt würde eine einzelne Person etwa 60 % ihrer Haushaltskontakte infizieren. Infizierte Gegenstände, wie gebrauchtes Besteck oder stark kontaminierte Bettwäsche, können bei unsachgemäßer Handhabung eine ausreichende Anzahl von Organismen enthalten, um eine andere Person zu infizieren, obwohl dieser Übertragungsweg viel seltener ist.

Was sind Pockensymptome und -zeichen?

Abbildung 1: Bild der Pocken in a junges Kind. QUELLE: Dr. Michael Schwartz/CDC

Fieber ist das häufigste Anfangssymptom und kann ziemlich hoch sein.

Grippeähnliche Symptome wie Gliederschmerzen, Schüttelfrost , und Kopfschmerzen begleiten das Fieber. Oft ist der Patient zu unwohl, um aus dem Bett zu kommen (Unwohlsein). Innerhalb von 24-48 Stunden beginnt ein Hautausschlag überall am Körper zu erscheinen, besonders aber an den Beinen, Armen, Mund und Gesicht. Pharyngitis (Halsschmerzen), Bauchschmerzen, Rückenschmerzen und gelegentlich Erbrechen können ebenfalls auftreten.

Kleinpocken können auch die Augen befallen und bei Überlebenden zu einer möglichen Erblindung führen. Die Symptome bei Kindern ähneln denen bei Erwachsenen. Der Ausschlag tritt auch auf den Handflächen und Fußsohlen auf und durchläuft im Verlauf der Krankheit Stadien. Am Anfang besteht der Ausschlag aus roten Punkten, die sich erhaben. Die Hautläsionen (siehe Abbildung 1) füllen sich schnell mit Flüssigkeit und können sich gelb färben, ähnlich wie Eiter (eitrige Läsionen). In seltenen Fällen kann sich der Ausschlag mit Blut füllen (hämorrhagische Pocken), was ein schlechtes prognostisches Zeichen ist. Nach ein bis zwei Wochen verkrusten die Läsionen und fallen schließlich ab und hinterlassen tiefe Narben. Eines der bestimmenden Merkmale der Pocken ist, dass sich alle Läsionen am Körper immer im gleichen Entwicklungsstadium befinden. Dies steht im Gegensatz zu Windpocken, bei denen sich neue Läsionen bilden, während alte abheilen.

Ungefähr ein Drittel der Menschen mit Pocken starb an der Infektion. Menschen, die einen ausgedehnten Hautausschlag hatten, hatten ein höheres Sterberisiko. Menschen, die nur wenige Läsionen oder einen milderen Hautausschlag hatten, hatten ein geringeres Sterberisiko. Infektionen, die durch den Variola-Minor-Stamm verursacht wurden, waren weniger schwerwiegend und der Tod trat nur in etwa 1 % der Fälle auf.

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Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Pocken?

Wenn Pocken häufig waren, konnte ein erfahrener Kliniker die Diagnose einfach durch Betrachten des Ausschlags und Untersuchung stellen der Patient. Jeder Fall, der jetzt auftritt, wird wahrscheinlich das Ergebnis von Bioterrorismus oder biologischer Kriegsführung sein. In diesem Fall können Fehldiagnosen oder Verzögerungen bei der Diagnose zu einer Ausbreitung der Infektion führen. Daher ist es für Kliniker nach wie vor wichtig, Pocken diagnostizieren zu können. Die CDC hat ein Online-Tool (http://emergency.cdc.gov/agent/smallpox/diagnosis/evalposter.asp) entwickelt, um Ärzten bei der Einschätzung der Wahrscheinlichkeit zu helfen, dass ein Hautausschlag auf Pocken zurückzuführen ist.

Welche Spezialisten behandeln Pocken?

Abbildung 2: Bild von Pocken bei einem Kind. QUELLE: Dr. Jean Roy/CDC

Wenn ein Arzt Pocken als mögliche Diagnose für einen Patienten in Betracht zieht, sollten die Gesundheitsbehörden sofort benachrichtigt werden und ihre Anweisungen zum Schutz erhalten ive Maßnahmen für medizinisches Pflegepersonal und andere sollten sorgfältig befolgt werden. Sie können helfen, festzustellen, ob zusätzliche Tests gerechtfertigt sind. Angehörige der Gesundheitsberufe können Material aus Blasen, Rachenabstrichen und Blutproben auf das Vorhandensein von Variola-DNA testen. Ärzte führen diese Tests bei der CDC durch und benötigen eine vorherige Genehmigung. Die Person(en), die die Proben erhält(n), sollte eine aktuelle Pockenimpfung (innerhalb von drei Jahren) oder keine Kontraindikation für eine sofortige Impfung haben. Es ist wahrscheinlich, dass Spezialisten für Infektionskrankheiten, Notfallmediziner, Spezialisten für Infektionsbekämpfung und Experten für biologische Kriegsführung hinzugezogen werden. Andere Spezialisten wie Augenärzte müssen möglicherweise konsultiert werden, wenn Komplikationen auftreten.

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Was ist die Behandlung von Pocken?

Die Behandlung von Pocken ist unterstützend, was bedeutet, dass die Patienten hydratisiert bleiben sollten, Fieber sollte mit Paracetamol (Tylenol ) oder ein ähnliches Medikament, und der Patient sollte engmaschig überwacht werden, um festzustellen, ob eine Blutdruckunterstützung erforderlich ist. Obwohl es keine Medikamente gibt, die nachweislich gegen Infektionen beim Menschen wirken, haben sich einige Medikamente im Labor als vielversprechend erwiesen, darunter ein Derivat des antiviralen Medikaments Cidofovir (Vistide), dessen Analoga und der Virusinhibitor ST-246. Intravenöses Vaccinia-Immunglobulin (VIGIV) wurde bei frühzeitig erworbenen versehentlichen Kontaminationen der Augen oder des Mundes angewendet. Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird, sollten strenge Verfahren zur Luft- und Kontaktisolierung befolgt werden; der Raum sollte einen negativen Luftdruck und HEPA-Luftfilter haben.

Ist es möglich, Pocken mit einem Impfstoff zu verhindern?

Pocken sind eine durch Impfung vermeidbare Krankheit. Es gibt einen wirksamen Impfstoff zur Vorbeugung von Pocken. Gesundheitsforscher verwenden ein Virus namens Vaccinia, um den Impfstoff herzustellen. Die Ähnlichkeit zwischen diesen beiden Namen (Impfstoff und Vaccinia) ist kein Zufall, denn Pocken waren die erste Krankheit, die durch eine Impfung verhindert wurde. 2007 wurde ein Pockenimpfstoff der zweiten Generation (ACAM2000) zugelassen. Der Impfstoff enthält lebende Vaccinia-Viren, jedoch keine Pockenviren. Es ist kein Schuss und wird von Ärzten auf einzigartige Weise verabreicht: Ein scharfes, spitzes Stück Metall wird in den Impfstoff getaucht und dann verwendet, um die Haut des Empfängers zu stechen. Ärzte wiederholen diesen Vorgang mehrmals. Bei erfolgreicher Impfung bildet sich an der Impfstelle kleine Bläschen, die verkrusten und abheilen und eine Narbe hinterlassen, die geringfügige Nebenwirkungen hervorruft (ein Vorgang, der als Skarifikation bezeichnet wird). Während die Blasen aktiv sind, sollten die Menschen die Stelle sauber, trocken und bedeckt halten, um zu verhindern, dass sich das Vacciniavirus auf andere ausbreitet.

Viele ältere Erwachsene haben immer noch eine Impfnarbe auf ihrem Arme von ihrer Impfung, als sie jünger waren. Der Pockenimpfstoff lehrt wie andere Lebendimpfstoffe, einschließlich des Gelbfieberimpfstoffs, das körpereigene Immunsystem, sich daran zu erinnern, wie man Antikörper bildet. Es kann auch Jahrzehnte nach der Impfung noch ein Schutzniveau geben. Ärzte empfehlen jedoch eine Wiederholungsimpfung im Falle einer Pockenexposition. Interessanterweise bietet die Impfung nach einer Exposition einen gewissen Schutz vor schweren Krankheiten.

Gesundheitsbeamte empfehlen die Impfung nicht mehr für die allgemeine Bevölkerung, da die Krankheit ausgerottet ist. Derzeit erhalten nur ausgewählte Militärangehörige und Labormitarbeiter, die mit dem Pockenvirus umgehen, den Impfstoff.

Nebenwirkungen der Impfung (Nebenwirkungen) sind selten, aber manchmal schwerwiegend und potenziell tödlich. Komplikationen treten bei etwa 75 pro Million erstmals geimpfter Erwachsener auf. Da der Impfstoff lebendes Vacciniavirus enthält, kann sich das Virus ausbreiten und das Herz infizieren, was zu einer Myokarditis (Infektion des Herzmuskels) oder einer Perikarditis (Infektion des Herzbeutels) führen kann. Der Impfstoff kann auch das Gehirn (Enzephalitis) oder das Auge infizieren oder einen generalisierten Hautausschlag verursachen. Impfkomplikationen führen bei etwa einer Person pro Million neu geimpfter Personen zum Tod. Komplikationen sind bei der Wiederholungsimpfung viel seltener. Menschen mit einem schwachen Immunsystem und Menschen mit Hauterkrankungen wie Ekzemen haben ein höheres Risiko für Komplikationen. Schwangere Frauen sollten wegen des Risikos des fetalen Todes nicht geimpft werden.

2018 wurde ein neues von der FDA zugelassenes Medikament zur Behandlung von Pocken eingeführt. Medikament) Tecovirimat (Tpoxx) beim Menschen, aber es war bei Tieren sehr wirksam, um sie vor Affenpocken und Kaninchenpocken zu schützen, Krankheiten, die mit Pocken in Zusammenhang stehen. Das Medikament verursachte bei einer Sicherheitsprüfung an 359 Menschen keine schweren Nebenwirkungen. Die Entwicklung des Medikaments wurde durchgeführt, um im Falle eines biologischen Laborunfalls eine Behandlung zur Verfügung zu haben oder um sich vor einem Bioterror-Angriff mit dem Virus zu schützen.

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Wie ist die Prognose für Pocken und was sind Komplikationen bei Pocken?

Etwa ein Drittel der Pockenerkrankten starben. Diejenigen, die überlebten, trugen lebenslang die Narben der Krankheit. Wenn das Auge infiziert war, war Blindheit häufig. Im 19. Jahrhundert waren Pocken die Hauptursache für Kinderblindheit. Es ist möglich, dass experimentelle Medikamente die Komplikationen und die Sterblichkeitsrate senken, aber Gesundheitsforscher können dies nicht testen, da es keine menschlichen Krankheiten mehr gibt. Wenn die Krankheit jedoch wieder beim Menschen eingeschleppt wurde (z. B. durch Bioterroristen oder andere Personen), vermuten einige Ermittler, dass die Sterblichkeitsrate ein Drittel der Bevölkerung überschreiten und viele der Menschen, die die Krankheit überleben, schwächen und vernarben.

Wo finden die Leute weitere Informationen über Pocken?

Die CDC-Website (https://www.cdc.gov/smallpox/index. html) ist eine ausgezeichnete Informationsquelle über Pocken. Es bietet umfassende Informationen über die Krankheit und den Impfstoff.

Medizinisch geprüft am 23.07.2021

Referenzen

Hussain, A. “Kleinpocken.” Medscape.com. 28. Juli 2020. .

Vereinigte Staaten. US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA). “Die FDA genehmigt das erste Medikament mit einer Indikation zur Behandlung von Pocken.” 13. Juli 2018. .