NephrAmin (essentielle Aminosäure) bei Nierenschäden: Dosierung & Nebenwirkungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 06.10.2020

Was ist NephrAmin und wie wirkt es?

5,4 % NephrAmin (essentielle Aminosäure) Injektion sind Aminosäuren, die in Verbindung mit anderen Maßnahmen verwendet werden, um Patienten mit Urämie (irreversible Nierenschädigung durch Nierenerkrankungen) ernährungsphysiologisch zu unterstützen, insbesondere wenn eine orale Ernährung nicht möglich oder nicht praktikabel ist.

Was sind die Nebenwirkungen von NephrAmin?

Häufige Nebenwirkungen von 5,4 % NephrAmin sind :Fieberinfektion an der InjektionsstelleBlutgerinnsel oder anormaler Anstieg des Blutvolumens Bis zum Gebrauch vor Licht schützen.

Wie hoch ist die Dosierung für NephrAmin?

Ziel des Ernährungsmanagements der Nierendekompensation ist die Bereitstellung ausreichender Aminosäuren und kalorischer Unterstützung für die Proteinsynthese, ohne die renale Kapazität zur Ausscheidung von Stoffwechselschlacken stark zu überschreiten stabilen Patienten mit chronischer Urämie. Auch wenn der Stickstoffbedarf bei gestressten oder akut urämischen Patienten oder Dialysepatienten höher sein kann, ist eine zusätzliche Stickstoffzufuhr aufgrund von Flüssigkeitsaufnahmegrenzen oder Glukoseintoleranz möglicherweise nicht möglich. Die üblichen Methoden zur Ermittlung des individuellen Patientenbedarfs für Aminosäuren wie Stickstoffbilanz oder tägliches Körpergewicht sind beim urämischen Patienten schwer zu ermitteln oder zu interpretieren. Daher richtet sich die Dosierung nach den Flüssigkeitsaufnahmegrenzen des Patienten und den Glukose- und Stickstofftoleranzen sowie den Stoffwechselprodukten ic und klinische Reaktion.Die Anstiegsrate des Blutharnstoffstickstoffs nimmt im Allgemeinen mit der Infusion von essentiellen Aminosäuren ab.Eine übermäßige Aufnahme von Nahrungsprotein oder ein erhöhter Proteinkatabolismus kann diese Reaktion jedoch verändern Aminosäure-Injektion), die ungefähr 1,6 bis 3,2 Gramm Stickstoff (in 13,4 bis 26,8 Gramm essentieller Aminosäuren) enthält, werden täglich verabreicht.Ausreichende Kalorien sollten gleichzeitig zugeführt werden.Jede 250 ml NephrAmin werden normalerweise aseptisch mit 500 ml 70 % Dextrose, um eine Lösung von 1,8 % NephrAmin in 47 % Dextrose zu ergeben AnwendungDie anfängliche Gesamttagesdosis sollte niedrig sein und langsam gesteigert werden. Wenn die Dosis erhöht wird, wird eine häufige Labor- und klinische Überwachung dringend empfohlen, insbesondere bei sehr jungen Patienten, um Überempfindlichkeitsreaktionen zu vermeiden eine signifikante Erhöhung des Serumammoniak- und Plasmaaminosäurespiegels. Eine Dosierung von NephrAmin über 1 Gramm essentieller Aminosäuren pro kg Körpergewicht pro Tag wird nicht empfohlen. Bei pädiatrischen Patienten sollte die endgültige Lösung das Doppelte der normalen Serumosmolarität (718 mOsmol /L). Die Anwendung von 5,4 % NephrAmin bei pädiatrischen Patienten unterliegt denselben Überlegungen, die sich auf die Anwendung jeder Aminosäurelösung in der Pädiatrie auswirken. Die verabreichte Menge wird auf der Grundlage von Gramm Aminosäuren/kg Körpergewicht/Tag dosiert. Die gleichzeitige Verabreichung von Fettemulsionen sollte in Betracht gezogen werden, wenn eine verlängerte (mehr als 5 Tage) parenterale Ernährung erforderlich ist, um einen Mangel an essentiellen Fettsäuren (EFAD) zu verhindern. . Bei Patienten, die fettfreies TPN erhalten, sollten die Serumlipide auf Anzeichen von EFAD überwacht werden. Eine Elektrolytergänzung kann erforderlich sein. Unverdünntes NephrAmin (Injektion essentieller Aminosäuren) enthält 5 mEq/Liter Natrium. Erhöhte Kalium-, Phosphor- und Magnesiumspiegel im Serum nehmen im Allgemeinen während der Behandlung mit NephrAmin ab. Obwohl diese Wirkungen insbesondere bei akutem Nierenversagen vorteilhaft sind, kann die Reduktion in einigen Fällen so stark sein, dass eine Supplementierung dieser Elektrolyte erforderlich ist, insbesondere bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen oder Digitalis-Toxizität. In Zeiten von Anurie oder Oligurie sollte eine Elektrolytergänzung mit Vorsicht erfolgen, auch wenn die Serumspiegel im unteren Normbereich liegen und Phosphat können anderen Infusionsflaschen zugesetzt werden, um Ausfällungen zu vermeiden Serumelektrolyte, einschließlich Magnesium und Phosphor, sollten häufig überwacht werden.Wenn die Nahrungsaufnahme eines Patienten hauptsächlich parenteral ist, sollten auch Vitamine, insbesondere die wasserlöslichen Vitamine, zugeführt werden.Hypertonische Mischungen aus essentiellen Aminosäuren und Dextrose können sicher verabreicht werden durch Dauerinfusion über einen zentralen Venenkatheter wobei sich die Spitze in der oberen Hohlvene befindet. Die anfängliche Infusionsrate sollte langsam sein, im Allgemeinen 20-30 ml/Stunde. Es werden Erhöhungen in Schritten von 10 ml/Stunde alle 24 Stunden auf maximal 60-100 ml/Stunde empfohlen. Sollte die Verabreichungsrate hinter dem Zeitplan zurückbleiben, sollte kein Versuch unternommen werden, die geplante Einnahme „aufzuholen“. Die Verabreichungsrate ist geregelt durch die Stickstoff-, Flüssigkeits- und Glukosetoleranz des Patienten. Urämische Patienten haben häufig eine Glukoseintoleranz, insbesondere in Verbindung mit einer Peritonealdialyse, und können die Verabreichung von exogenem Insulin zur Vorbeugung einer Hyperglykämie erfordern. Der Blutzuckerspiegel muss häufig bestimmt werden. eine Lösung mit 5 % Dextrose sollte verabreicht werden, wenn hypertone Dextrose-Infusionen abrupt abgebrochen werden. Parenterale Arzneimittel sollten vor der Verabreichung visuell auf Partikel und Verfärbungen untersucht werden, wann immer die Lösung und das Behältnis dies zulassen. Es ist darauf zu achten, dass unverträgliche Beimischungen vermieden werden. Apotheker konsultieren.

Welche Medikamente interagieren mit NephrAmine?

Einige Zusatzstoffe sind möglicherweise nicht kompatibel. Apotheker konsultieren. Verwenden Sie beim Einbringen von Zusatzstoffen aseptische Techniken. Gründlich mischen. Nicht aufbewahren.

Ist NephrAmin sicher einzunehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen?

Es ist auch nicht bekannt, ob NephrAmin fetale verursachen kann einer schwangeren Frau schaden oder kann die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen. NephrAmin sollte einer schwangeren Frau nur bei eindeutiger Notwendigkeit gegeben werden. Es ist nicht bekannt, ob dieses Arzneimittel in die Muttermilch übergeht. Da viele Arzneimittel in die Muttermilch übergehen, ist Vorsicht geboten, wenn NephrAmin einer stillenden Frau verabreicht wird. DIASHOW Nierensteine: Symptome, Ursachen und Behandlung Siehe Slideshow

Zusammenfassung

5,4% NephrAmin (essentielle Aminosäure) Injektion sind Aminosäuren, die in Verbindung mit anderen Maßnahmen verwendet werden, um urämischen Patienten eine Ernährungsunterstützung zu bieten, insbesondere wenn eine orale Ernährung nicht möglich oder nicht praktikabel ist.

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