Lyrica (Pregabalin) vs. Cymbalta (Duloxetin): Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Lyrica (Pregabalin) vs. Cymbalta (Duloxetin)

Lyrica (Pregabalin) und Cymbalta (Duloxetin) werden zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie oder postherpetischer Neuralgie angewendet und Fibromyalgie. Lyrica wird auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von fokalen Anfällen bei Erwachsenen angewendet. Cymbalta wird auch zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen angewendet. Lyrica und Cymbalta gehören zu verschiedenen Medikamentenklassen. Lyrica ist ein Antiepileptikum (AED) und Cymbalta ist ein selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) Antidepressivum. Nebenwirkungen von Lyrica und Cymbalta, die ähnlich sind, sind Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung und Müdigkeit Lyrica, die sich von Cymbalta unterscheidet, umfassen Schläfrigkeit, Flüssigkeitsretention (Ödeme), verschwommenes Sehen, Doppelbilder, Gewichtszunahme, abnormaler Gang, Zittern, Konzentrationsschwierigkeiten, gesteigerter Appetit, Blähungen, Amnesie, Desorientierung, Myoklonus (plötzliches, unwillkürliches Zucken eines Muskels) oder Muskelgruppen), Herzinsuffizienz, niedriger Blutdruck, Erbrechen, verringerte Blutplättchenzahl und erhöhte Kreatininkinasewerte im Blut. Zu den Nebenwirkungen von Cymbalta, die sich von Lyrica unterscheiden, gehören Durchfall, Schlafstörungen, erhöhter Blutdruck, Krampfanfälle und sexuelle Dysfunktion (verminderter Sexualtrieb und verzögerter Orgasmus und Ejakulation).

Was sind die Nebenwirkungen von Lyrica und Cymbalta?

LyricaWARNUNGAntiepileptika wurden mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten in Verbindung gebracht. Jeder, der die Verwendung von Antiepileptika in Betracht zieht, muss dieses Suizidrisiko mit der klinischen Notwendigkeit abwägen. Patienten, die eine Therapie beginnen, sollten engmaschig auf klinische Verschlechterung, Selbstmordgedanken oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen überwacht werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Lyrica sind

Schwindel, Benommenheit, Mundtrockenheit (Xerostomie), Ödeme (Flüssigkeitsansammlung), verschwommenes Sehen, Doppelbilder (Diplopie), Gewichtszunahme, Müdigkeit (Müdigkeit), abnormaler Gang (Ataxie), Tremor und Konzentrationsschwierigkeiten.

Andere Nebenwirkungen sind

Verstopfung, gesteigerter Appetit, Übelkeit, Blähungen, Amnesie, Desorientierung, Myoklonus (plötzliches, unwillkürliches Zucken eines Muskels oder einer Muskelgruppe), Herzinsuffizienz, niedriger Blutdruck, Erbrechen, verringerte Blutplättchenzahl und erhöhtes Kreatinin im Blut Kinasespiegel.

Erhöhte Kreatininkinase kann ein Zeichen für eine Muskelverletzung sein, und in klinischen Studien traten bei drei Patienten Rhabdomyolyse (schwere Muskelverletzung) auf. Daher sollten Patienten ihrem Arzt unerklärliche Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche melden, insbesondere wenn sie mit Fieber und Unwohlsein (vermindertes Wohlbefinden) einhergehen. Lyrica wurde selten mit Angioödemen (Schwellungen von Gesicht, Zunge, Lippen und Zahnfleisch, Rachen und Kehlkopf) in Verbindung gebracht.

Cymbalta

Die häufigsten Nebenwirkungen von Duloxetin sind Übelkeit, Trockenheit Mund, Verstopfung, Durchfall, Müdigkeit, Schlafstörungen und Schwindel. Ein erhöhter Blutdruck kann auftreten und sollte überwacht werden. Es wurden Anfälle gemeldet. Sexuelle Dysfunktion (verminderter Sexualtrieb und verzögerter Orgasmus und verzögerte Ejakulation) wurde mit Duloxetin in Verbindung gebracht.

Bei einigen Patienten kann es nach Absetzen von Duloxetin zu Entzugsreaktionen kommen. Entzugssymptome sind:

Schwindel, Angst, Übelkeit, Erbrechen, Nervosität, Durchfall, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit.

Die Dosis von Duloxetin sollte nach Beendigung der Therapie schrittweise reduziert werden, um Symptome von Entzug.

Antidepressiva erhöhten in Kurzzeitstudien bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen das Risiko für suizidales Denken und Verhalten (Suizidalität). Jeder, der die Anwendung von Duloxetin oder einem anderen Antidepressivum bei einem Kind oder Jugendlichen in Betracht zieht, muss dieses Risiko mit der klinischen Notwendigkeit abwägen. Patienten, deren Therapie begonnen wird, sollten engmaschig auf klinische Verschlechterung, Suizidalität oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen beobachtet werden.

Wie hoch ist die Dosierung von Lyrica vs. Cymbalta?

LyricaLyrica kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.Behandlung von diabetischer peripherer Neuropathie: Die Anfangsdosis für neuropathische Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie beträgt 50 mg dreimal täglich (150 mg/Tag). Die Dosis kann nach einer Woche auf eine Höchstdosis von 100 mg dreimal täglich (300 mg/Tag) erhöht werden. Behandlung der postzosterischen Neuralgie: Die empfohlene Dosis bei postzosterischer Neuralgie beträgt 75-150 mg zweimal täglich oder 50-100 mg dreimal täglich . Die Dosierung sollte mit 75 mg zweimal täglich oder 50 mg dreimal täglich (150 mg/Tag) beginnen. Die Dosis kann nach einer Woche auf dreimal täglich 100 mg (300 mg/Tag) erhöht werden. Wenn die Schmerzlinderung nach 2-4 Wochen Behandlung mit 300 mg/Tag unzureichend ist, kann die Dosis auf 300 mg zweimal täglich oder 200 mg dreimal täglich erhöht werden. Dosen von mehr als 300 mg verursachen mehr Nebenwirkungen. Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei Rückenmarksverletzungen: Die Dosis zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei Rückenmarksverletzungen beträgt 150 bis 600 mg täglich. Beginnen Sie mit der Dosierung von 75 mg zweimal täglich und erhöhen Sie die Dosis auf 150 mg zweimal täglich nach einer Woche, wenn das Ansprechen unzureichend ist. Kann nach 2 bis 3 Wochen auf 300 mg zweimal täglich erhöht werden, wenn das Ansprechen nach 2 bis 3 Wochen unzureichend ist. Behandlung von Anfällen: Die empfohlene Dosis zur Behandlung von Anfällen beträgt 150-600 mg/Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen, beginnend mit 150 mg täglich und je nach Ansprechen ansteigend und Verträglichkeit. Die Höchstdosis beträgt 600 mg/Tag.Behandlung von Fibromyalgie: Fibromyalgie wird mit 300-450 mg/Tag in 2 oder 3 aufgeteilten Dosen behandelt.Cymbalta

Die empfohlene Dosis zur Behandlung von Depressionen beträgt 20 oder 30 mg zweimal täglich oder 60 mg einmal täglich. Die Patienten können eine Woche lang mit 30 mg einmal täglich beginnen, bevor die Dosis auf 60 mg täglich erhöht wird.

Die empfohlene Dosis bei Angststörungen, Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer Neuropathie, Fibromyalgie, oder chronischen Muskel-Skelett-Schmerzen 60 mg täglich. Beginnen Sie eine Woche lang mit 30 mg täglich, bevor Sie sie auf 60 mg täglich erhöhen, kann dies den Patienten helfen, sich an das Medikament zu gewöhnen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Dosen von mehr als 60 mg/Tag zusätzliche Vorteile bieten. Die Höchstdosis für Depressionen oder Angststörungen beträgt jedoch 120 mg/Tag.

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Welche Arzneimittel interagieren mit Lyrica und Cymbalta?

LyricaAlkohol und Arzneimittel, die eine Sedierung verursachen, können die sedierende Wirkung von Pregabalin verstärken. Pioglitazon (Actos) und Rosiglitazon (Avandia) verursachen Gewichtszunahme, Flüssigkeitsretention und möglicherweise Herzinsuffizienz. Daher kann die Kombination von Pregabalin mit diesen Arzneimitteln das Auftreten von Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention verstärken. CymbaltaDuloxetin sollte nicht in Kombination mit einem Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) wie Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate), Isocarboxazid (Marplan), und Selegilin (Eldepryl) oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen des MAOI. Nach dem Absetzen von Duloxetin sollten mindestens 5 Tage vergehen, bevor mit einer MAOI begonnen wird. Kombinationen von SNRIs und MAOIs können zu schweren, manchmal tödlichen Reaktionen führen, einschließlich sehr hoher Körpertemperatur, Muskelsteifheit, schnellen Schwankungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks, extremer Erregung bis hin zum Delir und Koma. Ähnliche Reaktionen können auftreten, wenn Duloxetin mit Antipsychotika, trizyklischen Antidepressiva oder anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die das Serotonin im Gehirn beeinflussen. Beispiele sind Tryptophan, Sumatriptan (Imitrex), Lithium, Linezolid (Zyvox), Tramadol (Ultram) und Johanniskraut. Fluoxetin (Prozac, Serafem), Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva), Fluvoxamin (Luvox) und Chinidin erhöht den Blutspiegel von Duloxetin, indem es seinen Metabolismus in der Leber verringert. Solche Kombinationen können die Nebenwirkungen von Duloxetin verstärken. Die Kombination von Duloxetin mit Aspirin, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), Warfarin (Coumadin) oder anderen Arzneimitteln, die mit Blutungen verbunden sind, kann das Blutungsrisiko erhöhen, da Duloxetin selbst mit Blutungen in Verbindung gebracht wird ein magensaftresistenter Überzug, der die Auflösung verhindert, bis er einen Abschnitt des Magen-Darm-Trakts erreicht, der einen pH-Wert von mehr als 5,5 hat. Theoretisch können Medikamente, die den pH-Wert im Magen-Darm-System erhöhen (z. B. Prilosec), zu einer frühen Freisetzung von Duloxetin führen, während Bedingungen, die die Magenentleerung verlangsamen (z. B. Diabetes), zu einem vorzeitigen Abbau von Duloxetin führen können. Dennoch hatte die Anwendung von Duloxetin mit einem Antazidum oder Famotidin (Axid) keinen signifikanten Einfluss auf die Resorption von Duloxetin. Duloxetin kann den Abbau von Desipramin (Norpramin) verringern, was zu erhöhten Blutkonzentrationen von Desipramin und möglichen Nebenwirkungen führen kann.

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Sind Lyrica und Cymbalta während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

LyricaEs liegen keine ausreichenden Studien zu Lyrica bei schwangeren Frauen vor. Es ist nicht bekannt, ob Lyrica in die Muttermilch übergeht. Cymbalta

Duloxetin geht bei stillenden Frauen in die Muttermilch über. Da die Sicherheit von Duloxetin bei Säuglingen nicht bekannt ist, wird das Stillen während der Behandlung mit Duloxetin nicht empfohlen.

Aus

Zusammenfassung

Lyrica (Pregabalin) und Cymbalta (Duloxetin) werden zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit diabetischer peripherer Neuropathie oder postzosterischer Neuralgie und Fibromyalgie angewendet. Lyrica wird auch in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von fokalen Anfällen bei Erwachsenen angewendet. Cymbalta wird auch zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen angewendet.

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