Talicia (Omeprazol Magnesium/Amoxicillin/Rifabutin) Nebenwirkungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Tabelle 2: Wechselwirkungen mit Talicia bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln und Diagnostika

CYP2C19- oder CYP3A4-InduktorenKlinische AuswirkungenVerringerte Exposition von Omeprazol bei gleichzeitiger Anwendung mit starken Induktoren.Prävention oder ManagementSt. Johanniskraut, Rifampin: Die gleichzeitige Anwendung mit Talicia vermeiden.Ritonavir-haltige Produkte: Siehe Verschreibungsinformationen für bestimmte Arzneimittel.CYP2C19- oder CYP3A4-InhibitorenKlinische AuswirkungenErhöhte Blutspiegel von Omeprazol und Rifabutin. Vorbeugung oder BehandlungVoriconazol: Die gleichzeitige Anwendung mit Talicia ist kontraindiziert. Fluconazol, Posaconazol und Itraconazol: Die gleichzeitige Anwendung mit Talicia vermeiden. Wenn eine gleichzeitige Anwendung nicht vermieden werden kann, die Patienten auf Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Rifabutin und fehlende antimykotische Wirksamkeit überwachen.CYP2C19 Substrate (z. B. Clopidogrel, Citalopram, Cilostazol, Phenytoin, Diazepam)Klinische AuswirkungenErhöhte Plasmakonzentrationen von CYP2C19-Substratarzneimitteln oder verringerte/erhöhte Plasmakonzentrationen seiner aktiven Metaboliten.Vorbeugung oder BehandlungClopidogrel: Erwägen Sie die Verwendung einer alternativen Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie. Die gleichzeitige Anwendung mit Talicia ist zu vermeiden. Die Wirkung von PPI (wie Omeprazol in Talicia) auf antiretrovirale Medikamente ist unterschiedlich. Die klinische Bedeutung und die Mechanismen hinter diesen Wechselwirkungen sind nicht immer bekannt. Eine verringerte Exposition einiger antiretroviraler Arzneimittel (z. B. Rilpivirin, Atazanavir und Nelfinavir) bei gleichzeitiger Anwendung mit Omeprazol kann die antivirale Wirkung verringern und die Entwicklung einer Arzneimittelresistenz fördern andere antiretrovirale Arzneimittel (z. B. Saquinavir) können bei gleichzeitiger Anwendung mit Omeprazol die Toxizität erhöhen. Es gibt andere antiretrovirale Arzneimittel, die nicht zu klinisch relevanten Wechselwirkungen mit Omeprazol führen.Vorbeugung oder BehandlungDelavirdin: Eine Kombinationsbehandlung mit Talicia und Delavirdin ist kontraindiziert.Rilpivirin-haltige Arzneimittel: Gleichzeitige Anwendung mit Talicia ist kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung von Talicia mit Amprenavir, Indinavir, Lopinavir/Ritonavir, Saquinavir/Ritonavir, Ritonavir, Tipranavir/Ritonavir, Fosamprenavir/Ritonavir oder Nelfinavir ist zu vermeiden. Andere antiretrovirale Medikamente: Siehe Verschreibungsinformationen für bestimmte antiretrovirale Medikamente.ProbenecidKlinische AuswirkungenErhöhte und verlängerte Amoxicillin-Blutspiegel.AllopurinolKlinische Auswirkungen ) Bei Patienten, die sowohl Allopurinol als auch Amoxicillin zusammen erhielten, wurde im Vergleich zu Patienten, die Amoxicillin allein erhielten, eine erhöhte Häufigkeit von Hautausschlägen berichtet. Es ist nicht bekannt, ob diese Verstärkung von Amoxicillin-Ausschlägen auf Allopurinol oder die bei diesen Patienten vorhandene Hyperurikämie zurückzuführen ist.Vorbeugung oder BehandlungBeim ersten Auftreten eines Hautausschlags ist Allopurinol abzusetzen. Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses einer fortgesetzten Behandlung mit Talicia.Warfarin und andere orale AntikoagulanzienKlinische AuswirkungenAbnormale Verlängerung der Prothrombinzeit (erhöhte internationale normalisierte Ratio ) wurde bei Patienten berichtet, die Amoxicillin und orale Antikoagulanzien erhielten, sowie bei Patienten, die gleichzeitig PPIs, einschließlich Omeprazol, und Warfarin erhielten. Eine Erhöhung der INR und der Prothrombinzeit kann zu abnormalen Blutungen und sogar zum Tod führen.Vorbeugung oder BehandlungÜberwachen Sie die INR- und Prothrombinzeit und passen Sie die Dosis von Warfarin oder anderen oralen Antikoagulanzien an, um das gewünschte Niveau der Antikoagulation aufrechtzuerhalten.MethotrexatKlinische Auswirkungen Gleichzeitige Anwendung von Omeprazol mit Methotrexat (hauptsächlich bei hohen Dosen) kann die Serumspiegel von Methotrexat und/oder seinem Metaboliten Hydroxymethotrexat erhöhen und verlängern, was möglicherweise zu Methotrexat-Toxizitäten führen kann.Vorbeugung oder BehandlungVermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung von Talicia bei Patienten hochdosiertes Methotrexat erhalten.DigoxinKlinische AuswirkungenPotenzial für erhöhte Digoxin-Blutspiegel.Vorbeugung oder BehandlungÜberwachung der Digoxinkonzentrationen. Zur Aufrechterhaltung der therapeutischen Wirkstoffkonzentrationen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Siehe Verschreibungsinformationen zu Digoxin. Arzneimittel, die zur Absorption vom pH-Wert des Magens abhängig sind (z. B. Eisensalze, Erlotinib, Dasatinib, Nilotinib, Mycophenolatmofetil, Ketoconazol/Itraconazol)Klinische AuswirkungenOmeprazol kann die Resorption anderer Arzneimittel aufgrund seiner Wirkung, die Magensäure zu reduzieren und dadurch den pH-Wert des Magens zu erhöhen.Vorbeugung oder BehandlungMycophenolatmofetil (MMF): Verwenden Sie Talicia mit Vorsicht bei Transplantationspatienten, die MMF erhalten.Siehe die Verschreibungsinformationen anderer Arzneimittel, die für die Absorption vom pH-Wert des Magens abhängig sind. Prävention oder BehandlungÜberwachen Sie die Tacrolimus-Vollblutspiegel und passen Sie die Dosis gemäß den Verschreibungsinformationen für Tacrolimus an. Über die CYP450-Enzyme metabolisierte Arzneimittel (z. B. Cyclosporin, Disulfiram)Klinisch Auswirkung Wechselwirkungen mit Omeprazol a . werden berichtet und andere Arzneimittel, die über die CYP450-Enzyme metabolisiert werden.Vorbeugung oder BehandlungÜberwachen Sie die Patienten, um festzustellen, ob die Dosierung dieser anderen Arzneimittel bei gleichzeitiger Einnahme mit Talicia angepasst werden muss.Orale KontrazeptivaKlinische Auswirkungen Die gleichzeitige Anwendung von Amoxicillin und Rifabutin mit hormonellen Kontrazeptiva kann aufgrund einer geringeren Östrogen-Reabsorption und einer verringerten Ethinylestradiol- bzw. Norethindron-Konzentration zu einem Verlust der Wirksamkeit führen. Prävention oder BehandlungPatienten sollten angewiesen werden, zusätzliche oder alternative nicht-hormonelle Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden.Diagnostische Untersuchungen bei neuroendokrinen TumorenKlinische Auswirkungen PPI-induzierte Abnahme Magensäure kann zu erhöhten Chromogranin A (CgA)-Spiegeln im Serum führen, was zu falsch positiven Ergebnissen bei der Diagnostik neuroendokriner Tumoren führen kann.Prävention oder BehandlungBeurteilen Sie den CgA-Spiegel mindestens 14 Tage nach Beendigung der Behandlung mit Talicia und erwägen eine Wiederholung Führen Sie den Test durch, wenn die anfänglichen CgA-Werte hoch sind. Wenn Reihentests durchgeführt werden (z. B. zur Überwachung), sollte das gleiche kommerzielle Labor für die Tests verwendet werden, da die Referenzbereiche zwischen den Tests variieren können.UringlukosetestKlinische AuswirkungenHoher Urin Konzentrationen von Ampicillin oder Amoxicillin können zu falsch positiven Reaktionen führen, wenn Glukosetests verwendet werden, die auf der Benedict-Kupferreduktionsreaktion basieren, die die Menge an reduzierenden Substanzen wie Glukose im Urin bestimmt.Prävention oder Behandlung Es sollten Glukosetests verwendet werden, die auf enzymatischen Glukoseoxidase-Reaktionen basieren. Wechselwirkung mit dem Sekretin-Stimulationstest Klinische Auswirkungen Eine Überreaktion der Gastrinsekretion als Reaktion auf einen Sekretin-Stimulationstest kann fälschlicherweise auf ein Gastrinom hinweisen .Prävention oder BehandlungTest sollte mindestens 14 Tage nach Beendigung der Behandlung mit Talicia durchgeführt werden, damit die Gastrinspiegel wieder auf den Ausgangswert zurückkehren können. Falsch positive Urintests auf Tetrahydrocannabinol (THC)Klinische AuswirkungenEs gab Berichte von falsch positiven Urin-Screening-Tests auf THC bei Patienten, die PPI erhalten.Prävention oder BehandlungEine alternative Bestätigungsmethode sollte in Betracht gezogen werden, um positive Ergebnisse zu überprüfen.Andere Labortests Klinische AuswirkungenNach Verabreichung von Ampicillin oder Amoxicillin an schwangere Frauen wurde eine vorübergehende Abnahme der Plasmakonzentration von konjugiertem Gesamt-Östriol, Östriolglucuronid, konjugiertem Östron und Östradiol festgestellt.