Definition von Unfruchtbarkeit, Behandlungen, Ursachen, Typen und Symptome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über Unfruchtbarkeit wissen sollten

*Fakten zur Unfruchtbarkeit medizinisch herausgegeben von: Charles Patrick Davis, MD, PhD

Befruchtungsprozess von Spermien und Eizellen

Unfruchtbarkeit bedeutet, dass man innerhalb bestimmter Parameter nicht schwanger werden kann. Unfruchtbarkeit ist ein häufiges Problem von etwa 6% der Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren. Unfruchtbarkeit kann auf die Frau, den Mann, beide Geschlechter oder unbekannte Probleme zurückzuführen sein. Unfruchtbarkeit bei Männern kann auf Varikozele, Trauma, niedrige oder fehlende Spermienzahl, Spermienschäden, Alkoholkonsum oder bestimmte Krankheiten wie Diabetes, Mukoviszidose, Autoimmunkrankheiten, Infektionen, hormonelle Störungen und genetische Störungen zurückzuführen sein. Risikofaktoren für Unfruchtbarkeit bei Männern sind Alkohol- und Drogenkonsum, Toxine, Rauchen, Alter, Gesundheitsprobleme wie Fettleibigkeit, Medikamente wie Testosteron, Bestrahlung, übermäßige Hodenhitze und Chemotherapie. Zu den Risikofaktoren für die Unfruchtbarkeit von Frauen gehören Ovulationsprobleme wie das polyzystische Ovarialsyndrom, blockierte Eileiter, Uterusprobleme, Uterusmyome, Alter, Stress, schlechte Ernährung, sportliches Training und die für Männer aufgeführten Risikofaktoren. Altern ist ein wichtiger Risikofaktor, der die Fruchtbarkeit einer Frau verringert. Nach dem 35. Lebensjahr haben etwa 33% der Paare Fruchtbarkeitsprobleme. Die Anzahl der Eizellen älterer Frauen ist reduziert, sie sind nicht so gesund und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie vom Eierstock freigesetzt werden. Die Frau hat auch häufiger eine Fehlgeburt und andere gesundheitliche Probleme. Frauen unter 35 Jahren sollten es ein Jahr lang und Frauen über 35 Jahre lang versuchen, 6 Monate lang schwanger zu werden, bevor sie ihren Arzt aufsuchen, wenn sie keine gesundheitlichen Probleme haben. Ärzte verwenden die Vorgeschichte beider Partner und können Tests wie Spermienuntersuchungen, Ovulationstests, Ultraschall, Hysterosalpingographie oder Laparoskopie durchführen. Unfruchtbarkeit kann mit Medikamenten, Operationen, künstlicher Befruchtung oder assistierter Reproduktionstechnologie basierend auf den Testergebnissen des Paares und anderen Faktoren behandelt werden. Zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen können mehrere Medikamente eingesetzt werden. Die intrauterine Insemination ist eine künstliche Befruchtung, bei der einer Frau Sperma in die Gebärmutter injiziert wird. Bei der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) werden die Eizellen einer Frau entnommen und mit Sperma vermischt, um Embryonen herzustellen, die wieder in den Körper der Frau eingesetzt werden. Abhängig vom Alter der Frau hat ART eine Erfolgsquote von etwa 3 bis 31 %. Es gibt verschiedene Arten von ART: In-vitro-Fertilisation, Zygotentransfer, Gametentransfer und intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Einige Paare bekommen ein Baby mit Spendereizellen, wenn das Sperma des männlichen Partners zur Befruchtung der Eizelle einer anderen Frau verwendet wird und diese andere Frau den Fötus austrägt und das Kind adoptiert wird. Eine Gestationsträgerin ist eine Frau, bei der ein Embryo in ihre Gebärmutter eingesetzt wird, den Fötus austrägt und das Baby dem Paar (oder den verantwortlichen Personen) gibt, das den Embryo produziert hat.

Unfruchtbarkeitsbehandlung: 7 Tipps zur Stressbewältigung

Unfruchtbarkeitsbehandlung kann körperlich unangenehm, zeitaufwendig, erschöpfend sein, und teuer – alles ohne Erfolgsgarantie. Die Unfruchtbarkeitserfahrung für viele kann von mehreren diagnostischen Verfahren bis hin zu immer aggressiveren Behandlungsoptionen reichen, die alle Anforderungen an das emotionale und körperliche Selbst stellen. Es ist kein Wunder, dass viele Frauen während der Behandlung von Unfruchtbarkeit starken Stress, Depressionen oder Angstzuständen ausgesetzt sind :…

Was ist Unfruchtbarkeit?

Im Allgemeinen ist Unfruchtbarkeit definiert als nicht in der Lage zu sein, nach einem Jahr (oder länger) schwanger zu werden ungeschützter Geschlechtsverkehr. Da bekannt ist, dass die Fruchtbarkeit bei Frauen mit dem Alter stetig abnimmt, untersuchen und behandeln einige Anbieter Frauen im Alter von 35 Jahren oder älter nach 6 Monaten ungeschütztem Geschlechtsverkehr. Frauen mit Unfruchtbarkeit sollten in Erwägung ziehen, einen Termin bei einem Reproduktionsendokrinologen zu vereinbaren – einem Arzt, der sich auf die Behandlung von Unfruchtbarkeit spezialisiert hat. Reproduktionsendokrinologen können auch Frauen mit wiederholtem Schwangerschaftsverlust helfen, definiert als zwei oder mehr spontane Fehlgeburten.

Schwangerschaft ist das Ergebnis eines Prozesses, der viele Schritte umfasst.

Um schwanger zu werden

Der Körper einer Frau muss eine Eizelle aus einem ihrer Eierstöcke abgeben. Das Sperma eines Mannes muss sich dabei mit der Eizelle verbinden (befruchten). Die befruchtete Eizelle muss durch einen Eileiter in Richtung Gebärmutter (Gebärmutter) wandern. Der Embryo muss sich im Inneren der Gebärmutter festsetzen (Implantation).

Unfruchtbarkeit kann aus einem Problem mit einem oder mehreren dieser Schritte resultieren.

Beeinträchtigte Fruchtbarkeit ist ein Zustand im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit und bezieht sich auf Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden schwanger oder mit ausgetragener Schwangerschaft.

Ist Unfruchtbarkeit ein häufiges Problem?

Ja. Ungefähr 6% der verheirateten Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren in den Vereinigten Staaten können nach einem Jahr des Versuchs nicht schwanger werden (Unfruchtbarkeit). Außerdem haben etwa 12% der Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren in den Vereinigten Staaten Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft auszutragen (gestörte Fruchtbarkeit).

FRAGE

Männer und Frauen haben gleich häufig Fruchtbarkeitsprobleme. Siehe Antwort

Ist Unfruchtbarkeit nur ein Frauenproblem?

Nein, Unfruchtbarkeit ist nicht immer ein Frauenproblem. Sowohl Männer als auch Frauen können zur Unfruchtbarkeit beitragen.

Viele Paare haben mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen und suchen Hilfe, um schwanger zu werden, aber es wird oft nur als eine Erkrankung der Frau angesehen. Bei etwa 35% der Paare mit Unfruchtbarkeit wird jedoch ein männlicher Faktor zusammen mit einem weiblichen Faktor identifiziert. Bei etwa 8 % der Paare mit Unfruchtbarkeit ist ein männlicher Faktor die einzige identifizierbare Ursache.

Fast 9 % der Männer im Alter von 25 bis 44 Jahren in den Vereinigten Staaten gaben an, dass sie oder ihre der Partner zu Lebzeiten einen Arzt zur Beratung, Untersuchung oder Behandlung von Unfruchtbarkeit aufsuchte.

Was verursacht Unfruchtbarkeit bei Männern?

Unfruchtbarkeit bei Männern kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden und wird typischerweise durch eine Samenanalyse beurteilt. Bei einer Samenanalyse werden die Anzahl der Spermien (Konzentration), Motilität (Bewegung) und Morphologie (Form) von einem Spezialisten beurteilt. Eine leicht abnormale Samenanalyse bedeutet nicht, dass ein Mann unbedingt unfruchtbar ist. Stattdessen hilft eine Samenanalyse zu bestimmen, ob und wie männliche Faktoren zur Unfruchtbarkeit beitragen bei denen die Adern an den Hoden eines Mannes groß sind und sie überhitzen. Die Hitze kann die Anzahl oder Form der Spermien beeinflussen. Ein Trauma der Hoden kann die Spermienproduktion beeinträchtigen und zu einer geringeren Anzahl von Spermien führen. Ungesunde Gewohnheiten wie starker Alkoholkonsum, Rauchen, Gebrauch von anabolen Steroiden und illegaler Drogenkonsum Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.Krebsbehandlung, bei der bestimmte Arten von Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation zur Entfernung eines oder beider Hoden verwendet werden. Medizinische Erkrankungen wie Diabetes, Mukoviszidose, bestimmte Arten von Autoimmunerkrankungen und bestimmte Arten von Infektionen können Hodenversagen verursachen. Hormonelle Störungen Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hypophyse. Der Hypothalamus und die Hypophyse im Gehirn produzieren Hormone, die eine normale Hodenfunktion aufrechterhalten. Die Produktion von zu viel Prolaktin, einem Hormon, das von der Hypophyse gebildet wird (oft aufgrund eines gutartigen Hypophysentumors), oder andere Erkrankungen, die die Funktion des Hypothalamus oder der Hypophyse schädigen oder beeinträchtigen, können zu wenig oder gar keinen Spermien führen Diese Erkrankungen können gutartige und bösartige (krebsartige) Hypophysentumore, angeborene Nebennierenhyperplasie, zu viel Östrogen, zu viel Testosteron, Cushing-Syndrom und chronische Einnahme von Medikamenten namens Glukokortikoide umfassen.

Genetische Störungen

Genetische Erkrankungen wie ein Klinefelter-Syndrom, Y-Chromosom-Mikrodeletion, myotone Dystrophie und andere, weniger häufige genetische Störungen können dazu führen, dass keine Spermien oder eine geringe Anzahl von Spermien produziert wird .

Was erhöht das Unfruchtbarkeitsrisiko eines Mannes?

Alter. Obwohl das höhere Alter eine viel wichtigere Rolle bei der Vorhersage der weiblichen Unfruchtbarkeit spielt, berichten Paare, bei denen der männliche Partner 40 Jahre oder älter ist, häufiger über Schwierigkeiten, schwanger zu werden. Übergewichtig oder fettleibig sein. Rauchen. Übermäßiger Alkoholkonsum. Verwendung von Marihuana. Exposition gegenüber Testosteron. Dies kann vorkommen, wenn ein Arzt Testosteron-Injektionen, Implantate oder topisches Gel bei niedrigem Testosteron verschreibt oder wenn ein Mann illegal Testosteron oder ähnliche Medikamente einnimmt, um seine Muskelmasse zu erhöhen. Strahlenbelastung. Häufige Exposition der Hoden gegenüber hohen Temperaturen, wie sie bei Männern im Rollstuhl auftreten können, oder durch häufige Sauna- oder Whirlpool-Benutzung. Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten wie Flutamid, Cyproteron, Bicalutamid, Spironolacton, Ketoconazol oder Cimetidin. Exposition gegenüber Umweltgiften, einschließlich Exposition gegenüber Pestiziden, Blei, Cadmium oder Quecksilber.

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Was verursacht Unfruchtbarkeit bei Frauen?

Frauen brauchen funktionierende Eierstöcke, Eileiter und eine Gebärmutter, um schwanger zu werden. Erkrankungen, die eines dieser Organe betreffen, können zur weiblichen Unfruchtbarkeit beitragen. Einige dieser Zustände sind unten aufgeführt und können mit einer Reihe verschiedener Tests bewertet werden.

Störung der Eierstockfunktion (Anwesenheit oder Abwesenheit eines Eisprungs (Anovulation) und Auswirkungen von Eierstöcken “ Alter“)

Der Menstruationszyklus einer Frau dauert durchschnittlich 28 Tage. Tag 1 ist definiert als der erste Tag des „vollen Flusses“. Regelmäßige vorhersehbare Perioden, die alle 24 bis 32 Tage auftreten, spiegeln wahrscheinlich den Eisprung wider. Eine Frau mit unregelmäßiger Periode hat wahrscheinlich keinen Eisprung.

Der Eisprung kann mit einem Ovulationsvorhersage-Kit vorhergesagt und durch einen Bluttest bestätigt werden, um den Progesteronspiegel der Frau an Tag 21 zu überprüfen ihres Menstruationszyklus. Obwohl es mehrere Tests gibt, um die Eierstockfunktion einer Frau zu beurteilen, ist kein einzelner Test ein perfekter Prädiktor für die Fruchtbarkeit. Die am häufigsten verwendeten Marker für die Ovarialfunktion sind der follikelstimulierende Hormonwert (FSH) am Tag 3 bis 5 des Menstruationszyklus, der Anti-Müller-Hormonwert (AMH) und die antrale Follikelzahl (AFC) mithilfe eines transvaginalen Ultraschalls.

Störungen der Eierstockfunktion können durch verschiedene Bedingungen verursacht werden und erfordern eine ärztliche Untersuchung.

Wenn eine Frau während eines Eisprungs keinen Eisprung hat Menstruationszyklus, es wird Anovulation genannt. Mögliche Ursachen für eine Anovulation sind die folgenden

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS). PCOS ist eine Erkrankung, die dazu führt, dass Frauen keinen oder unregelmäßigen Eisprung haben. Einige Frauen mit PCOS haben einen erhöhten Testosteronspiegel, der Akne und übermäßiges Haarwachstum verursachen kann. PCOS ist die häufigste Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit. Verminderte Eierstockreserve (DOR). Frauen werden mit allen Eizellen geboren, die sie jemals haben werden, und die Eizellenzahl einer Frau nimmt mit der Zeit ab. Eine verminderte Eierstockreserve ist ein Zustand, bei dem weniger Eizellen in den Eierstöcken verbleiben als normal. Die Anzahl der Eizellen, die eine Frau hat, nimmt mit zunehmendem Alter natürlich ab. Es kann auch aufgrund von angeborenen, medizinischen, chirurgischen oder ungeklärten Ursachen auftreten. Frauen mit verminderter ovarieller Reserve können zwar auf natürliche Weise schwanger werden, produzieren jedoch als Reaktion auf Fruchtbarkeitsbehandlungen weniger Eizellen. Funktionelle hypothalamische Amenorrhoe (FHA). FHA ist eine Erkrankung, die durch übermäßiges Training, Stress oder niedriges Körpergewicht verursacht wird. Es wird manchmal mit Essstörungen wie Anorexie in Verbindung gebracht. Fehlfunktion des Hypothalamus und der Hypophyse. Hypothalamus und Hypophyse im Gehirn n Hormone produzieren, die eine normale Eierstockfunktion aufrechterhalten. Eine zu hohe Produktion des Hormons Prolaktin durch die Hypophyse (oft als Folge eines gutartigen Hypophysentumors) oder eine Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hypophyse können dazu führen, dass eine Frau keinen Eisprung hat. Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POI). POI, manchmal auch als vorzeitige Menopause bezeichnet, tritt auf, wenn die Eierstöcke einer Frau versagen, bevor sie 40 Jahre alt ist. Obwohl bestimmte Expositionen, wie Chemotherapie oder Bestrahlung des Beckens, und bestimmte Erkrankungen POI verursachen können, ist die Ursache oft ungeklärt. Etwa 5 bis 10 % der Frauen mit POI werden auf natürliche Weise schwanger und haben eine normale Schwangerschaft. Menopause. Die Menopause ist ein altersentsprechender Rückgang der Eierstockfunktion, der normalerweise um das 50. Lebensjahr herum auftritt. Per Definition hat eine Frau in den Wechseljahren seit mindestens einem Jahr keine Periode mehr. Sie kann Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und andere Symptome erfahren.

Eileiterobstruktion (ob offene, blockierte oder geschwollene Eileiter)

Risikofaktoren für blockierte Eileiter (Eileiterverschluss) können umfassen eine Vorgeschichte mit Beckeninfektionen, eine Vorgeschichte einer Appendizitis, eine Vorgeschichte von Gonorrhoe oder Chlamydien, eine bekannte Endometriose oder eine Vorgeschichte von Bauchoperationen.

Die Eileiter können durch ein Hysterosalpingogramm (HSG .) beurteilt werden ) oder durch Chromopertubation (CP).

Das Hysterosalpingogramm (HSG) ist eine Röntgenaufnahme der Gebärmutter und der Eileiter. Ein Radiologe injiziert Farbstoff durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter und macht gleichzeitig Röntgenbilder, um zu sehen, ob sich der Farbstoff frei durch die Eileiter bewegt. Dies hilft bei der Beurteilung des Tubenkalibers (Durchmesser) und der Durchgängigkeit. Die Chromopertubation ähnelt einer HSG, wird jedoch im Operationssaal zum Zeitpunkt einer Laparoskopie durchgeführt. Blauer Farbstoff wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter geleitet und das Verschütten und das Tubenkaliber (Form) werden bewertet.

Abnorme Uteruskontur (physische Merkmale der Gebärmutter)

Je nach den Symptomen einer Frau kann das Uterusexterne Symbol durch transvaginalen Ultraschall beurteilt werden, um Suchen Sie nach einem externen Myomsymbol oder anderen anatomischen Anomalien. Wenn der Verdacht besteht, dass die Myome in die Gebärmutterschleimhaut eindringen, kann ein Sonohystogramm (SHG) oder eine Hysteroskopie (HSC) durchgeführt werden, um das Uterusmilieu weiter zu beurteilen.

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Was erhöht das Unfruchtbarkeitsrisiko einer Frau?

Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt bekanntlich mit dem

Alter ab. Etwa 1 von 6 Paaren, bei denen die Frau 35 Jahre oder älter ist, hat Fruchtbarkeitsprobleme. Das Altern verringert die Fruchtbarkeit, da ältere Frauen weniger Eizellen haben, die Eizellen weniger gesund sind und die Frau eher gesundheitliche Probleme hat, die Fruchtbarkeitsprobleme verursachen können. Das Altern erhöht auch das Risiko einer Frau, eine Fehlgeburt zu erleiden und ein Kind mit einer genetischen Anomalie zu bekommen. Rauchen. Übermäßiger Alkoholkonsum. Extreme Gewichtszunahme oder -abnahme. Übermäßiger körperlicher oder emotionaler Stress, der zu Amenorrhoe (Ausbleiben der Periode) führt.

Wie lange sollten Paare versuchen, schwanger zu werden, bevor sie einen Arzt aufsuchen?

Die meisten Experten empfehlen Frauen unter 35 Jahren ohne offensichtliche Gesundheits- oder Fruchtbarkeitsprobleme Versuchen Sie mindestens ein Jahr lang schwanger zu werden, bevor Sie einen Arzt aufsuchen. Bei Frauen ab 35 Jahren sollten Paare jedoch nach 6 Monaten erfolgloser Versuche einen Arzt aufsuchen. Die Wahrscheinlichkeit, ein Baby zu bekommen, nimmt jedes Jahr nach dem 30. Lebensjahr rapide ab.

Einige Gesundheitsprobleme erhöhen auch das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Paare mit den folgenden Anzeichen oder Symptomen sollten daher nicht zögern, ihren Arzt aufzusuchen, wenn sie versuchen, schwanger zu werden:

Unregelmäßige Perioden oder keine Menstruation. Sehr schmerzhafte Perioden. Endometriose. Entzündliche Erkrankung des Beckens. Mehr als eine Fehlgeburt. Verdacht auf männlichen Faktor (dh Hodentrauma in der Vorgeschichte, Hernienoperation, Chemotherapie oder Unfruchtbarkeit bei einem anderen Partner).

Es ist eine gute Idee für jede Frau und ihren Partner, mit einem Arzt zu sprechen, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Sie können Ihnen helfen, Ihren Körper auf ein gesundes Baby vorzubereiten, können auch Fragen zur Fruchtbarkeit beantworten und Tipps zur Empfängnis geben.

Von

Wie finden Ärzte heraus, ob eine Frau und ihr Partner Fruchtbarkeitsprobleme haben?

Die Ärzte werden zunächst eine medizinische und sexuelle Vorgeschichte von beiden Partnern sammeln . Die anfängliche Bewertung umfasst normalerweise eine Samenanalyse, eine Eileiterbewertung und einen Test der Eierstockreserve.

Wie behandeln Ärzte Unfruchtbarkeit?

Unfruchtbarkeit kann mit Medikamenten, Operationen, intrauterine Insemination oder künstlicher Befruchtung behandelt werden.

)

Oft werden Medikamente und intrauterine Insemination gleichzeitig angewendet. Ärzte empfehlen spezifische Behandlungen für Unfruchtbarkeit auf der Grundlage der

Faktoren, die zur Unfruchtbarkeit beitragen.Die Dauer der Unfruchtbarkeit.Das Alter der Frau.Die Behandlungspräferenz des Paares nach Beratung über Erfolgsquoten, Risiken und Vorteile von jede Behandlungsmöglichkeit.

Was sind einige der spezifischen Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit?

Die männliche Unfruchtbarkeit kann mit medizinischen, chirurgischen oder assistierten Reproduktionstherapien behandelt werden, abhängig von der Ursache. Medizinische und chirurgische Therapien werden in der Regel von einem auf Unfruchtbarkeit spezialisierten Urologen durchgeführt. Ein reproduktiver Endokrinologe kann intrauterine Inseminationen (IUIs) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) anbieten, um die Unfruchtbarkeit des männlichen Faktors zu überwinden.

Welche Arzneimittel werden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen angewendet?

Einige gängige Arzneimittel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen umfassen

Clomiphencitrat (Clomid®*) ist ein Arzneimittel, das den Eisprung verursacht, indem es auf die Hypophyse einwirkt. Es wird häufig bei Frauen angewendet, die das äußere Symbol des polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) oder andere Probleme mit dem Eisprung haben. Es wird auch bei Frauen mit normalem Eisprung angewendet, um die Anzahl der produzierten reifen Eizellen zu erhöhen. Dieses Arzneimittel wird oral eingenommen. Letrozol (Femara ®*) ist ein Medikament, das häufig off-label verwendet wird, um den Eisprung auszulösen. Es wirkt, indem es den Progesteronspiegel einer Frau vorübergehend senkt, was dazu führt, dass das Gehirn auf natürliche Weise mehr FSH produziert. Es wird häufig verwendet, um bei Frauen mit PCOS den Eisprung auszulösen, und bei Frauen mit normalem Eisprung, um die Anzahl der in den Eierstöcken produzierten reifen Eizellen zu erhöhen. Es wird oral eingenommen. Humanes menopausales Gonadotropin oder hMG (Menopur®*; Repronex®*; Pergonal®*) ist ein injizierbares Medikament, das häufig für Frauen verwendet wird, die aufgrund von Problemen mit ihrer Hypophyse keinen Eisprung haben – hMG wirkt direkt auf die Eierstöcke und stimuliert die Entwicklung von reife Eier. Follikelstimulierendes Hormon oder FSH (Gonal-F®*; Follistim®*) ist ein injizierbares Medikament, das ähnlich wie hMG wirkt. Es stimuliert die Entwicklung von reifen Eizellen in den Eierstöcken. Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analoga und GnRH-Antagonisten sind Medikamente, die auf die Hypophyse wirken, um den Eisprung einer Frau zu verhindern. Sie werden während In-vitro-Fertilisationszyklen oder zur Vorbereitung der Gebärmutter einer Frau auf einen Embryotransfer verwendet. Diese Medikamente werden normalerweise injiziert oder mit einem Nasenspray verabreicht. Metformin (Glucophage®*) ist ein Arzneimittel, das Ärzte für Frauen mit Insulinresistenz oder Diabetes und PCOSexternes Symbol verwenden. Dieses Medikament hilft, die hohen männlichen Hormonspiegel bei Frauen mit diesen Erkrankungen zu senken. Dies hilft dem Körper beim Eisprung. Manchmal wird Clomifencitrat oder FSH mit Metformin kombiniert. Dieses Arzneimittel wird oral eingenommen. Bromocriptin (Parlodel®*) und Cabergolin (Dostinex®*) sind Medikamente, die für Frauen mit Ovulationsproblemen aufgrund eines hohen Prolaktinspiegels verwendet werden. Diese Medikamente werden oral eingenommen.

*Hinweis: Die Verwendung von Handelsnamen und kommerziellen Quellen dient nur der Identifizierung und bedeutet keine Billigung durch die USA. Department of Health and Human Services.

Viele Fruchtbarkeitsmedikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Frau, Zwillinge, Drillinge oder andere Mehrlinge zu bekommen. Frauen, die mit mehreren Föten schwanger sind, können während der Schwangerschaft mehr Probleme haben. Mehrere Föten haben ein höheres Risiko, zu früh (zu früh) geboren zu werden. Frühgeborene haben ein höheres Risiko für Gesundheits- und Entwicklungsprobleme.

Was ist eine intrauterine Insemination (IUI)?

Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine Behandlung der Unfruchtbarkeit, die oft als künstliche Befruchtung bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren werden speziell aufbereitete Spermien in die Gebärmutter der Frau eingebracht. Manchmal wird die Frau auch mit Arzneimitteln behandelt, die den Eisprung vor der IUI stimulieren.

IUI wird oft verwendet, um

leichte männliche Unfruchtbarkeit zu behandeln. Paare mit ungeklärter Unfruchtbarkeit.

Was ist assistierte Reproduktionstechnologie (ART)?

Assistierte Reproduktionstechnologie (ART) umfasst alle Fruchtbarkeitsbehandlungen, bei denen entweder Eizellen oder Embryonen im Freien behandelt werden vom Körper. Im Allgemeinen beinhalten ART-Verfahren das Entfernen von reifen Eizellen aus den Eierstöcken einer Frau mit einer Nadel, das Kombinieren der Eizellen mit Sperma im Labor und die Rückgabe der Embryonen in den Körper der Frau oder die Spende an eine andere Frau. Die wichtigste Art der ART ist die In-vitro-Fertilisation (IVF).

Wie oft ist die assistierte Reproduktionstechnologie (ART) erfolgreich?

Die Erfolgsraten variieren und hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich der Klinik, die den Eingriff durchführt, der Unfruchtbarkeitsdiagnose und das Alter der Frau, die sich dem Eingriff unterzieht. Dieser letzte Faktor – das Alter der Frau – ist besonders wichtig.

KUNST kann teuer und zeitaufwändig sein, aber sie hat vielen Paaren ermöglicht, Kinder zu bekommen, die sonst nicht bekommen würden konzipiert worden. Die häufigste Komplikation der ART ist eine Mehrlingsschwangerschaft. Dies ist ein Problem, das verhindert oder minimiert werden kann, indem die Anzahl der Embryonen, die zurück in die Gebärmutter übertragen werden, begrenzt wird. Zum Beispiel verringert der Transfer eines einzelnen Embryos anstelle mehrerer Embryonen die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft und deren Risiken wie einer Frühgeburt erheblich.

Welche verschiedenen Arten der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) gibt es?

In-vitro-Fertilisation (IVF), also Befruchtung außerhalb des Körpers, ist die häufigste Form der ART. Eizellen und Spermien werden in einem Labor zu Embryonen kombiniert. Nach etwa drei bis fünf Tagen wird der Embryo (oder die Embryonen) in die Gebärmutter der Frau übertragen. Embryonen können auch für einen zukünftigen Transfer eingefroren werden. Wenn ein gefrorener Embryo aufgetaut und in die Gebärmutter einer Frau übertragen wird, wird dies als gefrorener Embryotransfer (FET) bezeichnet.

Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist eine Art von IVF, die häufig für Paare mit männlicher Unfruchtbarkeit verwendet. Bei ICSI wird ein einzelnes Spermium in eine reife Eizelle injiziert. Die Alternative zu ICSI ist die „konventionelle“ Befruchtung, bei der die Eizelle und viele Spermien zusammen in eine Petrischale gelegt werden und die Spermien eine Eizelle selbst befruchten Intraeileiter-Transfer (GIFT) sind andere ART-Methoden, die heute in den Vereinigten Staaten selten verwendet werden. Bei ZIFT erfolgt die Befruchtung ähnlich wie bei IVF im Labor. Dann wird der sehr junge Embryo in den Eileiter statt in die Gebärmutter übertragen. GESCHENK beinhaltet die Übertragung von Eiern und Sperma in den Eileiter der Frau und die Befruchtung erfolgt im Körper der Frau.

Bei ART-Verfahren werden manchmal Spendereizellen (Eier einer anderen Frau), Spendersamen oder gespendete Embryonen verwendet. Spendereier werden manchmal für Frauen verwendet, die keine Eier produzieren können. Auch Spendereizellen oder Spendersamen werden manchmal verwendet, wenn die Frau oder der Mann ein Gen hat etische Krankheit, die auf das Baby übertragen werden kann. Eine unfruchtbare Frau oder ein unfruchtbares Paar kann auch Spenderembryonen verwenden. Dies sind Embryonen, die entweder von Paaren in der Unfruchtbarkeitsbehandlung oder aus Spendersamen und Spendereizellen hergestellt wurden. Der gespendete Embryo wird in die Gebärmutter übertragen. Das Kind ist mit keinem der Elternteile genetisch verwandt.

Frauen mit Eierstöcken, aber ohne Uterus können möglicherweise eine Schwangerschaftsträgerin verwenden. Dies kann auch eine Option für Frauen sein, die aufgrund eines ernsthaften Gesundheitsproblems nicht schwanger werden sollten. In diesem Fall verwendet eine Frau ihr eigenes Ei. Es wird durch das Sperma ihrer Partnerin befruchtet und der Embryo wird in die Gebärmutter der Trägerin eingesetzt.

Was ist ein genetischer Präimplantationstest (PGT)?

Ein genetischer Präimplantationstest ist ein Verfahren, das verwendet wird, um genetische Störungen oder Chromosomenanomalien in Embryonen zu identifizieren, die während einer IVF-Zyklus. Von jedem Embryo werden eine oder mehrere Zellen biopsiert und zum Testen geschickt. Diese Verfahren wurden früher als genetisches Präimplantationsscreening (PGS) und genetische Präimplantationsdiagnostik (PGD) bezeichnet.

Medizinisch überprüft am 13.04.2021

Referenzen

QUELLE:

Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Abteilung für reproduktive Gesundheit. Nationales Zentrum für Prävention und Gesundheitsförderung chronischer Krankheiten. “FAQs zur Unfruchtbarkeit.” 13. April 2021. .