Chondromalazie Patella Symptome und Behandlung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Chondromalazie-Patella-Fakten
Das Patellofemoral-Syndrom oder Chondromalazie-Patella kann Knieschmerzen verursachen.
Chondromalazie-Patella ist die häufigste Ursache für chronische Knieschmerzen. Chondromalacia-Patella wird auch als patellofemorales Syndrom bezeichnet. Die Schmerzen der Chondromalazie-Patella werden durch Aktivität oder längeres Sitzen mit gebeugten Knien verstärkt die Kniescheibe (Patella) über das untere Ende des Oberschenkelknochens (Femur) reiben, was chronische Entzündungen und Schmerzen verursacht. Die Behandlung beinhaltet die Verbesserung der Ausrichtung der Kniescheibe während der Kontraktion des Oberschenkelmuskels.
Was ist Chondromalazie-Patella?
Chondromalazie-Patella ist eine abnorme Erweichung des Knorpels der Unterseite der Kniescheibe (Patella). Es ist eine Ursache für Schmerzen im vorderen Kniebereich (vorderer Knieschmerz). Chondromalacia Patella ist eine der häufigsten Ursachen für chronische Knieschmerzen. Chondromalazie-Patella entsteht durch eine Degeneration des Knorpels aufgrund einer schlechten Ausrichtung der Kniescheibe (Patella), wenn sie über das untere Ende des Oberschenkelknochens (Femur) gleitet. Dieser Prozess wird manchmal als patellofemorales Syndrom bezeichnet.
Was verursacht Chondromalazie Patella?
Die Patella (Kniescheibe) wird normalerweise vom Quadrizeps (Oberschenkel) in einer geraden Linie über das Ende des Oberschenkelknochens gezogen. Patienten mit Chondromalazie-Patella haben häufig eine abnorme Patella-“Verfolgung” zur lateralen (äußeren) Seite des Femurs. Dieser etwas aus dem Gleichgewicht geratene Weg ermöglicht es der Unterseite der Kniescheibe, entlang des Femurs zu reiben, was zu chronischen Entzündungen und Schmerzen führt. Bestimmte Personen sind prädisponiert für die Entwicklung einer Chondromalazie-Patella: Weibchen, Läufer mit Klopfknie oder Plattfuß oder solche mit einer ungewöhnlich geformten Patella-Unterfläche.
Ihre Knieschmerzen: Ist es Chondromalazie?
Chondromalazie oder Chondromalazie patellae ist eine häufige Ursache für chronische Knieschmerzen. Bei Chondromalazie erweicht der Knorpel unter der Kniescheibe und bricht zusammen. Da der Knochen der Kniescheibe bei Bewegung am Oberschenkelknochen reibt, entstehen als Symptom Schmerzen.
Was sind die Symptome und Anzeichen einer Chondromalazie patella?
Die Symptome der Chondromalacia patella sind im Allgemeinen ein vages Unbehagen der inneren Vorderseite des Knies, das durch Aktivität (Laufen, Springen, Treppensteigen) oder durch längeres Sitzen mit mäßig gebeugten Knien (das sogenannte “Theaterzeichen” des Schmerzes beim Aufstehen von einem Schreibtisch oder Theatersitz). Einige Patienten können auch ein vages Gefühl von “Enge” oder “Völle” im Kniebereich haben. Gelegentlich, wenn chronische Symptome ignoriert werden, kann der damit verbundene Verlust der Quadrizeps-Muskelkraft (Oberschenkel) dazu führen, dass das Bein “nachgibt”. Neben einer deutlichen Abnahme der Quadrizeps-Muskelmasse kann es zu einer leichten Schwellung des Kniebereichs kommen.
Wie wird Chondromalazie patella diagnostiziert?
Der Verdacht auf Chondromalacia patella besteht bei einer Person mit vorderen Knieschmerzen, insbesondere bei weiblichen Teenagern oder jungen Erwachsenen. Bei manueller Kompression der Kniescheibe während der Quadrizepsmuskel angespannt ist, kann es zu Schmerzen kommen. Dies wird als positives “Schulterzucken”-Zeichen bezeichnet. Im Allgemeinen gibt es keine damit verbundene Schwellung (Kniegelenkerguss).
Röntgen oder MRTs können durchgeführt werden, um die Entzündung am hinteren Teil der Kniescheibe zu bestätigen.
FRAGE
Der Begriff Arthritis bezieht sich auf Steifheit in den Gelenken. Siehe Antwort
Was ist die Behandlung von Chondromalacia patella?
Das primäre Behandlungsziel und die Rehabilitation von Chondromalazie-Patella besteht darin, einen geraderen Weg für die Patella während der Kontraktion des Quadrizeps zu schaffen. Die anfängliche Schmerztherapie beinhaltet das Vermeiden von Bewegungen, die die Kniescheibe reizen. Vereisung und entzündungshemmende Medikamente (zum Beispiel Ibuprofen oder Naproxen [Aleve]). Die kardiovaskuläre Konditionierung kann durch stationäres Radfahren (geringer Widerstand, aber hohe Drehzahlen), Schwimmen im Pool oder Schwimmen (Flatter Kick) aufrechterhalten werden. Die Überprüfung aller Trainingsänderungen vor Chondromalazie-Patella-Schmerzen sowie die Untersuchung von Laufschuhen auf die richtige biomechanische Passform sind entscheidend, um eine Wiederholung des schmerzhaften Zyklus zu vermeiden. Im Allgemeinen werden Kniebeugenübungen mit Gewichten vermieden. Gelegentlich ist eine Abstützung mit Patellazentriervorrichtungen erforderlich. Selten wird eine chirurgische Korrektur der Knieausrichtung erwogen.
Das Dehnen und Kräftigen der Quadrizeps- und Kniesehnen-Muskelgruppen ist entscheidend für eine effektive und dauerhafte Rehabilitation der Chondromalazie-Patella. “Quad-Sets” sind die Grundlage eines solchen Physiotherapieprogramms. Quad-Sätze werden durch Kontraktion der Oberschenkelmuskulatur ausgeführt, während die Beine gestreckt sind und die Kontraktion für eine Zählung von 10 gehalten wird. Sätze mit 10 Kontraktionen werden zwischen 15-20 Mal pro Tag ausgeführt.
Wie ist die Prognose (Ausblick) bei Chondromalacia patella?
Unter optimalen Umständen sollte der Patient eine schnelle Genesung und Rückkehr zu vollem Funktionsumfang. Chondromalacia patella wird nicht als Vorläufer der degenerativen Arthritis (Osteoarthritis) angesehen.
Ist es möglich, Chondromalacia patella zu verhindern?
Chondromalacia patella kann nur in dem Sinne verhindert werden, dass die Symptome durch das Vermeiden von erschwerenden Aktivitäten (Laufen, Springen usw.) oder Positionen verhindert werden können. Zur Langzeitprävention gehört die Stärkung des inneren Teils des Quadrizepsmuskels, um die Führung der Kniescheibe zu normalisieren.
Medizinisch begutachtet am 13.11.2019
Referenzen
Kasper, DL, et al., Hrsg. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. Vereinigte Staaten: McGraw-Hill Education, 2015.
Koopman, William, et al., Hrsg. Klinische Grundlagen der Rheumatologie. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Ruddy, Shaun et al., Hrsg. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. Philadelphia: WB Saunders Co., 2000.
